精神科病房安全管理ppt课件
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精神科病区安全管理ppt
病区安全管理
一、安全管理
1.环境安全管理 2.危险物品安全管理 3.病人安全管理 4.家属管理
二、安全措施
（一）做好自身的安全防护 （二）安全管理的策略
环境安全管理
病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下使用。 6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。 ①检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬动； 建立病人风险评估和干预流程，将精神病人的风险管理纳入护理工作流程。
• 2、要做到每15分钟巡视一次，每个地段、每个 角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻 处的巡视。
• 3、白天庭院、病房都必须有工作人员看护，当大 多数病人在庭院活动时，只要病房内还有病人， 就必须有工作人员看护，不要把病人独自留下。
• 4、根据分级护理标准对病人进行巡视， “四防”病人重点巡视。夜间病人上厕所 时应及时查看。午休和夜寝时勿使病人蒙 头睡觉，以防意外。
安全检查制度
• 5、病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、 溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人 监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
• 6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻 璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请 修理。
• （1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防 ①检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬动；
暴力行为。 一旦发现数量不符，及时追查。
6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。 （一）做好自身的安全防护
病区安全管理
一、安全管理
1.环境安全管理 2.危险物品安全管理 3.病人安全管理 4.家属管理
二、安全措施
（一）做好自身的安全防护 （二）安全管理的策略
环境安全管理
病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下使用。 6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。 ①检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬动； 建立病人风险评估和干预流程，将精神病人的风险管理纳入护理工作流程。
• 2、要做到每15分钟巡视一次，每个地段、每个 角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻 处的巡视。
• 3、白天庭院、病房都必须有工作人员看护，当大 多数病人在庭院活动时，只要病房内还有病人， 就必须有工作人员看护，不要把病人独自留下。
• 4、根据分级护理标准对病人进行巡视， “四防”病人重点巡视。夜间病人上厕所 时应及时查看。午休和夜寝时勿使病人蒙 头睡觉，以防意外。
安全检查制度
• 5、病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、 溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人 监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
• 6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻 璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请 修理。
• （1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防 ①检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬动；
暴力行为。 一旦发现数量不符，及时追查。
6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。 （一）做好自身的安全防护
精神科病房安全管理幻灯片课件
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十三、病人的安全教育 • 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导 病人如何正确面 对压力、紧张、恐惧、和 无助感。教会病人培养多种兴 趣爱好、保 持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的 技 巧，增强病人的自制力。 • • 定期组织病人关于治疗用药知识、安全知 识讲座 。 • 开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注 意力，限制其不 安全行为。
精神科病房安全管理
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• 护理安全管理 • 护理安全是指在实践护理的全过程中，病 人不发生法律和法定的规章制度允许范围 以外的心理，机体结构或功能上的损坏， 障碍，缺陷或死亡
