白癜风诊疗指南2014
中国白癜风诊疗共识(2014版)
白癜风诊疗共识（2014版）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
参加起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1．病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。
总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％；3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。
白癫风的诊断与治疗是什么
白癫风的诊断与治疗是什么白癜风是一种皮肤疾病，各个年龄阶段都可能得。
白癜风对人们的生活影响挺大的。
临床上关于白癜风的诊断和治疗同样也是比较多样的，比较有针对性。
一般来说，白癜风不会传染，但是会遗传。
★ 一、寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
★ 二、节段型 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(nbuvb)、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
★ 三、营养治疗 1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。
如青椒、番茄、柑橘、柚子等。
2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。
故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。
白癫风的治疗方法介绍
白癫风的治疗方法介绍1.药物治疗1补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。
2大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。
3有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。
4免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗BCG肌注、口服牛胎盘等。
5皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚纯石炭酸，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。
此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。
6皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
2.手术治疗皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
3.脱色疗法适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽。
4.物理疗法采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。
1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。
2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。
3.注意劳动防护。
4.注意房屋装修造成的污染。
5.保持愉快的心情。
1.贫血痣自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。
2.白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。
3.无色素痣在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。
4.花斑癣损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
5.白化病为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。
6.麻风白斑为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
白癜风的治疗方法
白癜风的治疗方法
白癜风是一种与色素细胞损伤有关的慢性皮肤病，其治疗方法多样，包括药物治疗、光疗和手术治疗等。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 局部激素治疗：在患处涂抹液体或霜状激素药物，可以抑制炎症反应，促进色素沉着。
2. 光疗：包括暴露于日光下、紫外线B（UVB）治疗和窄带紫外线B（NB-UVB）治疗等，可刺激色素细胞活性，促进色素沉着。
3. 光敏剂治疗：通过口服或外用光敏剂，再在患处照射特定波长的UVA光，可激活色素细胞。
4. 外用制剂：如角质软化剂、色素修复剂等，可改善皮肤状态，促进色素生成。
5. 手术治疗：包括皮肤移植、激光治疗、微针刺激、色素植入等，可在一定程度上恢复色素细胞功能。
6. 中医中药治疗：中医药治疗白癜风已有悠久历史，其中包括中药内服和中药外用等方法。
需要注意的是，每个人的病情和治疗效果可能不同，因此最好在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方法。
而且，白癜风是一种慢性疾病，治疗过程可能需要时日，患者应保持积极乐观的心态，同时做好日常皮肤保护工作。
白癜风诊治指南
白癜风诊治指南疾病简介白癜风(Vitiligo)是一获得性,局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病。
易诊断而治疗难,祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。
【病因】本病发病原因尚欠清楚。
近年来的研究认为与以下因素有关：1.遗传学说有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。
国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病。
国内报道阳性家族史为3%～12%，较国外报道低。
2.自身免疫学说自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。
