慢性肾功能不全健康教育
慢性肾功能衰竭及护理体会
慢性肾功能衰竭及护理体会慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称尿毒症。
按肾小球滤过功能降低的进程，可分为四个阶段：①肾功能不全代偿期，GFR(以肌酐清除率表示)80～50ml/min，血清肌酐133～177μmol/L；②肾功能不全失代偿期，肌酐清除率50～20ml/min，血清肌酐186～442μmol/L，患者可有轻度贫血、乏力、食欲减退、夜尿增多等；③肾功能衰竭期，肌酐清除率20～10ml/min，血清肌酐451～707μmol/L，患者出现严重贫血以及水、电解质、酸碱平衡紊乱；④肾衰终末期(ESRF)，又称尿毒症期。
肌酐清除率低于10ml/min，血清肌酐>707μmol/L，患者出现明显恶心、呕吐、厌食等尿毒症症状以及神经系统症状。
1治疗治疗基础疾病和加重肾功能衰竭的因素纠正水、电解质紊乱、控制感染、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、治疗心力衰竭。
延缓慢性肾功能衰竭的发展饮食治疗；补充必需氨基酸；控制系统性高血压及肾小球内高压。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱维持水、钠平衡；防治高钾血症；控制代谢性酸中毒；调整钙、磷代谢。
对症处理消除恶心、呕吐；控制高血压；纠正心力衰竭、心律失常及心包炎、心肌病；改善肾性骨病。
2辅助检查①血常规：血红细胞数量下降，血红蛋白水平明显降低。
②尿液检查：尿渗透压下降，尿比重低，尿沉渣中可发现红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。
③肾功能检查：内生肌酐清除率降低、血肌酐升高、血尿素氮升高。
④血生化检查：血清钙降低、血磷升高、血钾和血钠可高可低。
多数患者可出现血清白蛋白降低，严重者有代谢性酸中毒。
⑤B超或X线平片检查：肾实质损害、肾脏体积缩小。
3 临床护理3.1 饮食护理(1)合理蛋白质摄入：非透析及早期血液透析的患者给予优质低蛋白饮食，腹膜透析、充分透析阶段的血液透析患者给予优质高(或适量)蛋白质饮食。
慢性肾功能不全健康教育
慢性肾功能衰竭的健康教育一、概念慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全;是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害;致使肾脏明显萎缩;不能维持其基本功能;临床出现以代谢产物潴留;水、电解质、酸碱平衡失调;全身各系统受累为主要表现的临床综合征;也称为尿毒症..可分为四期：1肾功能不全代偿期；2肾功能不全失代偿期；3肾功能不全衰竭期；4肾功能不全尿毒症期..常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等..二、治疗原则1.原发病和诱因治疗2.饮食疗法3.替代疗法：包括血液透析;腹膜透析;肾移植三、护理措施1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁;温度适宜;空气清新..2、监测血压、尿量、体重变化;并做好记录..3、加强饮食管理：1慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食;这样可以减轻肾脏负担;延缓肾功能恶化;可采用优质蛋白饮食;即富含必需氨基酸的蛋白质如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等..2忌食含有大量植物蛋白的食物;如豆制品;因为豆制品富含植物蛋白;含必需氨基酸少;而非必需氨基酸多;过多摄入会加重氮质血症..同时要控制坚果类食物;如瓜子、花生等..3钠盐的控制：患者若有低血钠现象;不用忌盐；如患者有水肿、血压升高;则要用少盐饮食;每日控制2-3克;患者尿少、血钾升高时;应限制钾盐摄入量;禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉..4采用麦淀粉：一般的米、面等主食中;非必需氨基酸含量高;不利于尿素氮的下降;麦淀粉无此弊端;热量又高;故可用麦淀粉代替主食..也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等..5慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸;少用油炸和煎炒;因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍;后者是很强的尿毒症素..4、注意个人卫生;加强皮肤、口腔及外阴护理;避免受凉;感冒..穿宽松棉质衣服;合脚鞋袜..四、出院指导1、出院后生活规律;注意休息;适当运动;切忌劳累..2、注意保暖;防止受凉;感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物..3、出院后一定遵医嘱用药;不可自行增减药或药量..4、对伴有高血压肾病患者;应定期测量和记录血压;做到按时按量服药;保证血压控制在合理范围..5、出院后定期复查;慢性肾衰病人应每月复查尿素氮、肌酐;如病情有变化及时住院治疗..。
