糖尿病合并高血压的诊治(潘玲)

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糖尿病合并高血压的降压治疗研究进展

ｂｌｄｐｅｓｅｉｓｉｐｏａｓｇｕｃｓ，ｅｐｉｌｉｅｐａｉｎｔｈｏｈｖｅｄａｔｃｎｅｏｏｒｓｕｒｓａｍｔｒｎｔａｌｏｅｓｅｃａｌｎｔｔｅｓｗｙｈａｉｂｅｉｐｈｒｐａｈｏｔｙ．Ｉｔｓｐａｅ，ｅｌｅａｕｅｒｓａｃｆｒｎｈｉｐｒｔｉｒｔｒｅｅｒｈｏｈｔ
糖尿病（ｉｂｔｓｔｔｓＭ）患者高血压（ｉｈＢｏｄ３Ｍ合并ＨＢＤａｅｅｌｕ，ＤＭｅｉＨｇｌｏＤＰ的发病机制
Ｐｅｓｒ，ＨＰｒｓｕｅＢ）的患病率明显高于普通人群，并且对心血管系
在ＤＭ患者中．ＨＰ的发生机制是非常复杂的，而且是多Ｂ
ｃｉｉａｅｔｎｆｉｂｔａｉｎｓｔｙｅｔｎｉｎａｅｒｖｅｄｉｒｅｔｒｅｐｅｕｄｒｔｎｅｄｓａｅａｄｐｏｉｅｓｉｎｉｌｃｌｒａｍｅｔａｅｉｐｔｔｈｈｐｒｓｒｅｉｗｅｏｄｒｏｌｎｔｏｄｃｅｗｉｅｏｎｔｅｍｏｅｐｏｌｎｅｓａｄｔｉｓ，ｎｒｖｄｃｅｔ－ｈｅｆ
病肾病的患者。本文通过文献研究法对临床治疗糖尿病合并的高血压作一综述，旨在让更多的人认识该病，且为・治疗该病提临床供科学有效的方法。
【关键词】糖尿病；高血压；治疗中图分类号：Ｒ４．；Ｒ８．５４１５７１文献标识码：Ｂｄｉ０３６￣ｉｎ１７ — ６９２１．．３３ｏ：．９．ｓ．４４５．０１３１９ｓ６０１８

中医治疗糖尿病合并高血压效果的临床探讨

中医治疗糖尿病合并高血压效果的临床探讨石晶【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】目的：对糖尿病合并高血压的患者按照中医理论进行分型，探讨对症进行中医治疗的方法及其临床效果。

方法选择近年该院经治的102例糖尿病合并高血压患者为研究对象，按照就诊顺序分为两组，对照组51例患者采用西医对症治疗的方法，观察组51例患者采用上述西医对症治疗+辨证分型给予中药方剂对症治疗，治疗4 d后比较两组患者血糖和血压变化情况、疗效、总有效率和不良反应发生率。

结果比较两组患者治疗前后血糖和血压平均值，同组患者治疗后血糖和血压值比治疗前均得到降低(P<0.05)，观察组治疗后血糖和血压值比对照组要低(P<0.05)。

观察组患者中，显效31例，有效11例，无效9例，总有效率为82.4%，不良反应发生率为2.0%；对照组患者中，显效36例，有效13例，无效2例，总有效率为96.1%，不良反应发生率为3.9%，观察组患者的疗效和总有效率均优于对照组(P<0.05)，但两组患者不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在西医对症治疗的基础上，中医辨证分型治疗糖尿病合并高血压患者，疗效和总有效率优于西医治疗，不良反应发生率未见差异，值得临床推广应用。

%Objective To explore the methods and clinical effect of TCM treatment for patients with diabetes mellitus com-plicated with hypertension. Methods 102 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension were divided into two groups according to the order of treatment, the control group was treated with western medicine, theobservation group was treated with 51 cases. The patients were treated with the western medicine symptomatic treatment. The changes of blood glucose and blood pressure were compared between the two groups after treatment 4D. Results The blood glucose and blood pressure were compared between the two groups before and after treatment. The blood glucose and blood pressure of the same group were lower than those before treatment (P<0.05), and the blood glucose and blood pressure were lower in the observation group than in the control group (P<0.05). In the observation group, 31 cases were markedly effective, 9 cases were effective, 82.4%cases were ineffective, the total effective rate was 2%, the adverse reaction rate was 36, 13 cases were effective, 2 cases were ineffective, the total effective rate was 3.9%, and the total effective rate was 96.1%, the difference was not significant (P>0.05) between the two groups. Conclusion On the basis of Western medicine symptomatic treatment, TCM syndrome differentiation treatment of diabetic patients with hypertension, efficacy and total effective rate is better than western medicine treatment, adverse reaction rate is no difference, it is worthy of clinical application.【总页数】4页(P113-116)【作者】石晶【作者单位】吉林省大安市中医院，吉林大安 131300【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.中医治疗在糖尿病合并高血压中效果观察 [J], 孙宁军2.中医治疗糖尿病合并高血压30例临床观察 [J], 曾昆玲3.中医治疗糖尿病合并高血压病的临床疗效 [J], 隋德海4.中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析 [J], 高宇明5.中医治疗糖尿病合并高血压72例临床疗效探讨 [J], 刘丹妮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《一例糖尿病合并高血压患者的个案护理》