许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。
而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高。
另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。
近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病。
Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病。
另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。
3.精神与神经化学学说许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。
紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加，导致皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。
胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，使大脑5-羟色胺合成增加，而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。
世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。
为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。
祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。
本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。
因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。
一、概述白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。
我国古代医家隋•巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。
vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。
“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。
Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。
局部色素脱失，影响美容，易诊难治。
白癜风是一种相对普遍的皮肤病。
患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。
我国居民中较欧美为低。
根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。
二、症状皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。
白癜风诊疗指南2014
白癜风诊疗指南2014 LT1.未定类型(原称局限型)：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期未定类型。
2.非节段型与混合型：光疗(如NB-UVB，308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。
局部外用药参考稳定期未定类型。
3.节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。
参考稳定期未定类型治疗。
三、治疗细则(一)激素治疗：1.局部外用激素：适用于白斑累及面积＜2%～3%体表面积的进展期皮损。
超强效或强效激素，可连续外用1～3个月或在皮肤科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。
成人推荐外用强效激素。
如果连续外用激素治疗3～4个月无复色，则表明激素疗效差，需更换其他治疗方法。
2.系统用激素：适用于VIDA＞3分的白癜风患者。
口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3mg·kg-1·d-1，连服1～3个月，无效中止。
见效后每2～4周递减5mg，至隔日5mg，维持3～6个月。
或复方倍他米松针1ml，肌内注射，每20～30d 1次，可用1～4次或由医生酌情使用。
(二)光疗：1.局部光疗：NB-UVB每周治疗2～3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为最小红斑量的70%。
下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定：如未出现红斑或红斑持续时间＜24h，治疗剂量增加10%～20%，直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。
如果红斑超过72h或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量减少10%～20%。
白癫风怎么治才有效
白癫风怎么治才有效
关于《白癫风怎么治才有效》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
白癜风让很多的患者陷入无尽的痛苦之中，因此关于白癜风的治疗，也是我们都要注重了解的，常见的治疗方法有药物治疗，手术治疗以及脱色治疗方法，补充维生素。
1、药物治疗：
(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂
素)每天20～40mg，服后1～2h照长波紫外线或外用1%
甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月，有时有效。
但要注意本药的毒副作用较大。
或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注，每天1次，每次2～4ml。
(2)大剂量维生素：如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。
也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。
2、手术治疗：
近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区，愈后行PUVA治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。
