霍乱护理常规
霍乱暴发型的护理查房
霍乱暴发型的护理查房有哪些 常见问题？
霍乱暴发型的护理查房需要注 意哪些事项？
霍乱暴发型的护理查房有哪些 常见误区？
问题解答和指导
霍乱暴发型的护理查房常 见问题有哪些？
如何进行霍乱暴发型的护 理查房？
霍乱暴发型的护理查房需 要注意哪些事项？
如何解决霍乱暴发型的护 理查房中出现的问题？
问题反馈和跟踪
查房后的总结和改进
总结查房过程中的问题与不足 提出改进措施，如加强护理人员培训、优化护理流程等 制定改进计划，明确责任人和完成时间 定期跟进改进计划的执行情况，确保改进效果
P霍A乱R暴T发4型的护理查房案例分
析
案例选择和介绍
案例选择：选择 具有代表性的霍 乱暴发型护理查 房案例
案例介绍：介绍 案例的背景、患 者情况、护理查 房的过程和结果
患者病情变化： 记录患者病情变 化，及时反馈给 医生
护理措施执行情 况：记录护理措 施执行情况，及 时反馈给医生
患者满意度调查 ：定期进行患者 满意度调查，及 时反馈给医生
护理质量改进： 根据问题反馈， 及时进行护理质 量改进
刀客特万
THANK YOU
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/01/01
传播途径和危害
传播途径：通过食物、水、接触 等方式传播
易感人群：儿童、老人、免疫力 低下者等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
危害：可能导致腹泻、呕吐、脱 水等症状，严重时可导致死亡
预防措施：注意饮食卫生、勤洗 手、保持环境卫生等
预防和控制措施
加强卫生宣传教育，提高公众对霍乱的认识和预防意识 加强水源管理，确保饮用水安全 加强食品卫生监管，防止食物污染 加强个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服 加强医疗救治，及时隔离和治疗患者，防止疫情扩散 加强国际合作，共同应对全球霍乱疫情
霍乱 病情说明指导书
霍乱病情说明指导书一、霍乱概述霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急性消化道传染病。
引起霍乱的菌群包括O1群和O139血清群，O1群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型。
霍乱发病急、传播快、波及面广、能引起大流行，是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因。
属国际检疫传染病，在我国，霍乱属于甲类传染病。
其典型的临床表现为急性起病，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水、肌肉痉挛，严重者可导致循环衰竭。
及时接受正规治疗，一般预后较好。
英文名称：cholera。
其它名称：时疫霍乱、真霍乱。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：传染病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他。
常见症状：剧烈腹泻伴呕吐、脱水、肌肉痉挛。
主要病因：由霍乱弧菌感染引起。
检查项目：体格检查、血常规、尿常规、粪便常规、生化检查、粪便涂片染色、动力试验和制动试验、快速辅助检测、PCR 检测、血清免疫学检查。
重要提醒：一旦确诊，应积极配合医生进行治疗和隔离，以免病情加重和疾病播散。
临床分类：1、轻型（非典型）主要见于O1群霍乱，大部分仅轻度腹泻，极少伴有呕吐，大便每日2～10次，可为软便、稀便、黄水样便，个别可带黏液伴血丝，一般无发热，无腹痛及里急后重。
少数有隐约腹痛或低度发热，甚或阵发性绞痛。
儿童可有高热。
病程约在3～5天内恢复。
2、中型（即典型）腹泻次数较多，达每日10～20次，大便呈米汤水状，有一定程度脱水，血压下降，收缩压70～80mmHg，脉细，血浆比重1.031～1.040，24小时尿量在500ml 以下。
3、重型吐泻频繁，脱水重，血压下降，甚至不能测得。
脉速弱，不能触及，血浆比重大于1.041，尿极少或无。
4、暴发型（亦称干性霍乱）是一种特殊类型，以休克起病，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，未待吐泻即出现严重中毒性循环衰竭而死亡。
霍乱的护理常规
霍乱的护理常规
病情观察
1.密切观察病情，每1~2小时测生命体征一次；注意神志、尿量、皮肤黏膜弹性变化。
2.观察吐泻物的量、性状、颜色等。
3.注意观察水、电解质、酸碱平衡失调等症状，特别要注意低钾血症。
护理要点
1.严格卧床休息，协助床旁排便。
2.做好口腔、臀部及肛周皮肤的护理。
保持皮肤干燥，有口腔黏膜疹的病人，应每日常规应用温水漱口2~3次，每次进食后用温水清洁口腔；排便频繁者，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周周围皮肤的干燥；便后在肛周涂凡士林，以防糜烂。
