美国医疗分析
美国医疗保健体系的结构与规划分析
美国医疗保健体系的结构与规划分析医疗保健是每个国家和地区都必须面对和解决的问题之一。
美国医疗保健体系是世界上最为发达和先进的医疗保健体系之一,但是它的结构和规划也存在一些问题和缺陷,需要不断地加以改进和完善。
一、美国医疗保健体系的结构美国医疗保健体系由多个组成部分构成,包括医疗保险、医院、医生和药品等。
医疗保险是美国医疗保健体系的核心组成部分,它分为公共医疗保险和私人医疗保险两种类型。
公共医疗保险主要有医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)。
私人医疗保险主要由私立保险公司提供,包括雇主保险、个人保险和家庭保险等。
医院是美国医疗保健体系中的重要组成部分,它们分为公立医院和私立医院两种类型。
公立医院多由政府或社会福利机构提供资金和管理,而私立医院则由私人所持有和运营。
美国主要的医院类型分为综合性医院、儿童医院、社区医院、大专医学中心和精神卫生医院等。
医生是提供医疗保健服务的重要人员,他们分为家庭医生、内科医生、外科医生、儿科医生等不同的专业类别。
专科医生则是针对某一特定病种的医生,如心脏病专科医生、耳鼻喉专科医生等。
医生都是需要通过医学院的教育和培训才能成为一名合格的医生,医学院通常是由大学或专门的医学学院提供的。
药品是美国医疗保健体系中必不可少的组成部分。
药品分为处方药品和非处方药品两种类型。
处方药品必须经过医生的处方才能购买和使用,而非处方药品则可以在药店或超市等地购买。
药品的开发和生产是由制药公司负责的。
二、美国医疗保健体系的规划美国医疗保健体系的规划和管理是由联邦政府、州政府和私人医疗保险公司等多个部门共同完成的。
联邦政府主要负责公共医疗保险方面的规划和管理,州政府则主要负责地方医疗保险方面的规划和管理。
近年来,美国医疗保健体系中的一些问题和缺陷日益凸显,如医疗保险费用高昂、医疗资源不均衡分布、医疗服务质量不高等。
因此,美国政府不断努力改善医疗保健体系的结构和规划。
其中,最为重要的改革措施是通过《经济复苏法案》(Affordable Care Act)来推动全面的医疗保险覆盖。
美国医疗制度
美国医疗制度美国医疗制度是全球公认的最昂贵和最复杂的医疗制度之一。
它是以市场为导向的医疗模式,与大多数发达国家的国民健康保险模式不同。
虽然美国医疗制度在技术和资源方面取得了巨大进步,但也存在一些严重的问题。
首先,美国医疗制度的最大问题是高昂的成本。
据统计,美国的医疗费用占GDP的比例是其他发达国家的两倍还多。
这主要是因为医疗服务的定价没有有效的监管机制,导致各种医疗项目价格虚高。
此外,药品价格也非常昂贵,美国人购买药物的成本相对较高。
这使得许多人无法负担得起医疗费用,导致了居民的医疗保障问题。
其次,美国的医疗保险制度不完善。
尽管美国政府提供了一些医疗保险计划,如医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),但这些计划仍然无法满足所有人的需求。
很大程度上,医疗保险的选择和质量取决于个人的工作情况和雇主提供的福利,这对许多自由职业者和低收入人群来说是不公平的。
此外,美国的医疗保险制度还存在很多限制和隐含的费用,使得有些人无法享受到全面的医疗保障。
第三,美国的医疗资源分配不均。
虽然美国拥有世界上最先进的医疗技术和设备,但医疗资源分布不均,导致一些地区医疗服务不足。
尤其是在边远地区和贫困地区,人们往往无法获得及时、质量较高的医疗服务。
此外,美国的医疗资源也严重依赖于医疗机构和大型医疗集团,使得个体医生和小型医疗机构的生存空间越来越小,这对医疗服务的多样性和灵活性构成了威胁。
总的来说,美国医疗制度存在许多问题,需要进行全面的改革。
首先,政府应该加强对医疗费用的监管,合理定价,降低医疗成本。
其次,政府应该加强医疗保险的覆盖范围,确保每个人都能够获得合理的医疗服务。
最后,政府应该加大对边远地区和贫困地区医疗资源的投入,提高医疗服务的均等性。
通过这些改革,可以建立一个更为公正、高效的美国医疗制度,为人民的健康提供更好的保障。
美国医疗概况及医疗保险制度介绍
一、在美健康注意事项在美国,就医十分昂贵。
中国驻美使领馆不能资助医药费。
赴美人员最好享有全面的旅行和医疗保险。
行前,须做好医学咨询,确保已接种最新的疫苗。
需注意的是,包括蝙蝠等的野生动物可能会传播瘟疫、狂犬病,另几种传染病有洛基山斑疹热、野兔病、源于节肢动物的脑炎、季节性流行感冒。
源自啮齿动物的汉坦病毒已证实主要存在于美国西部地区。
莱姆病是美国东北部、中部大西洋沿岸地区的地方病。
最近,西尼罗河病毒案例在纽约地区有所发生。
近年来,食源性疾病如肠出血性大肠杆菌和沙门氏菌病发病率在某些地区有增长。
其他病害还有如被毒蛇咬伤、被毒葛扎伤等。
在北部地区,冬季低温可能造成冻伤。
二、美国医疗概况美国医疗条件总体水平较高,设施完善,提供医疗的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊疗中心和独立的药房等。
大型医院配备有先进的医疗检测设备和手术室,主要是为急诊病人和重大疑难病人提供医疗服务。
普通病人看病通常到社区的医生诊所。
社区医生诊所具有规模小、数量多、分布广、就医方便等特点,通常提供全身体检、病程随访、家庭保健、普通内科、儿科、妇产科、矫形外科、眼科等基本医疗服务。
美国药品分为处方药(prescxxxxription drugs)和非处方药(non-prescxxxxription)。
购买“处方药物”必须凭医生开的“处方”(prescxxxxr iption),“处方药物”必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。
有些超级市场和折扣商店内也设有药房,可以在那里购买不需医生开处方的非处方药(non-prescxxxxription),如阿司匹林或普通的感冒药。
总体而言,常用药品在当地均可买到。
医疗保险机构对医院的制约度很大。
由于住院费用昂贵,保险公司为控制医疗费用,尽量降低病人住院天数,要求病人在急性病医院(Acute Hospital or Short-term Hospital)住院5-7天后(进入恢复期),即转到费用相对低廉的护理院(SNFs Skilled Nursing Facilities)或家庭护理中心(Family Care Center),或者直接到社区医生诊所随诊。
美国医疗保健行业分析与投资建议
美国医疗保健行业分析与投资建议近年来,美国医疗保健行业的发展蓬勃,成为投资者眼中的宝地。
本文将对美国医疗保健行业进行深入分析,并给出相应的投资建议。
一、行业概况美国医疗保健行业是全球最大的医疗保健市场之一,占据了GDP的相当部分。
