护理干预对冠心病患者的临床疗效
冠心病患者实施综合护理干预的效果分析
１ ３ ５
冠 心病 患者 实施 综合 护 理干 预 的效 果 分析
胡 来娣
摘
要： 目的 ： 分 析综 合 护理 干预 对 冠心病 患者 焦虑 状 态 、 不 良生活 方式 及 生活 质量 的 影响 ， 以探 讨 冠 心病 患者 实施 综 合护 理 干预 的
效果 。方法 ： 将我 院 于２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ｏ １ ２ 年３ 月 未开展 综合 护理 干预 时收 治 的４ ５ 例 冠心 病 患者作 为对 照组 ， ２ ０ １ ２ 年３ 月～ ２ ｏ １ ３ 年１ 分 比较
３ 讨 论
冠心 病是 一种 慢性 终身性 疾 病 ， 虽 然介 人 治疗极 大 地 改善 了 患者 的预 后 ， 但 许 多患 者仍长 时 间处于 带病 状态 ｌ １ ｌ 。 疾病 的存 在不 仅 对 患者 的躯 体造成 损 害 ， 还 使其受 到 负 面情绪 的 困扰 。但 文献 报 道 的冠 心病 患者 生活质 量影 响 因素 中 ，大 部分 为 可变 因素 ， 即 能 够 通 过 患者 自身 的改变 及 外 界 的干预 使 患者 的 生 活质 量得 到 提高 ［ ２ １ 。 国内外 文献均 有报 道称 综合 、 有效 的 护理 干预可 以提升患 者 服 药 的依 从 性 、 日常生 活 的饮 食 习惯 及心 理 状 况 ， 改善 疾病 的 远 期 预后ｆ ３ － － － 。而在 临床工 作 中 ， 大部 分患 者也 正 由被 动遵 医转 向 主动遵 医 ， 临床 护理模 式 也逐 渐转 向“ 分 享决 定模 式 ” 。护 士 的职 责 不再 是单 纯地 执行 医 嘱 ，更 多 的是在工 作 中起 到管 理 的作 用 ， 通 过 针对性 的健 康 教育及 心理 辅 导提 升患者 的各 项 依从 性 ， 并 与 患者 家 属建 立 起沟 通 的桥 梁 以方 便 护理 工 作 的开 展 。本 次研 究 中， 治 疗后 实验组 Ｓ Ａ Ｓ 评分 、 各 项 不 良生 活 习惯 的情况 及 Ｓ Ａ Ｑ评 分 的 各项 指标 均优 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。综 上所 述 ， 综合 护 理 干预 能 够 改善 患 者 的焦 虑状 态 ， 促 使 患者 改 变不 良生活 习 惯 ， 并提 高 生 活 质量 ， 值得推 广 。
针对性护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察
（ 临清 市人 民 医院 山 东临清 ２ ５ ２ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 ： 探讨针 对性护理干预在冠心病患者 中的应用及临床效 果。方法 ： 将２ ０ ０例 冠心病 患者随机分 为观察组 和对照组
各１ ０ ０例 ， 对 照组 给予常规 护理 ， 观察组给 予针对性护理 干预 。评估观察组对冠心病 的认知情 况、 评估情 况并比较 两组发 生心绞
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ９ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ ０ ８ ２一 Ｏ ２
本组 患者手术成功率为 ９ １ ％， 余者行 二期手术 ， 均 达到一
期手术效果 ， 无一例护理并发症生 。随访 １ 个月 ， 患者术后视力 恢 复 良好率 ＞ ５ ０ ％， 视力好转率 ＞ ９ ５ ％， 患者满意率 ＞ ９ ８ ％。
３ 小 结
玻切术患者 多 为高 龄 ， 视 力 较差 ， 生活 能 力及 免 疫力 下 降， 对护理质量要求 较高 。在 眼科玻 切术 患者 中实施 优 质 护理 服务 ， 可大大融 洽护 患关 系 ， 减 少安 全隐 患 ， 提高 手术 成 功率 及治疗效果 ， 提升患者满意度 ， 值 得临床推广应用。
见等 。
２ 结 果
常术后 ３～ ６个月取 出。患者术后 取俯 卧位 ， 注入气体 者禁忌
仰卧位 ， 以免过量气体膨胀使 晶体 虹膜前移 ， 诱发 青光 眼。我 们设计 了专用气垫 ， 患者俯卧位 时可露 出 口鼻 ， 减 轻不适 。向 患 者及 其家属讲 解术 后俯 卧位 的重要 性及 必要性 ， 使 患者 主 动配合 。② 心理护理 ： 患者术后 可能 出现 眼痛 、 眼胀 、 恶心 、 呕 吐等不适 ， 导致情 绪 低 落 、 烦躁， 应 多与 其谈 心 ， 做 好 心 理疏 导， 鼓 励患者克服困难。③生活护理 ： 病 区配 备专业 医用洗头 车， 协助患者洗头 、 剪 指 甲。注 意保持 环境 安静 ， 嘱患者 多休 息， 进食易消化 、 半 流质饮食 ， 避免刺 激性食物 ， 可食 用新鲜 水
综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析
综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析综合护理干预能够帮助冠心病患者更好地控制病情。
通过合理的药物治疗和监测，护士可以帮助患者控制冠心病的发展，减少心肌缺血和心绞痛的发作，并降低再次心脏事件的风险。
这不仅能够减轻患者的身体痛苦，还能够提高他们的生活质量。
综合护理干预能够帮助冠心病患者改变不良的生活方式。
护士可以为患者提供有关饮食、运动和心理压力管理方面的指导，在日常生活中培养良好的生活习惯。
通过合理的饮食和适度的运动，患者的体重、血压和血脂水平得以控制，从而改善心脏功能，提高生活质量。