肾功能不全健康教育
一什么是肾功能不全二的病因三肾功能不全的临床表现四肾功能不全的治疗方法五肾病的饮食调养原则六肾功能不全者用药应谨慎七健康教育八慢性肾功能衰竭的家庭应急处理一什么是肾功能不全肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群;分为急性肾功能不全和慢性不全;一般预后严重,是威胁生命的主要病症之一,应予以重视;二的病因1.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;2.感染是常见的诱发因素,由急性吐泄、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见;此外还有外伤、手术等三临床表现1消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等;２精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷;３心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化;４造血系统：严重贫血是非常突出的症状;晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多;５呼吸系统：酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎;６皮肤：无光泽、干燥、脱屑;也会有出现尿素霜、皮疹、色素沉着等;７代谢性酸中毒：可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态;８脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水;进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症;９电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症;１０代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高;还可有脂肪代谢谢异常,出现高脂血症;１１继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎;四治疗1、纠正代谢性酸中毒：轻度酸中毒者可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日４～８ｇ,分２～４次口服;2、纠正水、电解质平衡失调１脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充;２低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾;高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节;３低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍｌ;口服碳酸钙每日３～４次,０．５～１．０ｇ,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低;3、心力衰竭：纠正和去除诱因,治疗以透析和血液滤过最有效;4、蛋白合成激素疗法：苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素２５～５０ｍｇ,隔２～３日肌肉注射１次,或葵酸诺龙２５ｍｇ每２周肌肉注射１次,可促进蛋白合成,改善贫血;5、对症治疗：①恶心、呕吐不能进食者,用氯丙嗪、胃复安；②血压高者,给予肼苯哒嗪、甲基多巴、可乐定呀哌唑嗪；③贫血者补充叶古巴、铁剂;6、血液净化疗法：用人式方法代替失去了的肾脏功能,使血液得到净化,以维持患者生命;常用的方法有①腹膜透析；②血液滤过疗法；7、肾脏移植：有条件者应首先给予考虑;五肾病的饮食调养原则一的摄入量对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程;1、一般主张摄入蛋白质每日-0.6gkg体重,应选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白2、含必需氨基酸较高,而且在体内分解后产生的含氮物质较少,植物蛋白质如豆制品、、面粉、大米等含必需氨基酸较少,非必需氨基酸较多,生物效价低,故称为"低质蛋白",应予适当限量;二盐的摄入量如果患