COPD综合评分表

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慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表

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2.在干体力活时气短？
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3.担心得感冒或呼吸情况越来越差？
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4.因你的呼吸问题感到抑郁（情绪低
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落）？
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(二)一般来说，在过去 7 天，你大约有从不几乎没偶尔有一经常极
多少时候：
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5.有咳嗽？
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几乎总是
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6.有痰？
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(三)平均说，在过去 7 天，因你的呼吸没有很轻微轻微中等很受非
分级：
评估时间：年月日时分
Clinical COPD Questionnaire(CCQ)评分
请回想你在过去的 7 天里是如何感受的，并根据实际情况选择相应数字。
(一)过去 7 天，你大约有多少时间感到：从不几乎没偶尔有一经常极
有
有
些
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1.在休息时气短？
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几乎总是
没有气喘
楼时感觉呼吸困难
日常活动我在家里的活动都不 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活动
受慢阻肺影响
都收慢阻肺的影响
情绪尽管我有肺病，但我 1 2 3 4 5 因为我有肺病，我做
有信心外出
任何事都没有信心
睡眠我睡眠很好
1 2 3 4 5 我睡眠很不好
精力我精力旺盛

慢性阻塞性肺疾病评分(cat)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试评分（CAT）本问卷可以帮助你和你的主治医生评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）对你的健康和每日生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。

请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。

我从不咳嗽○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我一直咳嗽我一点痰也没有○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我有很多很多痰我一点也没有胸闷的感觉○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我有很重的胸闷的感觉当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来○1 ○2 ○3 ○4 ○5 当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响每当我外出时就外出○1 ○2 ○3 ○4 ○5 因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过我睡眠非常好○1 ○2 ○3 ○4 ○5 因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好我精力旺盛○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我一点精力都没有你的得分是：表：CAT评分与疾病严重程度评分疾病状态主要表现防治措施＞30 非常严重患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就好像变成了残废人。

除了轻症和中等程度影响患者的防治措施之外，还可以考虑转至专科门诊（如果是社区医务人员）。

增加药物治疗。

转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法以减少急性加重发作次数并积极治疗急性加重疾病。

20＜评分≤30 严重患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。

患者感觉锻炼身体已不再安全。

做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。

10＜评分≤20 中等COPD成为患者最严重的健康问题之一，每周有数天比较正常，但大多数时间都会咳嗽、咳痰，每年有1～2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因分析评估表

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因分析评估
表
背景信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 吸烟史：
- 家族史：
症状描述
- 呼吸困难：
- 咳嗽：
- 喘息：
- 痰液：
- 体重变化：
- 其他症状：
病因分析评估
请回答以下问题并进行简要描述：
1. 是否吸烟？如吸烟，请说明每日吸烟量和吸烟年限。

2. 是否从事有害气体或颗粒物暴露的职业？如是，请说明具体从事的职业和暴露情况。

3. 是否有家族中患有COPD的人？如果有，请说明与患者的关系和患病情况。

4. 是否存在其他慢性呼吸道疾病的诊断？如果有，请说明具体疾病名称和诊断时间。

5. 是否有长期暴露于空气污染环境中的历史？如有，请说明具体情况和暴露时间。

6. 是否患有其他慢性疾病或具有可能引发COPD的疾病风险因素，如心血管疾病、代谢综合征等？
评估结果
请根据以上信息进行评估，并在此栏中进行简要总结和描述。

根据患者的病因分析评估结果，可以帮助确定患者是否患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及病因可能性的程度。

建议
在此栏中提供根据以上评估结果，对患者的建议和处理方案。

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请注意：以上信息仅为评估和分析所用，最终的诊断和治疗方案需要由医生根据详细的身体检查和其他确认性的医学测试结果来决策。