综合护理干预可以提高冠心病患者对疾病的认知和自我管理能力。
护士可以帮助患者了解疾病的病因、病理生理过程和治疗原则，教授患者如何正确使用药物，并指导他们进行自我监测和自我评估。
通过提高患者的健康知识和自我管理能力，可帮助他们更好地掌握疾病的治疗和预防，从而减少并发症和不必要的急诊就医次数，提高生活质量。
综合护理干预还可以改善冠心病患者的心理状态。
冠心病常伴随有焦虑、抑郁和社交障碍等心理问题，这些问题往往严重影响患者的心理健康和生活质量。
通过心理支持和心理治疗，护士可以帮助患者树立积极的心态，减少心理压力，提高情绪稳定性。
这对改善患者的心理状态、增强心理适应能力和提高生活质量具有重要意义。
综合护理干预在冠心病患者的治疗中起着重要作用，它能够帮助患者更好地控制病情，改变不良的生活方式，提高对疾病的认知和自我管理能力，改善心理状态，全面提高患者的生活质量。
护士在护理冠心病患者时应加强综合护理干预，并与其他医疗团队成员密切合作，共同努力为患者提供全面的、个体化的护理，提高其生活质量。
护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响
影， 边缘较 为光滑 ， 晚期球与空腔壁之间 ， 在外侧常有 一个外 凸的半 圆形 空隙， 患者的胸膜 可增厚 ， 肋间隙变 窄 ， 纵隔淋 巴结 、 门的淋 肺
巴结 肿 大 ， 可并 发 胸 水 ， ｘ线 的表 现 形 式 多样 ， 有 特 异 惟 ， Ｔ 并 存 没 Ｃ
成 肺 大 疱 ， 化 ， 变 一 般 位 于 ｊ： 野 ， 似 于肺 结 核 的 改 变 ， 肺 钙 病 肺 类 在 下野 时类 似 于 肺 炎 的 改变 。结 节 型 多发 ， 肺 内 球 形病 变 ， 并 可 有 在 在
结节及其 、 胸膜下楔形肺实变 、 围晕征等征象时。应该首先考虑到 周 是肺 曲菌病 的可能 ， 对于提高临床诊断正确率有重 要意义 。
必 须 结 合 临床 诊 断 和 实验 室 检查 ， 膜 下 楔 形 实 变 阴 影 于 曲菌 病 胸
有 再 要 的 诊 断价 值 ， 困其 与出血 性 肺 梗死 的表 现 基 本 一 致 ， 在本 组 的 １ 炎 症 性 改 变 中 ， ９例 是 典 型 的 楔 形 改 变 ， ８例 患 者 表 现 为 ７例 有 有 不 规 则 的 片状 阴影 ， 单 发 或 者 多 发结 节 ， 部 分 位 于 肺 的 中带 或 者 呈 大
２结 果
Hale Waihona Puke 在 本 组 中 ， 曲菌 病 的 Ｘ 线 表 现 多 样 ， Ｃ 肺 在 Ｔ检 杏 时 ， 变 为晕 改 轮 征 ，在 Ｃ Ｔ图像 中表 现 为炎 性 实 变 ｌ ７例 ，单 发 或 者多 发 性 结 节 ５
义。在诊断过程 ｒ ， ｝ 曲菌球也有特异性的诊断就爱周 ， ｌ 曲菌球在游动
辨牢估算法 ， 层厚 ２ ｍ， ｍ 层距 ３ ｍ， ｍ 扫描时间 １，Ｔ机器型号为 ： Ｅ Ｃ Ｓ Ｇ
护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响
１１ 临床 资料 ． 本 组 所 观察 病 例 １ ０例均 为我 院 ２ ０ ５ ０ ７年 １月一 ２ ０ ｏ ９年
７月住 院患 者 。纳 入标 准 ：所 有 患 者 均 符 合 中 华人 民共 和 国
①慈溪市人 民医院 浙江 慈溪 ３ ５ ０ １３０
冠 状 动脉 功 能 不 全 ６例 ，梗 死后 心 绞 痛 ７例 ，混 合 性心 绞 痛 ２例 。两 组 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 和分 型 等 临 床 资料 相 比较 后 ，扶 患者 下地 在 床边 行 主动 的屈 伸 膝关 节运 动 ；（ ２ 动 功 ）被 能锻 炼 ：一 般 在 主动 运 动 的 间歇 期 进 行 ，由 于 Ｃ Ｍ （ 节 被 Ｐ 关
住 院时 间 ．减 少 住 院 次数 ，现 报告 如 下 。
１ 资 料 与方 法
６例 ．混 合性 心绞 痛 ３例 。对 照 组 ７ ５例 ，男性 ４ ７例 ，女 性
２ ８例 ：年 龄 ４ ～ ８岁 ， 平 均 ｆ１ ± ４ ７岁 ；病 程 １ ５ ２ ８ ６ ． １ ．） ７ － ０年 ； 分 型 ：劳 累性 心 绞 痛 １ ６例 ，初 发 型 心绞 痛 １ ７例 ，恶化 性 心 绞 痛 ２例 ． 卧位 型 心 绞 痛 ｌ ６例 ，变异 性 心 绞 痛 ９例 ，急 性
心绞 痛 是 冠 心病 的 常 见类 型 ，是 由于 冠 状 动脉 粥 样 硬化 导 致 冠状 动 脉 血 流量 不 能 满足 心 肌 代谢 的正 常 需要 ，导 致心 肌 暂 时 的 、急 剧 的 缺 血 、缺 氧 而 引 起 的 临 床 综 合 症 … 本病 。 卫 生 部 制订 的《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 的冠 心 病 心 中 绞 痛诊 断 标 准 。本 研 究 所 观 察病 例 均 为缓 解 期 冠 心病 心 绞 痛 患 者 。按 数 字 随 机表 法 分 为 治疗 组 和 对 照组 。治 疗组 ７ 例 ， ５
浅谈护理干预在中青年冠心病心绞痛患者治疗中的作用
１ ．显效 同等劳累程度不引起心绞痛， ．１ ２ 或心绞痛的发作次数比
１ 临床 资料 将 我 院 ２ １ 年 １ ～ ０ １年 ２月 收治 的 ８ 例 ． １ ００ 月 ２１ ０ 中青 年冠 心病心 绞痛 患 者随机 分 为两组 ， 即干预 组和 对照 组 。每 组患者 ４ Ｏ例 。冠 心 病 心绞 痛 的诊 断 标 准 以 国际 心 脏病 学 会及
对 组 照