者没有水肿或的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高;一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量;三水的摄入量一般而言,若水肿明显时,除进食以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜;四1肾病患者应忌食辛辣刺激食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒除烟酒2浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、丝瓜等,兼见者,宜食莲藕、、花生、茄子；伴高血压者宜食、菠菜、木、玉米等;六肾功能不全者用药应谨慎第一,首先要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物;第二,用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张;如：1.抗生素氨基糖苷类：代表药物是庆大霉素头孢菌素类：代表药物是第一代头孢菌素：先锋霉素Ⅰ青霉素类：代表药物是甲氧西林磺胺类：比如磺胺嘧啶、新诺明两性霉素B：容易引起氮质血症多粘菌素类：代表药物是多粘菌素B;2.非甾体抗炎药：代表药物是阿司匹林3.抗肿瘤药物：比如环磷酰胺4.环孢菌素5.利尿剂：代表药物是氢氯噻嗪、呋塞米;容易引起肾小管功能障碍、肾功能减退;6.脱水剂：代表药物是甘露醇7.生物制剂：代表药物是疫苗、抗毒素、8.维生素类：代表药物是维生素D、维生素A,容易引起钙化性肾病、肾结石;维生素C类药物,容易引起尿酸盐结石;9.造影剂容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰、梗阻性肾病;10.金属制剂：比如金诺芬,11.其他：抗凝药、止血药,血管紧张素转换酶抑制剂具有肾毒性的中药及中成药：单味中药：有马兜铃属植物、雷公藤、棉酚、鱼胆、蛇胆、斑螫、蜈蚣、蜂毒、益母草大量、草乌、苍耳子、附子、二丑、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、苦楝皮、天花粉、金樱根、使君子、威灵仙等;第三,用药过程中出现不良反应时,应及时告诉,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物;第四,需长期用药者,应经常到检测药物浓度;第五,注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;第六,在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有有无变化;七健康教育1、增强自我保健意识,预防感染,避免各种应激因素的发生;要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒;2、加强体质锻炼,提高机体抵抗力;3、按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医;4、平时注意饮水及坚持合理饮食;5、育龄妇女注意避孕;6、定期门诊随访;八慢性肾功能衰竭的家庭应急处理1卧床休息;2高血压、水肿时,应禁盐;3顽固呕吐时,可口服胃复安10毫克,每日3次;4烦躁不安、时,可口服安定5毫克,每日3次;5高血压时可选用双氢克尿噻25毫克,每日3次,或心得安10～40毫克,每日4次,降低血压不宜过猛,以防肾功能进一步恶化,一般降至90mmHg左右可;6并发急性心力衰竭时,应立即送医院就诊,症状如下：1活动或劳动即感心慌、胸闷、气促;2.尿量减少,短时间内体重明显增加,3.卧位性干咳,病人站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血;4.夜间突然憋醒或伴有喘息5.不能完全平卧或平睡,平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适;6.咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息;。
肾功能不全健康教育
肾功能不全健康教育
《了解肾功能不全，健康从肾开始》
肾脏是人体内重要的器官之一，其功能是排泄体内废物和调节水电解质平衡，对维持人体内部环境的稳定起着至关重要的作用。
然而，由于种种原因，肾脏可能会出现功能不全的情况，给患者的生活和健康带来严重影响。
肾功能不全是指肾脏失去了正常的排泄和调节功能，导致体内废物无法排除，水电解质平衡失调。
这种情况一旦出现，可能会导致患者出现恶心、呕吐、水肿、贫血等症状，严重者甚至会危及生命。
因此，对于肾功能不全需要引起重视，提供相关的健康教育对于患者和家属都是非常重要的。
首先，对于患有慢性肾脏疾病的患者，要合理饮食，限制高蛋白、高钙、高磷的食物摄入，避免加重肾脏负担。
