空腹血糖高会出现黎明现象吗
黎明现象有什么症状
黎明现象有什么症状文章目录*一、黎明现象有什么症状1. 黎明现象的症状2. 黎明现象的诊断3. 黎明现象的发生人群4. 为什么会出现黎明现象*二、黎明现象和苏木杰现象1. 苏木杰现象的症状2. 黎明现象和苏木杰现象的区别*三、如何治疗黎明现象黎明现象有什么症状1、黎明现象的症状“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出。
2、黎明现象的诊断空腹血糖升高(7～8 mmol/I ),同时不存在夜间低血糖(或者说凌晨3时血糖6 mmol/L)。
它应该与“Somogyi反应”鉴别。
Somogyi反应的定义是低血糖后反跳性(交感神经亢进性)高血糖,表现为空腹血糖升高(7～8 mmol/L)同时存在夜问低血糖(或者说凌晨3时血糖5～7 mmol/L)。
3、黎明现象的发生人群黎明现象(DMDP)多发生在糖尿病患者中,亦可见于健康人群。
应该注意黎明现象(DMDP)与其它原因的清晨高血糖相鉴别,如降糖剂或夜间胰岛素(INS)不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖(Somogyi现象)等。
诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外,夜间每1～2小时监测一次静脉或毛细血管血糖,或用持续血糖监测仪监测夜间血糖,根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而作出正确诊断。
目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖,比静脉血糖微高,相关性良好。
4、为什么会出现黎明现象黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。
正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。
黎明现象和苏木杰现象的区别
黎明现象和苏木杰现象的区别
糖尿病患者发生黎明现象或者是苏木杰现象，它有其共同的特点，也就是晚餐后血糖或者是睡前血糖基本正常，但空腹血糖偏高。
虽然这两种现象它的表现是一样，但是它发生的本质是不一样，黎明现象患者晚餐后或睡前血糖正常，但夜间没有低血糖的发生，其空腹血糖升高主要是因为凌晨升糖激素分泌过多导致。
而苏木杰现象是因为夜间出现了低血糖，然后反跳性的导致空腹血糖升高。
这两种现象处理的措施也是不同，对于黎明现象患者来说，我们通常情况下，如果没有应用其他胰岛素，这时候可以加用长效胰岛素来治疗。
而对于苏木杰现象，我们在应用胰岛素或者是降糖药物的情况下，我们需要减少晚餐前的胰岛素剂量，或者是降糖药物的剂量来调整血糖。
国外学者Somogyi（苏木吉）于20世纪30年代发现：胰岛素用量过大可导致糖尿病患者血糖不稳定甚至不降反升，此时适当减少胰岛素用量，反而能使患者血糖下降，于是他把这种低血糖后血糖反跳升高的现象称为“苏木吉反应”（又叫“苏木杰现象”）。
“苏木吉现象”常常表现为夜间低血糖，而清晨空腹血糖明显升高，其血糖变化具有“低后高”的特点（与我们前面介绍的“黎明现象”和“黄昏现象”不同），它主要是由于降糖药物（包括胰岛素）使用过量、晚餐进食量不足或晚饭后活动量过大而导致夜间发生低血糖后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性
升高。
广义地讲，一天当中任何时间发生的低血糖后反跳性高血糖，都属于“苏木吉现象”，而不仅仅局限于凌晨低血糖后引起早晨反跳性高血糖。
黎明现象血糖有多高
黎明现象血糖有多高文章目录*一、黎明现象血糖有多高*二、为何会发生“黎明现象”*三、“黎明现象”应采取的措施*四、黎明现象可能机理黎明现象血糖有多高1、黎明现象血糖可通过每小时检测一次夜间1-3点的血糖进行分辨。
如果血糖值在6.0mmol/l左右,那就是黎明现象。
2、如果把一天连续测得的糖尿病人血糖值,连接画成图,就会发现:糖尿病人的血糖一天有两个高峰。
第一个,从凌晨4点开始,血糖逐渐上升,到早晨7、8点钟升至高峰,这种在黎明发生血糖增高的现象,称为黎明现象(DMDP)。
即指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
为何会发生黎明现象1、生糖激素:我们把能促使人体血糖升高的一些内分泌激素统称为生糖激素,如:血清生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、皮质醇、胰高糖素等。
生糖激素从0点分泌开始增加,至早晨4～6点到高峰;下午5～7点出现第二个分泌高峰。
与黎明现象和黄昏现象发生时间大致相一致。
在正常人,基础胰岛素的分泌会随着生糖激素的增加而增加,以保证血糖的正常。
可是,糖尿病人胰岛素分泌不足,不能有效地抵消生糖激素引起的生糖作用。
这种胰岛素分泌与生糖激素的分泌不协调,是产生黎明现象和黄昏现象的基础。
大多数研究表明DMDP患者清晨血清GH水平升高为DP的主要原因,有人发现健康老年人GH分泌明显减少,其基础分泌仅为青年人的30%,且无明显DP发生。
2、用药因素:前一晚用药剂量不够,或服药时间过早,亦容易产生黎明现象。
3、如果血糖值低于3.9毫摩尔/升,那就属于苏木杰反应,如血糖一直平稳,黎明后出现血糖升高,血糖值在6.0毫摩尔/升左右,则为黎明现象。
若为前者,应减少晚餐前或睡前胰岛素剂量;若为后者,则适当加大胰岛素剂量,且要使其作用维持到黎明前后。
黎明现象应采取的措施1、早餐前降糖药提前在6点服,早餐也随之提前在6点半左右。
六种糖尿病人容易发生黎明现象等
六种糖尿病人容易发生黎明现象李长玉于松明黎明现象指的是夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明3点左右血糖开始升高持续至上午8～9时，此种清晨高血糖表现称黎明现象。
血糖升高主要原因是胰岛功能低下，胰岛素分泌减少或敏感性降低，不能对抗午夜体内分泌的生长激素、皮质醇等的升糖作用所致。
要预防凌晨高血糖的发生，必须要了解哪些病人容易发生黎明高血糖现象，做到早发现、早预防、早治疗。
降糖药用量不足常见原因是晚餐前或睡觉前的降糖药物剂量不足，不能有效地把夜间血糖控制在正常水平。