因膳 食结构 不合 理 或遗 传等 因素 的影 响 ， 国冠 心病 的发 病 我 率逐 年升 高 ， 病年 龄也 越来 越趋 于年 轻化 。冠 心病 已成 为严 重 发
影响我国居民的健康及生活质量的心血管疾病。 它给社会和不少
家庭 都带 来 了沉 重 的负 担 。因此 ， 对 中青年 人冠 心病 心绞 痛 加强 的防治具 有非 常重要 的 意义 。我院 对 ２ １ 年 １ ～ ０ １ ２月 ００ 月 ２１ 年 收 治 的 ８ 例 中青 年冠 心 病心 绞痛 患者 分别 进 行 了药物 治疗 ， ０ 并 在药 物治疗 的基 础上 进行 护理 干 预 ， 将结 果报 道如下 。 现
者冠 心病 急性发 作期 的病 情严 重程 度无 统计 学差 异 。
在此病 的急性期应绝对卧床休息， 在此病的缓解期应进行适度的 活动。运动可使患者的体重维持在理想范围。 １． ．５密切观察病情变化 护士要密切观察患者的生命体征， ３ 若发
现 患者 出现 心慌 、 闷等 症状 ， 立 即让 患者 卧床 、 氧 ， 胸 应 吸 备好 速 效救 心丸或 硝 酸甘 油片 ， 时通 知医生 。 并及 １ 统 计 学 处理 计 数 资料 采 用 ｘ ． ４ ２进行 检 验 ，计量 资 料 采用 ｔ 进行 检验 。 当 Ｐ Ｏ ５ ， 明差 异有 统计学 意 义。 ＜． 时 说 ０
120例冠心病患者护理干预临床效果分析论文
120例冠心病患者护理干预的临床效果分析【中图分类号】r758 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0104-01【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病患者临床效果的影响。
方法：将2010年6月到2012年6月间在我院治疗的120例冠心病患者随机分为干预组和对照组。
对照组患者60例，给予常规心血管药物治疗和护理；干预组在对照组基础上进行健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导和用药护理的护理干预。
对两组患者心率、收缩压、心绞痛发作情况、住院时间及生活质量进行比较。
结果：研究发现干预组患者在心率、收缩压、心绞痛发作、住院时间及生活质量方面的表现均优于对照组，p 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规心血管药物治疗和护理，干预组在对照组基础上进行了护理于预，包括健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导和用药护理。
1.2.1 健康教育护理人员应采取不同形式帮助患者了解冠心病的病因及诱发冠心病的危险因素，帮助患者培养良好的饮食习惯，改善不良的生活方式，积极预防高血压、高血脂并选择恰当的运动方式。
指导患者掌握心绞痛发作时的处理方法和使用药物。
嘱咐冠心病患者应随时备有硝酸甘油等药物并放在家中易取之处，且在外出时也应随身携带硝酸甘油，药物也应放于棕色瓶中避光保存。
另外，指导患者学会自我检测，若疼痛比较剧烈频繁，即使舌下含服硝酸甘油也不易缓解，应警惕心肌梗死的发生，立即到医院治疗[4]。
1.2.2 心理护理因冠心病易反复发作且治疗周期长，会导致患者易产生焦虑、紧张、恐惧、悲观、情绪激动等不良情绪，影响患者的康复。
护理人员要及时与患者进行沟通交流，给予患者充分的理解和关心，并对其进行心理疏导，帮助患者调节情绪，减轻心理压力，缓解焦虑和恐惧，保持以平和积极的心态接受治疗[5]。
1.2.3 饮食指导一般认为引起冠心病的主要原因之一是不良的饮食习惯。
饮食以低脂、低盐、低热量、低糖且易消化为原则，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果等食物，减少脂肪的摄入，且饮食应定时定量，避免暴饮暴食。
冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析
变 化较大 ，可轻可重 ，决 定俞森祥 ． 危重病监护治疗学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 ． 中国协和医科大
疗， 可引发其他器官的感染 ， 成全 身感染 ， 造 威胁患者 的生命安全 。
的成功率 ，减少术后并发症变得非常重要。 合并肺 部感 染的 ４ 患者 的临床资料，气管切开 合并 肺部感 染 ９例 原因 ： 患者本身有严重的基础疾病 ，应用了大 量的抗生素 ； 医务
《 外医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 现代护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 中 学 究》 ０ 期（ 第１ ０ ２２ 月 １ ｉｎ ａｈ ｌ
冠心病 患者 实施社 区护理 干预 的疗效 分析
王红 芳①
【 摘要 】 目 ： 社区护理干预措施对冠 心病 患者疗 效的影响。 的 探讨 方法 ： ７ 例冠心病患者建立信息档案 ，实施健康宣教、合 理饮食、心理护理 对 ３ 等有计 划、有组织的系列社 区护理干预措施 。 结果 ： 本组患者社 区护理干预后心绞痛发作次 数降低，其抑郁 障碍 、焦虑障碍等症状有明显改善。 结论 ：
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ８Ｍ ａ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
如—ｏ Ｆ
１ 冠 心 病 社 区护 理 干预 定义
