《心理应激》PPT课件
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因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应，而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视，成为目前 应激研究的前沿，其中许多细节上尚待进一步 探讨，本文主要讨论其中较明确的观点。
即A＜C<D＜B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明，B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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心理应激除了取决于外界因素之外，还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例，同样的 经济收入，有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张，而另一些人则认为够用就行，泰然自若，前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象，让志愿者作 一定难度的作业，是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具，心理应 激动物模型较难复制， 可分为两类：
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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模型2：
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组：
A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组：不给任何关于行军距离的信息
C组：告诉士兵行军距离为15km，走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 ， 走 到 14km 时 ， 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km
《心理应激与应对》课件
案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
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CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。
心理应激 ppt课件
心理应激
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二、应激的分类
（一）根据对机体的影响程度 1. 生理性应激 2 .病理性应激 （二）根据应激源的性质 1. 躯体应激 2 .心理应激 （三）心理应激分类 1. 良性应激 2. 劣性应激
心理应激
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三、心理学的应激观
1、应激是一种刺激物 2、应激是一种反应 3、应激是一种觉察到的威胁
心理应激
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三、应激反应与健康
（一）应激对健康的积极影响
1 .适度应激是人成长和发展的必要条件 2 .适度应激是维持人体正常功能活动的
必要条件
心理应激
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(二) 应激对健康的消极影响
1. 影响的三个方面
(1) 应激引起的心理和生理反应以症状和体征 的形式表现出来
(2) 应激使以有的精神或躯体疾病复发，或加 重这些疾病。
(3) 在其他因素的共同影响下导致新的精神或 躯体疾病。
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
心理应激
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（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
（4）消化系统的变化 应激性溃疡
（5）血液系统的变化 血细胞↑
（6）泌尿系统的变化 急性肾功能衰竭
心理应激
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二、心理反应
心理应激
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三、生理学的应激观
（一）生物应激观（GAS）观点
加拿大学者薛利(H. Selye)的“全身适 应综合征”
GAS 三阶段：
– 1 警戒反应阶段
–2 抵抗阶段 –3 衰竭阶段
心理应激
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1.警觉期(alarm stage)
特点：
（1）机体防御机制加速动员；
第三章-心理应激
的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
心理应激PPT课件
益。
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
04
心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
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心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建
精神病学PPT课件：心理应激(教案)
心理失代偿、混乱、脱离现实； 幻觉、妄想、淡漠； 暴力、木僵、死亡；
应激对机体的影响及转归
精神医学
积极影响 适宜的刺激是成长和发展的必要条件 适宜的刺激是维持正常功能活动的必要条件
消极影响
机体耗竭 心身疾病
加重疾病
意外增加 物质滥用和依赖
应激对机体的影响及转归
精神医学
决定应激强度及后果的因素
应激原
D.此症状不代表正常的丧痛； E.一旦应激原消失后结果终止后，这些症状不会持续6 个月。
适应障碍-鉴别诊断
精神医学
适应障碍-治疗
精神医学
谢谢!
心理应激
应激的概念
精神医学
伯纳德：生命维持的关键是机体保持内部环境的稳定，对机体完整性和稳定性的挑战或 刺激会诱发机体的反应以抗衡其所造成的威胁。
应激（stress）一词最早由Cannon(1925)提出：个体暴露与恶劣环境时出现战斗与逃 跑反应，称为应激状态。
Selye(1936)提出全身适应综合征（GAS）：刺激作用于机体产生一系列的类似的特异 性和非特异性生理变化。
应激的概念模型
精神医学
应激的过程模型
应激的概念-应激的成分
精神医学
应激的概念
精神医学
应激：各种刺激作用于个体，使其 生理或心理的内稳态受到干扰时， 个体在多因素作用下出现的努力维 持内稳态的过程。
应激原-来源分类
精神医学
应激源：使机体处于应激状态下的各种刺激
应激原-对个体的影响
精神医学
挫折：动机的推动下，在达到 目标的道路上，遇到无法克服 的障碍时所产生的紧张状态或 情绪反应。
精神医学
既往对药物的反应
适应障碍-诊断标准
心理应激PPTPPT课件
身症状等应激有关变量 ● 分别从“应激源”（刺激物）、“中间（介）变量”和“应激
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
第6页/共38页
认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
第23页/共38页
应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
第24页/共38页
一、应激的生理反应
第17页/共38页
国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
第18页/共38页
应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
第20页/共38页