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一、掌握病情 心中有数 • 护理人员必须熟悉病人总数、病人病情、诊断、 对有严重伤人、自伤、逃跑的特殊病人要心中有 数，重点看护，随时在护理人员视线内。 • 对有自杀企图的病人不能让其单独活动，发现先 兆及时与医生联系，报告护士长。 • 对有自杀和逃跑倾向的病人要提高警惕，不能让 病人摸索到工作人员的工作规律。 • 对兴奋躁动的病人，要做好隔离和保护，仔细观 察，防止保护带被解冲动伤人和毁物。
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• 十四、集中人力做好重点时间的工 作 • 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要 方面。所谓重点时间，就是患者容易出事 的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对 重点时间应安排好充足的工作人员，以保 证各个工作环节的协调，确保安全。
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• 十五、加强职业道德教育 • 护理行为必须建立在高度自觉的基础上， 无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督； 平常时间还是节假日，工作态度始终保持 如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。
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十二、病人探视时的安全管理 • 探视病人按探视制度执行，非探视时间， 尽量避免探视， 防止意外。 • 新入院或危重病人的探视根据病情，经护 士长同意后，在 指定地点会客。 • 一般病人家属探视均在会客室，家属不得 进入病房内 • 家属探视时必须有工作人员接待登记，家 属不得把危险品、 限制物等直接交给病人。 • 探视后病人进病房前要做安全检查
11.19精神科病房安全管理
• 3、安全管理。 • （1）将病人安置在重病室，在工作人员视线范围内，病室应安
静，设施安全光线明亮，空气流通，整洁舒适的修养环境中。 • （2）密切观察病人自杀的先兆症状：病人焦虑不安、失眠、沉
默少语或心情豁然开朗在某一地点徘徊、忧郁、拒食卧床不起等 应给予足够的重视。此时避免病人单独活动可陪伴病人参加各种 娱乐活动。接触病人时适时给与心理上的支持 ，使他们振奋起 来，避免意外。
病区维修：工具应严加保管
精神科病房钥匙的管理
钥匙不能转借他人，不能随意放置。 科室配备钥匙要有登记，新调入人员领取钥匙时，护士长需给他
们讲解钥匙管理制度。 调出人员、外出进修人员及时上缴钥匙。
钥匙要妥善保管切勿遗失，丢失钥匙应立即报告病区护士长，及 时 组织人员寻找。未找到前，要加强安全措施，以防落入病人手中，造成 逃跑机会。 进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 （对有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑，逃跑多发生于 工作人员开门，患者在院内散步及特殊检查时，因此医护人员要严加防 范。工作人员上班期间应分工明确，集中精力对有逃跑企图的患者，针 对原因采取必要措施，做好预防为主。切记：病区大门一定要锁好，钥 匙如有遗失，必须上报护士长。）
（3）及时解决病人的心理压力，随时进行心理咨询，让其充分 表达内心世界或 进行自我批评，提供发泄、内疚等情感机会， 同时护理人员要给予真诚的关怀和同情。
• （4)根据病人的病情和具体情况，可与病人讨论自杀的问题 ， 并讨论如何面对挫折和表达愤怒的方式，这种坦率的交谈可大大 降低病人自杀的危险性。来自 自杀行为的防范家属管理
• 家属探视在探视室进行，探视过程中应有工作人员进行巡视，防 止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。工作人员应密切观察， 随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免 发生意外.
静，设施安全光线明亮，空气流通，整洁舒适的修养环境中。 • （2）密切观察病人自杀的先兆症状：病人焦虑不安、失眠、沉
默少语或心情豁然开朗在某一地点徘徊、忧郁、拒食卧床不起等 应给予足够的重视。此时避免病人单独活动可陪伴病人参加各种 娱乐活动。接触病人时适时给与心理上的支持 ，使他们振奋起 来，避免意外。
病区维修：工具应严加保管
精神科病房钥匙的管理
钥匙不能转借他人，不能随意放置。 科室配备钥匙要有登记，新调入人员领取钥匙时，护士长需给他
们讲解钥匙管理制度。 调出人员、外出进修人员及时上缴钥匙。
钥匙要妥善保管切勿遗失，丢失钥匙应立即报告病区护士长，及 时 组织人员寻找。未找到前，要加强安全措施，以防落入病人手中，造成 逃跑机会。 进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 （对有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑，逃跑多发生于 工作人员开门，患者在院内散步及特殊检查时，因此医护人员要严加防 范。工作人员上班期间应分工明确，集中精力对有逃跑企图的患者，针 对原因采取必要措施，做好预防为主。切记：病区大门一定要锁好，钥 匙如有遗失，必须上报护士长。）
（3）及时解决病人的心理压力，随时进行心理咨询，让其充分 表达内心世界或 进行自我批评，提供发泄、内疚等情感机会， 同时护理人员要给予真诚的关怀和同情。
• （4)根据病人的病情和具体情况，可与病人讨论自杀的问题 ， 并讨论如何面对挫折和表达愤怒的方式，这种坦率的交谈可大大 降低病人自杀的危险性。来自 自杀行为的防范家属管理
• 家属探视在探视室进行，探视过程中应有工作人员进行巡视，防 止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。工作人员应密切观察， 随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免 发生意外.