胰岛素抵抗糖尿病早期部分病人胰岛素抵抗严重，胰岛素抵抗指数，即空腹胰岛素(微单位／毫升)×空腹血糖(毫摩尔／升)÷22.5>3.0。
特别是合并有肝脏胰岛素抵抗的病人，肝脏的肝糖原分解与肝糖异生增加。
葡萄糖利用减少，导致血糖升高，致使早6～9时发生血糖增高的黎明现象。
胰岛素注射时间与血糖波动不同步不少病人为了省事，乐意接受一日两次注射胰岛素的方法，这种方法常见的缺点是对下午和后半夜的血糖控制不好。
有的病人害怕夜间发生低血糖，有意将晚餐前的胰岛素减少也是造成黎明现象的原因之一。
患病年龄较轻年轻的糖尿病患者内分泌功能比较活跃，夜间能分泌较多的生长激素、皮质激素对抗体内的胰岛素作用，因而容易引起凌晨血糖升高。
胰岛功能严重受损糖尿病人胰岛细胞功能缺损是导致黎明现象的根本原因。
如1型糖尿病或严重的2型糖尿病人很容易发生黎明现象。
皮质醇、生长激素增高的病人如单纯性肥胖、抑郁症、服用激素、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、进食高蛋白食物；反复低血糖反应和应急状态，如急性心梗、脑出血、大手术后，特别是糖尿病白内障手术后球结膜下注射地塞米松的病人等，容易发生黎明现象。
清晨空腹血糖增高的治疗空腹高血糖不仅见于黎明现象，还可见于用胰岛素过量引起的苏木杰效应的病人。
这种病人多是由于胰岛素应用过量导致低血糖，低血糖会刺激体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素分泌增多，对抗胰岛素的降糖作用，从而使清晨空腹血糖增高。
黎明期定义、“黎明现象”
黎明期定义、“黎明现象”
佚名
【期刊名称】《中国糖尿病杂志》
【年(卷),期】2006(14)6
【摘要】黎明期定义：凌晨3时至晨9时。
“黎明现象”的诊断：空腹血糖升高（〉7～8mmol／L），同时不存在夜间低血糖（或者说凌晨3时血糖〉6mmol／L）。
它应该与“Somogyi反应”鉴别。
Somogyi反应的定义是低血糖后反跳性（交感神经亢进性）高血糖，表现为空腹血糖升高（〉7～8mmol／L）同时存在夜间低血糖（或者说凌晨3时血糖〈5～7mmol／L）。
【总页数】1页(P424-424)
【关键词】黎明现象;Somogyi反应;血糖升高;交感神经亢进;低血糖;高血糖;反跳性【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病黎明现象及延伸黎明现象的研究进展 [J], 苏杭;周健;贾伟平
2.基于黎明现象与延伸黎明现象寻找合适的胰岛素治疗方案 [J], 王莉
3.熊黎明：我在做“黎明”期的生意 [J], 傅子宴
4.盼望黎明迎接黎明——四川大学黎明歌唱团二三事 [J], 曹蓉
5.“黎明”何以放光明?——几位专家对“黎明现象”的分析 [J], 沈宏达[1];侯仰德[2];王星琪[3];焦永德[4];衣丽娜[5]
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苏木杰效应和黎明现象的鉴别和处理
苏木杰效应和黎明现象的鉴别和处理
清晨空腹血糖在什么水平算偏高呢？60岁以下的患者，空腹血糖的目标宜控制在4.4～7.0mmol/L，超过7.0mmol/L就属于高血糖;60岁以上的老年患者，空腹血糖目标值的上限可放宽至8.0～9.0mmol/L，超过9.0mmo/L就属于高血糖。
如何鉴别“黎明现象”和“苏木杰效应”？可从凌晨零点开始，每隔2小时测1次血糖，直至第二天早餐前。
如果患者在黎明前后均出现低血糖（血糖小于或等于 3.9mmol/L），就说明其出现的空腹血糖升高的现象是“苏木杰效应”。
如果患者在夜间没有出现低血糖，而是血糖逐渐升高，其出现的空腹血糖升高就是“黎明现象”。
苏木杰现象：
“苏木杰效应”是指，糖尿病患者在夜间出现低血糖时，身体会启动保护机制，体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖的激素分泌增多，从而引起继发性高血糖，这就是“苏木杰效应”。
这种效应可使清晨的空腹血糖随之升高。
出现“苏木杰效应”的患者，有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，且处于睡眠之中，一旦发生低血糖昏迷非常危险。
此时应该减少降糖药物的用量，以避免凌晨低血糖的发生。
空腹血糖高会出现黎明现象吗
空腹血糖高会出现黎明现象吗*空腹血糖高会出现黎明现象吗空腹血糖高会出现黎明现象的,因为睡前血糖正常,但早上空腹血糖偏高常为这两种情况,黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。
*清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:1、夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象(餐后高血糖)。
主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖,若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为黎明现象。
2、表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”现象,称为苏木杰现象。
主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。
患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。
若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。
*为什么会出现黎明现象糖尿病“黎明现象”指的是夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明3:00左右血糖开始升高,持续至上午8:00~9:00.此种清晨血糖升高的机制是由于胰岛功能低下,胰岛素分泌减少或敏感性降低,不能有效对抗午夜体内分泌的生长激素、皮质醇等的升糖作用所致。
常见的原因是肝脏胰岛素抵抗严重、晚间药物用量不够或者用药时间过早,结果药物的效力持续不到早晨,致使清晨血糖升高。