该行业以提供医疗服务和技术产品为主,涵盖医院、药物、保险和生物科技等多个子行业。
在过去几年中,美国医疗保健行业经历了一系列重大改革,如奥巴马医改法案的实施和数字化技术的普及。
这些改革加速了行业的整合和创新,为投资者带来了更多机会。
二、行业竞争格局美国医疗保健行业的竞争格局相对分散,存在着大量的医院、医疗保险公司和制药企业。
然而,随着整合与并购的加速进行,行业竞争趋势逐渐向垂直整合模式靠拢。
目前,医疗保险业在行业竞争中占据重要地位。
几家大型保险公司垄断了市场份额,但也面临来自科技公司和新兴保险创业公司的竞争。
三、行业发展趋势1. 人口老龄化:随着美国人口的老龄化趋势加剧,对医疗保健服务的需求将进一步增加。
投资者可以关注与老年健康管理、长期护理和退休社区相关的机会。
2. 数字化转型:数字化技术在医疗保健领域的应用愈发广泛,包括电子健康记录、远程医疗和人工智能诊断等。
投资者可以看好相关技术公司的发展前景。
3. 创新药物和生物科技:美国一直是全球最大的创新药物市场之一,生物科技行业也蓬勃发展。
投资者可以关注具有创新研发项目和强大管道的制药公司和生物科技企业。
4. 医疗保险改革:医疗保健行业的政策环境一直在变化中。
随着医保政策的调整和优化,投资者可以密切关注医疗保险公司的策略变化和效应。
四、投资建议基于对美国医疗保健行业的分析,我们给出以下投资建议:1. 多元化投资:由于行业内存在多个子行业,投资者可以将投资资金分配到不同的领域,以分散风险。
2. 重视技术创新:数字化技术在医疗保健领域发挥着重要作用,投资者可以关注具有领先技术的公司,以及在技术创新上具备竞争优势的企业。
3. 寻找稳定增长:虽然医疗保健行业具备较高的增长潜力,但也存在市场波动和政策风险。
简析美国的医疗体制
医疗保险制度
在全世界,美国的医疗体制是比较特别的类型, 是发达国家阵营中的“另类”,它是发达国家中唯 一没有提供某种程度的全民医疗保险的国家。
美国的医疗保险类型
一.私营医疗保险: 私营医疗保险公司在美国医疗保险中承担重要 角色。美国约50%医疗费用来自私营医疗保险计划, 1.非营利性健康保险公司(主要代表是蓝盾、蓝十 字公司。) 2.商业保险 为盈利而提供个人或者团体的保险,大多数美 国人的保险是通过这种方式得到的。
面临的困境与挑战
1.经济危机 现在的美国政府面临着有史以来最为庞大的财政 赤字。 2.党派分歧 数十年来,改革医疗体系一直是民主党与共和党 歧见最深的议题之一。 3利益博弈 利益集团凭借其强大的经济实力去游说、宣传, 用各种方式直接或间接地影响医疗制度方面的立法, 千方百计地扩大自身的利益,能够对政策产生很大的 影响。
保险覆盖面不足
前面的两种主要的保险制度大约能覆盖约2.5 亿的美国人,但还有几千万人不在其列,比如那些 小公司的雇员和自由职业者,一些公司和政府部门 的合同或临时工,享受不到正常雇员的保险福利。 这一部分人中大多数买不起昂贵的保险,有的买了 非常便宜的保险,等到生病时发现根本不顶用。
医疗费用昂贵
启示
无论医改能否成功,有一点是可以肯定的,在美国当 前经济还不景气、失业率居高不下的时候,奥巴马还这 么强力地推进医改,有很大的经济和政治上的风险。即 使这次改革失败,就像马丁· 路德· 金当年争取黑人的权 利,在他有生之年没有成功,但很多后来者的成功是建 立在过去探索失败的基础上的。而美国医改留给中国最 大的经验教训,也即去除痼疾,必须有前所未有的决心, 克服各大既得利益群体和利益集团的阻力,使医疗机构 真正成为社会保障体系的一部分,而不是金钱至上的过 度市场化的机构。
美国的医疗制度
美国的医疗制度美国的医疗制度是世界上最昂贵、最复杂的之一。
在美国,医疗保健是由公共和私营部门提供的,其中公共部门由联邦、州和地方政府管理,私营部门由商业保险公司和医疗机构组成。
美国没有全民医保制度,没有统一的国家医疗保险计划。
相反,美国的医疗保健系统是通过雇主提供健康保险来覆盖大部分人口的。
雇主通常与保险公司签订合同,提供给员工选择的医疗保险计划。
然而,对于没有工作的人和低收入人群来说,他们通常依赖于政府的医疗保险计划,如联邦医疗补助计划(Medicaid)和儿童医疗保险计划(CHIP)。
然而,尽管美国的医疗保险制度在某种程度上为人们提供了保障,但它也存在一些问题。
首先,美国的医疗保险费用非常昂贵。
根据数据,美国人每年花费约16%的GDP用于医疗保健,高于其他发达国家。
这导致了许多人无法负担得起医疗保健,特别是没有健康保险的人。
其次,由于医疗保险公司和医疗机构的利润动机,医疗服务的定价往往非常高昂。
这使得许多医疗服务对普通人来说几乎是无法承受的。
同时,医疗保险还存在许多限制和排除条款,使得一些患者难以获得他们需要的治疗。
另一方面,美国的医疗系统在技术和治疗方法方面非常先进。
美国拥有世界上最好的医疗技术和医疗设施,吸引了世界各地的患者前往美国就诊。
此外,美国的医疗体系也非常注重研究和创新,为全球的医学进步做出了重要贡献。
尽管如此,对于普通美国人来说,医疗制度的问题仍然是一个严重的挑战。
随着医疗费用的不断增加和保险覆盖的限制,越来越多的人发现他们无法获得合理的医疗保健。
这导致了一些重大的社会问题,如医疗负债、医疗破产和医疗失业。
为了解决这些问题,美国政府一直在努力改革医疗制度。
目前,一些州已经实施了全民医保制度,如加利福尼亚州和纽约州。
此外,一些政策也在鼓励降低医疗费用和提高医疗服务的质量。
然而,医疗制度的改革仍然面临着许多挑战,如政治争议和利益冲突。
总而言之,美国的医疗制度是一个复杂而昂贵的系统。
美国医疗卫生体系
美国医疗卫生体系一、医疗费用昂贵美国的医疗服务费用非常高昂,是全球最昂贵的之一、根据世界卫生组织的数据,美国人均医疗费用远高于其他发达国家。
这主要是因为医疗保健费用的弹性非常大,医院和诊所可以自由定价,无论是医疗设备的价格还是药品的价格,都远高于其他国家。
其次,由于美国的医疗保险制度复杂,导致医疗服务费用被分摊给不同的利益相关者,进一步推高了整体费用。
医疗设备和药品的广告宣传也大大增加了医疗费用。
二、复杂的保险制度美国的保险制度非常复杂,由私人保险公司、雇主提供的保险计划和政府提供的计划组成。
这种多元的保险制度使得美国人在选择和使用保险时面临很多困惑。
首先,私人保险公司通常会对申请人的健康状况进行调查。
如果申请人有严重的疾病或病史,公司可能拒绝为其提供保险,或者提供保险时加收高额费用。
其次,美国的雇主提供的保险计划也存在问题。
雇主通常会向员工提供一定程度的医疗保险,但这种保险往往不全面,员工仍需要自费支付一部分医疗费用。
最后,美国政府提供的保险计划主要包括联邦医疗保险(Medicare)和州级医疗保险(Medicaid)。