3、脱色疗法：
又称逆向疗法，适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of
hydroquinone)霜外搽等。
4、物理疗法：
对小片皮损可用长波紫外线照射，或用Bucky境界线照射。
白癜风治疗方案
白癜风治疗方案白癜风是一种常见的皮肤病，特征是皮肤出现无色或白色斑块。
它是由于皮肤中的黑色素细胞减少或缺乏而导致的。
白癜风不会引起身体不适或其他身体健康问题，但它可能会对患者的心理和情感状态产生不利影响。
因此，对于白癜风的治疗方案，既需要控制病情的进展，又要关注患者的心理健康。
下面将介绍几种常见的白癜风治疗方案：1. 药物治疗药物治疗是白癜风常用的治疗方法之一。
目前常用的药物治疗包括外用药和口服药。
外用药主要是通过涂抹在患处来恢复皮肤的黑色素细胞功能。
常用的外用药物包括激素类药物、免疫调节剂、维生素D类药物等。
口服药物则是通过调节免疫系统功能来治疗白癜风。
常用的口服药物包括免疫抑制剂、免疫调节剂等。
需要强调的是，药物治疗需在医生指导下进行，并密切观察并报告任何副作用。
2. 光疗治疗光疗是利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤，以刺激黑色素细胞功能的恢复。
常用的光疗包括紫外线A疗法（PUVA）和窄波紫外线B疗法（NB-UVB）。
这些光疗方法通常需要在医院或诊所进行，且需要多次疗程以达到最佳疗效。
光疗的副作用可能包括晒伤、皮肤干燥和敏感等，因此在进行光疗前应咨询医生并注意防晒措施。
3. 外科治疗外科治疗是一种治疗白癜风的手段，在暂时没有明确疗效的情况下，可能是最有效的方法之一。
外科治疗包括皮肤移植、植皮法和纹身法等。
这些方法需要通过手术将健康的皮肤移植到患处，以促进色素的生成。
外科治疗风险较高，需要在充分考虑后由医生决定。
除了以上几种治疗方案，一些辅助治疗方法也可以帮助患者改善病情：1. 营养调理合理的饮食对白癜风的治疗非常重要。
患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是维生素B12、叶酸和铜的摄入对于皮肤色素的生成起着重要作用。
此外，一些食物可能会对患者产生负面影响，如某些海鲜和富含维生素C的食物，患者需避免食用。
2. 心理治疗白癜风可能会对患者的心理和情感状态产生负面影响，因此，心理治疗对于改善患者的心理健康非常重要。
白癜风最有效治疗方法
白癜风最有效治疗方法
白癜风的治疗方法因个体情况和病情的不同而有所差异，以下是一些常见的治疗方法：
1. 局部药物治疗：常用的局部药物包括激素类药物和免疫调节药物。
例如，可使用顺应性激素、外用类固醇药膏、光敏剂等。
这些药物可以帮助恢复患处的色素。
2. 光疗：光疗是使用特定波长的紫外线照射治疗，有助于激活色素细胞功能和增加黑色素的产生。
常见的光疗包括紫外线B疗法（UVB）和窄谱紫外线B疗法（NB-UVB）。
3. 激光治疗：激光治疗可以选择性地破坏患处的色素细胞，促进新的色素细胞生成。
常见的激光治疗包括激光硬化和激光脉冲。
4. 联合治疗：有时，医生可能会根据患者情况综合使用多种治疗方法，以增加治疗效果。
例如，将局部药物治疗与光疗或激光治疗结合使用。
5. 免疫调节剂：对于一些严重病情或广泛分布的白癜风，医生可能会考虑使用免疫调节剂，如口服免疫抑制剂或免疫抑制药物，以抑制患者的免疫系统，减少色素细胞的破坏。
6. 手术治疗：在一些特殊情况下，如不适宜其他治疗方法或治疗无效时，可能会考虑手术治疗，如皮肤移植术、植皮术等。
重要的是，白癜风的治疗需要个别确定，因此请咨询专业医生以获得最恰当的治疗建议。
白癜风诊疗指南2014
白癜风诊疗指南2014本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识（2009版）为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1•病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分（VIDA）积分⑴、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大（+4分），近3个月出现新皮损或原皮损扩大（+3分），近6个月出现新皮损或原皮损扩大（+2分）；近1年出现新皮损或原皮损扩大（+1分）；至少稳定1年（0 分）;至少稳定1年且有自发色素再生（-1分）。
总分＞1分即为进展期，》4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性（创伤、切割伤、抓伤）、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性（接触性皮炎）或刺激性反应（接种疫苗、纹身等）、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性（放射治疗、光疗）。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发：③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积w目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展：④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜（简称皮肤CT0和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2. 白斑面积（手掌面积约为体表面积1%）: 1级为轻度，V 1%; 2级为中度，1%〜5%; 3级为中重度，6%〜50%; 4级为重度，〉50%。
白斑面积也可按白癜风面积评分指数（vitiligo area scoring index ，VASI）来判定。
VASI=2身体各部占手掌单元数）＞该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0〜100[3]。
3. 型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会（VGICC）及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。
世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。
为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。
祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。
本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。
因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。
一、概述白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。
我国古代医家隋•巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。
vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。
“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。
Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。
局部色素脱失，影响美容，易诊难治。
白癜风是一种相对普遍的皮肤病。
患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。
我国居民中较欧美为低。
根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。
二、症状皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。
白癜风治疗方法有哪些
白癜风治疗方法有哪些*导读：白癜风治疗方法有哪些？治疗白癜风主要有四种方法，患者需结合自身情况，选择治疗方法。
……白癜风是一种常见的皮肤病，其主要症状表现为皮肤色素脱失，皮肤光滑无皮疹，出现白斑。
患者常常因患上白癜风而自卑，严重影响了患者的身心健康。
那么，白癜风应该要怎么治疗呢？*一、药物疗法患者可通过服用补骨脂素，之后照射紫外线，来达到治疗白癜风的目的。
患者亦可服用皮质类固醇，比如去炎松尿素乳膏、丙酸倍氯美松软膏等。
这种药物可以达到治疗白癜风的目的，但只适合小面积白癜风的患者。
患者可服用免疫调节剂，比如左旋咪唑口服、口服牛胎盘等，从而提高治疗的效果。
患者亦可局部外用皮肤刺激剂，从而增加色素的产生，达到治疗的目的。
*二、激光疗法患者可采用激光疗法来治疗白癜风，激光可以促进皮肤的新陈代谢，改善皮肤的营养结构，从而缓解了白癜风的症状。
*三、手术疗法患者可通过自体表皮移植手术或者黑色素种植手术来进行治疗，手术疗法的优点是见效比较快，但这种手术疗法只适合处于稳定没有进展期的患者使用。
*四、饮食疗法患者应多吃含铜、锌等微量金属元素的食物，加快黑色素的合成。
少吃富含维生素C的食物，这是因为维生素C会干扰黑色素的合成，恶化白癜风的症状。
患者应忌吃生冷刺激的食物，比如大蒜、辣椒等。
患者可多吃富含矿物质的食物，比如蛋类食品，豆类食品。
患者应多吃新鲜的蔬菜。
患者要忌海鲜，忌酒，海鲜和酒精容易引起白癜风的病发。
以上是治疗白癜风的一些方法。
一旦出现白癜风的症状，患者应尽早去正规的医院就诊，以免耽误了病情。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
白癜风诊疗方案
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参加起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1．病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(一1分)。
总分>1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物/饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2、白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，<1%；2级为中度，1%-5%；3级为中重度，6%-50%；4级为重度，>50%。
[参考实用]白癜风诊疗指南2014
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白癜风诊疗指南20XX本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(20XX版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1.病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。
总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，Wood 灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，＜1%；2级为中度，1%～5%；3级为中重度，6%～50%；4级为重度，＞50%。
白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligoareascoringindeG，VASI)来判定。
VASI=Σ(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100[3]。
3.型别：根据20XX年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。
白癜风诊疗指南范文
白癜风诊疗指南范文白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其特点是皮肤、毛发、眼睛等处出现不同程度的白斑，给患者带来身体和心理上的困扰。
针对白癜风的治疗，国内外不断有新的诊疗指南发布，帮助医生更好地诊断和治疗患者。
下面就来详细介绍一下白癜风诊疗指南。
一、诊断指南根据白癜风的特点和临床表现，制定出了一系列的诊断指南。
其中包括：1.根据病史和临床表现判断是否为白癜风；2.必要时做皮肤活检、血液检查等检查手段，以帮助鉴别；3.根据白斑的分布情况和向心性扩张特点进行归类，并为不同类型制定治疗方案。
二、治疗指南1.局部治疗：适用于轻度患者，主要通过外用药物来治疗。
根据不同病情，常规的治疗药物包括类固醇类药物、钙调素类药物、免疫抑制剂等。
同时，还可以结合皮肤刺激疗法、光疗等治疗方法。
2.全身治疗：适用于面积较大或进展快速的患者。
主要采用口服药物治疗，如口服类固醇、抗氧化剂、免疫调节剂等。
其中，免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等是常用的治疗药物，通过抑制和调节免疫反应，减少色素细胞的破坏，促进色素细胞的再生。