少见的原因是患有皮质醇、生长激素增高的患者,如单纯肥胖、抑郁症、服用激素、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、进食高蛋白食物和应激状态,如急性心梗、脑出血、大手术后的患者等,都容易发生“黎明现象”.*黎明现象应该注意什么有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
为什么清晨反而比晚睡前的血糖水平高
为什么清晨反而比晚睡前的血糖水平高？将近半年多了，有两位朋友一直在问我，为什么她们清晨的空腹血糖比晚睡前还高？照理，一夜过去，又没吃东西，到早晨血糖应该更低才对呀。
我推想是内分泌系统在临晨发生小小兵乱，苦于没有证据，不可妄言。
今天发现了一篇好文章，答案找到了！既然已经帮朋友翻译过来了，就贴在这儿，供糖尿病和准糖尿病患友参考。
早晨空腹血糖高的原因有三个， 1.黎明现象, 这是身体自然的反应，是为了预备身体将要开始新的一天的工作所需要的能量，正常的人会分泌相应量的胰岛素来控制此时的血糖水平，有糖尿病的人，控制能力底了，所以血糖升高。
2。
Somogyi 效应，这是一位医生发现的现象，所以以他的名字命名。
当你半夜血糖水平降得太低时，身体为了保护自己，通过分泌其他激素而提高血糖水平，如果你睡觉前吃一点小点，就不会有这个问题。
3. waning insulin (胰岛素缺乏），通常发生在已经在用胰岛素治疗糖尿病的患者身上。
怎样分辨你是那一种原因造成的？以下是简易的方法。
1。
分别测定临晨3点，早晨的空腹血糖，如果3点时血糖正常，而清晨血糖较高，你可能是黎明现象。
2。
如果3点时血糖偏低，而清晨血糖较高，那么就是Somogyi 效应。
3。
如果3点时血糖比上床睡觉的时候，到早晨还持续高，说明是胰岛素缺乏。
原文如下：Rocky Morning Highs?With a little sleuthing you can identify—and fight—the causes of those rises in waking blood glucoseBy Terri D'Arrigo September 2008 Other Monitoring, BG and A1CSometimes diabetes doesn't make a whole lot of sense. Take those mornings when you wake up with blood glucose that's higher than it was when you went to sleep. You'd think that not eating for those seven or eight hours would give you lower blood glucose. But in fact, there are three reasons your blood glucose may be higher in the morning: the dawn phenomenon, the Somogyi effect, or waning insulin.The Dawn PhenomenonThe dawn phenomenon is a natural rise in blood glucose between the hours of 4:00 a.m. and 8:00 a.m., and it occurs because of hormonal changes in the body. "The body does several things to get ready for the day," says David S. Schade, MD, professor of medicine and chief of the Division of Endocrinology at the University of New Mexico School of Medicine in Albuquerque. "The body releases hormones like cortisol and growth hormone and the blood glucose rises. People without diabetes just secrete more insulin to handle the blood glucose, but for people with diabetes, the rise in blood glucose can be substantial."Schade notes that the effects of dawn phenomenon vary in each person, and your blood glucose may be higher on some mornings than on others. "You can do the same exercise and eat the same thing every day and have different blood glucose [levels] on different mornings because of dawn phenomenon," he says. "That makes it a little problematic." He adds that the scientific community is still figuring out the relationship between the release of these hormones and the rise in blood glucose. However, one thing scientists do know is that the liver produces glucose as part of the dawn phenomenon.Treatment for dawn phenomenon depends on how you treat your diabetes, says Stuart T. Haines, PharmD, BCPS, professor and pharmacotherapy specialist at the University of Maryland School of