应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
第21页/共38页
第26页/共38页
• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
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认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
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应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
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一、应激的生理反应
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国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
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应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
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应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
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• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
《心理应激》课件
工作环境
工作环境的不佳可能对职业人群的心理健康产生 负面影响。
老年人心理应激问题
01
健康问题
随着年龄增长，老年人面临身体 健康的挑战，如慢性疾病、失能
等，可能引发心理应激。
03
生活变化
退休、丧偶等生活事件可能导致 老年人出现失落、焦虑等情绪。
02
孤独感
退休后社交圈缩小，与家人、朋 友的联系减少，可能导致老年人
心理应激的来源
工作压力
工作任务繁重、时间紧迫、工 作要求高等因素都可能引发工
作压力。
人际关系
与同事、领导、家人、朋友等 人际关系问题，如沟通障碍、 冲突等，也可能导致心理应激 。
家庭问题
家庭内部的矛盾、关系紧张、 婚姻问题等都可能引发心理应 激。
个人问题
个人生活中的问题，如经济困 难、身体健康问题、自我认知
与家人、朋友、同事等保持良好的沟 通，分享自己的感受和压力，获得支 持和理解。
心理应激的干预手段
心理咨询
寻求专业的心理咨询或心理治疗，获得个性 化的指导和帮助。
药物治疗
在必要情况下，医生可能会开具药物治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理疏导
通过谈话、倾听等方式，排解内心的困惑和 压力，缓解情绪问题。
行为异常
出现逃避、退缩、攻击等行为。
社交障碍
避免社交活动，与他人疏远。
CHAPTER 03
心理应激的管理与应对
心理应激的自我调节
情绪管理
认知调整
学会识别和调节自己的情绪，保持情绪稳 定，避免情绪波动过大。
通过改变思维方式，调整对压力情境的认 知，以积极的心态面对压力。
放松训练
时间管理
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓 解身体紧张和心理压力。
第六章心理应激-PPT
2、应激源得分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应得刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
❖ 就是来自人们头脑中得紧张性信息。 心理冲突 挫折
社会性应激源
就是人类生活中最为普遍得应激 源
5、转移
将欲望、情感或行为 不自觉地转向
可替代得对象
6、抵消
以象征性得动作、语言与行为
抵消已发生得不愉快事件, 弥补内心得愧疚、解除焦虑。
碎 碎 平 安
7、合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目得时, 给自己找个可以接受得理由加以解释。 以避免精神上得苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名,不料只考了个第十几名,于就是 她便用不屑得口吻说:“为了那几 分而死读书有什么意思？我可不 想做书呆子！”
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3、积极转移
4、自我暴露与宣泄
掌握:
应激得概念 心理健康得标准 主要得心理防御机制 理解: 应激得心理模型 应激得应对方式
三、心理防御机制
1、防御机制得概念
人们挫折或应激情境时,无意识所 采取得手段。它能暂时缓与或消除不 安与痛苦。
二 应激得应对方式
应对得概念
当经过一定得努力可以找到解决问题 得方案时,建议采用以问题为中心得应对;
即使努力也不一定能解决问题,或者 问题很难在短时间内解决,需要采取以情绪 为中心得应对
以问题为中心得应对
1、解决问题
2、学习社会技 能
3、寻求信息
以情绪为中心得应对
1、认知重组
药物镇静
《医学心理学课件》心理应激ppt课件
案例二
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
心理应激心理学教程(ppt)
二、应激源（stressor）
二、应激源(stressor)
(一)概念
引起应激反应 的各种事件或 环境。也就是 说对个体有威 胁的事件或环 境。
(二)应激源的分类
生理性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反 应的刺激物.
是
是
否
否
否 应激反应
是
过滤 过滤
过滤
2、社会支持
❖定义：指个体可利用的具有减轻应 激作用的外部资源。
工作
家 庭
朋友 团队 组织 机构
可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的
帮助， 有效缓解应激
3、应对方式 （coping style）
❖ 又称应对策略，是个体在应激期间处 理应激情境，保持心理平衡的一种手段。
医学心理学
心理应激心理学教程 (ppt)
（优选）心理应激心理 学教程
内容提要
一、应激及心理应激的概念 二、应激源 三、应激的中介变量(影响因素) 四、应激反应 五、应激管理
一、应激的概念
Cannon的应激概 念
战--逃反应
战斗！
逃离
一、 Hans.Selye关于应
激的概念
❖应激(stress) 是机体对紧 张刺激的一 种非特异性 的适应性反 应。
洪水
飓风摧毁的房屋
❖战争--“海湾战争综 合症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
恐怖事件--美国9’11事件
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
_
3
（
泰姬陵
） 环 境 因 素 空 气 污 染
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第四章
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在治疗学方面，可以通过任何消除或降低 各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目
的，如所谓的应激干预模式或压力自我管理计
划等。
在预防方面，如何合理调整应激刺激和各
有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的 内外环境下健康成长或保持适应，如所谓的应 激无害化或应对指导训练，都可以看成是以应 激理论为指导的心理保健措施。
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• 应激反应的量化
目前在心理卫生工作中常采用能整体反映
心身健康水平的问卷测试方法，其中 SCL-90 使
用最多。
另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾 病三者存在联系，故在国内外的一些量化研究 中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的 “反应”变量进行研究。