方法了解冠 心病 患者对健康知识掌握程 度，随后采取定期组织患 者进行集 中授课、观看冠 心病 科普 录像 ，现场答疑、发放健康知 殊患者进行个别指导等有计划 的一系列健康 宣教 ，让每一个患者
冠 心病社 区护理干 预是指通 过对 社 区内冠心 病患者进 行有 识小手册、提供 电话 医疗 咨询 、进 行电话及家访式跟 踪随访，特
实施护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响
而发生自动停止而机器不报警现象，本组病例中均选择中心静脉滴注
１％乙醇 ，微量泵 匀速泵人 ， 出现任 何毒副作用。 ０ 未
２ ． 好血液净化观察和护理 ４做
因患者对 防冻液的理化性质不了解，症状 出现快速而突然 ，发病时 患者表现精神 紧张 、焦虑、恐惧 ，医护人员应主动热情地 向患者及家属
胸闷 、呼 吸困难 、恶心 、呕吐、头痛 、痉挛 、低 血压等症状 ，严 密观 察血流有 无中断 、凝血 、动脉囊有无变扃 、凹陷甚至反抽现象 ，如发
现异常及 时报告 医师处理 ，确保 治疗效果 。透析 过程 中注意发 生出血
倾 向，因在 治疗 过程 中使 用抗凝剂 ，剂量过 大时 ，患者的血小 板会下 降 ，所 以要间隔检查血小 板 ，做好止血 的准备 ，发现情 况及 时处理。 治疗 结束后对 患者进行 拔管操 作 ，拔管后 进行压 迫止血 ，并在２ｈ ４ 内 观察穿刺点 的出血情 况，防止形成血 肿。 ２ ． ５实行责任 制整 体护理 ，确保 患者的基础护理服务到位 昏迷 、呼吸衰竭的患者 采取去枕 卧位 ，由责任护士 负责患者的全 程护理 ，包括洗脸 、洗 脚、皮肤 、口腔护理 和各种 引流管 的护理每 日 ２ ，每２ 为患者 翻身拍 背 ，保持床 单位 的干燥 ，防止发生压疮 、坠 次 ｈ 积性 肺炎和 Ｅ腔感 染 ，注意给患者保 暖 ，躁动者加床档 和使用约束带 ｌ
（） ５—５ ． ３： ６２７ ２
２ 机械通气患者做好呼吸道管理 ． ６
机械通 气患者每２ 翻身拍背并记录 ，做好呼吸道 的湿化和吸痰护 ｈ
理 ，２ｈ ４ 湿化液约２０ ２０ Ｌ ０－ ５ ｍ 蒸馏水，及时倾倒接水器内的液体；间
实施护理干预对冠心病心绞痛 患者疗效 的影 响
冠心病患者综合护理干预的效果观察
本资料用 ￡ 检验 ， 百分率用 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为
差异 有 统计学 意义 。
上给予以下护理措施。① 健康教育： 患者人院后 ， 责 ２ 结果 任护士向其进行人院宣教 ， 发放本科 自 行设计 的患者 综合护理结束后干预组心功能明显优于对照组 ，
为对 照组 和 干 预组 ， 各 ６ ０例 。 干 预组 ： 男２ ８例 ， 女
康环境 。④ 生活指导 ： 护理人员嘱咐患者 以低热量、 低脂肪 、 易消化饮食为主 ， 多食新鲜水果及蔬菜 ， 以保 持大便通畅， 预防因便秘所致血压升高、 增加心脏负 担等情况 ， 进而减少心绞痛、 心源性猝死 的发生。此 外 护理 人员指 导 患者进 行 功能锻 炼 ， 告 知其运 动 以适 量为宜 ， 过分剧烈运动会增加增加心脏负担 ， 指导患 者依据 自己爱好选择地进行 慢跑 、 走路、 骑单车等有
上 海预 防 医 学
６ ２ ｏ ４ 年第 ２ 第 Ｖｏ ｌ — ２ ６ Ｎ ２ ０ １ ， ｏ 。 ２ ２ ０ １ ４ ．
３ 讨 论
冠心病患者治疗 目的是减少心绞痛及心肌梗死 的发作。冠心病是一种心因性疾病， 心理状态可影响
２ ０１ ４， Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． ２
２ ０ １ ４年第 ２ ６卷第 ２期
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
上海预 防医学
・１ ０ ７・
文章编号 ： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ４ Ｊ ０ ２— ０ １ ０ ７— ０ ２
护理干预在冠心病临床治疗中的效果评价
在 内科重 症监护病房实 施优质护理 服务 示范工程 后 ，患者和 临床 医师对 护理工作 的满 意度 由实施前 的８ ８ ％和７ ９ ％提 高至９ ９ ％和９ ７ ％， 差异 明显，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，优质 护理 服务实施效果满意 。
３讨 论
内科重症监护 病房作为 现代医学发展 和进步 的前 沿 ，强调护理 人 员综合 能力 ，实行 封闭式管理和 无陪护制度 ，收治各类不 同病 种急、 危重症 患者 ，因患者 病情危重 ，病情 变化复杂 ，需要随时进行抢 救 ， 常使 用呼吸机等仪器 ，护理工作量 较大 。优质 护理 示服务示范 工程是
［ ３ ］ 马晓 伟． 在全国 “ 优质 护理 服 务示范 工程 ” 重 点联 系 医院 工作会
议上 的讲话 【 Ｊ ］ ｌ 中国护理管理 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ４ ） ： ５ — ７ ．
［ ４ ］ Ｍｃ ｈ ｕ ｇ ｈ ＭＤ， Ｉ ＿ ｋ ￣ ｅ Ｅ Ｔ ． Ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｓ ｅ ： ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ，