Pharmacy in Baltimore. If you take insulin, you may be able to adjust your dosing so that peak action occurs closer to the morning rise in your blood glucose. If you have type 2, diabetes pills provide options as well, he says: "You can add metformin to reduce the liver's glucose production."The Somogyi EffectThe Somogyi effect, named for researcher Michael Somogyi, PhD, who studied and first described it, is your body's response to a low that you had while you were sleeping. "This happens after low blood glucose induced by excess insulin, alcohol consumption, or not having had enough food," says Haines. "You have a low, and to counter that, your body responds in a rigorous way and cranks out a bunch of hormones, like glucagon." The body responds to those hormones by raising blood glucose—sometimes too much.You would treat this the opposite way of how you would treat dawn phenomenon, says Schade. "You could have a snack before you go to sleep or reduce your insulin infusion at night. If you take NPH, you can switch to an insulin that won't dip you down at 3:00 a.m." But wouldn't a low wake you up? Not necessarily, says Mindy Saenz, RD, LDN, CDE, clinical dietitian and diabetes educator in the Division of Endocrinology at the Brody School of Medicine at East Carolina University in Greenville, N.C. "You can sleep right through them," she says. "Nighttime lows are the most dangerous." She adds that it's a good idea to check your blood glucose if you wake up sweating or with headaches, as those are signs of a low.Waning InsulinThe dawn phenomenon and the Somogyi effect are pretty complicated hormonal stuff, but sometimes the simplest explanation is the correct one, Saenz says. Sometimes yourinsulin just runs out or wears off. Then it's a matter of you and your doctor adjusting your insulin regimen accordingly. "If it's insulin waning, you could look at splitting your basal insulin or taking it at a different time of the day," she says. "If you take NPH at supper, you could move it closer to bedtime."Before you and your doctor can adjust your diet or medications to handle high morning blood glucose, you have to know which of the three potential causes is the culprit. Experts agree that there's one simple, if somewhat inconvenient, way of figuring out what that might be: Check your blood glucose at 3:00 a.m. for several nights in a row. "You need to see where your blood glucose is at bedtime, at 3:00 a.m., and in the morning," says Saenz. She explains it this way:∙ If your blood glucose is fairly even between bedtime and 3:00 a.m., but then rises between 3:00 a.m. and morning, chances are you're experiencing dawn phenomenon.∙ If your blood glucose is low at 3:00 a.m., you're most likely experiencing the Somogyi effect.