精神科病区安全管理
• 2.病区门窗：要求病区所有门窗必须牢 固，不能让病人翻出；办公区及治疗 室、药柜等的门有专用门锁。
危险物品安全管理
• 1.办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温 计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用 后及时归还，每班有交接。
• 2.病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下 使用。
• 3.危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、 外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要 对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交 回家属或统一妥善保管。
资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟 通技巧。 • （12）约束病员应该是团结合作，忌个人 英雄主义与事不关己的态度。 • (13）学会分工，尽快联络其他工作人员。
安全管理的策略
• 1.安全管理制度：如安全检查制度，巡视制 度，交接班制度，约束带使用安全制度，探 视制度。
• 2.建立病人风险评估和干预流程，将精神病 人的风险管理纳入护理工作流程。
• ②检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳 索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做详细 记录。
• 10、对前来探视者作好解释宣传工作，不 得把危险品、限制物等直接交给病人。
巡视制度
• 1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意 识，对重点病人应做到心中有数，密切观察病人 的动态，及时巡视病区。
• 2、要做到每15分钟巡视一次，每个地段、每个 角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻 处的巡视。
• 3.病房安全管理的高危环节是：夜班.中班. 交接班.外出检查.会客探视时间等是病房安 全管理的重点。
安全检查制度
• 1、下列病人需要连续3天交班： • （1）新病人； • （2）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、逃
跑行为或观念者； • （3）保护性约束或调换床位的病人。这些
危险物品安全管理
• 1.办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温 计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用 后及时归还，每班有交接。
• 2.病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下 使用。
• 3.危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、 外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要 对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交 回家属或统一妥善保管。
资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟 通技巧。 • （12）约束病员应该是团结合作，忌个人 英雄主义与事不关己的态度。 • (13）学会分工，尽快联络其他工作人员。
安全管理的策略
• 1.安全管理制度：如安全检查制度，巡视制 度，交接班制度，约束带使用安全制度，探 视制度。
• 2.建立病人风险评估和干预流程，将精神病 人的风险管理纳入护理工作流程。
• ②检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳 索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做详细 记录。
• 10、对前来探视者作好解释宣传工作，不 得把危险品、限制物等直接交给病人。
巡视制度
• 1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意 识，对重点病人应做到心中有数，密切观察病人 的动态，及时巡视病区。
• 2、要做到每15分钟巡视一次，每个地段、每个 角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻 处的巡视。
• 3.病房安全管理的高危环节是：夜班.中班. 交接班.外出检查.会客探视时间等是病房安 全管理的重点。
安全检查制度
• 1、下列病人需要连续3天交班： • （1）新病人； • （2）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、逃
跑行为或观念者； • （3）保护性约束或调换床位的病人。这些
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（三）病人安全管理
精神病人由于受精神病症状的影响，随时都存在潜在的安全危险， 护士要做好病人的安全管理，包括：
1、加强安全巡视，及时发现安全问题。 2、根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范围。有暴力 冲突、自杀、自伤、出走危险的病人应在护士的可观察的活动范围， 应密切观察病人的情绪、行为等。
2020/10/13
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3
二、 护理安全的重要性
1、 护理安全直接关系护理效果 2、 护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益 3、 护理安全是衡量医院护理管理水平
2020/10/13
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精神科护理风险因素
（一）精神科常见护理安全事件
精神病人冲动暴力行为
是指病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人. 毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因有很多， 在精神症状支配下、与患者的个性、成长过程、心理社会 因素、周围环境、疾病本身等有关。
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环境因素：
精神科住院环境与是否发生护理风险关系很大，环境 中的不安全因素包括:
门窗的牢固性不够，有棱角有突出的窗台，暴露在外 的各种管道，电线，可移动的凳子，易碎的物品，刀剪绳， 化学制剂，药物等。
Байду номын сангаас
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人员因素：
（1）工作人员安全意识不足，对护理行为中的那些 情况可能导致风险和纠纷认识不够和重视不足等。
墙上无暴露的钉子、电线，电源插座有保护装置等。
病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区
及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
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（二）危险物品安全管理
病区内的危险物品必须妥善保管.严格管理。 1.办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温计、约束带 等物品必须定点、定量存放，使用后及时归还，每班有交接。 2.病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下使用。 3.危险物品管理制度和检查制度。包括新入院病人、外出返 院病人、家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查， 如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管。
精神科病房安全管理ppt课件