以上内容仅供参考，不应作为诊断和治疗的依据。

copd分级表

copd分级表COPD分级表COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

为了更好地评估COPD的严重程度和制定相应的治疗方案，医学界采用了一套COPD分级表。

本文将详细介绍这个分级表，并从人类视角出发，让读者感受到真实的叙述。

COPD分级表根据患者的肺功能状况和症状的严重程度将患者分为四个等级：轻度、中度、重度和极重度。

接下来，我将为您一一介绍这些等级，并描述患者在不同等级下的情况。

轻度COPD患者的肺功能较好，通常表现为轻度气短、咳嗽和咳痰。

他们的日常生活活动一般不受太大影响，可以正常工作和参与社交活动。

然而，他们需要注意避免感染和刺激因素，以防止病情恶化。

中度COPD患者的肺功能已经受到一定程度的限制，他们的症状更加明显，如气短、咳嗽和咳痰。

在日常生活中，他们可能会感到活动后气短，需要多休息。

此时，他们需要依赖药物治疗和肺康复来缓解症状，并进行定期随访。

重度COPD患者的肺功能明显受限，症状更为严重。

他们可能会出现频繁的呼吸困难，甚至在休息时也会感到气促。

这些患者的生活质量显著下降，往往需要长期吸氧治疗和持续药物治疗来维持呼吸功能。

他们的日常活动受到很大限制，需要家人和社会的支持。

极重度COPD患者的肺功能严重受损，症状极其严重。

他们可能需要长期吸氧治疗，并且很难进行日常活动。

他们可能无法自理，需要长期护理和照顾。

这些患者的病情非常危险，需要密切观察和紧急救治。

COPD分级表为医生和患者提供了一个评估COPD严重程度的依据，有助于制定最佳的治疗方案。

然而，需要注意的是，每个患者的病情可能存在个体差异，因此在制定治疗计划时仍需综合考虑患者的具体情况和需求。

COPD分级表是评估COPD严重程度的重要工具，对于患者的治疗和管理具有指导意义。

通过了解不同等级下患者的情况，我们能够更好地理解COPD对患者生活的影响，并为他们提供更好的医疗护理。

希望这篇文章能够帮助读者更好地了解COPD分级表，并关注COPD患者的健康与福祉。

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2021 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。