∙ If your blood glucose is higher at 3:00 a.m. than at bedtime and higher still in the morning, your insulin is probably waning.A continuous blood glucose monitor can go a long way toward helping you nab the perpetrator. These monitors record your blood glucose every few minutes around the clock, and they have alarms to alert you to highs and lows. The problem is that these monitors are expensive, and insurance coverage for them is hard to come by, says Schade. "We're all trying to get insurance to cover them, and some plans will, butMedicare won't," he says. "Some insurance companies will cover them if your doctor fills out a special form indicating why one would help you, but it's sporadic so check with your insurance company and see what the criteria are."If you have diabetes, chances are you'll experience the occasional high morning blood glucose. That's not something to fret about too much. But if it happens regularly, then it's time to call your doctor. "You should also suspect a problem when your morning blood glucose is the highest of the day, and when it is consistently high for the rest of the day after that," says Haines. Schade agrees. "If it's significant, it should be dealt with because those who have high blood glucose in the morning tend to have high blood glucose all day," he says. "It's important to recognize that and adopt a strategy to control it."。
黎明现象诊断标准
黎明现象诊断标准今天咱们来聊聊“黎明现象”的诊断标准。
这黎明现象就像是身体在清晨跟咱们开的一个小玩笑。
那到底啥是黎明现象呢？简单来说，就是咱们的血糖在黎明时分，也就是快睡醒的时候，莫名其妙地升高啦。
那怎么能知道自己是不是有黎明现象呢？这可得好好说道说道。
还有哦，要是你发现连着好几天，早上的血糖都像个调皮的孩子，不听使唤地往上跑，那也得怀疑是不是黎明现象来“做客”了。
咱再细说说，你得注意观察自己的身体感觉。
要是早上起来觉得口干舌燥，总想喝水，或者感觉没睡好，特别疲惫，这也可能是血糖在清晨悄悄升高给身体发出的信号呢。
另外啊，医生也有一些办法来帮咱们判断是不是黎明现象。
比如说，他们会让咱们做个动态血糖监测。
这个就像是给血糖装上了一个小侦探，24 小时不停地工作，把血糖的变化都记录下来。
这样就能清楚地看到，在黎明那段时间，血糖是不是偷偷地往上爬啦。
还有一种方法叫胰岛素释放试验。
这就像是给胰岛素这个小士兵做个体检，看看它们在黎明的时候是不是偷懒啦，没有好好工作，导致血糖升高。
不过要记住哦，诊断黎明现象可不是一件简单的事儿，不能光凭一两次的血糖测量就下结论。
有时候，其他的因素也可能会让血糖在早上升高，比如说晚上吃多了，或者吃了不合适的东西。
比如说，你要是前一天晚上吃了一大碗甜甜的冰淇淋，那第二天早上血糖高，可不能就怪黎明现象哦，说不定是那碗冰淇淋在捣乱呢。
还有啊，要是晚上睡觉没睡好，心情不太美丽，压力山大，这也可能影响血糖，让它在早上变得不听话。
所以啊，要想准确诊断黎明现象，咱们得综合考虑好多因素，多测几次血糖，和医生好好聊聊，把自己的饮食、睡眠、心情等等情况都告诉医生，让医生来帮忙判断。
朋友，可别小看这黎明现象，如果不注意，它可能会给咱们的健康带来大麻烦呢。
但只要咱们多留意，早发现，就能把它制服，让血糖乖乖听话，咱们就能健健康康地享受每一天啦！。
空腹血糖高应对方法
空腹血糖高应对方法经常有使用胰岛素治疗的患者发生早餐前空腹血糖增高的现象，但医生在给予治疗措施的时候却可能不同。
有时会让患者增加睡前胰岛素剂量，有时又会建议患者睡前适当进食。
为什么同样是早餐前空腹血糖增高，医生的处理却不完全一样呢?其实，这是因为引起早餐前空腹血糖升高的原因不同。
也就是我们常说的“黎明现象”和“苏木杰现象”。
“黎明现象”和“苏木杰现象”各自特点同样是早餐前空腹血糖升高，但“黎明现象”在凌晨3:00也会有高血糖，也就是“高后高”现象。
主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。
在以上因素的共同作用下，导致出现早餐前高血糖。
而“苏木杰现象”表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，就是“低后高”现象。
它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量，导致夜间低血糖反应后，机体为了自我保护，通过负反馈调节机制，使一些升糖激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，从而出现早餐前空腹血糖升高现象。
