儿童体格生长、测量及评价
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儿童体格生长、测量及评价
一、小儿体格生长的特点
1、体重、身长（高）增长速率各时期不同 2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡 4、生长的个体差异
二、体格生长的常用指标
体重
为各器官、系统、体液重量的总和，是体格 生长的重要指标之一；
是反映营养状况最常用的指标，为双向指标； 对儿童近期营养状况、短期疾病情况敏感。
目前我国儿童保健门诊及基层使用的体格 生长评价方法为“标准差离差法”；
现使用按年龄的体重、按年龄的身高（长） 六等级评价法：将体检时所测量到的数据， 根据年龄、性别的不同与推荐的标准作比较， 作出体格生长六等级评价（上、中上、中+、 中- 、中下、下）。
wk.baidu.com
体格生长六等级评估
均值加减 均值-2s 均值- 均值-1s 均值+1s 均值+ 均值+2s
（测得体重－身高的体重中位数 / 身高的体重中位数×100% ）
肥胖儿、营养不良儿的筛查：
➢ 超出“身高别体重”中位数20%，该小儿列入 肥胖儿管理。
➢ “身高别体重”＞中位数15 %的小儿属“超重”， 有肥胖趋势，要监管！
➢ 儿童营养不良包括：低体重、发育迟缓、消瘦 此类小儿应列入体弱儿管理
体格发育评价注意事项：
1、准确计算年龄到“月” 2、准确测量（测量工具、测量方法、测
量部位） 3、使用国家统一推荐使用的评价标准
（1）进行评估前先按性别分出男、女 （2）选取相应的评价表
——年龄别体重、身高表 ——身高别体重表
5、体格发育评价的内容
➢ 生长水平 ➢ 生长速度 ➢ 匀称度
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
粗略估计1—6岁儿童体重公式 1~ 6岁儿童体重（Kg）= 年龄（岁）×2 + 8
身长（高）
受种族、遗传和环境的影响较为明显，受营养的短 期影响较小，但与长期营养状况相关，为单项指标。 一般不会下降。
常用的身长（高）计算公式 2 ~ 12岁儿童身高（cm）= 年龄（岁）×7 + 77
头围、牙齿
➢ 头围：反映脑和颅骨的发育程度
男童的身高体重表 （身高别体重）
身高 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
厘米 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
上
……
118.0 16.1 17.9 28.2
118.5 16.2 18.0 28.5
119.0 16.4 18.2 28.8
119.5 16.6 18.4 29.2
19.6 21.4 19.8 21.6 20.0 21.8 20.2 22.0
1、体格发育评价的概念
根据实际测量的个体儿童体格发育的各项指标，采用不 同方法与推荐的参考标准进行比较，从而对个体儿童的 体格发育做出客观和准确的评价。
儿童的体格生长经过定期或不定期测量后，只有通过比 较正确和客观的评价，才能及早发现问题，并及时给予 指导和干预，从而促进儿童健康成长。
评价儿童生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重 要内容之一。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
按年龄别身高评价 ——发育迟缓
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的 中位数 - 2个标准差。（“下”以下） 此指标主要反映儿童慢性长期营养不良
按身高别体重评价
——消瘦 儿童的身高别体重低于同性别、同身 高参照人群值的中位数—2个标准差。 此指标主要反映儿童近期急性营养不良
——肥胖
根据同性别、身高别标准体重值： >15%为超重 >20%为轻度肥胖 >30%为中度肥胖 >50%为中度肥胖
标准差（s） 以下 （1s-2s）
（1s-2s） 以上
等级 下
中下
中-
中+ 中上 上
WHO 3—7岁男孩年龄体重表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
上
3 0 9.8 11.4 13.0 14.6 16.4 18.3 20.1 3 1 9.9 11.5 13.2 14.8 16.6 18.5 20.3 3 2 10.0 11.7 13.3 15.0 16.8 18.7 20.5 3 3 10.1 11.8 13.5 15.2 17.0 18.9 20.7 3 4 10.2 11.9 13.6 15.3 17.2 19.1 21.0 3 5 10.3 12.0 13.8 15.5 17.4 19.3 21.2 3 6 10.4 12.1 13.9 15.7 17.6 19.5 21.4 …… ……
+3s
上
106.3 107.2 108.0 108.8 109.7 110.5 111.2
单项指标评价法的优点： 简单易行 测量技术易掌握 较客观 量具较方便、简单、便宜
该评价法的缺点： 只能用单项指标评价，不能对小儿体形做评价，也
不能对发育动态作评价
要对儿童的体型作出综合评价需要使用多项指标评价 —— 身高别体重评价法
标准姿势：两眼正视前方胸部稍挺起，腹部微后收， 两臂自然下垂，手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开 约60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立 柱，头部保持正直位置，然后测量
❖ 两次测量时间要相对固定（如上下午、饭前饭后）
四、体格生长的评价
体格发育水平是反映儿童营养及健康状况 主要指标，也是反映社会经济发展水平和评价 卫生服务需求的重要内容。这就需要对儿童的 体格生长作出科学合理的评价。
世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
3、常用体格发育评价的指标
单项指标评价：按年龄的体重、按年龄的身 高（长）
多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标：按年龄的体重
按年龄的身高（长） 按身高的体重
4、体格发育评价方法
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
23.7 26.0 23.9 26.2 24.2 26.5 24.4 26.8
如何在体重、身长的测量和评价中 筛查出营养不良儿童及肥胖儿童？
按年龄别体重评价 ——低体重
儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的 中位数 - 2个标准差。（“下”以下） 此指标主要反映儿童近期营养不良或急性营养不良
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
（不同性别有不同的评价标准）
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- （中位数） 中+ 中上
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