●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。

◆对CAT评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

COPD分级及要求规范化治疗

慢性阻塞性肺疾病诊疗规X 〔一〕COPD严重程度分级.根据FEV1/FVC、FEV1%预计值和临床表现,可对COPD的严重程度作出临床严重度分级〔表1〕.表1 COPD的临床严重程度分级〔二〕COPD病程分期.1.稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻.2.急性加重期：在疾病过程中,病情出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD的日常根底用药.通常指患者短期内咳嗽、咳痰、气短和〔或〕喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.慢性阻塞性肺疾病规X化治疗〔一〕稳定期治疗.1.教育与管理.教育与督导吸烟的COPD患者戒烟,并防止暴露于二手烟.戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进展性下降.嘱患者尽量防止或防止粉尘、烟雾与有害气体吸入；帮助患者掌握COPD的根底知识,学会自我控制疾病的要点和方法；使患者知晓何时应往医院就诊.2.药物治疗.〔1〕支气管舒X剂.支气管舒X剂是控制COPD症状的重要治疗药物,主要包括β2受体激动剂和抗胆碱能药.首选吸入治疗.短效制剂适用于各级COPD患者,按需使用,以缓解症状；长效制剂适用于中度以上患者,可预防和减轻症状,增加运动耐力.甲基黄嘌呤类药物亦有支气管舒X作用.不同作用机制与作用时间的药物合理联合应用可增强支气管舒X作用、减少不良反响.1〕β2受体激动剂：短效β2受体激动剂〔SABA〕主要有沙丁胺醇〔Salbutamol〕、特布他林〔Terbutaline〕等定量雾化吸入剂,数分钟内起效,疗效持续4-5小时,每次100-200μg〔1-2喷〕,24小时内不超过8-12喷；长效β2受体激动剂〔LABA〕主要有沙美特罗〔Salmeterol〕、福莫特罗〔Arformoterol〕等,作用持续12小时以上,每日吸入2次.2〕抗胆碱药：短效抗胆碱药〔SAMA〕主要有异丙托溴铵〔Ipratropium bromide〕定量雾化吸入剂,起效较沙丁胺醇慢,疗效持续6-8小时,每次40-80μg,每日3-4次；长效抗胆碱药〔LAMA〕主要有噻托溴铵〔Tiotropium bromide〕,作用时间长达24小时以上,每次吸入剂量18μg,每日1次.3〕甲基黄嘌呤类药物：包括短效和长效剂型.短效剂型如氨茶碱〔Aminophylline〕,常用剂量为每次100-200mg,每日3次；长效剂型如缓释茶碱〔Theophylline SR〕,常用剂量为每次200-300mg,每12小时1次.高剂量茶碱因其潜在的毒副作用,不建议常规应用.吸烟、饮酒、服用抗惊厥药、利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,降低疗效；高龄、持续发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者,同时应用西咪替丁、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物和口服避孕药等均可能使茶碱血药浓度增加.由于此类药物的治疗浓度和中毒浓度相近,建议有条件的医院监测茶碱的血药浓度.〔2〕糖皮质激素.长期规律吸入糖皮质激素适于重度和极重度且反复急性加重的患者,可减少急性加重次数、增加运动耐量、改善生活质量,但不能阻止FEV1的下降趋势.联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,疗效优于单一制剂.不推荐长期口服、肌注或静脉应用糖皮质激素治疗.〔3〕其他药物.1〕祛痰药：常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、标准桃金娘油等.2〕抗氧化剂：有限证据提示,抗氧化剂如羧甲司坦、N-乙酰半胱氨酸等可降低疾病急性加重次数.3〕疫苗：主要指流感疫苗和肺炎疫苗.接种流感疫苗可预防流感,防止流感引发的急性加重,适用于各级临床严重程度的COPD患者；建议年龄超过65岁与虽低于此年龄但FEV1＜40％预计值的患者可接种肺炎链球菌多糖疫苗等以预防呼吸道细菌感染.4〕中医治疗：某些中药具有调理机体状况的作用,可予辨证施治.3.非药物治疗.〔1〕氧疗.长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的血流动力学、呼吸生理、运动耐力和精神状态产生有益影响,可改善患者生活质量,提高生存率.提倡在医生指导下施行长期家庭氧疗〔LTOT〕.1〕氧疗指征〔具有以下任何一项〕：①静息时,PaO2≤55mmHg或SaO2＜88%,有或无高碳酸血症.②56mmHg≤PaO2＜60mmHg,SaO2＜89%伴下述之一：继发红细胞增多〔红细胞压积＞55%〕；肺动脉高压〔平均肺动脉压≥25mmHg〕；右心功能不全导致水肿.2〕-2.0L/min,吸氧时间＞15h/d,使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和〔或〕使SaO2升至90%以上.〔2〕康复治疗.康复治疗适用于中度以上COPD患者.其中呼吸生理治疗包括正确咳嗽、排痰方法和缩唇呼吸等；肌肉训练包括全身性运动与呼吸肌锻炼,如步行、踏车、腹式呼吸锻炼等；科学的营养支持与加强健康教育亦为康复治疗的重要方面.〔3〕外科手术治疗.如肺大疱切除术、肺减容术和肺移植术,可参见相关指南.应当根据COPD的临床严重程度采取相应的分级治疗〔见表2〕.表2稳定期COPD的分级治疗方案I级〔轻度〕 II级〔中度〕 III级〔重度〕 IV级〔极重度〕防止危险因素,接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒X剂规律应用一种或多种长效支气管舒X剂；辅以康复治疗反复急性加重,可吸入糖皮质激素出现呼吸衰竭,应长期氧疗可考虑外科手术治疗注：短效支气管舒X剂指短效β2受体激动剂、短效抗胆碱药与氨茶碱；长效支气管舒X剂指长效β2受体激动剂、长效抗胆碱药和缓释茶碱；建议首选吸入型支气管舒X剂治疗.〔二〕急性加重期治疗.1.确定COPD急性加重的原因.引起COPD急性加重的最常见原因是呼吸道感染,以病毒和细菌感染最为多见.局部患者急性加重的原因难以确定,环境理化因素改变亦可能参与其中.对引发COPD急性加重的因素应尽可能加以防止、去除或控制.2.COPD急性加重严重程度的评估.与患者急性加重前病史、症状、体征、肺功能测定、动脉血气分析和其他实验室检查指标进展比拟,可据以判断本次急性加重的严重程度.〔1〕肺功能测定：FEV1＜1L提示严重发作.但加重期患者常难以配合肺功能检查.〔2〕动脉血气分析：PaO2＜50mmHg,PaCO2＞70mmHg,pH ＜7.30提示病情危重,需进展严密监护并给予呼吸支持治疗.假如有条件,应转入内科或呼吸重症监护治疗病房〔MICU或RICU〕.〔3〕胸部影像学、心电图〔ECG〕检查：胸部影像学检查有助于鉴别COPD加重与其他具有类似症状的疾病.假如出现低血压或高流量吸氧后PaO2不能升至60mmHg以上的情况,要警惕肺血栓栓塞症的可能,宜安排CT肺动脉造影〔CTPA〕等相关检查.ECG有助于心律失常、心肌缺血与右心增大和〔或〕肥厚的诊断.〔4〕其他实验室检查：血象〔血白细胞、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数等〕、血液生化指标等检查以与病原学检测等均有助于判断COPD急性加重的病情,指导诊疗.3.COPD急性加重的院外治疗.对于病情相对较轻的急性加重患者可在院外治疗,但需注意严密观察病情变化,与时决定需否送医院治疗.〔1〕支气管舒X剂：COPD急性加重患者的门诊治疗包括适当增加以往所用支气管舒X剂的剂量与次数.