麻醉后常见并发症的护理 ppt课件

麻醉术后观察要点
：呼吸频率、节律；血氧饱和度
循环功能：血压、脉搏、心电监护 脑功能：意识、肌力、瞳孔 肾功能：尿色、质、量等
麻醉后常见并发症的护理
麻醉后常见并发症
1、局麻后并发症：药物毒性反应、过敏反应 2、全麻后并发症：呕吐误吸、呼吸道梗阻、
低氧血症、低血压、高血压、心律失常等
3、腰麻后并发症：尿潴留、头痛 4、硬膜外麻醉后并发症：神经损伤、硬膜
原因：
麻醉或手术用药 麻醉中血压变化造成脑供血改变，兴奋呕吐中枢； 迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增加；
处理：
及时给予侧卧位，避免发生误吸而引起肺部感染及窒息 及时清理呕吐物安慰患者 当呕吐严重时可给予止麻吐醉后常药见并以发症缓的护理解症状
局麻术后不良反应--毒性反应
原因 临床表现 预防措施 处理要点
识不清、抽搐、 延缓局麻药的
惊厥、呼吸困 吸收
难、血压下降、
心率缓慢、呼
吸心跳停止麻醉后常见并发症的护理
局麻术后不良反应--过敏反应
主要表现
预防措施
处理要点
荨麻疹 血压下降
脂类过敏选用酰 停药、吸氧 胺类
保持呼吸道通畅
支气管痉挛 血管神经性水肿
补充血容量维持 循环稳定
严重者危机生命
麻醉后常见并发症的护理
局麻药误入 血管 注射部位血 供丰富 药物吸收过 快 一次用量>耐 受量 体质弱，对 药物耐受性 差
主要表现： 注药前回抽确 立即停止用药，
（对中枢神经 定无血液
氧气吸入
系统、心血管
系统的影响） 严格控制药物 轻者给予镇静
嗜睡、眩晕、 用量
类药物预防和
寒战
控制抽搐
局麻药内加入
严重出现：意 适量肾上腺素，重者对症处理
麻醉后常见并发症的护理
全麻术后不良反应
高血压：观察血压的变化、应用降压药物 低血压:加强观察、补充血容量、使用血管
收缩药
心率失常：心搏骤停（最严重）
补充血容量、吸氧、对症处理、心肺复苏
麻醉后常见并发症的护理
全麻术后不良反应
恶心呕吐：ຫໍສະໝຸດ Baidu
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生 率高达13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性 为著。
处理：
安慰 诱导 改变姿势 导尿
麻醉后常见并发症的护理
硬脊膜外阻滞麻术后不良反应 神经根损伤： 原因：
1、操作粗暴、 2、穿刺针偏位 3、质硬 4、药物毒性作用
表现：局部感觉或运动障碍 处理：选材 观察 对症处理
麻醉后常见并发症的护理
外血肿脓肿
麻醉后常见并发症的护理
全麻术后不良反应
呼吸道梗阻：呼吸困难
上呼吸道梗阻 反流、误吸、分泌物：预防为主 舌后坠：头后仰、托下颌 猴头水肿：静脉注射皮质激素/雾化吸入肾上腺素
下呼吸道梗阻 及时清除分泌物、观察病情、避免气管导管扭折
麻醉后常见并发症的护理
全麻术后不良反应
低氧血症：
观察呼吸、血压；监测氧分压、血氧饱和度， 保持呼吸通畅、术后有效咳嗽排痰、发生后 吸氧，药物及机械通气治疗。
腰麻术后不良反应--头痛 表现：症状延迟出现，最早1天、最晚7天发
生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经 处理的病人，70%病人在7天后缓解。90%在6个 月内缓解或恢复；
处理：去枕平卧，补液或喝水，必要时
使用止痛药
麻醉后常见并发症的护理
腰麻术后不良反应--尿储留
原因：
1、由于麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制膀胱 逼尿肌收缩； 2、切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性 梗阻； 3、病人不习惯床上排尿