《一例糖尿病合并高血压患者的个案护理》一、疾病概述糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

高血压是以体循环动脉血压（收缩压、舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压≥90 毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

糖尿病合并高血压的患者，两种疾病相互影响，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险。

二、病因及发病机制1. 糖尿病的病因及发病机制- 遗传因素：遗传因素在发病中起重要作用，具有家族遗传倾向。

- 环境因素：包括不良的生活方式，如高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，长期精神紧张等。

- 自身免疫因素：在某些类型的糖尿病中，自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。

- 胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素不能正常发挥作用，导致血糖升高。

2. 高血压的病因及发病机制- 遗传因素：高血压具有家族聚集性，遗传因素在发病中起一定作用。

- 精神和环境因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，以及不良的环境因素如噪声等，可引起血压升高。

- 年龄因素：随着年龄的增长，血管弹性下降，血压容易升高。

- 生活方式因素：高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动等可导致血压升高。

- 其他因素：如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也可引起继发性高血压。

3. 糖尿病合并高血压的发病机制- 共同的遗传背景：部分患者可能存在共同的遗传易感性，导致两种疾病同时发生。

- 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗不仅是糖尿病的重要发病机制，也可引起血压升高。

胰岛素抵抗可导致交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钠水潴留等，从而使血压升高。

- 高血糖的影响：长期高血糖可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，导致血管狭窄，血压升高。

同时，高血糖还可引起肾脏损害，使肾素分泌增加，进一步加重高血压。

糖尿病合并高血压的发病机理及治疗方式研究

糖尿病合并高血压的发病机理及治疗方式研究【摘要】糖尿病与高血压是内科中比较常见的疾病，二者合并是导致冠心病死亡率升高的重要因素。

通常情况下，二疾病合并患者会并发其他类疾病，如心脑血管疾病等，二者合并，会造成较严重的恶性循环。

因此，合理控制血压，使其控制目标在130/80mmhg 是很重要的。

但是，欲将血压控制在这一范围之内，还需要患者配合进行合理的药物治疗以及非药物治疗。

【关键词】糖尿病；高血压；发病机理；治疗文章编号：1004-7484（2013）-02-0558-01在临床上，糖尿病（dm）合并高血压（eh）属于一种常见的疾病，二者合并是导致冠心病死亡率升高的因素之一。

现阶段，我国大概有三千万的糖尿病患者，大概九千万的高血压患者，另外，有十三万左右的患者发展成糖尿病合并高血压。

临床治疗过程中，糖尿病合并高血压会导致心脑血管疾病的危险性增加，死亡率也大大提升。

高血压还可能会导致糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变进一步发展，因此，加强预防与合理治疗高血压能够从根本上减少糖尿病的发生，合理控制血压对后续的治疗有着重要的作用。

1 dm合并eh的发病机理分析对于1型糖尿病患者而言，其并发的高血压主要是因患者自身肾病相关，导致微血管病变，属于肾性高血压。

通过长期的深入研究，许多学者认为2型糖尿病合并高血压的发病机制主要来自于患者的高胰岛素血症。

美国著名内分泌专家reaven通过研究，推测高胰岛素血症会从如下几个方面影响血压增加：①提高na+吸收率；②增强交感神经兴奋度；③引导阳离子转移至血管平滑肌细胞内，帮助血管收缩；④强化了血管平滑肌细胞的分裂增殖功能。