总的来说，“黎明现象”和“苏木杰现象”都是一种血糖异常波动现象，具有较大的危害性，应该做到早期发现，鉴别明确，合理治疗。
测凌晨3时血糖鉴别两种现象“黎明现象”临床表现有一定的隐蔽性，不容易被发现，因此当病友出现多次异常空腹血糖升高时，应加强自我血糖监测。
尤其是对凌晨3:00血糖和晨起时空腹血糖的监测，这是及时发现并判断到底是“黎明现象”还是“苏木杰现象”，从而制订明确的处理方案的关键所在。
若凌晨3:00血糖大于6.1mmol/L，同时早餐前空腹血糖大于8.0mmol/L，即表现为“高后高”，就可断定为是“黎明现象”。
而“苏木杰现象”的发生常伴有如下表现：①经常晨起感觉头痛、恶心;②经常发生夜间低血糖;③患者碳水化合物摄入过少，体型消瘦;④晚上胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制，且更易引发夜间低血糖。
对有上述表现者，应监测晚11:00至次日凌晨3:00的血糖，若凌晨3:00血糖小于6.1mmol/L，同时早餐前空腹血糖大于8.0mmol/L，即“低后高”现象，就可断定为“苏木杰现象”。
糖尿病于高血糖友哪些区别
糖尿病于高血糖友哪些区别糖尿病患者晨起时空腹血糖水平明显升高主要有两种表现，一种是糖尿病“黎明现象”，另一种是“苏木杰反应”，两者发病机制、夜间血糖水平、治疗方法均有所不同，应正确识别，否则可因处理不当而造成极起严重的不良后果。
发病机制不同“黎明现象”是由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，当降糖药物应用不足，即可引起清晨血糖水平高，此外生长激素，糖皮质激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰，也可导致患者发生黎明高血糖。
而“苏木杰反应”是因为使用过量的降糖药物，导致夜间出现低血糖，引起清晨血糖水平反跳性升高。
夜间血糖水平不同“黎明现象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比较满意，在黎明时分出现高血糖现象。
“苏木杰反应”主要表现是夜间血糖水平低，但清晨血糖水平明显升高。
治疗方法不同糖尿病患者出现“黎明现象”治疗时需要加大睡前降糖药物剂量或推迟晚间用药的时间。
而出现“苏木杰反应”的患者则需要减少晚餐前或睡前的降糖药物或改变降糖药物剂型，以避免睡眠中发生低血糖。
目前有效治疗高血糖方法胃转流手术是通过改变食物的在人体内的生理流向，从而进行糖尿病治疗。
也许有患者会疑惑，为什么改变食物流向就可以治疗糖尿病呢?原理很简单，在人的胃肠内存在着K细胞，当K细胞受到食物的刺激时，便会分泌一些胰岛素抵抗因子，导致人体对胰岛素产生抵抗，或者是直接导致胰岛细胞受损，从而无法分泌胰岛素。
胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。
1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
为什么早上空腹血糖高
为什么早上空腹血糖高在日常生活中，不少人会遇到早上空腹血糖高的情况，这常常让人感到困惑和担忧。
那么，为什么会出现这种现象呢？让我们一起来探究一下其中的原因。
首先，“黎明现象”是导致早上空腹血糖高的一个常见因素。
在黎明时分，人体会分泌出一系列激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素会促使肝脏输出更多的葡萄糖，以满足身体在清晨醒来后的能量需求。
对于正常人来说，胰岛素能够及时应对这种血糖升高的情况，将血糖维持在正常范围内。
但对于糖尿病患者或者胰岛素分泌相对不足的人来说，由于胰岛素的作用不够强大，就无法有效地抑制肝脏输出葡萄糖，从而导致早上空腹血糖升高。
其次，“苏木杰现象”也可能是罪魁祸首之一。
如果夜间发生了低血糖，身体会启动自我保护机制，分泌出一些升糖激素，如胰高血糖素、肾上腺素等，来促使血糖升高，以避免低血糖对身体造成损害。
然而，这种反应有时可能会过度，导致早上醒来时空腹血糖过高。
另外，晚餐吃得过多、过晚或者食物的选择不当，也会引起早上空腹血糖升高。
比如晚餐摄入了大量高碳水化合物、高脂肪的食物，或者晚餐后又吃了很多零食，这些食物在夜间消化吸收，使得血糖持续升高。
药物使用不当也是一个重要原因。
如果降糖药物的剂量不够，或者使用的时间不合适，无法有效控制夜间和凌晨的血糖，那么早上空腹血糖就可能偏高。
此外，有些药物在长期使用后可能会出现药效减退的情况，也需要及时调整治疗方案。
再者，睡眠质量差也会对早上的空腹血糖产生影响。
睡眠不足或者睡眠质量不佳会导致身体的应激反应增强，促使激素分泌紊乱，进而影响血糖的调节。
还有一种情况，就是测量血糖的方法不正确。
比如血糖仪不准确、测量时操作不规范、采血部位不当等，都可能导致测量结果出现偏差，误以为是早上空腹血糖高。
对于早上空腹血糖高的情况，我们需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。
如果是“黎明现象”导致的，可能需要调整治疗方案，比如增加睡前胰岛素的剂量，或者使用能够更好地控制黎明时血糖的药物。
苏木杰现象和黎明现象有什么不同
苏木杰现象和黎明现象有什么不同
一、苏木杰现象和黎明现象有什么不同二、苏木杰现象如何处理三、黎明现象如何处理四、区分苏木杰现象和黎明现象的意义
苏木杰现象和黎明现象有什么不同苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰反应。
“苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。
它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。
上文提到的李女士便是苏木杰现象导致的清晨空腹血糖升高。
“黎明现象”是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9)时发生,因此容易导致血糖升高。
患者黄先生便是此类情况。
1、苏木杰现象是指夜间低血糖以后造成的血糖反跳性升高。
黎明现象是指由于凌晨升高血糖的激素分泌过多导致血糖升高。
