慢性胃炎100例论文

慢性胃炎100例疗效观察

摘要：目的：观察奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用治疗对慢性胃炎的治疗效果。方法:将医院收治的100例慢性胃炎患者，随机分成两组: 治疗组50例，采用奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑三者联合应用治疗；对照组50 例，采用奥美拉唑单独给药治疗，比较治疗后的临床效果。结果：治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，两组间差异具有统计学意义（p＜0.05) 结论：奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用对慢性胃炎有良好的临床治疗效果显著，是一种值得在临床应用和推广的新方法。

关键词：奥美拉唑；慢性胃炎；疗效

【中图分类号】r289【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)04-0179-01

由于生活节奏的加快，长期因不正确饮食习惯、不良嗜好、精神刺激常容易引起慢性胃炎。针对我院近几年慢性胃炎患者所占比重的日益加剧。现将2010年1月至 2011 年10 月我院所收治的100例患者进行分组比较治疗，现就对治疗情况报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料:以在本院2010年1月至 2011 年10 月期间住院收治的100例慢性胃炎患者为研究观察对象，经胃镜检查确定为慢性浅表性胃炎，个别患者伴有轻微性局部糜烂；所研究患者随机分成两组，其中治疗组 50例，男36例，女14例；年龄26～51岁，

平均(38.1±2.1) 岁；对照组50 例，男34 例，女16例;年龄27～53 岁，平均年龄(39.2±1.9)岁。两组之间的临床资料差异无统计学意义(p＞0.05)，满足实验对象要求，具有可比性。患者在治疗前的一周内没有服用其他任何相关的抗生素、抑酸剂等药物。

1.2 治疗方法:治疗组采用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg和奥硝唑500mg 三药物联合应用治疗，对照组采用奥美拉唑20mg 单独给药治疗，上述药物均为2次/d，疗程为4周，治疗期间患者没有服用其他类药物。

1.3 疗效判定标准:疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，痊愈：治疗后患者临床症状表现完全消失；显效: 主要临床症状消失或个别临床症状依旧存在，但已经明显减轻；无效: 临床症状无减轻或与比之前临床症状加重。其中将痊愈、显效例数相加之和和总例数百分比作为总有效率。

1.4 统计学处理:数据处理采用spss13.0 统计学软件进行，计数资料采用x2检验，计量资料结果采用均数±标准差（x±s) 表示，用 p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组50例患者，经过奥美拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑联合应用治疗后，其总有效率为92.0%；对照组50例患者，经过奥美拉唑治疗后，其总有效率为80.0% 两组患者治疗后的数据进行统计学处理，p＜0.05，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

3.1 慢性胃炎（chronic gestritis）:是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高[2]。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有g细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎最为明显的临床表现特征为恶心、泛酸、食欲不振、嗳气、没有规律可循的腹痛等症状，对患者的工作和生活带来了许多麻烦。

3.2 奥美拉哇（商品名：洛赛克，奥西康）:是一对活性旋光对映体的消旋混合物，对消化性胃溃疡确有良好疗效,具有高效低毒,治愈率高,治愈时间短,耐受性好,病人易于接受等优点。该品属于质子泵抑制剂类,可直接作用于酸泵,抑制其分泌胃酸,并且对hp有杀灭作用[3]。左氧氟沙星它的主要作用机制为抑制细菌dna旋转酶（细菌拓扑异构酶ⅱ）的活性，阻碍细菌dna复制[4]。奥硝唑的代谢主要集中在肝内代谢，在人体内它的存在形式主要以细胞毒作用的原药和中间代谢产物形式作用于厌氧菌的dna，促使其阻断其转录复制或者是螺旋结构断裂，从而导致其死亡，以达到抗菌的目的[5]。

3.3 合理的饮食和适宜的生活环境对胃黏膜的萎缩和肠化生有

着密切的联系，不合理饮食它是慢性胃炎发病的根源。在生活中精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。对胃粘膜有损伤的药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

综上，联合奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑应用治疗慢性胃炎与单独用药的奥美拉唑临床疗效进行对比，结果表明，联合用药临床效果明显好于单独用药，进一步验说明联合用药疗法对于慢性胃炎的治疗方案是可行的，值得我们在临床上推广与使用。

参考文献

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[s]. 北京:中国医药科技出版社,2002: 68-73

[2] 李建生，李永胜. 慢性胃炎的诊治现状与对策. 实用医技杂志，2011,18(8): 789-790

[3] 聂浩鸿，田维霞. 克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗慢性胃炎82例. 中国药业,2008,17(9):55

[4] 滕春媛，赵清喜. 埃索美拉唑左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果. 齐鲁医学杂志,2010,25(2):165-166

[5] 叶任高. 内科学. 北京:人民卫生出版社，2001:264