3.记录大便次数、性状、量，及时留便做细菌培养。
4.泻、吐剧烈者暂禁食，不剧烈者可给予流质饮食，如果汁、米汤、淡盐水，少食用牛奶、豆浆等加重肠胀气、不易消化的食物。
5.呕吐物及排泄物应置入密闭容器内不得外溢并用含氯2000mg/L的消毒液浸泡2小时后再倒；便具、餐具、衣被、地面、家具等用含氯2000mg/L的消毒液浸泡和擦拭。
健康指导
1.霍乱弧菌对热、干燥、日光、酸及一般常用消毒剂均敏感，煮沸1~2分钟即可死亡，但对低温和碱耐受力强。
2.主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等进行传播，其中水最为重要，水源污染可引发爆发流行。
3.严格卧床休息，保持生活规律，养成良好个人卫生习惯，不喝生水、不吃不洁及腐败的食物。
传染病护理常规
霍乱护理常规【疾病概述】甲类传染病，由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。
临床表现主要为严重呕吐、腹泻和重度脱水症状。
患者和带菌者为唯一的传染源，通过粪－口途径传播。
【一般护理】（一）按传染病常规护理，患者和密切接触者严格隔离治疗或医学观察。
（二）做好消毒隔离措施，病区早晚消毒，吐泻物用1~2g/L含氯消毒液消毒半小时后及时处理，生活用具及医疗物品未经消毒不得带出病区。
（三）休息患者卧床休息。
（四）饮食护理给予高营养易消化饮食。
（五）心理护理尊重关心患者，协助生活护理。
（六）采集标本取黏液部分，采用密实袋封闭，做好特殊标识并及时送检。
（七）探视管理家属要严格遵守病房探视制度，在医护人员指导下进行探视。
【专科护理】（一）严密监测生命体征，密切观察血压变化，记录24h出入量。
（二）腹泻护理观察腹泻次数、量、性状、评估脱水情况，注意肛周皮肤变化。
（三）输液护理保持静脉输液通道的通畅，必要时开放多条通道，注意患者心率、呼吸的变化，防输液过快和补液量过多。
（四）虚脱、昏迷、年老体弱者注意保暖，翻身防压疮。
神志不清者加床栏，防坠床。
（五）疼痛的护理患者出现腓肠肌、股直肌疼痛可使用热敷法。
（六）肛周皮肤护理用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，局部涂氧化锌软膏。
【健康教育】（一）污染的水源和食物不要领用和食用，隔离患者和带菌者。
（二）早发现、早隔离、早治疗。
（三）患者和带菌者的呕吐物和排泄物集中处理，严格消毒。
（四）加强饮水消毒和食物管理，杀蛆灭蝇。
（五）解除隔离的标准，患者症状消失6d后大便培养连续3次阴性。
霍乱(cholera)
霍乱(cholera)霍乱(cholera)，早期译作虎烈拉，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严峻脱水，肌肉痛性痉挛及四周循环衰竭等为特征。
霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。
过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。
1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。
解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好防备工作。
霍乱为我国法定的甲级烈性传染病，要求在发现确诊或疑似病例后2小时内上报。
生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。
这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。
霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。
这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。
由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
[尿量略少。
（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。
休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。
霍乱怎样治疗？
霍乱怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍霍乱的治疗方法，治疗霍乱常用的西医疗法和中医疗法。
霍乱应该吃什么药。
*霍乱怎么治疗？*一、西医*1、治疗治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。
1.一般治疗与护理：①隔离。
隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。