其次，要定期检查肾功能，及时发现问题并进行治疗。
此外，对于一些患有慢性疾病的人群，要注意避免滥用非甾体类抗炎药物和肾毒性药物，以免加重肾脏负担。
另外，对于那些存在慢性肾功能不全的患者，积极进行适当的运动，保持健康的生活方式也是非常重要的。
适当的运动可以增强身体的免疫力和耐力，有助于减轻身体的负担，对提高患者的生活质量有很大的帮助。
综上所述，对于肾功能不全，及时了解和进行健康教育是非常
重要的。
只有提高对这个疾病的认识，才能更好地预防和治疗这一疾病，为患者带来更好的生活体验。
慢性肾功能不全的护理
根据肾小球滤过率，慢性肾功能不全可分为5期，即肾功能代偿期、肾功能失代 偿期、肾功能衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。
诊断方法与标准
诊断方法
主要通过血液检查（如尿素氮、肌酐 等）、尿液检查（如尿蛋白、尿比重 等）以及影像学检查（如B超、CT等 ）进行综合判断。
诊断标准
根据肾小球滤过率、血肌酐等指标， 结合患者病史和临床表现，可作出慢 性肾功能不全的诊断。
避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。
遵循正确用药途径
根据药物性质选择口服、注射等适当的用药途径。
副作用监测及应对方案
监测电解质平衡
定期检测血钾、血钙、血磷等指标， 及时调整药物剂量或种类。
观察胃肠道反应
如出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应 及时就医处理。
注意过敏反应
如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏 症状，应立即停药并就医。
防范药物中毒
避免长期大量使用肾毒性药物，以免 加重肾脏负担。
患者自我管理能力提升培训
加强疾病认知
通过健康教育，使患者了解慢 性肾功能不全的基本知识，提
高治疗依从性。
培养良好生活习惯
保持规律作息，合理饮食，适 当运动，增强身体抵抗力。
学会自我监测
掌握血压、体重、尿量等指标 的自我监测方法，及时发现病 情变化。
04
并发症预防与处理措施
心血管系统并发症风险降低策略
控制高血压
定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药物，保持血压在正常范围 。
改善贫血
通过饮食调整、补充铁剂等方式改善贫血状况，降低心血管系统 负担。
适当运动
在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强心血管系统功能。
呼吸系统感染预防方法介绍
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾脏病的营养治疗PPT
营养治疗的方法
个体化饮食计划
根据患者的病情、肾功能、营养 状况等因素制定个体化的饮食计
划。
饮食教育
向患者及其家属提供有关慢性肾脏 病饮食管理的知识和技能，以帮助 他们理解和执行饮食计划。
定期评估和调整
根据患者的病情变化和营养状况， 定期评估和调整饮食计划，以确保 饮食的合理性和有效性。
慢性肾脏病的营养
注意个体化差异
慢性肾脏病患者的营养需求因年龄、性别、体重、身高、病情严重程度和并发症 等因素而异，因此，营养治疗应个体化，根据患者的具体情况制定个性化的饮食 计划。
对于老年患者，由于其肌肉量减少、基础代谢率降低，应适当增加蛋白质和能量 的摄入，以满足其营养需求。
注意病情变化调整饮食
01
慢性肾脏病患者的病情是不断变 化的，因此，营养治疗应根据病 情的变化进行调整。
控制蛋白质摄入
控制钠、钾、磷等电解质的摄入
根据病情和肾功能状况，限制蛋白质的摄 入量，以减轻肾脏负担。
根据患者电解质水平调整饮食，以维持电 解质平衡。
保证充足的热量摄入
合理补充维生素和矿物质
提供足够的热量，以满足身体的基本需求 ，同时避免营养不良和肌肉消耗。
根据患者营养状况，适当补充维生素和矿 物质，以满足身体的营养需求。
限制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克，以减 轻肾脏负担。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、蛋等，以维持正常生理 功能。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以促进肠道蠕动，预防便秘 。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低心血
管疾病风险。
慢性肾脏病中期饮食安排
02
慢性肾脏疾病健康教育课件
肾功能恶化进展加速，生存期缩短。血清白蛋白每降低 1g死亡相对危险性增加0.4
伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良
好的患者会明显增高
40
控制蛋白摄入