3.手术治疗：适用于非常严重的病例，如白斑面积很大或已经影响到重要部位的功能。
常见的手术治疗包括皮肤移植术、黑素细胞移植术、激光治疗等。
这些手术治疗方法能够有效地修复色素细胞，帮助白斑恢复正常色素。
4.光疗治疗：适用于广泛分布的白斑，并且患者对药物治疗不敏感的情况。
光疗治疗主要有PUVA治疗和NB-UVB治疗。
这些治疗方法通过利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤，促进色素细胞的再生和分布，从而恢复色素。
5.中医中药治疗：适用于从中医角度诊断的患者。
中医中药治疗主要是通过调整身体的阴阳平衡，改善气血循环，调节免疫功能等方面来治疗白癜风。
常用的中药有柴胡桂枝汤、加减当归桂枝茯苓甘草汤等。
三、注意事项在进行治疗过程中，还需要注意以下几点：1.必须在专业医生的指导下进行治疗，根据个体情况制定治疗方案；2.治疗过程中要注意生活调理，合理饮食，保持良好的心情；3.治疗过程中要定期与医生交流，及时调整治疗方案。
《白癜风指南》课件
白癜风是一种常见的皮肤病，本课程将告诉您有关白癜风的一切。
白癜风的定义和病因
白癜风是一种慢性色素脱失性疾病，主要由于黑色素细胞受损导致。 病因目前尚不完全清楚，但遗传、免疫功能异常以及环境因素可能起到重要 作用。
白癜风的症状和影响
白 色斑块。
定期向专业医生检查皮肤变化，早期发现白癜风症状。
总结和问题回答
通过本课程，我们希望您对白癜风有了更全面的了解。现在我们来回答一些问题，并做一个总结。
医学院校研究白癜风的进展
实验室研究
医学院校的研究实验室对白癜 风的病因和治疗方法进行深入 研究。
学术论文发表
研究人员在白癜风方面的学术 论文发表推动科学界对疾病的 理解和关注。
学术合作
不同医学院校之间的学术合作 有助于促进白癜风研究的进展。
帮助患者应对白癜风的心理建议
1 自我接受
患者应接受自己的外观，并理解外表并不能定义自身价值。
心理压力
白癜风可导致患者心理不 适，影响其自尊和自信心。
社交困难
由于外观改变，患者可能 面临社交障碍和歧视。
白癜风的治疗方法
1
药物治疗
局部激素、光疗和免疫调节剂等药物可用于治疗白癜风。
2
手术方法
植皮、移植、纹身等手术方法可改善白癜风患者的皮肤外观。
3
心理治疗
心理辅导和支持可以帮助患者处理白癜风带来的心理压力。
2 社交支持
与家人和朋友保持沟通，寻求社交支持和理解，有助于缓解情绪压力。
3 积极心态
保持积极的心态，寻找自己感兴趣的事物来分散注意力。
白癜风的预防和保健方法
1
避免曝晒
保护皮肤免受阳光暴露，使用防晒霜和穿着遮阳衣物。
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白癜风诊疗指南2014本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1.病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。
总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，＜1%；2级为中度，1%～5%；3级为中重度，6%～50%；4级为重度，＞50%。
白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。
VASI=Σ(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100[3]。
3.型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。
①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。
少数可双侧多节段分布；②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(＞50%)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。
4.疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。
病程越短，疗效越好。
儿童疗效优于成人。
二、治疗原则(一)进展期白癜风：1.未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度＜0.1%的8-甲氧沙林(8-MOP)；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光。
对于快速进展期，可系统用激素。
2.非节段型与混合型：VIDA积分＞3分考虑系统用激素，中医中药、NB-UVB、308nm准分子光及准分子激光。
快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。
局部外用药治疗参考进展期未定类型。
3.节段型：参考进展期未定类型治疗。
(二)稳定期白癜风：1.未定类型(原称局限型)：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期未定类型。
2.非节段型与混合型：光疗(如NB-UVB，308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。
局部外用药参考稳定期未定类型。
3.节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。
参考稳定期未定类型治疗。
三、治疗细则(一)激素治疗：1.局部外用激素：适用于白斑累及面积＜2%～3%体表面积的进展期皮损。
超强效或强效激素，可连续外用1～3个月或在皮肤科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。
成人推荐外用强效激素。
如果连续外用激素治疗3～4个月无复色，则表明激素疗效差，需更换其他治疗方法。
2.系统用激素：适用于VIDA＞3分的白癜风患者。
口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3mg·kg-1·d-1，连服1～3个月，无效中止。
见效后每2～4周递减5mg，至隔日5mg，维持3～6个月。
或复方倍他米松针1ml，肌内注射，每20～30d 1次，可用1～4次或由医生酌情使用。
(二)光疗：1.局部光疗：NB-UVB每周治疗2～3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为最小红斑量的70%。
下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定：如未出现红斑或红斑持续时间＜24h，治疗剂量增加10%～20%，直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。