②休息。
重型患者绝对卧床休息至症状好转。
③饮食。
剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
④标本采集。
患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。
⑤密切观察病情变化。
每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。
⑥水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。
补液方案：(1)静脉输液：液体的选择非常重要，通常选择与患者丧失电解质浓度相似的541溶液。
即每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50%葡萄糖注射液20ml，以防低血糖。
可以按照0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%氯化钾10ml和10%葡萄糖注射液140ml的比例配制。
幼儿由于肾脏排钠功能较差，为避免高血钠，其比例改为每升液体含氯化钠2.65g、碳酸氢钠3.75g、氯化钾1g、葡萄糖10g。
输液的量和速度应根据失水程度而定。
如有呕吐不能口服者给予静脉补液3000～4000ml/d，最初1～2h宜快速滴入速度为5～10ml/min。
中度失水补液4000～8000ml/d，最初1～2h宜快速滴入，待血压、脉搏恢复正常后，再减慢速度为5～10ml/min。
重型脱水补液8000～12000ml/d，一般以两条静脉管道，开始按40～80ml/min的速度输入，以后按20～30ml/min快速滴入，直至休克纠正后相应减慢输液速度，直至脱水纠正。
霍乱护理常规及健康教育
霍乱护理常规及健康教育霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，临床表现轻重不一，典型的临床表现为发病急骤，剧烈腹泻、呕吐，导致的水、电解质、酸碱失衡和循环衰竭，治疗不及时常易死亡，属甲类传染病。
【护理常规】1.休息与隔离急性期应注意休息，按消化道隔离，直至症状消除后，粪便培养连续2次阴性方可解除隔离。
2.饮食护理腹泻、呕吐剧烈者暂禁食，不剧烈者可给流食，如果汁、米汤、淡盐水。
少食用牛奶、豆浆等加重肠胀气、不易消化的食物。
恢复期给予易消化的食物。
3.用药护理及时补充液体与电解质是治疗本病的关键，要做到早期、快速、足量，先盐后糖、先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。
抗菌药物作为液体疗法的辅助治疗，可缩短疗程，减少腹泻次数。
4.心理护理给予患者精神支持，消除紧张情绪，争取患者积极配合，严格按照消化道隔离，防止交叉感染。
5.病情观察与护理患者剧烈呕吐、腹泻，要详细询问腹泻次数和量，并做好记录，认真观察生命体征，及早建立有效静脉通路至关重要。
对早期出现脱水症状的患者要加强监护。
6.基础护理做好口腔、臀部及肛周皮肤护理;注意神志、尿量、皮肤黏膜弹性变化;呕吐时头偏向一侧，防止窒息，观察吐泻物的量、性状、颜色等;严格记录24h出入量;注意观察水、电解质、酸碱平衡失调症状，特别要注意低钾的表现。
7.去除和避免诱发因素预防霍乱要保证高质量饮用水，确保供水安全，加强污物处理，防止疫情扩散。
【健康教育】1.休息与运动指导患者卧床休息，恢复期可适当活动，也应加强隔离，保持生活规律。
2.饮食指导一旦患者能进食，给予正常饮食，包括婴儿重新开始母乳喂养，在食物中加入口服补液盐，可减少水分丢失。
3.用药指导关键是补液速度的调整，在最初2～4h要补充已丢失液体和继续丢失液体。
口服补液盐一包溶于500ml温水中，分次饮用，避免1次饮用太多，腹胀、呕吐。
4.心理指导消除患者紧张与恐惧，了解口服补液盐的意义，动员其积极配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。
霍乱病人护理常规
霍乱病人护理常规霍乱与副霍乱是由霍乱弧菌与副霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，以剧烈泻吐大量米泔样吐泻物、严重失水、肌肉痉挛与周围循环衰竭等为特征。
副霍乱一般较轻。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、主要护理措施（一）疑诊或确诊为霍乱患者，入院后严密消化隔离。
1.置人于单人房间，设专人护理。
2.病人吐泻物用含氯消毒剂进行处理、用具、衣服均应用含氯消毒剂处置。
3.症状完全消失，大便性状恢复正常，大便培养连续三次阴性可解除隔离。
4.慢性带菌者大便培养隔日一次，连续七次阴性或胆汁培养每周一次，连续二次阴性，可解除隔离。
（二）健康教育：1.卧床休息。
2.给予清淡易消化的少量流质，吐泻严重时禁食。
3.做好心理护理，消除病人的紧张情绪，让病人配合治疗。
4.做好家属的思想工作，禁止探视，在护理人员指导下在规定时间内探视。