营养不良
41
慢性肾脏疾病的药物治疗
限制蛋白饮食，补充：酮酸、必需氨基酸 控制血压：ACEI、AIIB、钙离子拮抗剂等 免疫调节：干扰素、白细胞介素-2 纠正肾性贫血：EPO 其他对症药物： 避免肾毒性药物：消炎痛、庆大霉素、磺胺类、阿司匹林、
高蛋白饮食：>1.2克/公斤体重/天 营养不良：
危 尿毒症毒素聚积 险 持续蛋白尿 因 代谢性酸中毒(血液或体内酸性增高) 素 血脂高 ！ 血压控制不良
22
高蛋白加速肾脏损害
慢性肾脏疾病造成肾功能受损
肾脏无法排泄出所有源于蛋白质的毒素
恶
性
毒素在体内蓄积
循
环
导致自体中毒
(尿毒症/代谢性酸中毒)
时表示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。
血尿素氮（BUN）：
正常值1.8一7.1 mmol/L，尿素氮是血液中正常的代谢废物，在肾功能下降的时候会相应
升高，如果血尿素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过率(GFR)已经至少降到60%以下。因为它
会受到食物中蛋白质的影响，所以必须空腹抽血检查。
钾的排出，血钾异常容易导致肌肉无力和心律失 常。
13
低钙高磷血症
产生原因: -消化系统功能紊乱:呕吐厌食
-活性维生素D3缺乏 -尿磷排出下降 :血磷增加,血钙下降
临床表现/并发症: -抽搐
-甲旁亢 -肾性骨病
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消化系统表现
原因：含氮废物从肾脏排泄受阻，蓄积于消化道 表现：食欲不振、恶心、呕吐和呃逆、尿毒性口
肾脏系统一般护理
肾脏系统一般护理【病情观察】1．观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和比重1次。
2．根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。
3．每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次，做好记录。
4．观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
5．根据病情记录24h的出入水量。
[饮食护理］1．急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。
2．慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。
3．肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
[对症护理］1 水肿护理(1)准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。
(2) 卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤；如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
(3)做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。
(4)用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。
2 尿异常的护理(1)向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送验要及时。
(2)如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。
(3)大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。
(4)适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。
3 休息(1)急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。
(2)慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。
4预防感染(1)保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。
(2)医护人员在做各项操作时，应保持无菌，严格执行操作规程。
(3)保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指（趾）甲，保持个人卫生，长期卧床者，应注意预防褥疮发生。
慢性肾功能不全健康教育
慢性肾功能不全健康教育一、慢性肾功能不全的原因慢性肾功能不全通常是由其他肾脏疾病引起的，如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