假如未曾使用抗胆碱能药物,可以加用.对更严重的病例,可以给予数天较大剂量的雾化治疗,如沙丁胺醇、异丙托溴铵,或沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入.支气管舒X剂亦可与糖皮质激素联合雾化吸入治疗.〔2〕糖皮质激素：全身使用糖皮质激素对急性加重期患者病情缓解和肺功能改善有益.如患者的根底FEV1＜50％预计值,除应用支气管舒X剂外,可考虑口服糖皮质激素,如泼尼松龙每日30-40mg,连用7-10d.〔3〕抗菌药物：COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物治疗.应根据病情严重程度,结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感抗菌药物〔见表3〕.4.COPD急性加重的住院治疗.〔1〕住院治疗的指征：1〕症状明显加重,如短期出现的静息状况下呼吸困难等；2〕出现新的体征或原有体征加重,如发绀、外周水肿等；3〕新近发生的心律失常；4〕有严重的伴随疾病；5〕初始治疗方案失败；6〕高龄；7〕诊断不明确；8〕院外治疗效果欠佳.〔2〕收住ICU的指征：1〕严重呼吸困难且对初始治疗反响不佳；2〕出现精神障碍,如嗜睡,昏迷；3〕经氧疗和无创正压通气〔NIPPV〕治疗后,仍存在严重低氧血症〔PaO2<50mmHg〕和〔或〕严重高碳酸血症〔PaCO2>70mmHg〕和〔或〕严重呼吸性酸中毒〔PH<7.30〕无缓解,或者恶化.〔3〕COPD急性加重住院的治疗处理.1〕根据症状、血气分析、X线胸片评估病情的严重程度.2〕控制性氧疗.氧疗是COPD住院患者的根底治疗.无严重合并症的患者氧疗后易达到满意的氧合水平〔PaO2>60mmHg或脉搏血氧饱和度SpO2>90％〕.应予控制性低浓度氧疗,防止PaO2骤然大幅升高引起呼吸抑制导致CO2潴留与呼吸性酸中毒.施行氧疗30分钟后,须复查动脉血气以了解氧疗效果.3〕抗菌药物.抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位.当患者呼吸困难加重,咳嗽伴有痰量增多与脓性痰时,应根据病情严重程度,结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物.通常COPD轻度或中度患者急性加重时,主要致病菌常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌等.COPD重度或极重度患者急性加重时,除上述常见致病菌外,常有肠杆菌科细菌、铜绿假单孢菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等感染.发生铜绿假单孢菌感染的危险因素有：近期住院、频繁应用抗菌药物、以往有铜绿假单孢菌别离或定植等.根据可能的细菌感染谱采用适当的抗菌药物治疗〔见表3〕.长期应用广谱抗菌药和糖皮质激素易继发深部真菌感染,应密切观察真菌感染的临床征象并采取相应措施.表3 COPD急性加重期抗菌药物应用参考表4〕支气管舒X剂.短效β2受体激动剂较适用于COPD急性加重的治疗.假如效果不显著,建议加用抗胆碱能药物〔异丙托溴铵,噻托溴铵等〕.对于较为严重的COPD急性加重,可考虑静脉滴注茶碱类药物,但须警惕心血管与神经系统副作用.β2受体激动剂、抗胆碱能药物与茶碱类药物可合理联合应用以取得协同作用.5〕糖皮质激素.COPD急性加重住院患者在应用支气管舒X剂根底上,可口服或静脉滴注糖皮质激素.使用糖皮质激素要权衡疗效与安全性.建议口服泼尼松龙每日30-40mg,连续7-10d后减量停药.也可以先静脉给予甲泼尼松龙,40mg每日一次,3-5d后改为口服.延长糖皮质激素用药疗程并不能增加疗效,反而会使副作用风险增加.6〕利尿剂.COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂,利尿剂不可过量过急使用,以防止血液浓缩、痰粘稠而不易咳出与电解质紊乱.7〕强心剂.COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；对于感染已经控制,呼吸功能已改善,经利尿剂治疗后右心功能仍未改善者也可适当应用强心剂.应用强心剂需慎重,因为COPD 患者长期处于缺氧状态,对洋地黄的耐受性低,洋地黄治疗量与中毒量接近,易发生毒性反响,引起心律失常.8〕血管扩X剂.COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时,在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩X剂.9〕抗凝药物.COPD患者有高凝倾向.对卧床、红细胞增多症或脱水难以纠正的患者,如无禁忌证均可考虑使用肝素或低分子肝素.COPD急性加重合并深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症时应予相应抗凝治疗,发生大面积或高危肺血栓栓塞症可予溶栓治疗.10〕呼吸兴奋剂.危重患者,如出现PaCO2明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱,假如无条件使用或不同意使用机械通气,在努力保持气道通畅的前提下可试用呼吸兴奋剂治疗,以维持呼吸与苏醒状态.目前国内常用的药物为尼可刹米〔可拉明〕、山梗菜碱〔洛贝林〕和吗乙苯吡酮等.由于中枢性呼吸兴奋剂作用有限,且易产生耐受性,同时有惊厥、升高血压、增加全身氧耗量等副作用,对于已有呼吸肌疲劳的患者应慎用.11〕机械通气.重症患者可根据病情需要,选择无创或有创机械通气.同时应监测动脉血气状况.①无创机械通气：应用无创正压通气〔NIPPV〕可降低PaCO2,缓解呼吸肌疲劳,减轻呼吸困难,从而减少气管插管和有创呼吸机的使用,缩短住院天数.使用NIPPV要注意掌握合理的操作方法,提高患者依从性,以达到满意的疗效.NIPPV的应用指征：适应证〔至少符合下述中的2项〕为中至重度呼吸困难；伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动；中至重度酸中毒〔pH7.30-7.35〕和高碳酸血症〔PaCO245-60mmHg〕；呼吸频率>25次/min.禁忌证〔符合下述条件之一〕为呼吸抑制或停止；心血管系统功能不稳定〔顽固性低血压、严重心律失常、心肌梗死〕；嗜睡、意识障碍或不合作者；易误吸者〔吞咽反射异常,严重上消化道出血〕；痰液黏稠或有大量气道分泌物；近期曾行面部或胃食管手术；头面部外伤；固有的鼻咽部异常；极度肥胖；严重的胃肠胀气.②有创机械通气：在积极药物和NIPPV治疗条件下,患者呼吸衰竭仍进展性恶化,出现危与生命的酸碱失衡和/或神志改变时宜采用有创机械通气治疗.有创机械通气的具体应用指征：严重呼吸困难,辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动；呼吸频率>35次/min；危与生命的低氧血症〔PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2<200mmHg〕；严重的呼吸性酸中毒〔pH<7.25〕与高碳酸血症；呼吸抑制或停止；嗜睡,意识障碍；严重心血管系统并发症〔低血压、休克、心力衰竭〕；其他并发症〔代谢紊乱、脓毒血症、肺炎、肺血栓栓塞症、气压伤、大量胸腔积液〕；NIPPV治疗失败或存在使用NIPPV的禁忌证.对于合并严重呼吸衰竭承受有创机械通气治疗的COPD 急性加重病例,通常宜采用有创-无创序贯穿气疗法.对于因肺部感染诱发急性加重和呼吸衰竭病例,可以采用肺部感染控制窗作为由有创向无创机械通气转化的时间切换点实施有创-无创序贯穿气治疗.12〕其他住院治疗措施.注意维持液体和电解质平衡,在出入量和血电解质监测下补充液体和电解质；注意补充营养,对不能进食者需经胃肠补充要素饮食或予静脉营养；注意痰液引流,积极给予排痰治疗〔如刺激咳嗽,叩击胸部,体位引流等方法〕；注意识别并处理伴随疾病〔冠心病,糖尿病,高血压等〕与合并症〔休克,弥漫性血管内凝血,上消化道出血,胃功能不全等〕.。

慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)

慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)慢性阻塞性肺疾病评分 (CTD)背景信息慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换异常。

CTD评分是一种常用的用于评估COPD严重程度和预后的评分系统。

CTD评分系统CTD评分系统基于一系列临床观察指标，通过对这些指标进行评分，可以对患者的COPD病情进行评估。

评估指标- FEV1（一秒用力呼气容积）- FEV1/FVC（用力呼气一秒容积与用力肺活量比值）- 患者症状评估- 急性加重评估- 患者病史评估评分方法每个评估指标都有相应的评分标准，根据患者的指标数值，将其对应的分数相加，得出总评分。

评分结果解释根据CTD评分的结果，可以判断患者的COPD病情严重程度和预后情况。

评分越高，表示病情越严重，预后越差。

应用领域CTD评分主要在临床实践中被用于COPD患者的观察和管理。

通过评估患者的COPD病情，医生可以制定个体化的治疗方案，优化患者的生活质量和预后。

总结CTD评分是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度和预后的常用方法。

通过多个临床观察指标的评估和评分，医生可以了解患者的病情，并制定针对性的治疗方案。

参考文献：1. Smith AB, et al. The chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) assists prediction of COPD exacerbations in high-risk patients. Respir Med. 2018 Mar;136:81-86.2. Jones PW, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009 Dec;34(3):648-54.。

慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。

我从不咳嗽我一点痰也没有我一点也没有胸闷的感觉○1○2○3○4○5我一直咳嗽○1○2○3○4○5我有很多痰○1○2○3○4○5我有很重的胸闷的感觉○1○2○3○4○5我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响○1○2○3○4○5因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过○1○2○3○4○5因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好○1○2○3○4○5我一点精力都没有当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来○1○2○3○4○5当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响每当我外出时就外出我睡眠非常好我精力旺盛你的得分是：表：CAT评分与疾病严重程度评分疾病状态主要表现患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就好像变成了残废人。

患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。

患者感觉锻炼身体已不再安全。

做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。

COPD成为患者最严重的健康问题之一，每周有数天比较正常，但大多数时间都会咳嗽、咳痰，每年有1～2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。

弯腰时会气喘，仅能缓慢地走上数级楼梯，只能慢慢地做轻家务劳动或者只能静养休息。

患者大部分时间很正常，但COPD已导致患者发生一些问题，无法胜任1～2件喜欢的活动，通常每周有几天咳嗽，并在运动或进行重体力劳动时出现气促，爬山或在平地快速行走时，不得不减慢速度或停下来，且经常容易筋疲力尽。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表