夜间当班护士、护工交替巡视。 一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，
积极配合医生做抢救工作，并写好详细的 护理记录。
--
消极病人护理管理制度
消极病人要有标记（四防牌） 当班者要熟记消极病人的床号、姓名和病
情 一般消极病人安排在二级病室内；严重消
极病人安排在一级病室内，24小时重点监 护（均根据医嘱执行） 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱 予以约束保护，必要时可请家属陪护
白天病人集中在饭厅活动，不得将病人独自留在 二级病室，要加强厕所等处的巡视
病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人 的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变 化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时通知 医生，及时处理，并做好详细的护理记录。
--
病区巡视制度
对一级护理病人、“四防”病人应加强巡 视，每15分钟巡视一次
危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和 经济上心理上的负担；自信心带来危机。
当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给 医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序 。
--
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--
病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防 和避免意外发生
病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素， 达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减 少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。
--
消极病人护理管理制度
对消极病人必须做好床边交接班，加强观 察，严格落实巡视制度
每日对消极病人进行常规安全检查，如外 出返回时应再作安全检
--
暴力行为病人的护理管理制度
对暴力行为病人要有标记（四防牌） 当班护士要熟记暴力病人的床号、姓名和
积极配合医生做抢救工作，并写好详细的 护理记录。
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消极病人护理管理制度
消极病人要有标记（四防牌） 当班者要熟记消极病人的床号、姓名和病
情 一般消极病人安排在二级病室内；严重消
极病人安排在一级病室内，24小时重点监 护（均根据医嘱执行） 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱 予以约束保护，必要时可请家属陪护
白天病人集中在饭厅活动，不得将病人独自留在 二级病室，要加强厕所等处的巡视
病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人 的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变 化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时通知 医生，及时处理，并做好详细的护理记录。
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病区巡视制度
对一级护理病人、“四防”病人应加强巡 视，每15分钟巡视一次
危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和 经济上心理上的负担；自信心带来危机。
当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给 医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序 。
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病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防 和避免意外发生
病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素， 达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减 少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。
--
消极病人护理管理制度
对消极病人必须做好床边交接班，加强观 察，严格落实巡视制度
每日对消极病人进行常规安全检查，如外 出返回时应再作安全检
--
暴力行为病人的护理管理制度
对暴力行为病人要有标记（四防牌） 当班护士要熟记暴力病人的床号、姓名和
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精神科安全护理PPT课 件
CONTENTS
目录
• 精神科安全护理概述 • 精神科安全护理的基本知识 • 精神科安全护理的实践技巧 • 精神科安全护理的案例分析 • 精神科安全护理的未来发展
CHAPTER
01
精神科安全护理概述
精神科安全护理的定义与重要性
定义
精神科安全护理是指在精神科医 疗环境中，为确保患者和医护人 员的安全而采取的一系列措施。
政策引导
通过政策引导和资金支持 ，推动精神科安全护理领 域的科技创新和应用。
监管机制
建立有效的监管机制，定 期对精神科安全护理工作 进行检查和评估。
是营造安全环境的重要措施。
沟通技巧的运用
沟通是精神科护理中的重要环节，良好的沟通技巧能够促进患者与医护人员的信任 与合作。
运用倾听、关注、理解等技巧，耐心倾听患者诉求，关注患者情感变化，理解患者 感受，有助于建立良好的沟通关系。
在沟通中要避免使用刺激性的语言和语气，尊重患者隐私和人格，保护患者权益。
01
02
严格核对
对患者的药物进行严格的核对，确保 药物种类、剂量、使用时间的准确性 。
03
观察反应
密切观察患者用药后的反应，及时发 现和处理不良反应。
健康教育
对患者进行用药教育，提高患者的用 药依从性和自我管理能力。
05
04
防止藏药
采取有效措施防止患者藏匿或误服药 物，如将药物统一管理、监督服药等 。
CHAPTER
04
精神科安全护理的案例分析
案例一：患者自杀的预防与处理
评估自杀风险
对患者进行全面的自杀风险评 估，包括了解自杀史、情感状 态、生活压力等。
心理干预
CONTENTS
目录
• 精神科安全护理概述 • 精神科安全护理的基本知识 • 精神科安全护理的实践技巧 • 精神科安全护理的案例分析 • 精神科安全护理的未来发展
CHAPTER
01
精神科安全护理概述
精神科安全护理的定义与重要性
定义
精神科安全护理是指在精神科医 疗环境中，为确保患者和医护人 员的安全而采取的一系列措施。
政策引导
通过政策引导和资金支持 ，推动精神科安全护理领 域的科技创新和应用。
监管机制
建立有效的监管机制，定 期对精神科安全护理工作 进行检查和评估。
是营造安全环境的重要措施。
沟通技巧的运用
沟通是精神科护理中的重要环节，良好的沟通技巧能够促进患者与医护人员的信任 与合作。
运用倾听、关注、理解等技巧，耐心倾听患者诉求，关注患者情感变化，理解患者 感受，有助于建立良好的沟通关系。
在沟通中要避免使用刺激性的语言和语气，尊重患者隐私和人格，保护患者权益。
01
02
严格核对
对患者的药物进行严格的核对，确保 药物种类、剂量、使用时间的准确性 。
03
观察反应
密切观察患者用药后的反应，及时发 现和处理不良反应。
健康教育
对患者进行用药教育，提高患者的用 药依从性和自我管理能力。
05
04
防止藏药
采取有效措施防止患者藏匿或误服药 物，如将药物统一管理、监督服药等 。
CHAPTER
04
精神科安全护理的案例分析
案例一：患者自杀的预防与处理
评估自杀风险
对患者进行全面的自杀风险评 估，包括了解自杀史、情感状 态、生活压力等。
心理干预
精神科病房安全管理
精神科病房安全管理
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五、送病人检验时安全管理
• 人多送检验时要有两个以上工作人员，护 送途中， 工作人员一前一后相互照应
• 对于患者途中提出要求，工作人员不能 随便答应， 预防病人趁另外逃