然而,这些计划只适用于特定人群,如65岁以上的老年人、低收入家庭和残疾人士。
这些计划虽然可以帮助一部分人减轻负担,但对于其他人来说并不适用。
三、医疗服务的不平等美国的医疗服务存在明显的不平等现象。
贫困人口和少数族裔往往无力承担昂贵的医疗费用,因此无法获得及时和充分的医疗服务。
此外,由于医疗保健机构和专家的集中分布,一些边远地区的居民很难获得高质量的医疗服务。
这导致了地域之间的医疗服务差异。
四、医疗卫生的尝试面对医疗卫生体系的问题,美国政府多次尝试进行。
其中最著名的是2024年通过的《平价医疗法案》(Affordable Care Act),通常被称为“奥巴马医改”。
奥巴马医改的目的是扩大医保覆盖范围,减轻中低收入人群的负担,并限制保险公司的歧视性行为。
然而,奥巴马医改经历了多次司法挑战和政治争议,实施效果并不理想。
美国医疗制度的缺点
美国医疗制度的缺点在全球范围内,美国被视为拥有最昂贵和最复杂的医疗制度之一。
虽然美国的医疗技术和设施在世界上享有盛誉,但其医疗制度也存在着诸多缺点。
本文将重点讨论美国医疗制度面临的一些主要缺点。
首先,美国的医疗费用非常高昂。
数据显示,美国每年卫生保健开支约占国内生产总值的18%,是其他发达国家的两倍以上。
高昂的医疗费用对于普通民众来说是一个沉重的负担。
对于那些没有医疗保险或只有有限医疗保险的人来说,面临的经济压力更加巨大。
这种高昂的费用常常导致许多家庭因病致贫,无法支付医疗费用。
其次,美国的医疗系统存在普遍的不公平现象。
由于缺乏全面的医疗保险计划,许多人被排除在医疗服务之外。
尽管美国有一项联邦政府资助的医疗计划,即医疗补助计划,但仍有许多人无法获得基本医疗保险。
此外,许多商业保险公司对患有慢性疾病或有潜在健康问题的患者采取拒保或提高保费的做法,这使得这些人很难购买到合理的医疗保险。
第三,尽管美国拥有世界上最先进的医疗技术和设施,但却存在着医疗资源不均衡的问题。
大城市和富裕地区拥有更多的医疗资源和专家,而农村地区和低收入人群往往无法获得足够的医疗资源。
这导致了医疗服务的不公平分配,使得一些患病的人无法及时获得适当的医疗服务,延误了疾病的治疗。
此外,美国的医疗制度还存在着急诊部门过度使用的问题。
由于许多人没有及时的医疗保险或无法支付常规的医疗费用,他们往往只能在疾病严重时才寻求急救治疗。
这导致急诊部门过度拥挤,往往需要长时间等待,也增加了医疗机构的负担和费用。
此外,美国的医疗系统也存在着劳动力紧缺的问题。
尽管美国拥有数量庞大的医生和护士,但各种疾病的治疗需求不断增加,医疗人员的配备仍然不足。
这导致了医患关系的紧张,也使得人们在寻求医疗服务时遇到更多的困难。
最后,美国的医疗制度还存在着信息技术的不足。
尽管在其他行业中,信息技术已经广泛应用,但在医疗领域仍然存在许多问题。
例如,临床记录的电子化还不够普及,导致了患者的医疗记录在不同医疗机构之间难以共享。
简析美国的医疗体制
简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且备受争议的体系,它具有独特的特点和存在一系列的问题。
美国的医疗体制是一个以市场为导向的混合体系,其中包括公共医疗保险和私人医疗保险。
公共医疗保险主要面向老年人、残疾人以及低收入人群。
例如,医疗保险(Medicare)为 65 岁及以上的老年人提供医疗保障;医疗补助(Medicaid)则为低收入人群提供帮助。
私人医疗保险在美国的医疗体系中占据着重要地位。
许多美国人通过雇主提供的医疗保险计划来获得保障。
然而,这种依赖雇主的模式存在一定的不稳定性。
一旦失业,可能就会失去医疗保险。
而且,私人医疗保险的费用通常较高,给个人和家庭带来了沉重的经济负担。
美国的医疗费用一直居高不下,这是其医疗体制中一个突出的问题。
造成高医疗费用的原因是多方面的。
首先,医疗技术的不断进步和创新,使得医疗成本增加。
新的药物、治疗方法和医疗设备往往价格昂贵。
其次,医疗服务的复杂性和碎片化也是导致费用上升的因素之一。
患者可能需要看多个专科医生,进行多次检查和治疗,这增加了管理和协调的成本。
再者,保险公司的管理费用以及为了盈利而采取的一些策略,也在一定程度上推高了医疗费用。
美国的医疗资源分配不均也是一个显著的问题。
大城市和富裕地区通常拥有更先进的医疗设施和更多的专业医生,而农村和贫困地区的医疗资源则相对匮乏。
这导致了不同地区的居民在获得医疗服务的质量和及时性方面存在很大差距。
在医疗服务的可及性方面,尽管美国拥有先进的医疗技术,但仍有一部分人无法获得必要的医疗服务。
没有医疗保险的人群往往在生病时选择推迟治疗,或者根本不接受治疗,这对他们的健康状况产生了严重的影响。
美国的医疗体制在医疗质量方面表现参差不齐。
一些顶尖的医院和医疗机构能够提供世界一流的医疗服务,但整体上的医疗质量差异较大。
医疗事故和医疗差错也时有发生,给患者带来了不必要的痛苦和损失。
为了改善医疗体制,美国政府也采取了一系列的措施。
例如,推行《平价医疗法案》(Affordable Care Act),试图扩大医疗保险的覆盖范围,降低医疗成本。
过来人讲述美国的医疗体制
过来人讲述美国的医疗体制作为经历过美国医疗体制的过来人,我深切感受到这个系统的复杂和各种挑战。
美国的医疗体制被认为是世界上最昂贵和最复杂的系统之一,有其独特的优势和劣势,下面我将就我所见所闻与大家分享。
首先,美国的医疗体制在全球范围内以其高昂的费用而闻名。
医疗保健费用在美国是公民们的一大开支,医生的收入也很高。
许多美国人担心生病会给自己或家庭带来沉重的经济负担,甚至需要为医疗费用债务终身奋斗。
这种情况在其他发达国家很少见,因为它们的医疗费用由国家全民医疗保障系统承担。
其次,美国的医疗体系存在着基本医疗保障不足的问题。
许多美国人没有医疗保险,或者只有非常有限的医疗保险。
没有医疗保险的人可能会因为无法支付医疗费用而不敢就医,导致病情加重,甚至危及生命。
即使有医疗保险的人也可能需要支付高额的自付部分,医疗费用也可能使他们感到沉重压力。
此外,美国的医疗体制中存在着医疗资源不均衡的问题。
在大城市和富裕地区,医院和医生资源相对充足,患者可以轻松找到医生就诊。
但在偏远地区和贫困社区,医疗资源匮乏,许多人需要长时间等待才能看到医生,甚至需要长途跋涉到其他地区就医。
另外,美国的医疗体制也存在着保险公司对医疗决策的干预问题。
保险公司可能会拒绝支付某些治疗项目的费用,要求患者自费或寻找其他方式支付。
这种情况使得医生和患者都感到沮丧,医生不得不在治疗选择上受到限制,患者缺乏对疾病的掌控感。
总的来说,美国的医疗体制有其独特的优势和劣势,经历过这个系统的人可以深刻体会到其中的复杂性和挑战性。
希望未来美国的医疗体制能够不断改进,为所有公民提供更加公平和高效的医疗保障。
在医疗领域,美国与中国的医疗体系有何异同?