一、小儿体格生长的特点
1、体重、身长（高）增长速率各时期不同 2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡 4、生长的个体差异
二、体格生长的常用指标
体重
为各器官、系统、体液重量的总和，是体格 生长的重要指标之一；
是反映营养状况最常用的指标，为双向指标； 对儿童近期营养状况、短期疾病情况敏感。
目前我国儿童保健门诊及基层使用的体格 生长评价方法为“标准差离差法”；
现使用按年龄的体重、按年龄的身高（长） 六等级评价法：将体检时所测量到的数据， 根据年龄、性别的不同与推荐的标准作比较， 作出体格生长六等级评价（上、中上、中+、 中- 、中下、下）。
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体格生长六等级评估
均值加减 均值-2s 均值- 均值-1s 均值+1s 均值+ 均值+2s
（测得体重－身高的体重中位数 / 身高的体重中位数×100% ）
肥胖儿、营养不良儿的筛查：
➢ 超出“身高别体重”中位数20%，该小儿列入 肥胖儿管理。
➢ “身高别体重”＞中位数15 %的小儿属“超重”， 有肥胖趋势，要监管！
➢ 儿童营养不良包括：低体重、发育迟缓、消瘦 此类小儿应列入体弱儿管理
体格发育评价注意事项：
1、准确计算年龄到“月” 2、准确测量（测量工具、测量方法、测
量部位） 3、使用国家统一推荐使用的评价标准
（1）进行评估前先按性别分出男、女 （2）选取相应的评价表
——年龄别体重、身高表 ——身高别体重表
5、体格发育评价的内容
➢ 生长水平 ➢ 生长速度 ➢ 匀称度
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
粗略估计1—6岁儿童体重公式 1~ 6岁儿童体重（Kg）= 年龄（岁）×2 + 8
身长（高）
受种族、遗传和环境的影响较为明显，受营养的短 期影响较小，但与长期营养状况相关，为单项指标。 一般不会下降。
常用的身长（高）计算公式 2 ~ 12岁儿童身高（cm）= 年龄（岁）×7 + 77
头围、牙齿
➢ 头围：反映脑和颅骨的发育程度
男童的身高体重表 （身高别体重）
身高 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
厘米 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
上
……
118.0 16.1 17.9 28.2
118.5 16.2 18.0 28.5
119.0 16.4 18.2 28.8
119.5 16.6 18.4 29.2
19.6 21.4 19.8 21.6 20.0 21.8 20.2 22.0
1、体格发育评价的概念
根据实际测量的个体儿童体格发育的各项指标，采用不 同方法与推荐的参考标准进行比较，从而对个体儿童的 体格发育做出客观和准确的评价。
儿童的体格生长经过定期或不定期测量后，只有通过比 较正确和客观的评价，才能及早发现问题，并及时给予 指导和干预，从而促进儿童健康成长。
评价儿童生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重 要内容之一。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
按年龄别身高评价 ——发育迟缓
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的 中位数 - 2个标准差。（“下”以下） 此指标主要反映儿童慢性长期营养不良
按身高别体重评价
——消瘦 儿童的身高别体重低于同性别、同身 高参照人群值的中位数—2个标准差。 此指标主要反映儿童近期急性营养不良
——肥胖
根据同性别、身高别标准体重值： >15%为超重 >20%为轻度肥胖 >30%为中度肥胖 >50%为中度肥胖
标准差（s） 以下 （1s-2s）
（1s-2s） 以上
等级 下
中下
中-
中+ 中上 上
WHO 3—7岁男孩年龄体重表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
上
3 0 9.8 11.4 13.0 14.6 16.4 18.3 20.1 3 1 9.9 11.5 13.2 14.8 16.6 18.5 20.3 3 2 10.0 11.7 13.3 15.0 16.8 18.7 20.5 3 3 10.1 11.8 13.5 15.2 17.0 18.9 20.7 3 4 10.2 11.9 13.6 15.3 17.2 19.1 21.0 3 5 10.3 12.0 13.8 15.5 17.4 19.3 21.2 3 6 10.4 12.1 13.9 15.7 17.6 19.5 21.4 …… ……
+3s
上
106.3 107.2 108.0 108.8 109.7 110.5 111.2
单项指标评价法的优点： 简单易行 测量技术易掌握 较客观 量具较方便、简单、便宜
该评价法的缺点： 只能用单项指标评价，不能对小儿体形做评价，也
不能对发育动态作评价
要对儿童的体型作出综合评价需要使用多项指标评价 —— 身高别体重评价法
标准姿势：两眼正视前方胸部稍挺起，腹部微后收， 两臂自然下垂，手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开 约60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立 柱，头部保持正直位置，然后测量
❖ 两次测量时间要相对固定（如上下午、饭前饭后）
四、体格生长的评价
体格发育水平是反映儿童营养及健康状况 主要指标，也是反映社会经济发展水平和评价 卫生服务需求的重要内容。这就需要对儿童的 体格生长作出科学合理的评价。
世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
3、常用体格发育评价的指标
单项指标评价：按年龄的体重、按年龄的身 高（长）
多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标：按年龄的体重
按年龄的身高（长） 按身高的体重
4、体格发育评价方法
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
23.7 26.0 23.9 26.2 24.2 26.5 24.4 26.8
如何在体重、身长的测量和评价中 筛查出营养不良儿童及肥胖儿童？
按年龄别体重评价 ——低体重
儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的 中位数 - 2个标准差。（“下”以下） 此指标主要反映儿童近期营养不良或急性营养不良
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
（不同性别有不同的评价标准）
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- （中位数） 中+ 中上
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2