分子生物学经过多年的发展，其逐渐证实了糖尿病与高血压病因之间的联系。

高血压与g蛋白β3基因c825t的多态特性有密切关系，不同类型的基因亚型群体其高血压患病率差异较大。

该基因导致血压升高的机制非常类似于高胰岛素血症所致高血压，而且通过有关研究发现，这一基因还与肥胖以及胰岛素抵抗有密切联系。

糖尿病合并高血压的诊治

不提倡饮白酒；如饮酒，葡萄酒小于2两；
心理平衡
调节情绪，缓解压力。避免情绪过度激
动。
常用降压药的种类
钙拮抗剂（CCB)（洛活喜、拜新同）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（洛丁新）血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)（美卡素、科素亚）利尿药 β受体阻滞剂（倍他乐克）低剂量复方制剂
体重、腰围等
4
尿常规，总胆固醇（有条件测LDL-C,
HDL-C和TG）
6
心电图，超声心动图，眼底
8
有条件的地方尽量完成全部检查项目的评
估，检查项目过少会低估心血管病的危险
高血压的治疗
治疗策略
早期干预
综合干预
高血压的治疗
总体原则
应当在靶器官损害发生之前或出现不可逆状况之前，在心血管疾病之前早期开始降压治疗，因为对于高危患者，即使强化治疗也不能充分降低残留心血管危险。
糖化血红蛋白（HbA1c）: 6.5% 血压: 130/80 mmHg 体重指数（BMI）：男：25 Kg/m2，女：24 Kg/m2 总胆固醇(TC)：4.5 mmol/L 总甘油三酯(TG)： 1.5 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)： 1.0 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)： 2.5 mmol/L 尿白m蛋g/白m/m肌o酐l.比值：男 2.5 mg/mmol, 女3.5
02 选择的药物可减少长期的CVD终点事件 04 有互补的药理学作用（一般来讲，与互补的
类别联合降压效果是增加单药剂量的5倍） 06 有药代动力学的相容性（血压是平稳地持续地
下降
AHA建议*：高血压联合用药
最佳（Preferred）可采用（Acceptable）

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗【关键词】糖尿病;高血压;降血压治疗2型糖尿病和高血压的发病率日益增加〔1，2〕。

糖尿病与高血压互为危险因素〔3〕，每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病〔4〕，而糖尿病患者发生高血压可高达60%〔5〕。

糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱，二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害。

UKPDS研究显示，糖尿病合并高血压时，血压每升高10 mmHg，糖尿病相关死亡率增加19%，心肌梗死和脑卒中发病率增加13%，外周血管疾病患病率增加30%，微血管疾病患病率增加10%〔6〕。

丹麦学者Mogensen指出(2000年)高血压与糖尿病是致命的联合，将高血压与高血糖并存者喻为“处于双倍危险境地”的人群。

对糖尿病患者积极控制其血压，具有非常重要的临床意义。

最新UKPDS研究资料显示〔7〕，严格控制糖尿病患者的血压可使全部糖尿病相关终点事件发生下降24%，降压治疗获得的益处甚至高于降糖治疗。

ADVANCE试验结果显示〔8〕，积极降压治疗可显著降低大血管与微血管复合事件的发生率。

1糖尿病合并高血压患者的目标血压UKPDS、Berl、Marshall临床数据显示〔9~11〕，将糖尿病合并高血压患者的收缩压控制在<130 mmHg，舒张压控制在<80 mmHg，可以充分改善心血管疾病和微血管病变的临床状况。

目前，JNCⅦ指南建议将糖尿病患者的血压控制在130/80 mmHg以下。

INVEST 研究显示，对于确诊糖尿病合并冠心病的患者，将收缩压控制在140 mmHg以内能够显著降低心血管疾病的风险，但如果将收缩压降至130 mmHg以下则没有额外获益，反而增加死亡率〔12〕。

ACCORD降压试验发现，与收缩压目标值<140 mmHg相比，<120 mmHg的强化降压并未降低2型糖尿病高危患者的总体心血管风险，反而增加了治疗相关性不良反应发生率〔13〕。