2、查全天的血糖谱:包括空腹+3餐后,睡前+凌晨2点血糖,如果凌晨2点血糖也高,提示有可能是黎明现象,如果2点血糖低,空腹高,提示苏木杰反应,这个时候,胰岛素是需要减量的。
3、苏木杰反应是指低血糖后出现高血糖的现象,多是夜间低血糖,晨起高血糖;黎明现象是指晨起高血糖,午夜并无低血糖发生,不存在低。
糖尿病患者的“黎明现象”
糖尿病患者的“黎明现象”作者：来源：《祝您健康·养生堂》2018年第04期家住北京的王阿姨是一位2型糖尿病患者，她不久前因为严重低血糖而被送进了医院，这到底是怎么回事呢？原来，王阿姨每天都要使用胰岛素泵，因为自觉晨起空腹血糖较高，所以自作主张在夜间加大了胰岛素用量，结果在睡眠中出现低血糖，导致持续性昏迷。
睡眠中的低血糖比高血糖还要可怕，容易使患者错失最佳纠正时间，使大脑受到很大伤害，导致脑卒中甚至脑死亡。
低血糖症状可以总结为如下关键词：出冷汗、手抖、心慌、乏力。
严重低血糖还会出现四肢冰凉的症状。
赵主任告诉我们，低血糖的症状可能很复杂、很奇怪，可能会有反复动作、反复言语等奇怪表现，这是因为人发生低血糖时，如果长时间得不到纠正，大脑皮层的功能就会受到抑制，导致意识错乱，无法控制自己的行为。
疑问1：为什么同样是深夜低血糖，王阿姨在睡梦中就陷入了昏迷，而有些人却会惊醒呢？赵主任告诉大家，惊醒是因为依旧保持了对低血糖的预警能力，并及时用行为纠正了低血糖，如果丧失了这种预警能力，就可能直接陷入昏迷。
疑问2：什么情况下较易失去对低血糖的预警能力？1.夜间比较容易失去预警能力。
2.65岁以上者预警能力降低。
3.由于注射胰岛素反复出现低血糖的人群，即低血糖发生的次数越多，预警能力就会越差。
4.糖尿病病史比较长，导致自主神经并发症的人群。
比如，猛然站立觉得眼前发黑，甚至会跌倒，就是自主神经受伤所致；另外大便干燥和腹泻交替出现，往往提示有自主神经病变。
疑问3：糖尿病患者该如何避免低血糖带来的严重后果？为了争分夺秒纠正低血糖，赵主任一般会告诉患者，出门时“手牌和糖”缺一不可，手牌是为了告诉别人自己是糖尿病患者；糖是用来在低血糖发生时救急，糖可以是糖块，也可以是小包装的甜水或含糖量较高的甜巧克力。
疑问4：为什么糖尿病患者会在夜间发生比较严重的低血糖？要了解这一原因，首先需要学会鉴别“黎明现象”和“索莫基反应”。
空腹血糖升高的6个原因及对策
空腹血糖升高的6个原因及对策作者：沐欣欣来源：《人人健康》2019年第01期几乎每位糖友都会遇到空腹血糖高的烦恼，因为空腹血糖是一天血糖的基础，如果空腹血糖高，那么一天的血糖很可能都处在红色高值阶段。
很多糖友遇到这种情况，往往只是增加药物剂量或加强活动量，却往往忽略了隐藏在空腹血糖高背后的真相。
下面就为您详细分析什么是空愎血糖，為什么要关注空腹血糖，以及空腹血糖升高的6个原因及对策。
糖友应首先了解什么是空腹血糖。
空腹血糖是指禁食8～10个小时后所测的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。
午餐前和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。
空腹血糖对糖友很重要，因为空腹血糖能够：反映前一天晚上的用药是否合理;间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况;评估胰岛B细胞功能，从而有助于判断病情;有助于判断药物的远期疗效。
空愎血糖高就代表胰岛细胞整夜不能很好的休息，因为胰岛细胞一旦发现血糖高，它就要合成和分泌胰岛素来降血糖。
如果是长期晚上胰岛细胞得不到好好休息的话，那整个胰岛功能会越来越差。
除了让胰岛功能越来越差以外，最主要的是它会影响到胰岛功能的发挥，也就是影响到餐后血糖。
这主要是因为一整个晚上，由于胰岛细胞不停地在工作，它的夜间胰岛素消耗比较多，往往胰岛素储存会不足。
再加上胰岛细胞比较疲惫，反应变慢，当人吃完饭以后，应该在第一时间分泌胰岛素（第一时相胰岛素），它就会分泌不足。
所以，很多糖友空腹血糖高，往往是餐后半小时、餐后一小时血糖很难控制，升得非常高。
知道了空腹血糖高的危害，不能单用增加药物剂量的方法来降血糖，更重要的是要尽快寻找影响空腹血糖升高的原因，对症处理。
一、晚餐吃太多，睡前加餐，有应酬或工作太忙导致晚餐时间过晚（空腹时间不足8个小时），这些都会导致第二天空腹血糖偏高。
对策：合理饮食，三餐能量热卡按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配，尽量按时进餐，睡前不加餐（除非低血糖），即使睡前加餐也要把晚餐的能量分到睡前加餐的能量中。
黎明现象和苏木杰现象的区别
如何区分？“黎明现象”和“苏木吉反应”在临床上都表现为早晨空腹血糖升高，但两者病因不同，处理迥异，故需仔细鉴别。
为了鉴别清晨空腹高血糖的原因，可以采取半夜多次测定血糖的方法。
具体做法是，患者可从夜间0点开始，每隔2小时测1次血糖，直至第二天早晨。
如果夜间未曾有低血糖发生（血糖＞3.9mmol/L），血糖在凌晨后逐渐升高，则为“黎明现象”；如果在黎明前后曾经发生过低血糖（≤3.9mmol/L），继而血糖反跳升高，则为“苏木吉反应”。
由于午后升糖激素分泌增加导致黄昏前后（下午四五点钟）血糖升高的现象，称之为“黄昏现象”。
鉴于饮食、运动及情绪变化也会导致黄昏血糖升高，故在诊断“黄昏现象”时，不仅要排除午后低血糖，还要排除上述因素的影响。
处理方法：1.黎明现象的处理方法(1)采取口服降糖药治疗的糖友，可以选择在睡前口服二甲双胍缓释片（0.5～1.0g），也可以睡前口服赛庚啶，后者可抑制生长激素和糖皮质激素分泌；当然，也可以将上述两种药物联用。
（2）采取胰岛素治疗的糖友，有两种方法选择：一种方法是在睡前加用中、长效胰岛素，中效胰岛素效果似乎最好，因为它的药效高峰恰好能覆盖黎明前后这段时间；另一种方法是，适当增加晚餐前预混胰岛素（如诺和灵30R）的用量，但一定要在睡前少量加餐。
(3)应用胰岛素泵治疗，通过适当调高黎明前后胰岛素的基础输注率，可有效控制黎明后血糖升高，这也是目前控制黎明现象最理想的方法。
2.黄昏现象的处理方法(1)调整生活方式：饮食上可将午餐分两次吃，避免一次用餐引起血糖过高；下午3点左右适当运动30～60分钟，辅助降低血糖；此外，午间睡眠不好也可引起“黄昏现象”，应注意调整。
(2)可在原来药物治疗的基础上，午餐时加服一片（0.5g）二甲双胍（或二甲双胍缓释片）；也可以根据“黄昏现象”出现的早、晚，在午餐前注射短效或中效胰岛素。