在医疗领域,美国与中国的医疗体系有何异同?随着全球医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高,医疗领域也进入了一个全新的阶段。
作为全球最具发展潜力的两个大国,美国和中国在医疗领域也各有特色。
本文将从医疗保健政策、医疗设备设施、医疗体验等方面比较美国与中国的医疗体系的异同。
一、医疗保健政策美国的医疗保健政策始于20世纪60年代,1965年签署的医疗改革法案使美国建立了联邦医疗保健保险计划。
目前美国的医疗保险覆盖率为约90%。
但是,美国的医疗保险制度仍存在一些问题,比如医疗保险费用高昂、申请难度大、医疗资源分配不均等等。
而中国则在20世纪80年代提出了全民医疗保险的构想,2009年开始实施了医疗保障体系建设。
目前,中国的医保制度已经基本实现全民覆盖,医疗保障水平不断提高。
但是由于医疗资源短缺、医疗质量参差不齐等问题,中国的医疗保障仍面临着很多挑战。
二、医疗设备设施美国作为发达国家,其医疗设备设施非常先进。
美国的医疗设备和药品市场非常发达,全球都以美国医疗设备为标杆。
此外,美国医院的建设、管理也非常规范和高效。
中国的医疗设备设施也在不断发展和完善。
从生产医疗器械到建设医疗设施,中国在医疗设备领域也有了一定的实力。
但是,与美国相比,中国的医疗设备和药品市场还存在不足,需要进一步发展。
三、医疗体验在医疗体验方面,美国的医疗服务非常注重患者的个性化需求和舒适性。
美国的医疗机构提供的服务项目也非常多元化,如营养咨询、心理咨询、康复治疗等,患者可以享受到全方面的医疗服务。
中国的医疗体验则需要进一步改善。
尽管中国的医疗服务和医疗资源有所提高,但是医生的态度和服务质量等方面还需进一步加强。
同时,中国的医院管理和医疗规范也需要进一步提高。
总之,美国与中国在医疗领域各自有着优点和不足。
目前,两国都在不断完善医疗体系和服务质量,希望能够为全球的医疗发展和人民的健康做出更大的贡献。
美国医疗制度的优缺点
美国医疗制度的优缺点美国医疗制度的优缺点美国的医疗制度在全世界都备受关注。
虽然该制度有一些令人称赞的方面,但也存在一些令人担忧的问题。
以下是美国医疗制度的优缺点。
优点:1. 先进的技术与设施:美国的医疗体系拥有世界上最先进的技术和设施。
这意味着患者可以获得尖端的医疗治疗和药物,确保他们得到高质量的医疗服务。
2. 自由选择医生与医院:美国医疗制度给予患者自由选择医生和医院的权利。
他们可以根据个人需求和价值观来选择合适的医疗服务提供者。
3. 竞争促进高质量医疗水平:美国的医疗市场存在竞争,在一定程度上促使医院和医生提供高质量的医疗服务,以吸引患者和保险公司。
4. 创新和研发:美国医疗制度鼓励创新和研发。
医疗领域的研究可以推动医学进步,使得新的医疗技术能够得到更快的应用。
缺点:1. 高昂的费用:美国的医疗费用居全球之首。
高昂的医疗费用使得很多人无法负担必要的医疗保健,或者因为无法支付费用而推迟就医,从而影响他们的健康状况。
2. 不平等的医疗保健:美国的医疗保健系统存在明显的不平等。
尽管拥有最先进的技术和设施,但并非所有人都能享受到高质量的医疗服务。
穷人和没有保险的人往往无法得到必要的医疗保健,导致健康差距日益加大。
3. 健康保险问题:美国的医疗制度对于健康保险的依赖程度很高。
然而,许多人由于保险费用高昂或雇主不提供保险等原因无法购买保险,这导致大量人口没有基本的医疗保障。
4. 碎片化的医疗服务:美国的医疗制度在服务提供方面存在碎片化的问题。
不同的保险计划和医院之间缺乏协调和互通,导致患者在接受医疗服务时面临困难。
此外,医生之间缺乏有效的信息共享和协作,可能造成医疗错误和不必要的重复检查。
综上所述,美国的医疗制度有一些明显的优点,比如先进的技术和设施、自由选择医生与医院,以及鼓励创新和研发等。
然而,高昂的费用、不平等的医疗保健、健康保险问题,以及碎片化的医疗服务等问题仍然存在。
为了改进美国的医疗体系,政府应加强监管和管理,提供可负担的健康保险,并促进医疗服务提供者之间的协调合作,以实现更公平、高效和可持续的医疗保健制度。
美国医疗保障与中国对比
美国医疗保障与中国对比在当今社会,医疗保障对于一个国家和人民的发展和幸福至关重要。
作为两个全球最大的经济体之一,美国和中国都面临着医疗保障的挑战。
然而,两国在医疗保障方面存在着许多不同之处,本文将对美国和中国的医疗保障制度进行比较,并探讨其各自的优势和不足。
一、医疗保障模式比较美国采用的是市场化医疗保障模式,基本上是由私人保险公司提供医疗保险,政府主要通过联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)来提供医疗保障,而大多数人则需要购买私人医疗保险。
然而,美国的医疗保障模式存在一些问题。
首先,保险费用高昂,很多人难以承担。
其次,由于市场竞争的结果,私人保险公司往往会限制保障范围,导致很多人无法获得必要的医疗服务。
再次,美国的医疗系统普遍存在着效率低下和资源不均等的问题。
与此形成鲜明对比的是,中国采用的是公共医疗保障模式,即由政府提供基本的医疗保险。
中国的医疗保障制度由三大组成部分构成,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险。
这些基本医疗保险计划覆盖了广大的城乡居民,且参保费用相对较低。
此外,中国政府还大力推进医疗改革,加强基层医疗服务,提高医疗资源的配置效率,提供更好的医疗保障。
二、社会保障覆盖率对比在社会医疗保障的覆盖范围方面,中国比美国更为广泛。
根据统计数据显示,截至2019年,中国城镇职工医保参保率超过90%,城乡居民基本医保参保率超过95%。
这意味着中国绝大多数人都可以享受到基本的医疗保障。
此外,中国政府还通过大病保险制度,保障了重大疾病患者的医疗费用。
相比之下,美国的医疗保障覆盖率相对较低。
尽管美国拥有联邦医疗保险和联邦医疗补助,但仍有许多人没有医疗保险,无法获得必要的医疗服务。
三、医疗服务质量对比医疗服务质量是衡量一个医疗保障制度的重要指标之一。