干预 前的 ４ ５ ％ 上升 为 ７ ６ ％ （ Ｐ＜０ ． 叭） ，另外 冠心病 患者 的吸烟 与饮 酒比例在 经过 护理干 预以后 均 出现 了明显下 降 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。冠心 病患者对 吸烟危 害知 识知 晓率 由教 育前的 ４ ７ ％提 高到 ８ ５ ％ ＜０ ． Ｏ １ ） ，饮 酒过量 危 害知 晓率 由 教 育 前的 ４ ４ ％ 提 高到 ８ ２ ％ （ 尸＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，超重 与肥胖知 晓 率 由教 育前 的 ５ ２ ％ 提 高到 ９ ０ ％ （ 尸＜ Ｏ ． ０ １ ） ，高盐饮食 、高脂饮 食知 晓率 均 出现 了明显上 升 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，不 良心理 因素危 害知 晓率 由教 育 前的
护理干预对80例冠心病患者的临床疗效影响
治疗 组 的有 效 率 为 ９ １ ． ２ ５ ％ ，显 著 高 于 对 照 组 的 ６ ２ ． ５ ％ ，两组 比较差 异具 有统计学 意义。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。具 体见
表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较
３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 心理护理 冠心病患者 因长期遭受疾 病 的折 磨 ，且 患病 后活动范 围缩 小 ， 自理 能力下 降 ，对今 后工作 能力 和 生活质量有所担心。因此护 理人员要 对患者进行 心理疏导 ， 向患者讲解冠心病的相关知识 ，让患者 了解 冠心病 的病理 、 临床表现 以及会 出现的 并发 症等 ；充分 发挥 和利 用 家庭 、 社会支持作用 ，多和患 者沟通 ；遵 循理解 患者 、尊重 患者 的原则 ，关心爱 护患者 ，建 立 良好 的护 患关 系 ，同时使 患 者家属 了解疾病 的基 本知识 与特 点 ，多关心 、照顾支 持患 者 ，帮助其树立与疾病做斗争的信心 ，积极配合治疗。 １ ． ２ ． ２ 饮食指导 护理人员要告知冠 心病 患者应减 少对盐 的摄入 ，饮食以低脂 、低 钠 、低 热 量 、易 消化 为 原则 ，补 充钾 、钙及优质 蛋 白质 ，减少脂 肪摄人 ，不要 吃过 于肥腻 食 品和动物 的 内脏 ，油炸食 物要少 食 ，不 喝汽水 ，多食新 鲜蔬菜和水果 ，保持大便通畅 。 １ ． ２ ． ３ 运动指导 适宜 的运动对冠 心病 的治疗 具有非 常好 的辅助作用 。但 活动不 可太 过激烈 ，运 动 的方 式要 因人 而 异 ，运 动要循序 渐进 ，应 主要 以步行 、慢跑 、登 山、游泳 、 太极拳 等一 些常 规有 氧 运动 为 主。避免 过分 剧烈 的运动 ， 运 动强度逐 渐达到年龄 预期最 大心率 的 ７ ０ ％ ～ ８ ０ ％ ，运 动
优质护理在冠心病护理中的重要性与效果
优质护理在冠心病护理中的重要性与效果作为一名冠心病患者，我深刻体会到了优质护理在冠心病护理中的重要性和效果。
在经历了一次心绞痛发作后，我住进了医院，得到了一批专业护理团队的精心照顾。
在这个过程中，我亲眼目睹了优质护理对于冠心病患者康复的重要性和效果。
优质护理关注患者的身心健康。
冠心病是一种严重的心血管疾病，患者在生理上会遭受心绞痛、胸闷等症状的困扰，同时在心理上也会产生焦虑、恐惧等负面情绪。
优质护理注重对患者的身心进行全面评估，制定个性化的护理计划，以满足患者在生理和心理上的需求。
在我住院期间，护士们不仅关心我的身体状况，还耐心倾听我的疑虑和担忧，给予我心理支持，使我感到温暖和安心。
优质护理强调预防为主，提前干预。
冠心病患者的心血管系统较为脆弱，容易发生并发症。
优质护理团队会在患者住院期间，通过密切观察病情变化，及时发现并预防潜在的风险，如心律失常、心肌梗死等。
同时，护理团队还会积极向患者及家属传授冠心病相关知识，提高他们的自我管理能力，帮助患者在出院后也能做好自身的护理工作。
再者，优质护理注重患者的生活质量。
冠心病患者在康复过程中，需要改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
优质护理团队会根据患者的具体情况，制定合理的生活作息，指导患者进行适当的康复锻炼，如步行、太极拳等。
在我住院期间，护士们教我如何进行呼吸锻炼，以改善心肺功能，还告诉我如何调整饮食，保持营养均衡。
这些措施使我逐渐恢复了体力，提高了生活质量。
优质护理强调家庭和社会支持。
冠心病患者在康复过程中，家庭和社会的支持至关重要。
优质护理团队会积极与患者家属沟通，使他们了解患者的病情和护理需求，鼓励他们参与到患者的护理过程中。
在我住院期间，护士们帮助我联系了家人，让他们知道我在医院里的情况，为我提供了心理支持。
在我出院后，护士们还定期随访，了解我的康复情况，给予我指导和建议。
在我这次冠心病的治疗和康复过程中，优质护理发挥了举足轻重的作用。
探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响
１ １ 一般资料 ．
２０ ０７年 １月所 收治的冠心病患者 １０例 ， 中男 ５ ， ４ ０ 其 ５例 女 ５例 ， 患者 的年龄均在 ６ 以上 ， ０岁 平均 为 ６ ８岁。患者 的患 病时 间为 ５ 个月 一１ ６年 。所有患 者均 满足冠 心病 的诊 断标 准 ， 如果 有老 年 痴呆 以及神经精神 障碍 的患 者予 以排除研 究 。将 １０例冠心 病 ０ 患者 随即分 为观察 组和对 照组 ， 每组 ５ ０例 。对 照组给 予常规 心 血管药物 治疗 ， 观察组在此 用药基 础上 给予综合护 理干 预 ， 析 分 两组患者 的临床治疗效 果 ， 并评价综合护理干预在冠心病 患者临 床 中的应 用价值。 １２ 综 合护理干预方法 ．