• 在做检验过程中，随时观察病人行为 • 护送往返途中及检验过程中要经常数病人 个数 • 进病房前一定要严格做安全检验
精神科病房安全管理
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六、病人户外活动时安全管理
• 病人出入病区要清点人数，有工作人员陪 伴 ，进病房前严格做安全检验 •
• 户外活动范围，应没有死角、不影响工 作 人员视线、便于巡视安全场所进行
• 活动区应没有危险物，预防病人冲动时拿 危险物伤人
精神科病房安全管理
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七、病人洗澡时安全管理
• 对有自杀企图病人不能让其单独活动，发觉先 兆 及时与医生联络，汇报护士长。
• 对有自杀和逃跑倾向病人要提升警觉，不能让 病 人探索到工作人员工作规律。
• 对兴奋躁动病人，要做好隔离和保护，仔细观 察， 预防保护带被解冲动伤人和毁物。
精神科病房安全管理
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二、加强巡视
• 要求15分钟巡视1次，三防病人重点巡视。 • 夜间病人上厕所时应及时查看。 • 午休和夜 寝勿使病人蒙头睡觉，以防意外。 • 能够发觉问题，堵塞漏洞 • 阻止影响病人安全活动和行为 ， 杜绝意外事件发
精神科病房安全管理
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• 十五、加强职业道德教育 • 护理行为必须建立在高度自觉基础上， 不 论白天还是夜晚；有些人监督或无人监督； 日常时间还是节假日，工作态度一直保持 如一，尽职尽责地维护患者安全与健康。
精神科病房安全管理
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• 十六、提升护理文书书写质量 • 医疗护理文件既是医疗、护理、科研、医院管理 主要工 具，又是成为了一个法律文件。而多数 护理人员还未充 分认识到护理统计缺点在医疗 纠纷中负担了不应有本能 够防止法律责任， 所以，应认真学习《护理文书书写标 准》，强调 培养护理人员深入病房细致观察病情严厉性， 认真工作作风和事实求实态度，使护理人员 树立护理统 计书写质量意识，遵照科学性、真 实性、及时性、完整 性、与医疗文件同时标准， 自觉规范护理文件书写，同 时也要在确保病人 安全基础上加强自我保护意识，防止 负担不 必要风险和责任。
精神科安全护理管PPT课件
• 探视后病人进病房前要做安全检查
2021/3/9
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十二、病人的安全教育
• 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导 病人如何正确面对压力、紧张、恐惧、和 无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保 持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的 技巧，增强病人的自制力。
• 定期组织病人关于治疗用药知识、安全知 识讲座 。
• 开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注 意力，限制其不安全行为。
2021/3/9
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十三、集中人力做好重点时间的工 作
• 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要 方面。所谓重点时间，就是患者容易出事 的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对 重点时间应安排好充足的工作人员，以保 证各个工作环节的协调，确保安全。
2021/3/9
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十四、加强职业道德教育
• 护理行为必须建立在高度自觉的基础上， 无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督； 平常时间还是节假日，工作态度始终保持 如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。
2021/3/9
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十五、提高护理文书书写质量
• 医疗护理文件既是医疗、护理、科研、医院管理 的重要工具，又是成为了一种法律文件。而多数 护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗 纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任， 因此，应认真学习《护理文书书写标准》，强调 培养护理人员深入病房细致观察病情的严肃性， 认真的工作作风和事实求实的态度，使护理人员 树立护理记录书写质量的意识，遵照科学性、真 实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则， 自觉的规范护理文件书写，同时也要在保证病人 安全的基础上加强自我保护的意识，避免承担不 必要的风险和责任。
• 了解病情，给医生提供更多的病情资料以 协助治疗和诊断
2021/3/9
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十二、病人的安全教育
• 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导 病人如何正确面对压力、紧张、恐惧、和 无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保 持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的 技巧，增强病人的自制力。
• 定期组织病人关于治疗用药知识、安全知 识讲座 。
• 开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注 意力，限制其不安全行为。
2021/3/9
14
十三、集中人力做好重点时间的工 作
• 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要 方面。所谓重点时间，就是患者容易出事 的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对 重点时间应安排好充足的工作人员，以保 证各个工作环节的协调，确保安全。
2021/3/9
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十四、加强职业道德教育
• 护理行为必须建立在高度自觉的基础上， 无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督； 平常时间还是节假日，工作态度始终保持 如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。
2021/3/9
16
十五、提高护理文书书写质量
• 医疗护理文件既是医疗、护理、科研、医院管理 的重要工具，又是成为了一种法律文件。而多数 护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗 纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任， 因此，应认真学习《护理文书书写标准》，强调 培养护理人员深入病房细致观察病情的严肃性， 认真的工作作风和事实求实的态度，使护理人员 树立护理记录书写质量的意识，遵照科学性、真 实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则， 自觉的规范护理文件书写，同时也要在保证病人 安全的基础上加强自我保护的意识，避免承担不 必要的风险和责任。
• 了解病情，给医生提供更多的病情资料以 协助治疗和诊断
精神科安全防护PPT课件
19
（四）安全管理制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格 的安全管理制度和监督制度，精神科护 理管理制度涉及环境安全管理，危险品 安全管理，安全巡视等。
20
三、危险事故带来的后果