对接触者检疫五日。
（三）严密观察病情：1.随时测血压、呼吸、脉搏及体温。
及体液不足、低钠、低钙，及尿量变化。
2.准确记录出入液量，为制定治疗方案提供依据。
（四）补液应早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙，有尿量补钾的原则1、输液速度是否合适。
2、观察脱水改善情况。
3、观察有无肺部罗音、咳嗽、吐粉红色泡沫痰等肺水肿的表现。
4、有无电解质紊乱，如病人血容量得到补充后仍诉四肢乏力、鼓肠等考虑低钾综合征。
（五）注意给病人保暖。
（六）昏迷病人按昏迷护理常规护理。
（七）做好出入院病人房间及一切用物的终末消毒处置。
三、主要护理问题（一）腹泻与霍乱肠毒素作用于肠道有关。
（二）组织灌注无效外周组织与烦躁、剧烈的泻吐导致严重脱水、循环衰竭有关。
（三）恐惧与骤然起病、病情发展迅速，严重脱水导致极度不适，实施严密隔离有。
霍乱诊疗
霍乱（cholera），是由霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。
发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。
在我国属于甲类传染病。
一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
霍乱的病因主要分为3大方面：霍乱弧菌是病原菌，传染源是患者和带菌者，水源传播是最重要的途径。
小肠黏膜上皮细胞的刷状缘存在霍乱肠毒素受体，发病是大量水和电解质自表面神经节苷脂不可逆地结合在一起。
霍乱的病因：霍乱弧菌有两个生物型，即古典生物型和埃托生物型。
1.传染源霍乱的传染源是患者和带菌者。
2.传播途径霍乱的两个生物型均可经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。
水源传播是最重要的途径。
3.易感人群人们不分种族、性别和年龄，对霍乱普遍易感。
发病机制：现已证明小肠黏膜上皮细胞的刷状缘存在霍乱肠毒素受体，它是神经节苷脂（GM1），是细胞内的水溶性脂质。
GM1与霍乱肠毒素（CT）结合，引起前列腺素（PCE）的合成与释放增加，PGE使腺苷酸环化酶活性增高，催化ATP使之转化为CAMP，由于细胞内的cAMP大量增加，促使细胞分泌功能增强，另一方面cAMP 抑制肠钠的吸收，并主动分泌氯化钠，导致水及电解质大最丢失。
发病机理霍乱的发病机理比较明确。
所有的临床症状、体征和代谢紊乱是大量水和电解质自表面神经节苷脂不可逆地结合在一起。
在小肠粘膜上皮细胞的刷状缘存在的霍乱肠毒素受体，已证明其为神经节苷脂。
肠毒素的亚单位B与受体结合后，亚单位A得以穿入细胞膜，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP大量增加，促使细胞分泌功能增强，大量水与电解质分泌进入肠腔。
当小肠分泌液体远超过结肠吸收能力时，则出现腹泻。
由于腹泻丢失大量肠液，产生严重脱水与电解质紊乱，血液浓缩，微循环衰竭。
霍乱护理常规
霍乱护理常规一、概述霍乱是霍乱弧菌引起的烈性传染病(甲类)。
临床表现轻重不一，重者剧烈吐泻、脱水、代谢性酸中毒、失水性休克及急性肾功能衰竭。
典型病例临床表现为3期:吐泻期、脱水期、恢复期。
二、护理诊断1、体液不足与泻、吐、丢失水分有关。
2、腹泻与肠内感染有关。
三、护理措施1、按传染病一般护理常规处理。
病人及可疑者均应住院治疗并实行严格隔离，及时发出疫情报告。
隔离期限为腹泻停止后2天，大便隔日培养连续3次阴性。
2、病人吐泻物、用具及污染物品消毒(1)病人吐泻物、分泌物均用 1:5含氯消毒剂混匀作用2小时。
(2)便器用健之素 1000mg/L 浸泡10分钟。
(3)生活污水，每升加漂白粉2~5g，作用2小时。
(4)居室熏蒸(甲醛40ml+高锰酸钾 30g)24小时，或1.5%过氧乙酸1~2g/㎡作用2小时。
(5)衣被及日常用具用环氧乙烷消毒，0，4%过氧乙酸浸泡或煮沸 30分钟。
(6)水杯、餐具煮沸或高压蒸气灭菌 121℃30 分钟。
(7)手用健之素500mg/L或0.2%过氧乙酸浸泡1~3分钟,再用肥皂水刷洗2分钟,用流水冲洗干净。
3、食用流食，少量多次饮用糖盐液，米汤或口服补液。
吐泻剧烈者禁食，恢复期逐渐增加饮食。
4、迅速准确进行静脉补液:原则早期、快速、足量，先盐后糖、先快后慢，纠酸补碱，见尿补钾，同时加强监护，预防肺水肿或心力衰竭发生5、准确记录出入量及吐泻物性状，为补液提供依据。
6、观察体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤温度的变化及脱水程度，体表温度低时可用热水袋保暖。
霍乱诊断标准及处理原则GB
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------霍乱诊断标准及处理原则GB霍乱诊断标准及处理原则 GB 159841995 霍乱是由 01 群和 0139 群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。