如果红斑超过72h或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量减少10%～20%。
如果红斑持续24～72h，应维持原剂量治疗。
308nm单频准分子光、308nm准分子激光：每周治疗2～3次，治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。
2.全身NB-UVB治疗：适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。
每周治疗2～3次，初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB-UVB相同。
光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好，累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。
治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。
①如出现平台期(连续照射20～30次后，无色素恢复)应停止治疗，休息3～6个月，起始剂量以最小红斑量开始；②在治疗3个月无效应停止治疗；③只要有持续复色，光疗可继续；④不建议进行维持性光疗；⑤快速进展期，联合系统用激素治疗，可避免光疗诱发的同形反应，起始剂量＜70%的最小红斑量。
病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型；面颈、躯干疗效优于肢端。
3.光疗的联合治疗：光疗联合疗法疗效优于单一疗法。
联合治疗主要有：光疗+激素口服或外用；光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用；光疗+口服中药制剂；光疗+维生素D3衍生物外用；光疗+光敏剂外用；光疗+移植治疗；光疗+口服抗氧化剂；光疗+点阵激光治疗；光疗+皮肤磨削术等。
4.局部光化学疗法及口服光化学疗法：由于其疗效并不优于NB-UVB，不良反应多，已被NB-UVB取代。
(三)移植治疗：适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上)，尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者，其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。
选择移植方法需考虑白斑的部位和面积，进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。
常用的移植方法包括：自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。
(四)钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。
治疗时间连续应用3～6个月，间歇应用可更长，复色效果最好的部位是面部和颈部。
特殊部位如眶周可首选应用，黏膜部位和生殖器部位也可使用[4]，无激素引起的不良反应，但要注意可引起局部感染如毛囊炎，痤疮出现或加重等。
(五)维生素D3衍生物：外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风，每日2次外涂。
维生素D3衍生物可与NB-UVB、308nm准分子激光等联合治疗。
也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。
局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的疗效。
(六)中医中药：分为进展期和稳定期2个阶段，形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。
进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。
儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应中药。
(七)脱色治疗：主要适用于白斑累及面积＞95%的患者。
已证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。
脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。
1.脱色剂治疗：20%氢醌单苯醚，每日2次外用，连用3～6周；也可用20% 4-甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。
开始用10%浓度的脱色剂，以后每1～2个月逐渐增加浓度。
每天两次外用，先脱色曝光部位再脱色非曝光部位，1～3个月出现临床疗效。
注意减少皮肤对脱色剂的吸收，身体涂药后2～3h禁止接触他人皮肤。
2.激光治疗：可选Q755nm、Q694nm、Q532nm激光。
(八)遮盖疗法：用于暴露部位皮损，用含染料的化妆品涂搽白斑，使颜色接近周围正常皮肤色泽。
(九)儿童白癜风：局限性白斑：＜2岁的儿童，可外用中效激素治疗，间歇外用疗法较为安全；＞2岁的儿童，可外用中强效或强效激素。
他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。
快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗，推荐口服泼尼松5～10mg/d，连用2～3周。
如有必要，可以在4～6周后再重复治疗一次。
(十)辅助治疗：应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。
治疗伴发疾病。
心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗。
注意：①本指南不能保证所有患者均取得满意疗效；②本指南并不包括白癜风的所有治疗方法；③白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗，治疗采取个性化的综合疗法。
治疗应长期坚持，一个疗程至少3个月以上；④某些药物(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等)的药物说明书中未包括对白癜风的治疗，但已有文献证明这些药物对白癜风有效；⑤关于快速进展期白癜风患儿使用小剂量激素口服的治疗方法，参考2005年第63届美国皮肤科学会年会上Pear E. Grimes 发表的白癜风治疗共识，结合专家临床经验形成。