糖尿病合并高血压的中西医结合诊治进展

[1]周必华.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（8）：50-51. [2]张孙伟，刘湘华.活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28 （7）： 129-131. [3]孙志祥.中西医结合治疗高血压糖尿病临床疗效评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：38-39. [4]何欣欣，李明阳，李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医，201 4，32（11）：171-173. [5]王志军，周建芝，吴寿岭.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志， 2013，15（2）：151-154.
பைடு நூலகம்
2.3 2组患者的血糖水平变化情况比较治疗前，对照组空腹血糖为（8.37±1.76）mmol/L、餐后2h血糖为（1 2.09 ±2.28）mmol/L；治疗组空腹血糖为（8.21±1.69）mmol/L、餐后2h血糖为（11.97±2.25）mmol/L，2组差异无统计学意义。治疗后，对照组空腹血糖为（7.01±1.56）mmol/L、餐后2h血糖为（9.51±1.98）mmol/L ；治疗组空腹血糖为（6.02 ±1.40）mmol/L、餐后2h血糖为（8.50±1.25）mmol/L。由此可知，与对照组相比，治疗组空腹血糖、餐后2h血糖等水平均得到下降，且差异具有统计学意义（t=2.36、2.16，P<0.05）。 2.4 2组患者的不良反应率比较经统计得出，治疗组共发现2例不良反应，其中1例上腹不适、1例恶心呕吐、 0例头痛、0例心悸，不良反应率为8.00%；对照组共发现8例不良反应，其中2例上腹不适、3例恶心呕吐、2例头痛、1例心悸，不良反应率为32.00%。得出治疗组不良反应率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（ 2=4.50，P<0.05）。 3 讨论近年来，随着社会经济及物质生活水平的不断增长，导致糖尿病、高血压的发病率逐渐呈上升趋势，并且越来越趋向于年轻化[3]。而心脑血管疾病的高发因素便是糖尿病与高血压这两种疾病的合并，同时也是导致心力衰竭、脑卒中致死的重要原因。部分研究认为，糖代谢紊乱极易增强外周阻力，因而血压逐渐升高，另外高血压在一定时间内也会增加血容量引起患者血压升高，严重情况下极其影响患者的身心健康。目前，临床上以西医治疗为主，虽然在血压及血糖控制方面具有一定的作用，但在实际过程中，所取得的治疗效果并不是很理想[4]。因此，给予该类患者正确的治疗方式尤其重要。糖尿病在中医上属“消渴”范畴，高血压在中医上属“眩晕”“头痛”范畴，该两种疾病合并后病情更为严重。有中医学者认为，糖尿病合并高血压具有阴阳俱虚、血脉瘀阻等特点，采取中西医联合治疗可平衡阴阳气血，有效抑制血压和血糖所产生的积极作用，以及降低药物依赖性及其他副作用等[5]。从而改善患者的临床症状，使患者获得更好的治疗。结合本次研究，中药中各个药物成分具有不同作用，比如天花粉能够滋养肝肾、牡丹皮及丹参能够活血化瘀、生地黄能够清热凉血等，因此多种中药合并使用可实现巩固治疗、标本兼治的目的。本研究中，对治疗组采取了中西医联合治疗，并取得满意的成绩。结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），不良反应率也低于对照组（P<0.05）。同时，治疗组的血压及血糖水平较对照组得到明显改善。由此可见，中西医治疗糖尿病合并高血压疗效显著，有很好的降压作用，有助于患者更好更快的恢复健康，是一项安全、可靠、高效的治疗方式，医学实用价值颇高，值得临床广泛运用和推广。参考文献

糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略摘要：目的：本次临床试验研究主要探究了糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略。

方法：选择2017年3月--2018年4月前来我院就诊的70糖尿病合并高血压患者为主要研究对象。

结合患者的身体状况对患者采用内科治疗方案进行诊治，对治疗效果和治疗满意度进行分析。

结果：在为期两个疗程的治疗后，多有患者的血压血糖情况得到了明显的改善，基本趋于正常水平。

70例患者中62例患者病情得到了控制，并且疗效显著，5例患者病情得到了改善，3例患者出现了不同程度的并发症，需要继续留院治疗，因此，此次临床试验的70例患者中治疗有效的患者为67例，治疗有效率为95.71%；同时此次研究的治疗满意的患者有68例，治疗满意度为97.14%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：在糖尿病合并高血压的临床治疗中内科临床治疗方案能够根据患者的身体状况采取合理的治疗策略，缓解患者的病情，改善患者的血压血糖情况；并且能够缓解患者的不良反应，保证患者的治疗效果和患者的治疗满意度[1]。

因此，在糖尿病合并高血压的临床治疗中内科临床治疗策略疗效显著，值得临床应用推广。

关键词：糖尿病、合并高血压、内科治疗、治疗策略随着社会经济的发展，居民的生活水平不断提高，在日常饮食和生活习惯中一些不健康的行为导致高血压患者逐渐增加，而由高血压引发的糖尿病发病率也呈现上涨趋势。

据相关部门统计发现高血压患者患糖尿病的几率高于非高血压患者。

糖尿病合并高血压不仅会对人体系统造成破坏，还容易引起各种并发症，危害人们的健康[2]。

本次临床试验研究主要探讨了在糖尿病合并高血压患者的治疗中内科治疗策略的应用及价值，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次临床试验研究选择2017年3月--2018年4月前来我院就诊的糖尿病合并高血压患者70例为研究对象。

70例患者中有男性患者42例，女性患者38例，年龄分布在34--67岁之间，平均年龄（52.3±3.8）岁。

糖尿病合并高血压的临床治疗效果观察

糖尿病合并高血压的临床治疗效果观察目的分析使用依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压临床疗效。

方法将110例糖尿病合并高血压者随机分为2组，每组55例。

对照组患者使用依那普利治疗，以此为基础，观察组加用吲达帕胺。

3个月后，比较临床效果。

结果与对照组相比，观察组在降低血压以及改善内皮素-1方面显著较好（P＜0.05）。

患者治疗前后血糖无显著变化。

结论对于糖尿病合并高血压患者，以依那普利为基础治疗方案，对患者加用吲达帕胺，临床效果显著，不但可减少动脉粥样硬化形成率，还能够减缓甚至逆转左心肥厚现象，提升患者心肌功能安全性强，值得进一步推广。