３７ — ３ ４． ３ ７
［］ １ 郭晓丽 ， 葛衡 江 ， 周世 亮， 异 丙酚 咪达 唑仑 芬 太尼浅麻 醉 等．
用于 胃镜检 查的 效果和 安全 性 ［ ］ 现 代 医药卫生 ，０７，３ Ｊ． ２ ０ ２
（ ）２ ２ ． １ ：３— ４
［］ ４ 艾合 买提 ， 秋枫 ． 痛 胃镜 治疗 ９ 无 ８例 上 消 化道 异 物 的体 会 ［ ］ 中外健康文摘 ，０ ９ ６ ２ ） １９ Ｊ． ２０ ，（ ７ ：９ ．
［］ ２ 朱敏 ， 晓 洁． 术 患者 舒 适护 理 模 式 的 临床 实践 与 体会 黄 手
【 收稿 日期 】 ２１ — ２ ０ ０１ １ — ８
探 讨 综 合 护 理 干 预 对 冠 心 病 患 者 临床 疗 效 的 影 响
李 正 芳 沧 市 人 民 医院 （ 南 临沧 ６ ７ ０ ） 云 ７ ００
护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响
劳累及情绪激 动 ，饱 餐 ，寒 冷 等 常见 诱 因 ；⑤ 饮 食低 盐 、
低脂 、低 热量 、易消化 、清淡食物 ，戒烟酒 。 实验组在应 用常 规护 理方 法后 加 强如 下 的护 理 干预 ：
①因人而异进行系统性健 康宣 教讲述 冠心病 心绞痛 发病 原 因及转归有关的基础知识。②运 动锻炼护理干 预 ：（ 运 Ａ） 动手段 以有 氧练 习 为主 ，包 涵 步行 、骑 车 、爬 山、游 泳 、 等 ；（ Ｂ）合适运 动量 的标志是 ：早晨 起床 时觉得舒适 ，无 疲乏感 。每周的运动总量应 相当于步行 １ Ｏ一２ ０公里 。判定
参考文献
表 ４ 两组护理干预后恐惧焦虑疗效 比较 ［ （ ］ 例 ％）
［ ］吴冰洁 ，田俊芝 ，岳崴 ，等冠心病心绞痛患者综合康复疗效观 中国康复 １
理论与实践杂志 ２ ０ １ （ ） ６ —１０ ０ ８４ ２ ：ｌ９ ７
［ ］汪小华 ，惠杰．心血管护理学 ［ ．北京 ： 学出版社 ，２ ０ ：３３ ２ Ｍ］ 科 ０４ ５ ． ［ ］郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则 （ ３ 试行） ［ ］ Ｓ ．北京 ：中国医药科
－ｌ ５・
表 １ 两组护理干预后心绞痛症状改变疗效 比较 ［ （ 】 例 ％）
３ 讨 论
冠心病指冠状 动脉 粥样硬 化使 血管 腔阻塞 导致 心肌缺 血缺氧而 引起 的心脏病 。大量研 究表 明 ，血小板 聚集 血栓 形成 、血 黏度增 高斑块 的形 成与冠 心病 心绞痛 的发 生有 直
社 ２０ ０ ４：２ ２～２３ ７ ８
（ 收稿 日期 ：２ ｌ． ４ １ ） ０ ２ｏ ． ５
（ 接第 １ 上 ３页 ）
从表 １ —５分析可 以看 出 ，临床医家 治疗肺癌 非常重视 益气 扶正 ，注重用 黄 芪、党参 、人 参 等补 气 ，均 为培 补 正 气之要药 ，切 中病 因病机 需要 。结 合现 代药 理研究 补 益类
护理干预对提高冠心病患者治疗效果价值论文
护理干预对提高冠心病患者治疗效果的价值【摘要】目的：探讨系统护理干预对冠心病患者治疗效果的影响。
方法：将100例冠心病住院患者分为干预组与对照组，对照组病人采用冠心病常规护理；干预组在此基础上指导坚持适量运动、合理膳食、促进夜间睡眠，避免情绪波动、长期服药及出院随访等系统护理干预一年。
结果：干预组病人的临床治疗效果与对照组比较，其有效率明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组病人在治疗半年后出现复发的人数明显少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：护理干预能有效提高冠心病患者的治疗效果，改善生活质量，控制其复发率和再住院率，具有积极意义。
【关键词】冠心病；护理干预；价值【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0218-01冠状动脉粥样硬化性心脏病。
简称冠心病。
是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
随着中国人民生活水平的提高及社会人口老龄化，冠心病的发病率在中老年人群中呈上升趋势[1]，，而且发病年龄也趋于低龄化，因此恢复和提高冠心病患者的生活质量尤显重要[2]。
为此，我们对冠心病患者在实施常规护理的基础上进行了综合护理干预，探讨其对患者治疗效果的影响，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2012年1月～2013年1月在我院内科住院的100例冠心病患者为研究对象。
100例均符合who缺血性心脏病诊断标准，分为干预组50人，及对照组50人，两组均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心率失常药物治疗，两组病人的一般资料经比较差异无统计学意义。
1.2 方法对照组病人采用冠心病常规护理；干预病人采用系统化护理干预措施。
对两组病人的临床治疗效果、并发症和不良反应、复发情况进行比较分析。
1.3 护理干预措施对照组采用与病人疾病相关的常规性护理；实验组在住院期间采用全程规范化护理，有计划地进行心理干预、饮食指导、用药指导、运动及日常生活指导，通过人性化、个性化的护理服务与健康教育，提高病人对治疗的信心，调动其积极性和主动性，积极配合治疗。