1 主题内容与适用范围本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。
本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由 01 群和 0139 群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。
2 诊断原则根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出 01 群或0139 群霍乱弧菌或血清检查对 01 群或 0139 群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。
病人的临床症状可由轻度到重度不等。
3 诊断标准 3.1 疑似霍乱诊断标准 a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
1 / 22b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
3.2 确定诊断标准 a. 凡有腹泻症状，粪便培养 01 群或0139 群霍乱弧菌阳性； b. 霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见 3.1a)，粪便培养 01 群和 0139 群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者； c. 在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈 4 倍以上或杀弧菌抗体测定呈 8 倍以上增长者； d. 在疫源检查中，首次粪便培养检出 01 群或 0139 群霍乱弧菌前后各 5 天内有腹泻症状者。
霍乱护理常规
霍乱护理常规一、执行传染病一般护理常规。
二、执行肠道传染病严密隔离。
病人的泻吐物、食具、用具、污染的衣物等均需随时消毒处理，收容霍乱的病区不允许探视和陪伴。
待病人临床症状消失后，隔日送大便培养，连续3次培养阴性方可解除隔离。
三、绝对卧床休息，重症病人可卧于带排便孔的床，床下对孔处放置便盆，利于病人排便和处理。
加强皮肤护理，保持肛门周围清洁。
四、给流质饮食，呕吐剧烈者暂禁食。
呕吐停止、腹泻缓解后，可给口服补液或果汁、米汤等饮料。
恢复期给半流质或软食。
五、于泄吐期至少每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。
密切观察水、电解质、酸碱平衡情况，按医嘱及时取血查血清钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率及尿素氮等。
六、观察并记录泻吐物的性状、颜色及量，及时留取标本送检。
标本应放在密闭容器内，不得外溢。
七、轻型病人或重型病人病情好转后均可采用口服补液。
口服补液的配方为每升水中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g, 碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g，。
用量根据腹泻量而定。
八、重症病人必须迅速静脉补液，输液种类、先后次序及剂量、速度等均应严格按医嘱执行。
大剂量快速补液者，需将液体预先加温至37℃。
输液过程中应有专人护理，密切观察脉搏、心率、血压及尿量变化，防止发生心力衰竭、肺水肿。
九、腹痛者可局部热敷、按摩，剧吐者可按医嘱给予阿托品或氯丙嗪等。
肌肉痉挛者可行按摩、热敷或针刺。
如有腹胀、肌肉无力、腱反射减弱或低钾血症现象，及时通知医师处理。
恢复期发热者可给予物理降温。
十、并发急性肾功能衰竭者，应严格控制液体摄入，禁食蛋白质。
加强口腔及皮肤护理，必要时协助医师进行透析治疗。
霍乱诊断标准及处理原则
霍乱诊断标准及处理原则GB 15984—1995霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。
1 主题内容与适用范围本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。
本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由01群和0139群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。
2 诊断原则根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。
病人的临床症状可由轻度到重度不等。
3 诊断标准3.1 疑似霍乱诊断标准a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