慢性阻塞性肺疾病（COPD ）评患者综合评估表
姓名：性别：年龄：电话：病区：床号：住院号： 1.CAT 评估表
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。

你的得分是：
2.mMRC 分级
3．过去一年急性加重次数＿＿＿＿次
急性加重判断参考：过去一年有急诊就医/门诊输液/口服激素/AECOPD入院（其中一种）
4．肺功能检查结果：FEV1/FVC：＿＿＿＿＿；FEV1%pred：＿＿＿＿＿
医生签名：时间：年月日
≥2
或者
≥1
致住
院 ≥1未致住院 0
COPD 综合评估
4
3
2
1
CAT ＜10 CAT ≥10
症状
mMRC 0 ~1 mMRC ≥2
呼吸困难
首先按照mMRC 或CAT 量表评分区分左右栏 -左：症状较少（mMRC 0-1或CAT<10） -右：症状较多（mMRC ≥2或CAT ≥10）
其次根据患者急性加重风险决定低危(下半）或高危（上半）
-方法1：气流受限的GOLD 分级（GOLD1级和2级提示低危，GOLD3级和4级提示高危）
-方法2：既往1年急性加重发生次数（0-1次提示低危，2次或以上提示高危） -上述方法取提示高危的方法（如果在某些患者中两种方法提示危险度不一）.
风
险（
气流受
限GLOD
分级
）
风险（急性加重历史）。

copd分级标准

copd分级标准慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且可预防的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。

为了更好地评估患者的病情和制定个性化的治疗方案，医学界制定了一套COPD分级标准。

这些分级标准基于患者的症状、肺功能和急性加重风险等因素，有助于医生更好地了解患者的病情，并为其提供更合适的治疗方案。

首先，COPD分级标准主要包括四个等级，轻度、中度、重度和极重度。

这些等级是根据患者的肺功能指标（如一秒用力呼气容积占预计用力肺活量的百分比，即FEV1/FVC比值）和症状严重程度来确定的。

轻度COPD患者通常表现为轻微的气短和咳嗽，但这些症状可能并不明显。

他们的FEV1/FVC比值通常大于50%，表示肺功能尚未受到严重影响。

中度COPD患者的症状会更加明显，可能出现明显的气短和咳嗽，肺功能指标在30%至50%之间。

重度COPD患者的症状会更加严重，可能出现严重的气短和咳嗽，肺功能指标在30%以下。

而极重度COPD患者的肺功能指标更低，可能伴有呼吸衰竭等严重并发症。

其次，COPD分级标准还考虑了患者的急性加重风险。

急性加重是COPD患者常见的并发症，可能导致患者病情急剧恶化。

因此，分级标准还将患者的急性加重次数和严重程度考虑在内。

对于急性加重次数较多的患者，医生可能需要加强治疗和监护，以预防病情的进一步恶化。

最后，COPD分级标准的制定有助于医生更好地制定个性化的治疗方案。

对于轻度COPD患者，医生可能会建议他们改变生活方式、戒烟、进行适当的锻炼等。

而对于重度和极重度的COPD患者，可能需要进行药物治疗、吸氧治疗甚至进行手术治疗。

总之，COPD分级标准是一套科学且实用的评估工具，有助于医生更好地了解患者的病情，并为其制定更合适的治疗方案。

同时，对于患者来说，了解自己的病情分级也有助于他们更好地管理疾病，提高生活质量。

因此，医生和患者都应该重视COPD分级标准，并在实际临床和生活中加以应用。

慢性阻塞性肺疾病评分

10v评分w20
中等
COPD成为患者最严重的健康问题之…每周有数天
比较正常，但大多数时间都会咳嗽、咳痰，每年有1〜2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。弯腰时会气喘，仅能缓慢地走上数级楼梯，只能慢慢地做轻家务劳动或者只能静养休息。
除轻微影响患者的防治措施外，还可以考虑重新评估目前的维持治疗方案，转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法。
除了轻症和中等程度影响患者的防治措施之外，还可以考虑转至专科门诊（如果是社区医务人员）。增加药物治疗。转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法以减少急性加重发作次数并积极治疗急性加重疾病。
20v评分w30
严重
患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。患者感觉锻炼身体已不再安全。做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。
的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中
获益。
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。
我从不咳嗽
01
02
03
04
05
我一直咳嗽
1我一点痰也没有
01
02
03
04
[0 5
我有很பைடு நூலகம்很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
01
02
03
04
05
我有很重的胸闷的感觉
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我精力旺盛
01
02
03
04
05
我一点精力都没有
你的得分是:

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。

●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。

◆对CAT评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表

v1.0 可编辑可修改慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重COPD急性加重的风险评估：GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者 GOLD 4级表明有高风险。