标签：吲达帕胺；依那普利；2型糖尿病；高血压；疗效分析现如今，随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，2 型糖尿病合并高血压的发病人数也有所增加。

该疾病与年龄呈正相关，老年人是好发群体[1]。

原发性高血压患者发生2型糖尿病的概率为普通群体的2.5倍左右，其糖耐量指标异常。

而2型糖尿病患者中，接近1/3患者合并高血压，且发生肾损伤者高达70%～80%。

此类病患存在严重的靶器官受损以及代谢紊乱情况，单一治疗效果不佳，难以取得预期治疗标准，属于难治性高血压疾病。

使用有效方式，控制糖尿病合并高血压者病情，已经成为了当前医务工作者所面临的重大问题。

为了探寻治疗该疾病的有效方式，结合实际情况，该文选择2015年11月—2016年11月该院收治的110例糖尿病合并高血压者为研究样本，并对部分患者使用了吲达帕胺联合依那普利治疗，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年11月—2016年11月该院收治的110例糖尿病合并高血压者为研究样本，经诊断，患者符合《中华医学会·糖尿病分会》以及我国为卫生部最新颁布的原发性高血压以2型糖尿病诊断标准[2]。

男患者71例，女患者39 例，年龄区间为38.92～72.39岁，平均年龄为（61.27±3.28）岁。

糖尿病合并高血压的诊治(潘玲)课件

。
糖尿病与高血压的关系
总结词
糖尿病和高血压常常同时存在，相互影响，增加心血管疾病的风险。
详细描述
糖尿病和高血压都是心血管疾病的危险因素，而且两者常常同时存在于一个人的体内。糖尿病合并高血压时，患者的血压控制目标应更严格，以降低心血管事件的风险。高血压可导致糖尿病患者的肾脏、心血管等器官的损害加速，而糖尿病也会增加高血压患者心血管事件的风险。因此，对于糖尿病合并高血压的患者，应积极控制血压和血糖，采取综合治疗措施，以降低心血管事件的发生风险。
检查
查体显示患者肥胖，血压160/95mmHg ，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖 12.0mmol/L。
症状
近期出现视力模糊、头晕、乏力等症状，血糖和血压控制不理想。
案例分析
治疗方案
调整患者降糖药和降压药的剂量和种类，加强饮食控制和运动锻炼。
治疗过程
治疗过程中密切监测患者的血糖和血压情况，及时调整治疗方案。
糖尿病合并高血压的预防与管理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
控制体重
肥胖是糖尿病和高血压的共同危险因素，保持体重在正常范围有助于预防疾病。
控制血糖和血压
定期检测血糖和血压，及时发现并控制异常。
定期体检
通过定期体检可以及早发现糖尿病和高血压的潜在风险。
脑血管事件
糖尿病合并高血压患者发生脑血管事件的风险也较高，如脑梗塞、脑出血等。
诊断标准与流程
诊断标准
糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下；若同时患有高血压，则应将血压控制在140/90mmHg以下。
诊断流程
对糖尿病患者进行常规血压测量，若血压高于正常值，应进行多次测量和评估；对于疑似糖尿病合并高血压的患者，应进一步检查肾功能、眼底等，以全面评估病情。

糖尿病患者合并高血压治疗进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 9774-9779 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361368糖尿病患者合并高血压治疗进展车攀红1，李英兰21青海大学医学院，青海西宁 2青海省人民医院全科医学，青海西宁收稿日期：2023年5月21日；录用日期：2023年6月14日；发布日期：2023年6月21日摘要糖尿病和高血压是常见的慢性疾病，严重威胁人们的生命健康。

研究表明，糖尿病患者中合并高血压的比例相当高，高血压也是糖尿病患者心血管疾病发生的重要危险因素之一。

因此，糖尿病患者合并高血压的治疗显得尤为重要。

关键词糖尿病患者合并高血压，SGLT2抑制剂，GLP-1受体激动剂Progress in the Treatment of Combined Hypertension in Patients with Diabetes MellitusPanhong Che 1, Yinglan Li 21Medical College of Qinghai University, Xining Qinghai 2General Practice of Qinghai Provincial People’s Hospital, Xining Qinghai Received: May 21st , 2023; accepted: Jun. 14th , 2023; published: Jun. 21st , 2023AbstractDiabetes mellitus and hypertension are common chronic diseases that pose a serious threat to people’s lives and health. Studies have shown that the proportion of diabetic patients with hyper-tension is quite high, and hypertension is also one of the important risk factors for the occurrence of cardiovascular disease in diabetic patients. Therefore, the treatment of combined hypertension in patients with diabetes mellitus is particularly important.车攀红，李英兰KeywordsDiabetic Patients with Hypertension, SGLT 2 Inhibitor,GLP-1 Receptor AgonistCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言目前，糖尿病患者合并高血压的治疗策略主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