(3)采用胰岛素泵治疗，通过适当上调午后时段胰岛素基础率是解决“黄昏现象”最佳方法。
对“苏木杰反应”和“黎明现象”怎样鉴别与治疗
对“苏木杰反应”和“黎明现象”怎样鉴别与治疗“苏木杰反应”和“黎明现象”是糖尿病患者两个常见的以早晨空腹血糖升高为主要表现的病理现象。
这两种病理现象的症状虽然十分相似，但治疗方法却截然不同。
很多糖尿病患者往往会将这两种现象相混淆，一发现自己早晨的空腹血糖升高，就盲目地加大胰岛素或降糖药的用量，从而导致低血糖等严重不良反应的发生。
因此，对于糖尿病患者来说，正确区分这两种病理现象对他们安全有效地控制糖尿病具有十分重要的意义。
不久前的一天，我在医院值夜班。
天蒙蒙亮时，急症室打来电话请我速去会诊。
我急匆匆地赶到急症室，只见病床上躺着一位中年男子，他脸色苍白、大汗淋漓、神志不清。
患者的妻子告诉我，她丈夫在3年前被查出患有2型糖尿病，由于服用降糖药效果不佳，他在半年前改用胰岛素进行治疗。
前不久，他在家中自测血糖时，发现其早晨的空腹血糖有些偏高，就自作主张地将晚上睡觉前使用的中效胰岛素用量增加了两个单位。
在此后的几天里，他每晚都会做噩梦，而且出很多的汗。
昨天，他又复查了一次血糖，结果发现其早晨的空腹血糖非但没下降，反而比上次又升高了一些。
他因此认为自己的胰岛素用量还是不足，于是在昨晚又将中效胰岛素的用量增加了两个单位。
结果今天凌晨4点左右，家人在起夜时发现他全身出冷汗，昏迷不醒，于是，连忙将他送来我院。
听了患者妻子的介绍后，我判断，患者很可能是患了由低血糖引起的昏迷。
而随后的化验结果也证实了我的判断。
于是，我马上让护士给患者静脉推注葡萄糖。
半个小时后，患者逐渐清醒过来，一直在旁守候的家人也终于松了一口气。
苏醒后的患者除了对我表示感谢之外，又向我提出了几个问题。
他说：“我的空腹血糖有些偏高，我把晚上睡觉前胰岛素的用量增加一点有什么不妥？怎么会引起如此严重的低血糖呢？”几乎所有的糖尿病患者都有过早晨空腹血糖升高的经历，其原因有很多。
在临床上，能引起早晨空腹血糖升高的最常见原因有两个，一个是“苏木杰反应”，另一是“黎明现象”。
如何防止血糖黎明现象
如何防止血糖黎明现象文章目录*一、如何防止血糖黎明现象*二、“黎明现象”的处理措施*三、六类患者容易发生“黎明现象”如何防止血糖黎明现象“黎明现象”是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9)时发生,因此容易导致血糖升高。
1、清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况,如果是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,就是“黎明现象”。
为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。
一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。
如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则称为“黎明现象”。
2、中医师认为,因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。
原来,有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。
3、但同时专家也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。
“黎明现象”的处理措施1、餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射;2、晚餐前或睡前加用中效胰岛素。
其中,在睡前加用中效胰岛素效果最好,因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后,也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量;3、可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射,以缩短高血糖持续时间;4、应用胰岛素闭环泵治疗,可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。
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空腹血糖高会出现黎明现象吗
空腹血糖高会出现黎明现象吗
空腹血糖高会出现黎明现象的,因为睡前血糖正常,但早上空腹血糖偏高常为这两种情况,黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。
清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:
1、夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象(餐后高血糖)。
主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖,若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为黎明现象。
2、表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”现象,称为苏木杰现象。
主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。
患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。
若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。
为什么会出现黎明现象
糖尿病“黎明现象”指的是夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明3:00左右血糖开始升高,持续至上午8:00~9:00.此种清晨血糖升高的机制是由于胰岛功能低下,胰岛素分泌减少或敏感性降低,不能有效对抗午夜体内分泌的生长激素、皮质醇等的升糖作用所致。
常见的原因是。