急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三 COPD评估测试（ CAT ）呼吸问卷○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心我睡眠非常好○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠我精力旺盛○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复计划评估表

慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复计划评估表慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复计划评估表个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系方式：- 住址：病史信息- 诊断时间：- 主要症状：- 吸烟史：- 过敏史：- 其他病史：现状评估1. 呼吸功能评估（请根据实际情况选择合适的选项）呼吸功能评估（请根据实际情况选择合适的选项）- 患者是否需要氧疗？- 患者是否经常出现气短？- 患者最近一次进行的肺功能检查结果：2. 日常生活能力评估（请根据实际情况选择合适的选项）日常生活能力评估（请根据实际情况选择合适的选项）- 患者是否能够自行完成日常生活中的基本活动（如穿衣、洗漱、进食等）？- 患者是否能够独立行走？- 患者是否需要他人协助或依赖辅助设备？3. 心理健康评估（请根据实际情况选择合适的选项）心理健康评估（请根据实际情况选择合适的选项）- 患者是否经常感到焦虑或抑郁？- 患者是否有睡眠问题？康复目标请在下方列出患者希望通过康复计划达到的目标：1. 目标一：2. 目标二：3. 目标三：康复计划请根据患者的具体情况和康复目标，制定一个个性化的康复计划。

包括但不限于以下方面：1. 药物治疗：列出患者当前使用的药物，并说明使用方法和注意事项。

药物治疗：列出患者当前使用的药物，并说明使用方法和注意事项。

2. 呼吸训练：针对患者的呼吸功能进行训练，如深呼吸、腹式呼吸等。

呼吸训练：针对患者的呼吸功能进行训练，如深呼吸、腹式呼吸等。

3. 体力训练：制定适合患者的体力训练计划，以提高患者的体力和耐力。

体力训练：制定适合患者的体力训练计划，以提高患者的体力和耐力。

4. 营养指导：提供健康饮食指导，推荐合理的膳食结构和营养摄入量。

营养指导：提供健康饮食指导，推荐合理的膳食结构和营养摄入量。

5. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者面对疾病和康复过程中的心理压力。

心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者面对疾病和康复过程中的心理压力。

慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

＜10分
病情轻微
患者大部分时间很正常，但COPD已导致患者发生一些问题，无法胜任1～2件喜欢的活动，通常每周有几天咳嗽，并在运动或进行重体力劳动时出现气促，爬山或在平地快速行走时，不得不减慢速度或停下来，且经常容易筋疲力尽。
包括戒烟、每年接种流感疫苗、减少暴露于急性加重危险因素以及通过进一步临床评价，保障所采取的治疗措施。
除了轻症和中等程度影响患者的防治措施之外，还可以考虑转至专科门诊（如果是社区医务人员）。增加药物治疗。转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法以减少急性加重发作次数并积极治疗急性加重疾病。
20＜评分≤宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。患者感觉锻炼身体已不再安全。做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。
欧阳学文
本问卷可以帮助你和你的主治医生评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）对你的健康和每日生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。
我从不咳嗽
○1
○2
○3
○4
○5
我一直咳嗽
我一点痰也没有
○1
○2
○3
○4
○5
我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
○1
○2
○3
○4
○5
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来
○1
○2
○3
○4
○5
当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来
我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响

慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)

慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)慢性阻塞性肺疾病评分 (COPD)
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺部疾病，其主要症状包括气短、咳嗽和咳痰。

为了评估COPD的严重程度和指导治疗，使用COPD评分来测量病情的程度。

COPD评分的常用方法
以下是常用的COPD评分方法：
1. GOLD评分系统：根据患者的症状、肺功能和心血管状态等因素进行评分，分为四个阶段（1-4级），用于判断病情的轻重程度。

2. MMRC评分系统：使用改良的Medical Research Council评分，用于测量患者的呼吸困难程度，分为四个级别（0-4级）。

3. CAT评分系统：COPD评估测试，通过问卷调查患者的症状和生活质量，总分范围从0到40分。

评分的意义和应用
COPD评分可以帮助医生评估患者的病情，指导治疗方案的制定，并监测疾病的进展。

根据评分结果，医生可以确定合适的药物治疗、管控策略和康复计划。

此外，评分也可用于研究和临床试验中，比较不同治疗方案的疗效，并对COPD患者进行分组。

结论
COPD评分是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度和指导治疗的重要工具。

通过使用不同的评分系统，医生可以更好地了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

评分也可用于研究和临床试验中的数据分析。

COPD患者综合评估分组表

稳定期COPD患者病情严重程度综合评估分组表
科室：呼吸姓名：年龄床号住院号：
1、肺功能分级：FEV1/FVC（%）FEV1预计值（%）呼吸衰竭（）
GOLD分级1级（轻度）（）；
2级( 中度)（）；
3级（重度）( )
4级（极重度）( )
2、上一年急性加重次数：小于等于1次（）
大于等于2次（）
3、因急性加重住院：大于等于1次（）
无（）
4、mMRC分级：(虚线以上为少症状，以下为多症状组)
（）0级：剧烈活动时出现呼吸困难
（）1级：平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难
（）2级：由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息
（）3级：平地行走100m左右或数分钟后既需要停下来喘气
（）4级：因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣时即出现呼吸困难5、特征：（）低风险症状少
（）低风险症状多
（）高风险症状少
（）高风险症状多
故COPD患者综合评估分组为
评估医师：日期：。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表

慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表COPD是一种慢性肺部疾病，其诊断准确性对于制定有效的治疗计划和改善患者生活质量至关重要。

以下是一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断准确性评估表，用于帮助医生评估患者是否符合COPD的诊断标准。

患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 是否有吸烟史：症状评估1. 您是否有咳嗽，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否有咳痰，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否有气短，持续时间至少超过6个月？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否有胸闷或呼吸困难？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否有急性的呼吸道感染？- [ ] 是- [ ] 否肺功能评估请提供最近一次肺功能检测的结果，包括以下指标：- FEV1值（第一秒用力呼气容积）：- FVC值（用力吸气的肺活量）：- FEV1/FVC比值：胸部X光检查结果请提供最近一次胸部X光检查的结果，描述是否有以下情况：- 肺部气肿- 胸腔积液- 肺部炎症- 胸部结构异常诊断评估基于以上信息，请根据以下诊断准确性评估标准进行评估：- 根据症状评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据肺功能评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据胸部X光检查结果，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否诊断结果根据诊断评估的结果，患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性为：- 诊断可能性：- 需进一步检查确认诊断的建议：以上评估表可帮助医生对患者的COPD诊断进行准确评估。

警惕核实患者的症状，进行肺功能和胸部X光检查，以便作出准确的诊断并制定有效的治疗计划，以改善患者的生活质量。

请注意，此评估表仅供参考，最终诊断结果应结合医生的临床判断和进一步检查结果。

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表
2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

◆症状评估：
●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重
◆COPD急性加重的风险评估：
●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。

●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

成功是必须的
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）
mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难
mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息
mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息
mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）
分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）
GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值
GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％
GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％
GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％
成功是必须的
表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷
合计总分：成功是必须的
患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影
响”；④31~40分者为“非常严重影响”。

◆对CAT评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

虽然许多研究显示，GOLD分级与患者健康状况评分的关联性很差，但与病情较轻者相比，预计病情越重（根据GOLD分级）的患者，CAT评分越高。

这提示，COPD患者的健康状态评价和GOLD分级需要互为补充。

◆COPD急性加重对CAT评分的影响：
研究表明，中或重度COPD急性加重患者的CAT评分比稳定期患者的评分高约5分，这可能就是COPD 患者急性加重后CAT评分的变化量。

成功是必须的
一般而言，一次中或重度急性加重可能使患者很长时间后才能完全恢复，部分患者可能永远无法完全恢复。

因此，在一次急性加重后2～3个月，可通过再次测试CAT评分来评估患者的恢复程度。

◆CAT用于疗效评价的价值：
与第一秒用力呼气容积（FEV1）相似，CAT具有良好的可重复性。

目前研究表明，CAT评分在随疗效的改变幅度方面也与FEV1相似。

◆CAT并非诊断工具：
需要明确指出，CAT不是一种诊断工具，不同于可用来确诊COPD、同时评价气道阻塞程度的肺功能测量。

CAT是利用科学方法建立的一种用于测量健康状况的工具。

CAT和肺功能测量可互相补充，共同用于患者COPD的临床评估，以确保获得最佳治疗。

成功是必须的
COPD综合评估
患者特征肺功能分级每年急性mMRC CAT
加重次数
A 低风险，
症状少GOLD 1～2 ≤1 0 ～1 ＜10 B 低风险，
症状多GOLD 1～2 ≤1 2+ ≥10 C 高风险，
症状少GOLD 3～4 2+ 0 ～1 ＜10 D 高风险，
症状多GOLD 3～4 2+ 2+ ≥10 成功是必须的
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成功是必须的
COPD综合评估
mMRC 0 ～1 mMRC 2+
CAT ＜10 CAT 10+
症状（mMRC 或CAT 评分）风险（气流受限
GLOD
分级）
风险（急性加重历史）4
3
2
1
2
次或以上
1~0
次
精品字里行间精品文档成功是必须的。

COPD综合评分表

最新慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表

慢性阻塞性肺疾病评分(cat)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因分析评估表

copd分级表

COPD综合评分表

COPD分级及要求规范化治疗

慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)

慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表

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慢性阻塞性肺疾病评分

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表

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慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)

COPD患者综合评估分组表

慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表