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害， 甚至是危及患者的生命，给患者、家属带来痛苦。
21
给家属带来痛苦
医生，及时处理。
46
精神科发药三严一熟记
• 严格查对 • 严格监督 • 严密观察 • 熟记病人面容
47
• 自弃 • 冲动 • 外逃 • 藏药 • 跌倒
三防标识
黑色 蓝色 绿色 红色 橙色
48
4、消极病人护理管理制度
• 消极病人要有标识 • 当班者要熟记消极病人的床号、姓名、面容 • 一般消极病人安排在普通病室内；必需进行
6
一、护理安全涉及的相关问题
• 医护工作人员常见的一些行为造成安全事 故的发生
• 1 失职行为：主观上的不良作为或明显 疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。
• 1.1 对危急重病人，不采取任何急救措施 或转院治疗，以致贻误诊断治疗或丧失抢 救时机的行为是失职行为。
7
一、护理安全涉及的相关问题
• 1.2 精神科病房常有意外情况发生，如 果值班护士擅离职守、不履行职责，不按 时巡视病房，没能及时发现病人自缢死亡， 或病人外逃等严重事故，以致贻误诊疗或 抢救时机属严重失职行为，要追究其法律 责任。
• 2.1 剥夺病人接受治疗护理的权利。虽然中 世纪欧洲的“疯人院”模式已不复存在，但 世界上普遍存在对精神病病人的歧视。精神 科护士应关爱病人，保护其基本权利。
12
一、护理安全涉及的相关问题
• 2.2 护士约束病人， 必须是出于控制病情的 需要，如果只是因为病 人顶撞了护士或护士的 要求被病人拒绝，便将 其约束起来，这显然属 违反职业道德。如在约 束过程中导致病人骨折 或其他严重后果，则属 严重的侵权行为。
（四）安全管理制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格 的安全管理制度和监督制度，精神科护 理管理制度涉及环境安全管理，危险品 安全管理，安全巡视等。
20
三、危险事故带来的后果
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害， 甚至是危及患者的生命，给患者、家属带来痛苦。
21
给家属带来痛苦
医生，及时处理。
46
精神科发药三严一熟记
• 严格查对 • 严格监督 • 严密观察 • 熟记病人面容
47
• 自弃 • 冲动 • 外逃 • 藏药 • 跌倒
三防标识
黑色 蓝色 绿色 红色 橙色
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4、消极病人护理管理制度
• 消极病人要有标识 • 当班者要熟记消极病人的床号、姓名、面容 • 一般消极病人安排在普通病室内；必需进行
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一、护理安全涉及的相关问题
• 医护工作人员常见的一些行为造成安全事 故的发生
• 1 失职行为：主观上的不良作为或明显 疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。
• 1.1 对危急重病人，不采取任何急救措施 或转院治疗，以致贻误诊断治疗或丧失抢 救时机的行为是失职行为。
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一、护理安全涉及的相关问题
• 1.2 精神科病房常有意外情况发生，如 果值班护士擅离职守、不履行职责，不按 时巡视病房，没能及时发现病人自缢死亡， 或病人外逃等严重事故，以致贻误诊疗或 抢救时机属严重失职行为，要追究其法律 责任。
• 2.1 剥夺病人接受治疗护理的权利。虽然中 世纪欧洲的“疯人院”模式已不复存在，但 世界上普遍存在对精神病病人的歧视。精神 科护士应关爱病人，保护其基本权利。
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一、护理安全涉及的相关问题
• 2.2 护士约束病人， 必须是出于控制病情的 需要，如果只是因为病 人顶撞了护士或护士的 要求被病人拒绝，便将 其约束起来，这显然属 违反职业道德。如在约 束过程中导致病人骨折 或其他严重后果，则属 严重的侵权行为。
精神科病房安全管理
对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉 环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所 能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其 进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌 芽状态。
Hale Waihona Puke 5、把好安全教育关对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可 以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人 生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重 要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助 感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确 处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出 走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗 ，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。
冲门出走行为
噎食
跌倒
药物副作用
五、什么因素易导致病房危险事故 发生
精神疾病的特征
环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位
（一）精神疾病的特性
受精神症状的影响，特别是重性精神病人由于受症状 的支配，其思想、情感、意志、行为常处于幻觉、妄 想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用 及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因 患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事 故。 无自知力
探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安全检查 ，防止危险品带入。
探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件 或打电话。
4、把好病情关
对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作 人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视 时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌 握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消 极病人上厕所应有工作人员陪同。
6、症状控制后把关
根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排事 宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情 辅导，以提高其兴趣。
Hale Waihona Puke 5、把好安全教育关对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可 以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人 生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重 要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助 感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确 处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出 走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗 ，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。