就总体医疗水平而言,美国的医疗服务质量一直处于全球领先地位,许多世界一流的医院和医生都集中在美国。
然而,问题在于美国的医疗服务往往过于昂贵,使得大部分人无法享受到高质量的医疗服务。
美国医疗卫生政策分析
美国医疗卫生政策分析美国是一个医疗卫生条件相对发达的国家,然而,其医疗卫生政策也面临着诸多挑战。
本文将从医疗保险、医院管理和医生医疗费用等三个方面分析美国医疗卫生政策的现状,并探讨其未来发展趋势。
一、医疗保险美国医疗保险制度主要包括公共医保计划和私人医疗保险计划两种。
公共医保计划由联邦、州和地方政府提供,主要包括医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)和儿童医疗保险计划(CHIP)等。
私人医疗保险计划则由保险公司和雇主提供。
然而,美国医疗保险制度存在一些问题。
首先,公共医保计划中的医疗保险只针对65岁以上的老年人,其他年龄段人群需要购买私人医疗保险或者自费。
其次,私人医疗保险的价格高昂,许多低收入家庭无法承担。
再次,美国医疗保险制度缺乏统一标准,导致医疗保险的范围和保障水平存在差异。
因此,美国政府需要通过改革医疗保险制度来解决这些问题。
首先,应该加强公共医保计划,将其扩大到更多人群,包括青少年和低收入家庭。
其次,建立统一的医疗保险标准和收费标准。
最后,鼓励私人医疗保险公司降低费用,增加保障水平。
二、医院管理美国医院管理面临着许多挑战。
首先,医疗服务的供需不平衡,导致有些地区的医疗服务比较匮乏,有些地区的医疗资源过剩。
其次,医院运营成本高昂,人力资源和物资等方面的投入都很大。
再次,医院管理中存在许多浪费和低效的问题。
为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。
首先,加强医院规划管理,通过规划调整医疗资源的供需平衡。
其次,建立医疗管理信息系统,提高医院运营效率。
最后,鼓励医院节约成本,降低医疗费用。
三、医生医疗费用美国医生医疗费用非常高,这主要是由于医疗服务的供需不平衡和医生医疗服务的收费存在一些问题所致。
为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。
首先,建立医生收费标准和监管机制,避免收费过高或存在其他问题。
其次,增加医生培训和继续教育机会,提高医生的专业水平。
最后,加强医疗服务的供需平衡,增加医疗服务的供给,降低各种医疗服务的费用。
美国心血管医疗服务过度使用分析及启示
美国心血管医疗服务过度使用分析及启示在当今的医疗领域,心血管疾病一直是全球范围内的主要健康威胁之一。
美国作为医疗技术发达的国家,其心血管医疗服务在取得显著成就的同时,也面临着过度使用的问题。
这不仅给患者带来了不必要的经济负担,还可能影响医疗资源的合理分配和医疗质量。
一、美国心血管医疗服务过度使用的表现1、不必要的检查在美国,一些心血管疾病患者可能会接受过多的影像学检查,如心脏磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等。
这些检查虽然在某些情况下是必要的,但在一些病情相对简单、明确的患者中,可能并不能提供更多有价值的诊断信息,却增加了患者的辐射暴露风险和医疗费用。
2、过度的药物治疗心血管疾病的药物治疗通常需要根据患者的具体病情和个体差异进行精准选择和调整。
然而,在美国,存在着为患者开具过多药物或者不恰当药物组合的情况。
例如,对于一些低风险的心血管疾病患者,过度使用抗凝药物可能会增加出血的风险,而对于某些对特定药物反应不佳的患者,未能及时调整治疗方案,导致药物的持续过度使用。
3、频繁的侵入性手术冠状动脉搭桥手术和心脏支架置入术是治疗严重心血管疾病的有效手段,但有时这些手术被过度应用。
一些患者可能在没有充分评估非手术治疗效果或手术风险的情况下,就被推荐进行侵入性手术,而实际上,通过改善生活方式、药物治疗等保守方法可能已经足够控制病情。
二、美国心血管医疗服务过度使用的原因1、医疗体系的经济驱动美国的医疗体系很大程度上是由商业保险和私人医疗机构主导,这导致了医疗服务提供者在追求经济利益的驱动下,倾向于提供更多的医疗服务,包括不必要的检查和治疗,以增加收入。
2、患者的过高期望患者对心血管疾病的恐惧和对健康的过度关注,使得他们往往期望接受更多的医疗干预,认为这样可以更好地保障健康。
而医生为了满足患者的期望,有时会倾向于提供更多的医疗服务,即使这些服务并非必要。
3、防御性医疗由于医疗纠纷的风险,医生为了避免潜在的法律诉讼,可能会采取过度检查和治疗的策略,以证明自己已经尽了最大的努力来诊断和治疗患者的疾病。
美国医疗水平比中国领先多少
美国医疗水平比中国领先多少
美国医疗水平比中国领先
随着经济的发展,医疗技术的不断进步,人们的健康水平不断改善,一些发展
中国家也日趋触及医疗标准,因此,我们可以比较不同国家的医疗水平,看看哪个国家的医疗水平比较领先。
在研究中,美国的医疗水平要比中国高。
首先,在医疗投入上,美国远远领先于中国,其投入比中国高出许多倍。
据统计,每年美国用于医疗的投入高达2万亿美金,占国民生产总值的17%;而中国
的医疗投入保持在2.5%到3%的水平,大约每年只有1.8万亿人民币。
从投入来看,美国医疗水平比中国领先得多。
其次,美国医疗科学和技术比中国要领先一些。
美国拥有众多世界一流的医院,设备和技术先进,拥有先进的疾病治疗药物,有效地满足了各种疾病的治疗需求。
相比之下,中国的药物和设备仍然落后,技术水平也有待努力。
此外,美国也在投入大量资金和精力对医疗人员的培训,使得医疗团队的管理
水平不断提高提高,为患者提供更优质的服务。
相比之下,中国的医护人员受过的培训要少得多,有待加强。
综上所述,可以看出,美国医疗水平比中国领先。
美国在投入和技术等方面都
有很大的提升,使得它的医疗水平一直保持在最前沿的地位。
为了有效追赶美国,中国也需要加大对医疗投入,提高人员培训水平,不断引进外部技术,共同改善国人的医疗水平。
美国医疗制度大国
