优质护理服务对初产妇分娩结局的影响

优质护理服务对初产妇分娩结局的影响摘要目的：探讨优质护理服务对初产妇分娩结局的影响。方法：将280例正常足月初产妇随机分为两组，每组140例。观察组给予优质护理，对照组采用常规护理。结果：观察组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组。结论：优质护理可促进产妇阴道分娩，降低剖宫产率。

关键词优质护理服务初产妇分娩结局

分娩是自然的生理过程，但多数产妇由于缺乏妊娠、分娩的经验，对产痛的恐惧感日益増加[1]，对自然分娩缺乏信心，过度营养导致胎儿过大、社会人为因素等原因而选择剖宫产，而剖宫产技术的日益成熟，又为母婴安全提供了保障。2010年who在亚洲的调查显示，中国的剖宫产率46.2%，位居亚洲首位[2]。如何提高阴道分娩，促进母婴健康，降低剖宫产率成为产科医护人员讨论的热点话题。开展优质护理服务转变了护士服务理念，为患者提供了人性化护理和导乐陪伴分娩。

资料与方法

280例均为足月正常初产妇，年龄20～32岁，孕周37～42周，身高145～168cm，体重48～70kg，均为头位、单胎、b超、化验、骨盆检查无异常，无其他合并症及伴发症，符合试产条件，均签署阴道试产同意书。随机分为两组，每组140例。两组年龄、体重、身高、孕周无差异性，具有可比性。

方法：⑴对照组：用常规的护理方法进行护理，在产妇需要时

助产士提供相关的护理服务和心理安慰。⑵观察组：孕产妇分为入院时、第一产程、第二产程、第三产程4个时期，制定各个时期的宣教及护理内容。护士分为责任组、助产组，按照各时期的工作流程标准和内容实施全程优质护理服务。①入院时：由责任组护士热情接待，并做好入院介绍，合理安排床位，为孕产妇做好待产的各项准备工作，并指导签署同意书。这个期间护士要充分注意孕产妇情绪感受。检查动作要轻，耐心指导产妇放松、配合，加强健康教育。向产妇及家属讲解产程中的注意事项，并配合使用健康教育处方，尽快建立与孕产妇之间的信任，消除产妇紧张情绪，树立阴道分娩的信心。②第一产程：助产士与产妇进行一对一全程无缝隙服务陪伴分娩，助产士及时和产妇进行情感交流。从心理、生理上给予指导，产妇可采取自由体位（卧、走、站、趴等）鼓励产妇下床活动，有利于胎头下降，产妇疼痛时给予帮助和抚摸，指导产妇随着宫缩强度的变化进行“波浪式”呼吸，以减轻疼痛及便意感；鼓励适当进食，注意休息、保持体力。③第二产程：对产妇传授分娩经验，进行体力、精神、心理的全面支持[3]。根据产妇体力及需要给产妇增加能量，以补充体力。对产妇取得的成绩要及时给予表扬，使其在热情关怀和鼓励的气氛中分娩。④第三产程：产后2小时由助产组观察血压、子宫收缩及阴道流血情况，这个时期助产士与产妇做适当交流，指导产后注意事项，让产妇充分休息。2小时后无异常情况送回病房，由责任组本着“夯实基础护理，提供满意服务”的宗旨继续为产妇提供优质护理服务。

结果

两组分娩情况，见表1。

讨论

传统的助产模式仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗，忽视了社会因素与心理因素对分娩的作用[4]，而初产妇的产程较为漫长，又缺乏分娩的知识和经验，易产生焦虑和恐惧情绪，对阴道分娩没有信心。本文结果显示：开展优质护理服务可促进产妇阴道分娩，降低剖宫产率。优质护理从生理、心理、情感上给予产妇支持和指导，导乐陪伴分娩增进了助产士与产妇及家属之间的沟通与交流。提供人性化护理，及时满足产妇的需求，建立了相互间的信任。消除产妇的孤独感和恐惧感，树立阴道分娩信心，因此，将优质护理服务真正落到实处既能对提高阴道分娩率及降低剖宫产率起到

促进作用又能提高护士的素质修养同时也提高了产科护理质量。

参考文献

1 李彩文.优质护理服务在分娩过程中的应用.护理研究，2011，8：692.

2 lumbiganon p，laopaiboon m，gulmezoglu am，et al.method of delivery and pregnaney outcomes in asia：the who global survey onmaternal-and-perinatal-health2007-08[j].lancet，2010，375（9713）：490-499.

3 李春花，邓彩芬，陈弟，等.优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响.全科护理，2012，8：743.

4 楚守华.待产妇的心理护理.中外健康文摘，2011，10（30）：69.