其他慢性疾病，如心脏病和肝脏疾病，也可能导致肾功能不全。
此外，使用一些药物，如非甾体抗炎药和一些抗生素，长期饮酒或吸烟，以及遗传因素也可能增加慢性肾功能不全的风险。
二、慢性肾功能不全的症状慢性肾功能不全的症状通常在早期阶段较轻微，但随着疾病的进展，症状会逐渐加重。
常见的症状包括疲劳、水肿、尿频、尿量减少、夜间尿频、贫血、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
在晚期阶段，患者可能需要进行透析或肾移植来维持生命。
三、慢性肾功能不全的治疗方法1.药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具药物来控制血压、管理糖尿病、减轻炎症等。
药物治疗可帮助延缓疾病的进展。
2.饮食管理：患者应遵循低盐、低蛋白质、低磷饮食。
合理的饮食管理有助于控制血压、减轻肾脏负担，并减少尿毒症等并发症的风险。
4.运动和体重管理：适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能，促进血液循环，并维持健康体重。
5.戒烟和限制饮酒：烟草和酒精对肾脏有害，患者应尽量避免吸烟和过量饮酒。
6.定期复查和遵医嘱：患者应定期进行肾功能检查，遵循医生的治疗方案和嘱咐，及时调整治疗方案。
四、延缓慢性肾功能不全进展的建议1.积极管理慢性病：保持糖尿病、高血压等慢性疾病的良好控制，有助于减轻肾脏负荷，延缓慢性肾功能不全的进展。
4.保持健康的生活方式：适度运动，戒烟限酒，保持适当的体重，积极管理压力，有助于减轻肾脏负担，维持良好的身体状态。
肾功能不全的健康教育
肾功能不全的健康教育
肾功能不全的重要健康知识
肾脏的重要功能之一是过滤血液中的废物和多余水分，维持体内的平衡。
当肾脏无法正常工作时，就会引发肾功能不全的问题。
以下是关于肾功能不全的一些重要健康知识，帮助您更好地了解和管理这一疾病。
1. 肾功能不全的症状：肾功能不全可能导致一系列症状，如体力疲劳、食欲不振、水肿、尿量和色泽的改变、高血压等。
如果您出现这些症状，请及时就医。
2. 导致肾功能不全的原因：肾功能不全可以由多种原因引起，如高血压、糖尿病、肾炎、肾小球肾炎、感染等。
正确了解病因有助于预防和控制肾功能不全。
3. 饮食调控：对于患有肾功能不全的人来说，合理的饮食控制尤为重要。
减少高盐、高脂和高糖的摄入，增加蛋白质的摄入，控制液体摄入量，可以减轻肾脏的负担。
4. 定期检测：肾功能不全的管理需要定期进行肾功能检测。
这包括血液和尿液检查，可以帮助医生评估肾脏的健康状况并及时调整治疗方案。
5. 药物管理：患有肾功能不全的人需要特别注意药物的选择和用量。
某些药物可能对肾脏造成额外的负担，需要在医生指导下使用。
6. 养成健康生活方式：保持良好的生活习惯可以有效预防和控制肾功能不全。
适度锻炼、戒烟限酒、保持正常的体重、避免长时间憋尿等都是重要的健康生活方式。
7. 心理护理：肾功能不全不仅对身体健康造成影响，还可能给患者带来心理上的负担。
建立良好的支持系统，参加心理咨询或支持小组，可以提高患者的生活质量。
请务必在遇到肾功能不全问题时积极寻求医生的帮助和指导。
早期的干预和治疗可以减缓疾病的进展，并提高生活质量。
尿毒症病人的健康教育
由欣儿倾情制作，在此表示感谢！什么是慢性肾功能不全？慢性肾功能衰竭？尿毒症？肾脏就象一个家庭的下水道，排泄体内不需要的水分、无机物和代谢废物来使你的身体保持干净，还能分泌激素保持你的骨骼强壮和血液健康。
当各种慢性原因导致肾脏伤害，并浮现这些功能的不可逆减退时，叫做慢性肾功能不全或者慢性肾功能衰竭；当肾脏功能失去80%以上时，慢性肾功能不全就到了晚期，或者叫做终末期肾衰。
而肾脏功能衰竭的后果是，体内的代谢废物，不需要的水分排不出去，积留在体内，同时浮现血红细胞生成不足及骨代谢障碍，临床表现为水肿，高血压，恶心，呕吐，贫血，及肾性骨病，甚至心包、胸腔积水，心功能不全。
这就是尿毒症。
此时，你需要接受治疗来替代你衰退的肾脏功能。
什么是血液透析？将血液引出体外，流经一个利用“半透膜”的原理制成的透析器，血液中多余的水分、毒素、电解质就被滤出，同时可补充机体缺乏的碱基，然后再将净化的血液返回体内，替代病变的肾脏所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗目的，这个过程称为血液透析。
血液透析是治疗急性和慢性肾功能衰竭的最常见方法。
自1960年，血液透析技术开始用于治疗肾功能衰竭，当今透析设备更先进，操作程序更简单，透析效果不断提高，并发症明显减少。
但血液透析仍是个复杂的治疗，需要包括专业人士在内的整个健康护理团体的共同努力，即你的肾脏病医师、透析护士、透析技师、营养医师和社会工作者，和你、你的家人。
你自己和家人学习治疗方面的知识，有利于和你的健康护理团体密切合作，给自己创造一个完整、充满活力的人生。
血液透析能够彻底替代肾脏功能吗？不能。
肾脏在人体内承担着非常重要的作用，除了每天将代谢产物排出体外，还起到调节代谢和内分泌的作用。