美国医疗制度大国一、引言美国医疗制度作为全球最发达的医疗体系之一,拥有先进的医疗技术、丰富的医疗资源和创新的医疗管理模式。
本文旨在探讨美国医疗制度的特点、挑战及未来发展趋势。
二、美国医疗制度概述1. 医疗保障体系- 政府医疗保险:包括Medicare(针对老年人)和Medicaid(针对低收入人群)。
- 私人医疗保险:雇主为雇员提供的保险计划,以及个人购买的保险。
2. 医疗服务体系- 医院:包括公立医院和私立医院。
- 诊所:提供初级医疗服务的小型医疗机构。
- 专科中心:专注于特定疾病或治疗的医疗机构。
3. 医疗教育与研究- 医学院:培养医生和医疗专业人员。
- 研究机构:推动医学科学的发展。
三、美国医疗制度的特点1. 高成本- 医疗费用高昂,包括诊疗费、药品费和保险费。
- 医疗成本增长速度快于经济增长。
2. 高技术- 医疗技术领先,如基因编辑、机器人手术等。
- 医疗设备和药品研发投入巨大。
3. 高质量- 医疗服务质量高,患者满意度高。
- 医疗结果在某些领域全球领先。
四、面临的挑战1. 医疗资源分配不均- 城乡医疗资源差距大。
- 低收入人群难以获得高质量医疗服务。
2. 医疗费用控制- 控制医疗费用增长,减轻个人和政府负担。
- 寻求医疗成本效益最大化。
3. 医疗改革- 推动医疗保障体系改革,扩大覆盖范围。
- 促进医疗服务体系的整合与优化。
五、未来发展趋势1. 数字化医疗- 利用信息技术提高医疗服务效率。
- 发展远程医疗和移动医疗。
2. 个性化医疗- 根据患者基因信息提供个性化治疗方案。
- 推动精准医疗的发展。
3. 全球合作- 与其他国家在医疗研究和医疗管理方面进行合作。
- 共享医疗资源,提高全球医疗服务水平。
六、结论美国医疗制度作为全球医疗领域的领导者,其制度设计、技术创新和管理模式对其他国家具有重要的借鉴意义。
面对挑战,美国医疗制度需要不断改革和创新,以实现可持续发展和提高医疗服务质量。
美国医疗保健行业市场竞争分析
国际合作:国际医疗保健行业的合作与交流,为市场带来新的机遇。
应对策略和措施
提高医疗服务质量:加强医生培训,提高医疗技术水平
降低医疗费用:推行医疗保险制度,降低患者负担
加强医疗信息化建设:推广电子病历、远程医疗等技术,提高医疗服务效率
加强医疗监管:完善医疗法律法规,加强医疗监管力度,保障患者权益
汇报人:XX
医疗保健行业的增长主要得益于人口老龄化、医疗技术进步和政府政策支持
行业增长也带来了竞争加剧,各大医疗保健公司纷纷加大投入,抢占市场份额
行业结构
医疗保健行业分为多个子行业,包括医院、诊所、药房、医疗保险等
医院和诊所是主要的医疗服务提供者,包括公立医院和私立医院
医疗保险行业是美国医疗保健行业的重要组成部分,包括政府医疗保险和商业医疗保险
医疗保健行业的竞争主要体现在医疗服务质量、价格、保险覆盖范围等方面
行业趋势
医疗保健行业的整合:随着市场竞争的加剧,医疗保健行业的整合趋势越来越明显,大型医疗机构通过并购和合作扩大市场份额。
精准医疗:随着基因测序技术的发展,精准医疗逐渐成为趋势,为患者提供个性化的治疗方案。
远程医疗和互联网医疗:随着科技的发展,远程医疗和互联网医疗逐渐成为趋势,方便患者就医。
创新和技术进步的影响
添加标题
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创新药物和疗法:为患者提供了更多的治疗选择
医疗技术的进步:提高了医疗保健行业的效率和质量
远程医疗和互联网医疗:改变了医疗服务的提供方式和患者体验
人工智能和机器学习:在疾病诊断和治疗中发挥越来越重要的作用
美国医疗保健行业市场挑战和机遇
市场挑战
政策变化:政府政策对医疗保健行业的影响
简析美国的医疗体制
简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且多元化的系统,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。
本文将对美国的医疗体制进行简析,重点讨论私人医疗保险和公共医疗保险,并探讨该体制的优点和缺点。
私人医疗保险在美国医疗体制中占据重要地位。
大部分美国人通过私人医疗保险获得医疗服务。
私人医疗保险通常由雇主提供,而个人需承担部分保费。
此外,也有一些私人保险公司提供个人购买的保险计划。
私人医疗保险的优势在于能够提供更多的选择和灵活性,保障被保险人在需要医疗服务时可以选择最适合自己的医生和医院。
另外,私人医疗保险在保障方面也相对较好,能够覆盖许多医疗费用。
然而,私人医疗保险也存在一些问题和缺点。
首先,保费较高,使得一些低收入人群无法购买保险或面临很高的经济压力。
由于没有全民医疗保险制度,这些人将面临无法支付高昂医疗费用的风险。
其次,私人医疗保险公司通常会设定严格的保险条款和限制,例如排除一些先天性疾病或预先存在的状况,这导致一些人无法获得保障甚至在需要医疗服务时被拒绝赔付。
此外,私人医疗保险存在对医疗服务的监管和控制不足的问题,使得医疗费用难以控制和规范。
公共医疗保险在美国医疗体制中也扮演着重要角色。
主要的公共医疗保险计划包括联邦医疗保险(医疗保险)和州级医疗保险(医疗补助)。
联邦医疗保险主要面向65岁以上的老年人和一些残疾人群体,而州级医疗补助主要面向低收入居民,尤其是没有其他医疗保险的人群。
公共医疗保险的优势在于覆盖范围广,可以帮助那些无法获得私人医疗保险的人群获得医疗服务。
此外,公共医疗保险的费用相对较低,使得较多的人可以承担得起。
总的来说,美国的医疗体制是一个混合体制,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。
私人医疗保险提供了更多的选择和灵活性,但保费较高且存在一些限制和问题。
公共医疗保险能够帮助那些无法获得私人医疗保险的人群,但也面临资金和运作稳定性的挑战。
在解决美国医疗体制问题的过程中,需要综合考虑私人和公共医疗保险的优势,提高保障范围和质量,降低医疗费用,并且进行合理的监管和控制,以确保医疗服务对所有人群的可及性和可持续性。
美国和中国哪个国家的医疗体系更为完善?