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护理干预对冠心病患者的临床疗效分析郑美英（河南睢县公费医疗医院 女内科护理，河南 睢县 476900）摘要:目的 探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响，为临床护理工作提供一定的指导作用。
方法 选取2010年1月-2011年4月90例患者，随机分为对照组和干预组，在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平，对照组采用常规护理，干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施，经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况。
结果随访6个月，对照组血脂水平，焦虑抑郁状况均明显低于对照组。
结论 综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义，可以明显降低患者的血脂水平，控制焦虑和抑郁。
关键词:护理干预；冠心病；焦虑抑郁；血脂水平中图分类号:R 541.4 文献标识码:B冠心病是常见的心脏病之一，其发病急，来时凶猛，严重影响患者的生命健康。
该病多发于老年患者，与高血脂存、高血压在一定的关系。
冠心病患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响着患者的生存质量。
不良的情绪和血脂水平的不稳定又会加重患者的病情。
探讨一种行之有效的护理措施来降低患者血脂水平，改善焦虑抑郁状态对于提高冠心病患者的生活质量是具有重要意义的，2010年期我院收治的90名冠心病患者采取了综合的护理干预措施取得了较好的效果现报告如下，希望对护理同仁起到些许启发作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院心血管内科的90例冠心病且伴有高脂血症及一定焦虑抑郁状态的患者，男40例，女50例；随机分为干预组和对照组。
干预组:年龄50-77岁，平均（63.4±10.1）岁；病程0.5-12年，平均（5.3±1.1）年；对照组:年龄49-78岁，平均（62.1±10.6）岁；病程1-13年，平均（6.1±1.4）年，两组患者的年龄和病程比较，差异均无统计学意义。
全部患者均符合冠心病的诊断标准[1-2]。
冠心病类型:心肌梗死型25例，心绞痛型65例；心功能Ⅱ级38例，Ⅲ级52例。
所有患者均无意识障碍、精神异常和其他严重疾病如糖尿病，肿瘤和肝肾功能不全等。
1.2 干预措施1.2.1 对照组给予相关知识健康教育及服药指导等常规护理。
1.2.2 干预组1.2.2.1 患者入院后在对照组基础上着重了解患者的心理状态，帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，以积极的态度主动配合治疗；教育患者保持平和心态,避免情绪激动, 要让患者及其家属明确了解心理状态可影响病情的发生与发展，因为紧张、焦虑可加重心脏负荷和心肌缺血。
护理工作中若发现患者情绪过于激动，压力过大，可以多和患者谈心，并适当的听音乐、运动等主动释放不良情绪,并做好家属的健康教育，嘱咐家属避免刺激患者，以免使患者情绪波动。
1.2.2.2 发放我院自编的冠心病知识手册,其内容简便易懂，以方便患者及家属自主学习。
1.2.2.3 服药指导冠心病患者病情长需要长期服药,服药依从性较差,首先应让患者深刻认识到按医嘱服药对防止病情复发及恶化占据着重要的作用,其次帮助患者了解常用药物的基本知识，用药注意事项，常见不良反应等。
教会患者病情观察及自救。
如冠心病发作时要立即停止一切活动，静坐或静卧休息，舌下含服硝酸甘油，一般1-2min缓解，若 5 min 后无缓解，可再含服半片，但若数min后仍无缓解，应立即就医。
急救使用速效救心丸，开始剂量宜小，一般 4 粒，后不缓解，可酌情再服用 4 -6 粒，如连用 2 次仍不能奏效，应立即请医生救治[3]。
1.2.2.4 日常生活护理急性期患者要绝对卧床休息，恢复期恰当的运动对冠心病的康复有积极的作用。
首先根据对患者的身体评估状况制定合适的运动计划，以不感过度疲劳为宜，可从被动和主动关节活动，床上运动过渡到室内来回走到直至做些保健操太极拳等，运动要循序渐进，不要急于求成以免加重病情。
1.2.2.5饮食护理以低脂、低盐、低糖、高维生素、高纤维素，清淡易消化的食物为主。
多食水果、蔬菜等富含维生素和易消化的食物，不食动物内脏，避免过饱，少食多餐[4]。
1.3 观察指标出院后随访6个月，每月随访一次，随访内容包括，入院时及末次随访时测量血脂水平，观察生活习惯用药改善情况，入院时及随访6个月测量焦虑抑郁情况，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量评定量表（SF-36）。
2 结果2.1 两组患者血脂水平比较干预组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。
两组患者血脂水平比较见表1。
表1 干预前后血脂水平比较组别 例数 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白干预组 干预前 45 6.78±1.11 2.86±0.81 3.78±1.44干预后 45 4.62±0.61 1.33±0.31 2.12±0.33对照组 干预前 45 6.92±1.15 2.75±0.89 3.69±1.42干预后 45 5.63±0.43 2.12±0.34 3.12±0.68 2.2 干预组干预前后SAS、SDS 、SF-3变化情况干预组SAS、SDS干预前后评分明显下降；SF-36评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组干预前后SAS、SDS 、SF-3变化情况见表2。