糖尿病合并高血压的临床治疗研究

糖尿病合并高血压的临床治疗研究目的：探讨研究糖尿病合并高血压的发病机制，分析糖尿病合并高血压的临床治疗方法和治疗效果。

方法：归纳性分析2011年1月～2014年1月间在我院接受相关治疗的糖尿病合并高血压患者的临床资料180例。

结果：经过我院医护人员的治疗，显效患者达75例（构成比例的41.66%），有效患者达80例（构成比例的44.44%），总有效人数155例（构成比例的86.11%）；临床数据显示患者在接受治疗前后的血钾、血钠、胆固醇指数并未出现明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义；有统计显示治疗过程中患者的心脑血管疾病并发率达到4.95%；部分患者会出现头晕头疼、心悸和失眠等阶段性的不良反应。

结论：在面对糖尿病合并高血压患者的治疗过程中要结合患者的发病机制尽早实施治疗，其中洛汀新联合钠催离的治疗方法有着很好的临床效果，值得临床上推广。

标签：糖尿病合并高血压；临床治疗；洛汀新作为常见的临床疾病，糖尿病合并高血压的患病人数占到糖尿病患者的60%左右[1]。

糖尿病患者并发产生高血压是非常危险的，高血压患者常会伴有脑血管和心血管的粥样硬化，还会引发患者中风病、肾病、心血管甚至视网膜等病症的出现[2]，这些合并症大大增加了患者的病死率，本文归纳性分析了自2011年1月～2014年1月以来在我院接受相关治疗的糖尿病合并高血压患者的临床资料180例。

对并发高血压的糖尿病患者采取了有效的治疗手段，取得了显著地成果，现报告如下。

资料与方法一般资料：选取2011年1月～2014年1月间在我院接受相关治疗的糖尿病患者500例，其中合并高血压患者的临床资料180例（36%）。

其中男性患者118例，女性患者62例，男女比例接近2：1。

患者年龄均在32～68岁，平均年龄为55.3岁。

资料显示随着患者的年龄增长，糖尿病合并高血压的发病率会随之提高。

180例患者的糖尿病病程在3～9年间，高血压病程在2～10年间。

26例糖尿病伴高血压患者的临床治疗与分析

26例糖尿病伴高血压患者的临床治疗与分析摘要】目的探讨糖尿病伴高血压患者的临床治疗的临床疗效。

方法选择糖尿病伴高血压患者26例，随机分贝那普利组（13例）和贝那普利联合替米沙坦组（13例），分别治疗6周后评价血压控制效果。

结果同周期内贝那普利组和贝那普利联合替米沙坦组患者的收缩压和舒张压均下降，而贝那普利联合替米沙坦组血压控制的显效率更高。

结论采用贝那普利联合替米沙坦对于糖尿病伴高血压的患者进行治疗，对血压的控制效果更好。

【关键词】糖尿病高血压贝那普利替米沙坦糖尿病和高血压的发病率日益增加[1]，糖尿病与高血压互为危险因素，而糖尿病患者发生高血压可高达60%[2]。

糖尿病与高血压均可引起大血管、微血管并发症以及脂质代谢紊乱，二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害。

但在临床实际工作中，糖尿病合并高血压病时的血压常难以控制，笔者探讨贝那普利联合替米沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析如下：1 资料与方法1.1 病例选择选择我院2012年1～6月门诊及住院患者糖尿病合并高血压患者26例诊断标准均符合《中国高血压防治指南》(2005年修订版)及《中国糖尿病防治指南》(2007年版)2型糖尿病初发高血压诊断标准。

随机分贝那普利组（13例），其中男7例，女6例，年龄26.5～75.7岁，平均53.4岁，病程：1年3个月至7年6个月，平均3年8个月；贝那普利联合替米沙坦组即贝替联合组（13例），其中男8例，女5例，年龄26.4～76.8岁，平均54.2岁，病程：1年4个月至7年5个月，平均3年7个月，除外继发性高血压和严重的心、脑、肾并发症患者。

两组性别比、年龄、平均年龄、病程、病情程度、血糖控制基础治疗水平均无显著性差异(P>0.05)。

1.2 给药方案血糖均用胰岛素根据连续3d三餐血糖测得值调整用量，控制在理想水平，贝那普利口服10mg，qd，80-160 mg, 每日服用一次。

替米沙坦初始量40～80mg/d，每天晨起测量血压，根据测得值调整降压药剂量，如发现血压降低出现脑供血不足症状，两种药物剂量相应递减，总观察期为6周，观察其临床疗效。