美国和中国哪个国家的医疗体系更为完善?近年来,随着全球医学技术的迅速发展,各国医疗体系也在不断革新,美国和中国成为了备受关注的两个国家。
那么,美国和中国哪个国家的医疗体系更为完善呢?本文将对两个国家的医疗体系进行分析比较,以便更好地了解这两个国家的医疗体系之间的异同点。
1. 医疗资源美国在医疗资源方面遥遥领先。
根据统计数据,美国拥有每千人约30个医生,远远超过中国的3个医生/千人。
同时,美国的医生和护士的收入水平也要远高于中国。
这导致在美国的医疗服务费用普遍偏高。
中国的医疗资源相对较少,医生数量和收入都远远低于美国。
对于农村地区和少数民族地区,医疗资源更加匮乏。
但是,中国的医疗服务费用却相对较低。
特别是在医保覆盖范围不断扩大的情况下,中国的医疗服务费用变得越来越可承受。
2. 医疗技术水平在医疗技术方面,美国又明显跑在了前面。
美国的医学研究和技术水平一直独步全球,医疗新技术也在美国崛起。
同时,美国的药品审批机构和医学研究机构严格执行国际标准,对医学技术的安全和有效性要求极高。
相比之下,中国的医学技术尚处于发展阶段。
但是,随着国家科技强国战略的不断推进,中国的医学研究和技术水平也日益提高。
尤其是在一些特定的领域(如中医药)方面,中国医学也有自己的独特之处。
3. 医疗保障在医疗保障方面,美国的医保系统相对较为复杂,由联邦和州政府共同管理。
虽然美国实行的是全民医保制度,但是并不是所有人都享有医保福利。
而且,美国医保制度的运作效率也有待提高。
相比之下,中国的医保制度本质上是以公立医院为主体,市场化的医疗保障体系不太成熟。
尽管医保的覆盖率在不断扩大,但是医保实际上并不能满足所有人的医疗需求。
同时,医疗保障的基础设施建设也需要进一步加强。
4. 医院管理与服务品质美国的医院管理相当严格,对资质和管理标准要求极高。
美国的医院服务品质也非常出色,根据病人体验调查,美国医院的平均满意度指数表现优异。
但是,美国的医疗服务费用因高昂,也存在门槛较高的问题。
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西方医疗体系之间的横向比较美国医疗体系与加拿大、日本、西欧国家相比而言,更加市场化,更加不平等。
加拿大、法国和英国都是国家通过税收,垄断医疗,成为唯一支付医疗费用的主体(single payer),这样所有公民无一例外,都平等地纳入国家医疗体系。
在加拿大,各个州政府充当这一角色,医生的收入大约只是美国医生收入的一半。
这样做的问题是医疗供给受到限制:挂号难,排长队,有的重大病情等不及排队只能到美国来动手术。
医生下意识地“节约用”手术(rationing),手术是医生不得已而为之,是最后策略。
结果是,加拿大人动手术的机率小,总数少,但健康程度根据各种指数却比美国人高。
相比之下,美国人动不动就手术治疗,效果并不好。
美国在医疗方面的花费现在是GDP的16%,而加拿大的医疗花费是GDP的11%。
英国人没有加拿大人来美国看病的地理条件那么便利。
有经济能力的英国人可以付高价,正当地迅速见到医生,不用排队或者少排队。
加拿大没有这个合法渠道,有钱没钱都一样,医疗体系一视同仁。
日本也非常注重平等就医,把病人承担的成本部分(co-pay)压缩得很小,医生的利润很薄。
那日本医生怎么办呢?他们的对策是一方面提高周转率,几分钟就看一个病人,紧接着就看下一个;另一方面多开药,以药补医。
结果是,日本人是吃药最多的,照片子,做各种检查测试最多的人口。
所以有人说,日本的人均寿命最高与日本医疗体系毫无关系。
美国相对于其他主要发达国家的优势在于医疗技术更新快,发明创造多。
美国医疗费用在60年代只占GDP 的2%,而现在是GDP的16%。
部分原因是因为现代治疗思想和手段与50年前截然不同。
50年代,医生对心脏病人的建议经常是吃止痛药和卧床休息,这当然也是最便宜的治疗方法,完全没有现在的高科技。
当新的更有效的医疗技术、设备和医药被发明出来时,新的问题也产生了:成本价格太高产生了不平等和公平与否的问题。
美国不搞平均主义,高成本、高价格自然而然地就把很多人排斥在外了。
西方医疗体系的演变过程二战以来,西方医疗体系基本经历了四个阶段。
二十世纪五六十年代,英国成为全民医疗的“领头羊”。
全民医疗是指,所有人向政府交纳医疗保险,政府用这些保险费来承担所有医疗成本。
1945年工党领袖艾德礼(Clement Attlee(1883-1967))击败保守党领袖邱吉尔,成为英国首相。
他决定按照自由主义经济学家、社会改良家William Beveridge (1879-1963) 在1942年写的著名报告(Social Insurance and Allied Services) 建造社会保障体系。
Beveridge的理念是,所有生病的人――无论富有还是贫穷――都能够就医,而且都能够受到同样质量的治疗;价格不应该是任何人的障碍。
当所有人都能享受宽厚、人道的服务,不受价格的限制,那么人们的倾向就是过渡消费,使医疗供给显得供不应求,成为“瓶颈”。
二十世纪七八十年代,医疗领域的主旋律是控制成本。
七十年代的两次石油危机使美国经济进入滞胀阶段。
八十年代初,美国经济衰退,政府赤字开始膨胀;医疗体系感到成本的压力。
每当经济衰退的时候,国家主导医疗支出的政府就不得不削减医疗开支。
最近二十年,医疗体系主要以增加竞争为手段来控制成本。
加拿大,法国,意大利和日本都增加了病人承担医疗成本的份额(cost sharing)。
保险公司和医疗组织之间都增加了竞争。
这些策略在一段时间内起到一定作用,但不久新问题又出现了。
医疗组织(医院、医生)开始不同形式的合并,以提高讨价还价的能力(merger and cartel, bundle services)。
1999年英国建立国家医疗质量研究所(National Insitute of Clinical Excellence),主要任务是评估新医药技术的成本与效益。
这与美国医改中被共和党指责的“死亡判刑委员会”(death panel) 的意思类似。
接下来,第四阶段的医疗改革方向应该是什么呢?美国体系面临的主要问题是连年递增的医疗成本;不均匀的医疗质量;大约六分之一的美国人没有医疗保险(在正规医疗体系之外),不能平等就医。
卡特勒倾向的答案是:医疗供给统筹管理(rationing),改革付帐体系(payment system),增加病人承担成本份额,增加在预防疾病、健康宣传等方面的投资。