血液透析只能替代肾脏清除功能的20%，肾脏还有其它的功能如：合成、分解和分泌激素、创造促红细胞生成素及活性维生素 D 等等，这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等其它并发症。
透析病人并发症的预防比治疗更重要，一旦出现并发症，将带来很大痛苦，而且治疗十分艰难。
慢性肾功能不全健康教育
案例二：高血压肾损害患者的健康教育
健康教育内容
运动建议：进行适量的有氧运动 ，如散步、游泳和骑自行车等， 以控制体重和血压。
高血压肾损害概述：高血压肾损 害是指长期高血压导致肾脏结构 和功能受损，严重时可导致肾功 能衰竭。
饮食指导：限制盐的摄入，控制 脂肪和碳水化合物的摄入量，增 加蔬菜、水果和全谷类食物摄入 。
药物治疗：遵循医生的建议，按 时服药，控制血压和血脂，以减 轻肾脏负担。
案例三：慢性肾小球肾炎患者的健康教育
慢性肾小球肾炎概述 ：慢性肾小球肾炎是 一种以肾小球病变为 主的慢性炎症，可导 致肾功能逐渐减退。
慢性肾功能不全健康教育
2023-11-06
目录
• 疾病概述 • 健康教育内容 • 教育方式与方法 • 教育效果
定义
慢性肾功能不全是指由多种原因引起的慢性肾实质损害，导致肾脏不能维持 其基本功能，出现一系列临床症状和生化代谢异常的综合征。
分类
根据肾功能损害程度，慢性肾功能不全可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期 和尿毒症期。
医生或专业人士可以撰写有关慢性肾功能不全的健康教育文章，发表在医疗或健康网站上，以便更多 人了解和学习。
图片与视频教育
图片展示
在医院或社区的宣传栏上展示慢性肾功能 不全的健康教育图片，以简明扼要的方式 向患者及家属传递信息。
VS
视频教程
制作慢性肾功能不全的视频教程，包括医 生或专业人士的讲解、患者的经验分享等 ，使患者更直观地了解病情及治疗过程。
诊断
慢性肾功能不全的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查， 如尿常规、肾功能检查、肾脏B超等。根据检查结果，医生会 评估患者的肾功能状况，制定相应的治疗方案。
慢性肾功能不全患者护理中饮食护理你不知道的作用
慢性肾功能不全患者护理中饮食护理你不知道的作用发布时间：2021-04-09T06:49:36.502Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：罗丹[导读] 近些年以来，人们生活水平得到很大改善，人们的饮食习惯也发生巨大转变，再加上生活压力与不良生活方式，患慢性肾功能不全患者数量日益增多，现在严重威胁人们的机体健康。
罗丹射洪市人民医院肾内科四川 629200近些年以来，人们生活水平得到很大改善，人们的饮食习惯也发生巨大转变，再加上生活压力与不良生活方式，患慢性肾功能不全患者数量日益增多，现在严重威胁人们的机体健康。
那么慢性肾功能不全是怎样的一种疾病呢？现在就来给大家讲讲。
在临床，慢性肾功能不全是比较常见疾病，患者的饮食行为很大程度决定病情进展与生活品质。
对于慢性肾功能不全患者来说，伴随病情进展，机体代谢废物的功能就会变弱，致使患者内分泌失衡，机体代谢产物会滞留于体内，同时水电解质平衡也会被打破，这样以来就会加重恶性肿瘤病情[1]。
而慢性肾功能不全疾病最典型并发症就是营养不良，就患者而言，其饮食行为会成为并发症的诱因，如：高血压、高钾血等。
所以，临床在治疗慢性肾功能不全患者当中，给予科学饮食护理干预，能够让机体获得所需营养物质，并能够降低发生慢性肾功能不全并发症，最终提升治疗效果，促进患者尽早恢复健康。
既然饮食护理干预对于慢性肾功能不全患者有着极为重要的作用，那么临床在治疗慢性肾功能不全患者时，都有哪些护理策略呢？接下来就一一介绍。
就慢性肾功能不全患者来说，有效自我管理的最有效最重要方法就是管控饮食[2]。
临床在开展治疗时，应当有效调整患者饮食结构，制定科学的饮食方案，转变患者的不良饮食习惯，进而确保机体能够获得足够营养物质。
一般来说，临床应当从以下方面着手，给予慢性肾功能不全患者饮食指导，以利于提升治疗效果，加快康复进程。
（1）采取多种方式开展饮食健康教育。
向患者开展饮食健康宣传教育，采用不同的方式，如：一对一宣传教育，利用网络开展宣传教育，包括微信、QQ、微博、短视频等，开辟宣传教育专栏，发放健康宣传教育资料，组织健康宣传教育讲座，以不同的手段，扩充患者有关慢性肾功能不全的知识，提升患者关于饮食健康对疾病治疗效果的作用的认知，进而转变不良饮食习惯。
慢性肾脏疾病的健康教育
慢性肾脏疾病的健康教育慢性肾脏疾病（CKD）是一种长期进展的肾脏疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
在CKD的早期阶段，患者往往没有明显的症状，导致很多人忽视了肾脏健康的重要性。
因此，健康教育对于提醒人们关注CKD并采取预防措施是至关重要的。