表2 干预组干预前后SAS、SDS 、SF-36变化组别 SAS SDS SF-36护理干预前 55.3±16.3 59.6±14.6 40.2±11.9护理干预后 43.1±10.1 46.4±11.8 55.6±12.2临床研究・ ・（下转第171页）收稿日期:2012-06-17羟色胺出峰时间为7.6min,二者分离良好，结果显示内标和空白基质对药物没有影响。
2.5 灵敏度实验取空白血浆和空白血小板，加入5-羟色胺对照品适量，等度稀释，到相当于血浆中药物浓度为0.025μg/mL，按照1.6项下预处理并进行HPLC测定，与空白血浆和血小板同法处理测定的峰面积进行比较，得S/N=3，则确定0.025μg/ mL为该方法的定量下限。
3 讨论5-羟色胺在自然界中广泛存在，在人体主要存在于消化道黏膜中，游离在血浆和血小板中的5-羟色胺对机体有一定的活性，目前文献中报到的含量测定较多的基质有脑组织、血浆等，方法有荧光分析法，酶联法，气相色谱法，高效液相色谱法[3-5]；荧光分析法中为了提高灵敏度，常需要加入荧光剂，选择复杂，气相液相色谱也会受到物质可以气化的限制，且实验成本高；高效液相色谱法的灵敏度高，同时由于生物样本的复杂性，HPLC也可以对5-羟色胺等物质进行有效分离，是检测常用的方法，对于不同的检测器，方法也各有利弊，目前文献多用荧光检测器和电化学检测器，本法采用紫外检测法，方法新颖且样本前处理简单，没有杂质干扰，可以达到方法学建立的要求，同时避免荧光检测法受被测物质荧光性的影响。
本法使用NMS为内标不但可以与被测物准确分离同时可以减少被测物在样品提取中的损失，提高回收率[6]。
空白血浆及血小板制备好将其各自混匀同时分装使用，这样可以避免本底差异，确保方法准确性，同时保证血浆和血小板的稳定性。
参 考 文 献[1] 李端.药理学[M]. 第六版.北京:人民卫生出版社,2009:78.[2] Atkinson W,Lockhart SJ,Houghton LA,et al.Validation of themeasurement of low concentrations of 5-hydroxytryptamine in plasma using high performance liquid chromatography[J].J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci,2006,832(1):173-176.[3] 李伟荣,姚丽梅,王宁生.5 - 羟色胺、组胺检测方法概述[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003, 4(9):5.[4] 杨蕾,李伟荣,王宁生.高效液相色谱荧光检测法测定大鼠血小板内5-羟色胺的含量[J].中国医药导报, 2010,5(5):3.[5] 李雪芹,李运景,王勇.反相高效液相色谱- 紫外光检测法测定血浆及血小板中 5-羟色胺含量[J].实用药物与临床,2010,13(15):119-121.[6] 王 强,唐爱国,谭立文.高效液相色谱荧光法检测血小板中52羟色胺[J].中南大学学报(医学版), 2004,3:315-318.（杜原刚 编辑 ）（上接第168页）3 讨论3.1应用范围“瘀血”是不但是一种病理变化的产物，同时又能作为一种病邪，作用于某些脏腑组织，影响疾病的发生和发展。
因此，“瘀血”的常随部位不同而产生不同的病症。
但所有的瘀阻，都具有疼痛，肿块，以及肌肤甲错，舌色紫暗或瘀斑，脉细涩等特征。
凡有上述特征的患者，均可采用“治血化瘀法”进行治疗[3]。
3.2用药配伍“活血化瘀法”在临床上运用虽然广泛，但在具体应用上，还应具体问题具体分析，必须根据辨证论治原则，灵活用药。
比如对于出血的病人，宜行气止血与活血化瘀同用，做到止血而不留瘀；对身体虚弱的病人，宜活血化瘀与益气养血同用，做到化瘀而不伤正。
其他的如热毒挟瘀者，宜解毒化瘀；痰瘀交阻者，宜化痰祛瘀。
寒凝血瘀者，宜温经化瘀。
3.3注意事项活血化瘀法具有两面性，应辨证使用。
它既具有除病去邪的一面，也有耗气伤阴的一面。
因此，临床应用必须注意它的两面性。
必须细致询问病情，准确的辨证论治，确定的确有瘀血证，才能使用活血化瘀法。
另外，瘀血的成因也有多种，切不可随便用药，瘀血的成因有血出致瘀，气滞致瘀，因虚致瘀，血寒致瘀与，血热致瘀等。
病症特点有疼痛，肿块，出血，色紫暗，可出现肌肤甲错，及脉象异常。
临床用治血化瘀的目的在于泻其有余以达到”损其大半”后，实行攻补兼施。
切不可滥用治血化瘀峻剂。
对于出血病人则可以用活血化瘀法，但因尽量避免使用破血逐瘀之峻剂。
在配伍方面，上部出血不能用升提的药，下部出血不能用沉降类药。
活血化瘀药药性大多入里。
因此，表证未解者，应首先解表，或在解表的同时化瘀。
活血化瘀药大多能坠胎下血，所以孕妇应当忌用。
参 考 资 料[1] 周仲瑛.中医内科学[M].中国中医药出版社,2006:89.[2] 崔金英.冷冻联合中药治疗尖锐湿疣38例[J].中国民康医学,2008,20(24):2935.[3] 许庆涛.微波配合中药治疗尖锐湿疣120例[J].实用中医药杂志,2004,20(6):309.（杜原刚 编辑 ）（上接第169页）3 结论综合护理干预可明显改善冠心病患者生活方式,降低血脂水平,这与曹翠英的研究一致[5]。