美国医疗体系的演变任何重大体系的改革都有自己的历史。
美国医疗改革并不是最近两三年才引人注目的,它有大约一个世纪的历史。
1912年泰德.罗斯福总统(Teddy Roosevolt)就承诺要建立国家医疗保险,但在竞选中输给民主党候选人威尔逊。
三十年代经济大萧条,失业率在20%以上,富兰克林.罗斯福总统(FDR)考虑了国家医疗保险,但没敢向国会正式提出议案,因为他在1935年已经提倡并签署了《社会安全保障法案》(Social Security Act),成为“罗斯福新政”(New Deal)的一部分。
这个法案通过设立专门税收(payroll tax),发放退休金、失业金、残疾保险等(详见《哈佛笔记》专栏中《美国社会保障制度的挑战与出路》或《哈佛经济学笔记》一书第125到133页)。
这项举动已经极富争议,罗斯福不想再火上浇油,引出医疗保险的问题。
二战后,杜鲁门(Harry Truman)总统再次积极倡议国家医疗保险,但被美国医疗行会(American Medical Association, AMA)组织的社会舆论击败。
1954年美国税务局(Internal Revenue Services)规定,雇主为雇员购买的医疗保险可以作为营业成本,从利润中扣除,然后计算营业税的基数(《哈佛笔记》中《美国医疗体系现状》和费尔德斯坦系列对此均有论述),于是医疗保险和给职工的其他福利都变成可以减税的花费(tax deductible)。
这个规定使雇人单位采取“增加职工福利,降低职工工资”的雇人策略,私有医疗保险随之迅速扩张。
以至于现在,当公司主管与工会讨价还价时,公司主管开诚布公地说,“我们明年只能给你们的收入增加3%,你们自己决定在福利和工资之间如何分配这3%。
”言下之意,羊毛出在羊身上,反正公司利益不能损害。
正是因为这个税收政策,大公司的医疗保险(和其他福利待)遇愈加宽厚,有些还包括每年两次或三次的例行洗牙。
1962年肯尼迪总统在国家医疗保险方面的努力遭到和杜鲁门总统一样的阻击。
六十年代,大约三分之一的美国老人的收入在贫困线以下,与现在截然相反。
现在生活在贫困线以下的主要是儿童。
1965年Medicare 和Medicaid 国家项目应运而生-Medicare 承担65岁以上老年人的医疗花费,Medicaid承担收入在一定程度以下穷人的医疗花费。
左派抱怨,这样的覆盖面还不够大。
右派抱怨支出太大,国家负担太大。
这是一个永恒的矛盾。
1976年卡特总统再次主张国家医疗,再次遭到挫败。
在最近的公开讲话中,他指责当时的麻州参议员太德.肯尼迪(Ted Kennedy)煽动国会,反对他的主张。
八九十年代,社会福利的覆盖面逐渐扩大。
不但老人有社会退休金(Social Security)和Medicare,穷人有Medicaid,孩子、孕妇和其他有困难的妇女都被囊入到社会保障体系之中。
只要人们发现一类值得同情的人,国会政客就有理由把他们加进来。
这些类别的人一旦享有国家福利,政治家就休想再减少这些福利。
如果他们在国会倡议要减少某类人的福利,他们回到自己州的时候,不但会遭到选民的强烈指责,还会受到一定程度的迫害。
把鸡蛋砸到他们私人汽车的门窗上等类似新闻屡见不鲜。
1993年第一夫人希拉里•克林顿牵头再次起草国家医疗保险的议案。
卡特勒作为经济顾问委员会(CEA)成员也参与其中。
各种反对声音震耳欲聋,最后克林顿夫人意识到国会投票无望,不得不撤回长达24万字的议案。
1997年国会通过的《国家儿童医疗保险项目》(State Chilren’s Health Insurance Program, 缩写SCHIP)使税收承担的(tax backed)儿童医疗保险的覆盖面扩大到几乎包括了所有儿童。
2003年Medicare 也负担病人处方药(prescription drug)的费用。
这样,国家承担医疗保险的比例越来越大。
2009年12月参议院以60比39的多数票通过《保护病人和经济适用医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act,缩写PPACA)。
2010年3月21日众议院以219比212票的微弱优势通过这个法案,两天后由奥巴马总统正式签署为法律。
这部法律要在今后四年中逐步实施,意在继续扩大国家保险的覆盖面,让人们更健康,有更多经济安全感,同时通过提高运作效率减少长期国债。
国会预算办公室(CBO)预计这个法案会使3000万没有医疗保险的美国人纳入保险;在今后10年国家要承担9380亿美元的医疗费用,但同时减少国债1380亿美元。
这个法案通过之前的情况,见《哈佛笔记75-77》专栏中《美国医疗体制现状》,《奥巴马政府医改思路》及《经济学家质疑奥巴马医改方案》。
美国最近一轮的医疗改革科特勒在2009-2010年间是奥巴马政府医疗改革的主要策划者。
为此,他声明,他要尽量客观,不带有色眼镜看问题。
卡特勒在2006年就接到当时还是参议员奥巴马的办公室工作人员的电话,邀请他为奥巴马出谋划策。
当时参与奥巴马医疗改革智囊团的还有其他经济学家和医疗专家。
卡特勒说,为政治家做类似的政策咨询,都是义务工作,“你不想从中有任何经济报酬,因为政治角逐最忌讳金钱利益导向;除非这位政客在今后的总统竞选中顺利成为总统,你随之进入政府,正式领政府工资,那就是另外一个情形了。
”科特勒简单介绍了总统候选人的竞选班子:竞选经理(campaign manager)统筹管理日程安排部门、对外关系部门、和政策内容部门的主管。
政策内容部门又分为社会政策、经济政策、和国防政策三大部分。
社会政策再分为医疗政策和教育政策。
卡特勒是奥巴马医疗政策中的主力队员。
他说,在给总统候选人提政策建议时,我们要让候选人清楚政策方向和改革动力,但尽量少说政策细节-一方面要减少成为其他总统候选人攻击的靶子,另一方面也要考虑,今后一旦成为总统,他愿意有更多政策回旋余地(《哈佛经济学笔记》书中第252页《比较奥巴马和麦肯恩的经济政策》一节里,科特勒提到过这个策略)。
最新一轮的医疗改革主要有三个目的:1)让“几乎”所有人都有医疗保险。
卡特勒解释,这里“几乎”这个词的意思主要是指把非法移民排除在外;从人道主义说,他们也应该被包括进来,但是“让所有人都有医疗保险”这个议题本身就已经非常有争议了,如果移民问题再夹杂进来,问题就会更复杂,更不可能通过国会。