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应激反应是个体对变化着的内外环境所作出
的一种适应，这种适应是生物界赖以发展的原 始动力。各种应激反应涉及到个体的心身功能 的整体平衡。临床医学中的许多问题实际上就 是平衡与不平衡的关系。
应激反应在心理病因学中的意义
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多因素作用的“系统”说：
应激所涉及的各种有关变量之间都存在着
交互的关系。例如不同质的生活事件，人们会 做出不同的认知评价，不同的评价结果又趋向 于采用不同的应对方式，从而也会有不同的反 应结果和反过来影响生活事件本身。
应激其实不是简单的因-果或刺激-反应过程，
而是多因素相互作用的“系统”。
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2. 应激的行为反应
逃避与回避：都是为了远离应激源的行为。 退化与依赖：退化是当人受到挫折或遭遇 应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期 的方式应付环境变化或满足自己的欲望。
敌对与攻击：其共同的心理基础是愤怒。
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2、按事件对个体的影响分类: 有正性事件和
负性事件，后者病因学意义较大。
3、按事件对个体的持续时间
（1）一过性应激源：突发自然灾害、急性 患重病、事故、外伤、创伤性经历等。
（2）应激性生活事件：人际关系紧张、居
丧、经济损失、退休、离婚、移民等。
（3）持续性应激源及间歇性应激源：如角
色过多，工作超负荷，家庭关系不和及社会隔 离等。
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生活事件：Holmes（1967）开创定量研究 方法。 并按影响人们情绪的严重程度划分等级，用 生活变化单位（LCU）进行计量评定，制定“社 会再适应量表”（SRRS） LCU小于150基本健康 LCU大于150至300 50%致病 LCU大于300 70%患病
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第二节 生活事件（应激源）
• 生活事件：指在生活过程中，对人们情绪产
生不同影响的事情（件）。 是生活中面临的各种问题，是造成心理应激 并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物即应激 源。目前在心理应激研究领域，生活事件或应
•
二、应激研究历史过程
1、反应说：
塞里（汉斯、薜利 Hans Selye ）应激研究和理论
的大师。 应激理论主要是从医学或病理生理学的角度提出来
的，其所关注的是应激的反应。 “应激，就像相对论一样，是一个广为人知，但却 很少人彻底四章
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C、持续性回避，如： 极力不想有关创伤性经验的事； 避免参加能引起痛苦回忆的活动或不到令引 起痛苦回忆的地方去； 与别人疏远、不亲切、与亲人感情变淡； 兴趣爱好变窄，但对与创伤性无关的某些活 动仍保持兴趣； 不能回忆创伤性经验的某一重要方面； 对未来失去憧憬。
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（1）警戒反应阶段（低于正常水平的抗
拒）：又称急性应激反应，机体尚未产生适应
性。 （2）抗拒阶段：全身性动员，防御机制， 是适应最佳期。 （3）衰竭阶段：耗尽已贮存珠能量，获得
的适应手段已渐衰竭。若进一步发展则可出现
疾病，甚至死亡。
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•
第一节 总 论
• 应激（stress）早在20世纪30年代由canon将应激 引入人类生理学研究。
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第四章 心理应激
中山三院心理科 王玲
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本部分主要讨论：
应激概念及心理应激理论发展状况和研究；
应激相关因素包括生活事件、应激反应、 认知评价、应对方式、社会支持及个性的概念、
分类、研究及其和心理应激的作用关系。
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无助与自怜：无助是一种无能为力、无所
适从、听天由命、被动挨打的行为状态，通常
是在经过反复应对不能奏效，对应激情境无法 控制时产生，其心理基础包含了一定的抑郁成 分。 物质滥用：某些人在心理冲突或应激情况 下会以习惯性的饮酒、吸烟或服用某些药物的 行为方式来转换自己对应激的行为反应方式。
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2、刺激说：
心理学界重点在社会生活和心理因素
方面，而较少深入研讨紧张刺激的机体生
理机制问题。也就是说，早期心理学界对
应激的研究更多侧重于应激的刺激方面。
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3、 过程说： 该定义强调，应激是个体对环境威胁和挑
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（2）创伤后应激障碍（PTSD） 美国退伍军人PTSD发生率30%—50% 中国地震受灾群众为18%—24.5%。 A.异乎寻常的创伤性事件或处境; B .持续性重新体验创伤，如： 控制不住地回想受打击的经历； 反复出现创伤性内容的恶梦； 反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重 演的生活体验； 反复发生“触景生情”式的精神痛苦
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目前，作为一个多因素的集合概念，心理应 激包括生活事件、认知因素、应对方式、社会
支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社
会和生物学因素。这些因素可称之为应激有关 因素或简称应激因素。
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第三节 应激反应
• 定义
是指个体因为应激源所致的各种生物、心 理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心 身反应。
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（1）指那些使人感到紧张的事件或环境刺激（外
部）。 （2）应激指的是一种主观反映，是紧张或唤 醒的 一种内部心理状态，它是一种人体内部的解释性的，情 感性的、防御性的应对过程。 （3）应激也可能是人体对需要或伤害侵入的一种 生理反应。 50年代Selye提出：应激不仅仅是神经紧张，应激 是人体对某些需要作出的非特定性的反应。
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• 应激的心理行为反应
1.情绪反应
焦虑：是应激反应中最常出现的情绪反应， 是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所 表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。
恐惧：是一种企图摆脱已经明确的有特定 危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪 状态。
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国内张明园（1987）编制了同类生活事件
量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影 响程度作出评分，并以事件的正、负性质分别 计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健 康和疾病的相关性有明显的提高。国内杨德森