糖尿病合并高血压患者的临床治疗研究

糖尿病合并高血压患者的临床治疗研究目的对糖尿病合并高血压患者的临床治疗方法进行探讨研究。

方法选取我院收治的糖尿病合并高血压患者68例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各34例。

观察组患者采取厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗，对照组患者则采取单纯使用厄贝沙坦进行治疗。

比较两组患者治疗前后的血压、血糖及其变化和治疗后的临床总有效率。

结果治疗后两组患者的血压、血糖均有显著的降低，观察组患者降低的幅度显著大于对照组患者，且临床总有效率也显著大于对照组患者。

结论厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者有着良好的临床疗效，但是与硝苯地平缓释片联合使用，可以有效提高患者的临床疗效，更好地降低患者的血压、血糖。

标签：糖尿病；高血压；厄贝沙坦；硝苯地平缓释片近年来，随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平得到了大幅度的提高，随之发生变化的是人们的饮食结构，再加上快速的生活节奏和不规律的饮食习惯，使得我国糖尿病合并高血压患者的发病率也在逐年上升[1]。

本文主要探讨研究了糖尿病高血压患者的临床治疗，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年12月至2016年1月收治的糖尿病合并高血压患者68例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各34例。

观察组34例患者中男21例，女13例，平均年龄（53.8±6.1）岁；糖尿病病程平均（4.1±1.3）年；高血壓病程平均（3.7±1.1）年。

对照组34例患者中男19例，女15例，平均年龄（53.1±5.9）岁；糖尿病病程平均（4.6±1.2）年；高血压病程平均（4.1±1.4）年。

两组患者在年龄、性别和病程等一般资料方面均无显著差异。

1.2 方法所有患者均给予合理、健康的饮食等常规治疗，并给予胰岛素等降糖药进行治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦（国药准字H20030016）进行治疗，1次/d，150 mg/次，口服。

糖尿病归并高血压临床医治探讨

糖尿病归并高血压临床医治探讨【摘要】目的对糖尿病归并高血压的临床药物医治进行探讨。

方式对2020年2月到2020年2月期间，我院收治的30例糖尿病归并高血压患者进行药物医治，并观看疗效。

结果30例患者，医治后疗效，理想20例，良好9例，差1例。

结论对糖尿病归并高血压患者医治中要注意药物的科学选择，既要考虑到降压，又要考虑到降糖，选择降压、降糖、降脂等联合医治方案能够取得良好的疗效，值得推行。

【关键词】糖尿病高血压药物医治糖尿病并发高血压是糖尿病常见的并发症之一，糖尿病性高血压是因糖尿病患者长期高血糖而引发或伴发的，是糖尿病全身血管病变的一种。

糖尿病患者中高血压的患病率远较非糖尿病患者高。

最近几年来，我院共收治糖尿病归并高血压患者30例，医治成效中意，现报告如下：1 资料与方式一样资料2020年2月到2020年2月期间，我院共收治了糖尿病归并高血压患者30例，其中男18例，女12例；患者年龄35～78岁，平均年龄岁；病史1～20年，平均年。

30例患者均为Ⅱ型糖尿病患者，其中18例归并有冠心病，5伴有脑梗塞，12例肥胖，27例胆固醇增高。

诊断标准高血压分3级，1级高血压(轻度)：140/90mmHg≤血压<160/100mmHg；2级高血压(中度)：160/100mmHg≤血压<180/110mmHg；3级高血压(重度)：血压≥180/110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。

本组患者血压轻度1例，中度11例，重度18例。

医治方式(1）抗高血压医治：硝苯地平缓释片30～60mg，1次/d，依那普利片10～20mg，2次/d。

(2）抗糖尿病医治：二甲双瓜片～，3次/d；格列齐特片40mg/d，以后按情形递增至160～320mg/d，分3次口服；病情稳固后每日80mg 维持。

罗格列酮2mg，2次/d。

各类药物均以天天尿糖测试结果调整剂量。

中医治疗糖尿病合并高血压病临床观察

中医治疗糖尿病合并高血压病临床观察
周洪
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)012
【摘要】回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的150例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组80例和对照组70例,对照组患者给予规律运动与健康饮食帮助,并采用二甲双胍片、施慧达口服配合治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上,根据患者的病情将其按照肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型进行分类,分别给予对症治疗;150例患者均给予2个月治疗,并观察治疗效果.结果治疗组总有效76例(有效率95.0％),对照组总有效58例(有效率82.9％),两组患者治疗效果相比,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对糖尿病合并高血压患者采用中医辨证论治效果明显,患者临床症状得到显著改善,治疗过程安全,患者耐受性高,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P2144-2145)
【作者】周洪
【作者单位】沛县张寨医院,江苏沛县221632
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.中医治疗糖尿病合并高血压病临床观察
2.中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
3.中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
4.中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
5.近五年来中医治疗2型糖尿病合并高血压病概况
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糖尿病伴高血压的降压治疗分析