下面是关于慢性肾脏疾病健康教育的一些重要方面:1. 什么是慢性肾脏疾病？- 解释CKD的定义和基本知识，包括对肾脏功能下降的描述以及可能导致CKD的原因（如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等）。
- 强调CKD是一种逐渐恶化的疾病，注重早期发现和治疗的重要性。
2. CKD的危害和影响- 介绍CKD对患者身体健康的危害，例如导致贫血、骨质疏松、心血管疾病等并提醒患者及家庭重视肾脏健康。
- 提醒患者CKD对生活质量的影响，如肾功能不全可能导致疲劳、食欲不振、失眠等。
3. 如何预防慢性肾脏疾病？- 鼓励每个人进行定期的健康检查，并向患者介绍有关肾脏功能测试的信息，如血肌酐和尿蛋白检测。
- 向患者普及健康饮食的重要性，特别是限制高盐、高糖、高脂肪食品的摄入，增加蔬菜、水果和高纤维食品的摄入。
- 强调适度运动对维持肾脏健康的重要性，建议每天进行一定量的有氧运动。
4. 慢性肾脏疾病的治疗- 介绍CKD治疗的不同阶段，包括药物治疗、肾脏透析和肾移植等。
- 强调定期与医生进行随访和检查，确保患者及时接受治疗和调整治疗方案。
5. 心理支持和生活质量改善- 强调CKD患者心理健康的重要性，提供心理支持和帮助CKD患者面对疾病带来的压力和焦虑。
- 提醒患者定期进行社交活动和娱乐活动，以提高生活质量。
总结：慢性肾脏疾病的健康教育应该包括CKD的定义和知识、对健康生活方式的宣传、早期预防和治疗的重要性以及心理支持和生活质量的改善。
教育公众和患者了解CKD有助于提高人们对肾脏健康的重视，并促进早期发现和治疗，降低CKD的发病率和致残率。
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慢性肾功能衰竭的健康教育
一、概念
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
可分为四期：1）肾功能不全代偿期；2）肾功能不全失代偿期；3）肾功能不全衰竭期；4）肾功能不全尿毒症期。
常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。
二、治疗原则
1.原发病和诱因治疗
2.饮食疗法
3.替代疗法：包括血液透析，腹膜透析，肾移植
三、护理措施
1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁，温度适宜，空气清新。
2、监测血压、尿量、体重变化，并做好记录。
3、加强饮食管理：
1）慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食，这样可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，可采用优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质（如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等）。
2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因为豆制品富含植物
蛋白，含必需氨基酸少，而非必需氨基酸多，过多摄入会加重氮质血症。
同时要控制坚果类食物，如瓜子、花生等。
3）钠盐的控制：患者若有低血钠现象，不用忌盐；如患者有水肿、血压升高，则要用少盐饮食，每日控制2-3克，患者尿少、血钾升高时，应限制钾盐摄入量，禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉。
4）采用麦淀粉：一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降，麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。
也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等。
5）慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸，少用油炸和煎炒，因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍，后者是很强的尿毒症素。
4、注意个人卫生，加强皮肤、口腔及外阴护理，避免受凉，感冒。
穿宽松棉质衣服，合脚鞋袜。
四、出院指导
1、出院后生活规律，注意休息，适当运动，切忌劳累。
2、注意保暖，防止受凉，感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物。
3、出院后一定遵医嘱用药，不可自行增减药或药量。
4、对伴有高血压肾病患者，应定期测量和记录血压，做到按时按量服药，保证血压控制在合理范围。
5、出院后定期复查，慢性肾衰病人应每月复查尿素氮、肌酐，如病情有变化及时住院治疗。