冲门出走行为
噎食
跌倒
药物副作用
五、什么因素易导致病房危险事故 发生
精神疾病的特征
环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位
（一）精神疾病的特性
受精神症状的影响，特别是重性精神病人由于受症状 的支配，其思想、情感、意志、行为常处于幻觉、妄 想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用 及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因 患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事 故。 无自知力
探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安全检查 ，防止危险品带入。
探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件 或打电话。
4、把好病情关
对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作 人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视 时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌 握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消 极病人上厕所应有工作人员陪同。
6、症状控制后把关
根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排事 宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情 辅导，以提高其兴趣。
精神科安全防护PPT课件
◈病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培 训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件 应急能力，降低意外事件的严重后果。
31
五、怎么防止危险事故的发生
1、热爱自己的职业 2、有高度的责任心和爱心 3、视病房的安全为已任 4、有慎独精神 5、将医院的各项规章制度落实到位
32
什么是慎独？
• “慎独”是我国古代儒家创造出来的具 有我国民族特色的自我修身方法。最先 见于 《礼记·大学》和《礼记·中庸》
5
• 精神障碍患者的住院治疗原则
• 第一类，属于没有出现自残、自杀、伤人或危害周边 社会安全行为，这类患者无论病情轻重，是否收治均 由患者自己决定；
• 第二类，属于出现自残、自杀，但没有出现伤人或危 害周边社会安全行为，这类患者是否收治由患者家属 或监护人决定；
• 第三类，属于已经出现伤人或危害周边社会安全行为， 这类患者由公安机关强制收治。公安人员送过来的病 人，没有家属及监护人的，（经过救助站的人同意才 能收入）查找不到近亲属的流浪乞丐疑患送治权归民 政。
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（四）安全管理制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格 的安全管理制度和监督制度，精神科护 理管理制度涉及环境安全管理，危险品 安全管理，安全巡视等。
20
三、危险事故带来的后果
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害， 甚至是危及患者的生命，给患者、家属带来痛苦。
21
给家属带来痛苦
8
一、护理安全涉及的相关问题
• 1.3 精神科更应严格执行查对制度，因为精 神药物毒性剧烈，错服后果严重，尤其年老 体弱者，一、两片氯氮平可能会导致死亡。
9
• 1.4 精神病病人自我保护意识差、反应 迟钝、体诉不准确，若护士工作中不认 真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规 程，造成病人交叉感染，严重者可发展 为毒血症、脓毒血症、败血症致病人死 亡。
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五、怎么防止危险事故的发生
1、热爱自己的职业 2、有高度的责任心和爱心 3、视病房的安全为已任 4、有慎独精神 5、将医院的各项规章制度落实到位
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什么是慎独？
• “慎独”是我国古代儒家创造出来的具 有我国民族特色的自我修身方法。最先 见于 《礼记·大学》和《礼记·中庸》
5
• 精神障碍患者的住院治疗原则
• 第一类，属于没有出现自残、自杀、伤人或危害周边 社会安全行为，这类患者无论病情轻重，是否收治均 由患者自己决定；
• 第二类，属于出现自残、自杀，但没有出现伤人或危 害周边社会安全行为，这类患者是否收治由患者家属 或监护人决定；
• 第三类，属于已经出现伤人或危害周边社会安全行为， 这类患者由公安机关强制收治。公安人员送过来的病 人，没有家属及监护人的，（经过救助站的人同意才 能收入）查找不到近亲属的流浪乞丐疑患送治权归民 政。
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（四）安全管理制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格 的安全管理制度和监督制度，精神科护 理管理制度涉及环境安全管理，危险品 安全管理，安全巡视等。
20
三、危险事故带来的后果
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害， 甚至是危及患者的生命，给患者、家属带来痛苦。
21
给家属带来痛苦
8
一、护理安全涉及的相关问题
• 1.3 精神科更应严格执行查对制度，因为精 神药物毒性剧烈，错服后果严重，尤其年老 体弱者，一、两片氯氮平可能会导致死亡。
9
• 1.4 精神病病人自我保护意识差、反应 迟钝、体诉不准确，若护士工作中不认 真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规 程，造成病人交叉感染，严重者可发展 为毒血症、脓毒血症、败血症致病人死 亡。
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◈约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生 或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱秩序的行为， 医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下， 可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。
◈实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在
实施后告知患者的监护人。
5.把好安全教育关
对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定 情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患 者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意
明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为
不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时
都有可能发生意想不到的安全事故。
◈ ◈
无自知力 认知判断能力下降
门窗牢固性不够
裸露在外的管道电线钉子等
可移动的凳子
易碎物品 绳子剪刀化学制剂
工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠 纷认识和重视不足等。
环。
坚持每周2次安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及 任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险 因素。