糖尿病伴高血压的降压治疗分析
仇俊峰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)3
【摘要】目的探讨糖尿病伴高血压患者的降压治疗临床效果.方法将该院收治的
75例糖尿病伴高血压患者随机分为三组,A组25例患者给予钙离子拮抗剂(硝苯地平)治疗；B组25例患者给予硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂(缬沙坦)治疗；C组25例患者给予硝苯地平联合利尿剂(吲哒帕胺)治疗,观察三组临床疗效.结果
三组患者血压均比治疗前有明显改善,B组患者舒张压改善效果明显优于A、C组(P ＜0.05)；C组患者收缩压下降幅度明显大于A、B组(P＜0.05)；A组患者不良反
应发生率明显高于B、C组(P＜0.05).结论对糖尿病伴高血压患者采取硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂具有较好的降压效果,且不良反应也较少,临床
可推广应用.
【总页数】2页(P411-412)
【作者】仇俊峰
【作者单位】连云港市连云区宿城社区卫生服务中心,江苏连云港222044
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病伴高血压降压治疗临床分析 [J], 杨福平
2.高血压/2型糖尿病/2型糖尿病伴高血压血脂分析的评价 [J], 黄四爽;熊勤
3.糖尿病伴高血压患者的降压治疗分析 [J], 张俊峰
4.2型糖尿病伴高血压的降压治疗 [J], 陈方军
5.糖尿病伴高血压降压治疗临床分析 [J], 杨福平
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糖尿病合并高血压200例药物治疗有效方法分析

糖尿病合并高血压200例药物治疗有效方法分析
孟昭君
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)024
【摘要】目的：对糖尿病合并高血压患者,采用硝苯地平缓释片联合厄尔沙坦辅助治疗的临床疗效进行观察和分析,并认真研讨治疗体会.方法：将200例糖尿病合并高血压患者随机分为两组,两组患者分别为100例.除了按照常规血糖控制方式治疗治疗外,对照组加服厄贝沙坦,而治疗组采用厄贝沙坦加服硝苯地平缓释片的方法,1个疗程为2个月的时间,疗程结束后,对疗效进行观察.结果：和治疗前相比,两组患者空腹血糖均有所下降,并且程度基本上相同;血压也有所下降,而治疗组比对照组更为显著,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.从血压控制情况来看,治疗组明显优于对照组.结论：对高血压合并糖尿病患者,采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦,降压疗效显著.
【总页数】1页(P5232-5232)
【作者】孟昭君
【作者单位】天津市王顶堤医院,天津300190
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病合并高血压200例药物治疗有效方法分析 [J], 孟昭君
2.糖尿病合并高血压的护理干预方法分析 [J], 李英辉
3.糖尿病合并高血压的护理干预方法分析 [J], 黄瑜玉
4.糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究 [J], 谷巧霞
5.糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究 [J], 谷巧霞
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糖尿病合并高血压的临床治疗

糖尿病合并高血压的临床治疗摘要：目的：分析糖尿病合并高血压的临床治疗方法和效果。

方法：选取我院收治的70例糖尿病合并高血压患者，纳入时间为2015年6月至2017年6月。

将其随机分为2组：常规治疗35例作为对照组，联合硝苯地平治疗35例作为试验组，评定临床疗效。

结果：试验组治疗有效率为97.1%，高于对照组的80.0%；治疗后，患者的血压指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：糖尿病合并高血压患者在治疗期间，联合硝苯地平能提高疗效，显著改善血压水平，值得推广。

关键词：糖尿病合并高血压；厄贝沙坦；硝苯地平Objective：to analyze the clinical treatment and effect of diabetes combined with hypertension. Methods：70 cases of diabetes combined with hypertension were selected in our hospital from June 2015 to June 2017. It was divided into 2 groups randomly：35 cases were treated as the control group and 35 cases were treated with nifedipine as the experimental group，and the clinical efficacy was evaluated. Results：the effective rate of the experimental group was 97.1%，which was 80% higher than that of the control group. After treatment，the blood pressure index of the experimental group was lower than that of the control group，with a statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the combination of nifedipine and nifedipine can improve the curative effect and improve the blood pressure significantly during the treatment of diabetes and hypertension. It is worth promoting.Key words：diabetes combined with hypertension；irbesartan；nifedipine糖尿病和高血压属于同源性疾病，两者在发病原因、机体危害上相互影响，因此常合并发作。