霍乱护理常规

霍乱护理常规

观察要点

1.体温、脉搏、呼吸、血压及神志

2.肢端温度，有无口渴，皮肤弹性，前囟有无凹陷、哭时是否有泪，尿量

护理措施

1、按感染科一般护理常规

2、预防感染传播：实行严密隔离，确诊患者与疑似患者应分别隔离，隔离至症状消失，大

便隔日培养3次阴性。大便呕吐物标本应置入于密封容器内不得外溢。排泄物严格消毒。

用2%久久消毒液以1：5比例密闭24小时后倒入便池，房间用具用2%久久消毒液擦洗，患儿用品及衣物先用1%久久消毒液浸泡消毒再洗涤清洁。

3、休息：绝对卧床休息，尽量少搬动，专人护理。

4、饮食：急性期流质饮食，剧烈腹泻、呕吐者应禁食，恢复期予易消化半流质或软食，多

饮水，少量多餐，逐渐增加饮食量。

5、密切接触者应检疫五日，遵医嘱给予预防性用药

6、迅速建立静脉通道，保证足够的液体供给，大量快速输液时注意脱水改善情况及有无心

力衰竭、肺水肿表现。

7、及时准确的采集标本并及时送检

8、遵医嘱准确记录出入水量。呕吐及腹泻的次数，性状，性质。

9、加强基础护理：保持床单位清洁、干燥、平整；及时清洗口腔、耳及颈部残留的呕吐物，

并更换脏衣物，注意加强臀部护理，防止皮肤破溃。

10、有肾衰者按肾衰护理常规。

健康教育

1、养成良好的卫生习惯，使病人懂得洗手的重要性。

2、讲解霍乱传染途径及致病原因，并教给病人消毒隔离知识。

3、遵医嘱随诊。

伤寒护理常规

观察要点

1、体温、脉搏、呼吸，血压

2、皮肤。大便性质、腹痛、腹胀，尿量等变化。

3、注意有无肠出血及肠穿孔症状，如烦躁不安、面色苍白、脉搏快而细弱、剧烈腹痛、解

柏油样大便

护理措施

1、按感染科一般护理常规。

2、预防感染传播：消化道隔离至症状消失或体温正常2周后连续大便培养2次阴性。

3、饮食：急性期给予高热量高营养清淡无渣的饮食，腹胀时少给产气及乳类食物如豆奶。牛奶等，病情好转可改为低渣的半流质饮食，若有肠出血。肠穿孔时则禁食，并遵医嘱使用胃管进行胃肠减压。出血停止后喂温开水及流质，大便隐血阴性才逐渐由半流质过渡到正常饮食，忌吃坚硬、多渣、不易消化食物，鼓励患儿多饮水。

4、休息：绝对卧床休息至体温正常2周，以后逐渐增加活动量，有并发症者必须延长卧床时间。

5、高热时按高热护理常规。每4小时测体温、呼吸、脉搏，体温超过39℃可用物理降温，必须使用药物降温时采用较小剂量，以免大量出汗发生虚脱，热退后每日测量体温3次，连续2周。

6、注意有无肠出血及肠穿孔症状，如烦躁不安、面色苍白、脉搏快而细弱、剧烈腹痛、解柏油样大便应立即静卧、禁食并报告医生及时处理。

7、观察药物反应，若用氯霉素或磺胺，注意白细胞是否减少、有无消化道反应，避免空腹服药。

8、做好基础护理，特别是口腔护理和皮肤护理。

9、保持大便通畅，排便时避免用力过度，腹胀可用松节油腹部热敷,肛管排气,连续3日未解大便者可用低压灌肠。禁用高压灌肠或泻药。

健康教育

1、病程约4周，可能并发肠穿孔，应给予家长饮食指导。

2、养成良好的卫生习惯，使病人懂得洗手的重要性。

3、讲解伤寒传染途径及致病原因，并教给病人消毒隔离知识。

4、遵医嘱随诊。

手足口病护理常规

观察要点

1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志

2、有无烦躁，肢体抖动，

3、有无呼吸急促，唇周有无发绀

护理措施

1、按感染科一般护理常规

2、预防感染传播：给予呼吸道—肠道—接触隔离。隔离至发病后两周

3、饮食：给予清淡易消化的流质，半流质或软食。禁忌辛辣食品。

4、密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸。血压神志的改变。特别注意患儿有无烦躁，肢体抖

动，呼吸是否急促，唇周有无发绀。一旦发现患儿出现呼吸急促，应立即报告医生同时备好抢救用物。协助医师给予紧急处理，防止神经源性肺水肿的发生。

5、高热时按高热护理常规护理常规。

6、及时准确采集标本并及时送检。

7、做好皮肤护理：一般情况下手足疱疹无需处理。有疱疹液时局部涂氯锌油。

8、做好口腔护理，起到止痛，促进创面愈合的作用。

健康教育

1、洗净手，喝开水，吃熟食，多休息，勤通风，晒衣被