家属探视时病区应有专人负责接待。 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。 家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他 生活用品，要分类标识
家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病
发生。
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害，甚 至是危及患者的生命。给患者或家属带来痛苦。
危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和 经济上心理上的负担；自信心带来危机。
当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给
医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序
。
自杀自伤：跳楼服药自杀自缢…… 冲动毁物 冲门出走行为 噎食 跌倒 药物副作用
五：什么因素易导致病房危险事故发 生
精神疾病的特性
环境因素
人员因素
安全管理制度落实不到位
（一）精神疾病的特性
◈
受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受 症状的支配，其思维、情感、意志、行为常处 于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有
病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防 和避免意外发生
病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素， 达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减 少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。
◈病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证医疗护理工作 顺利进行，提高护理质量和品质。 ◈病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高 医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件 的严重后果。
功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为 实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方 面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分 析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采 取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的
把 好 入 院 关
把 好 安 全 制 度 关
把 好 探 视 关
把 好 病 情 关
把 好 安 全 教 育 关
症 状 控 制 后 把 关
把 好 出 院 关
新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更 换医院病员服，便于识别管理，同时做好安全检查，避免 危险物品携带入院。
新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。
对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作 人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时 要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了 巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消极病人 上厕所应有工作人员陪同。
交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确
保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要 随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人， 加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。
精神科病房安全 管理
前言 什么是病房安全管理 病房安全管理没做好带来的后果 病房安全管理带来的益处 病房常见的危险事故
什么因素易导致病房危险事故发生
怎么防止危险事故的发生 小结
据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的 疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2% 的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治 疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀 率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成
我们对精神病人应进行安全护理评估，成立安全护理管理 小组，比如我们病房就是以几个人为一个小组，有组长， 组长定期、不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实
情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”
（环境、危险品、病区人员的安全）落实到位。
对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重点护理。必要时遵 医嘱进行保护性约束或转入一级病房。
对危险认识和评估不准确：如忽视或未及时发现精神病人 潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安全管理的 关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。
对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、
交接班、上下班，家属探视等未高度重视。
精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管
理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环 境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。
严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处
理。
对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保 护，必要时请家属陪护。
严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄 弱环节要进行持续改进。
工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织 医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险 的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循
区，并保管好随身携带物品。
会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映， 以便及时处理。
个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者， 可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。
探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安检，防止危
险品带入。
探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打 电话。