3.2 确定诊断标准a. 凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；b. 霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见3.1a)，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；c. 在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；d. 在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
临床诊断：具备b。
确诊病例：具备a或c或d。
4 临床分型标准4.1 轻型仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
霍乱护理常规
观察要点
1.体温、脉搏、呼吸、血压及神志
2.肢端温度，有无口渴，皮肤弹性，前囟有无凹陷、哭时是否有泪，尿量
护理措施
1、按感染科一般护理常规
2、预防感染传播：实行严密隔离，确诊患者与疑似患者应分别隔离，隔离至症状消失，大
便隔日培养3次阴性。
大便呕吐物标本应置入于密封容器内不得外溢。
排泄物严格消毒。
用2%久久消毒液以1：5比例密闭24小时后倒入便池，房间用具用2%久久消毒液擦洗，患儿用品及衣物先用1%久久消毒液浸泡消毒再洗涤清洁。
3、休息：绝对卧床休息，尽量少搬动，专人护理。
4、饮食：急性期流质饮食，剧烈腹泻、呕吐者应禁食，恢复期予易消化半流质或软食，多
饮水，少量多餐，逐渐增加饮食量。
5、密切接触者应检疫五日，遵医嘱给予预防性用药
6、迅速建立静脉通道，保证足够的液体供给，大量快速输液时注意脱水改善情况及有无心
力衰竭、肺水肿表现。
7、及时准确的采集标本并及时送检
8、遵医嘱准确记录出入水量。
呕吐及腹泻的次数，性状，性质。
9、加强基础护理：保持床单位清洁、干燥、平整；及时清洗口腔、耳及颈部残留的呕吐物，
并更换脏衣物，注意加强臀部护理，防止皮肤破溃。
10、有肾衰者按肾衰护理常规。
健康教育
1、养成良好的卫生习惯，使病人懂得洗手的重要性。
2、讲解霍乱传染途径及致病原因，并教给病人消毒隔离知识。
3、遵医嘱随诊。
伤寒护理常规
观察要点
1、体温、脉搏、呼吸，血压
2、皮肤。
大便性质、腹痛、腹胀，尿量等变化。
3、注意有无肠出血及肠穿孔症状，如烦躁不安、面色苍白、脉搏快而细弱、剧烈腹痛、解
柏油样大便
护理措施
1、按感染科一般护理常规。
2、预防感染传播：消化道隔离至症状消失或体温正常2周后连续大便培养2次阴性。
3、饮食：急性期给予高热量高营养清淡无渣的饮食，腹胀时少给产气及乳类食物如豆奶。
牛奶等，病情好转可改为低渣的半流质饮食，若有肠出血。
肠穿孔时则禁食，并遵医嘱使用胃管进行胃肠减压。
出血停止后喂温开水及流质，大便隐血阴性才逐渐由半流质过渡到正常饮食，忌吃坚硬、多渣、不易消化食物，鼓励患儿多饮水。
4、休息：绝对卧床休息至体温正常2周，以后逐渐增加活动量，有并发症者必须延长卧床时间。
5、高热时按高热护理常规。
每4小时测体温、呼吸、脉搏，体温超过39℃可用物理降温，必须使用药物降温时采用较小剂量，以免大量出汗发生虚脱，热退后每日测量体温3次，连续2周。
6、注意有无肠出血及肠穿孔症状，如烦躁不安、面色苍白、脉搏快而细弱、剧烈腹痛、解柏油样大便应立即静卧、禁食并报告医生及时处理。
7、观察药物反应，若用氯霉素或磺胺，注意白细胞是否减少、有无消化道反应，避免空腹服药。
8、做好基础护理，特别是口腔护理和皮肤护理。
9、保持大便通畅，排便时避免用力过度，腹胀可用松节油腹部热敷,肛管排气,连续3日未解大便者可用低压灌肠。
禁用高压灌肠或泻药。
健康教育
1、病程约4周，可能并发肠穿孔，应给予家长饮食指导。
2、养成良好的卫生习惯，使病人懂得洗手的重要性。
3、讲解伤寒传染途径及致病原因，并教给病人消毒隔离知识。
4、遵医嘱随诊。
手足口病护理常规
观察要点
1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志
2、有无烦躁，肢体抖动，
3、有无呼吸急促，唇周有无发绀
护理措施
1、按感染科一般护理常规
2、预防感染传播：给予呼吸道—肠道—接触隔离。
隔离至发病后两周
3、饮食：给予清淡易消化的流质，半流质或软食。
禁忌辛辣食品。
4、密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸。
血压神志的改变。
特别注意患儿有无烦躁，肢体抖
动，呼吸是否急促，唇周有无发绀。
一旦发现患儿出现呼吸急促，应立即报告医生同时备好抢救用物。
协助医师给予紧急处理，防止神经源性肺水肿的发生。
5、高热时按高热护理常规护理常规。
6、及时准确采集标本并及时送检。
7、做好皮肤护理：一般情况下手足疱疹无需处理。
有疱疹液时局部涂氯锌油。
8、做好口腔护理，起到止痛，促进创面愈合的作用。
健康教育
1、洗净手，喝开水，吃熟食，多休息，勤通风，晒衣被。