2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症程度与血糖水平分析

２型糖尿病伴 牙周 炎患者 牙周炎症程度与血糖水平分析 串
赵 华 王 小泉 赵 红 宇
【 摘要】 目的 ：分析 ２ 型糖 尿病伴牙 周炎患者牙 周炎症程度对 血糖 水平的影 响。方 法 ：将 ２ ３例 ２型糖 尿 １ 病伴慢性牙周炎 患者 ，根据根据牙周探诊深度（ｒｂｎ ｅ ｔ ， Ｄ 和牙 周附 着丧失（ ｔｃ ｍｅ ｔ ｏｓ ＡＬ 的程度 Ｐ ｏ ｉｇｄ ｐｈ Ｐ ） Ａｔ ｈ ｎ ｓ， ） ａ Ｌ
２型糖 尿 病（ｙ ｅ２Ｄｉｂ ｔｓ ｌｔｓ ２ Ｔ ｐ ａ ｅｅ ｌｕ ，Ｔ ＤＭ） Ｍｅｉ
基 金 项 目 广 东 省 自然 科 学基 金 资 助 项 目 （ 号 ： 编
００２４） ６ ２ ９ ２
以胰 岛素抵抗 为 主要特 征 ，对胰 岛素 不敏 感 ，从 而
导 致 血 糖升 高 ［ 目前认 为 ，糖 尿 病 是 一种 自然 免 】 】 。
ｄｉ ｉｇａ ｏｏ ｒ ｋｎ ｌ ｈ ｌ ｎ ｃ
０６ ７， ｍｏ ｉ 尸＝０ ２ ） ｅ ｅｎｔ ｏｇｏｐ ． ｈ ｓｌｏ ｒｅ ｔ ｎａ ａ ｓ ｈ ｗ ａ Ｐ ． ） ｓ ｋｎ ９ ｇ（ ． ３ ｂｔ ｅ ｒｕ ｓ Ｔ ｅ ｅｕ ｆ ｏｒｌ ｉ ｎ ｌ ｉ ｓｏ ｎｔ ｔ Ｄ ２ ｗ ｗ ｒ ｔ ｃ ａｏ ｙｓ ｈ
分 为 ２组 ：２ 糖 尿 病 伴 轻 度 慢 性 牙 周 炎 组 、２ 糖 尿 病伴 中 重 度 慢 性 牙 周 炎 组 ， 分 别 测 定 血 清 ｈ － Ｃ 、Ｆ Ｇ 型 型 ｓ ＲＰ Ｐ
水 平并 比较。结果 ：２ 型糖 尿病伴 中重度慢性 牙周炎组较 ２ 型糖尿 病伴轻度慢性 牙周炎组血清 Ｆ Ｇ、ｈ －Ｃ Ｐ水 Ｐ ｓ Ｒ
Ｚ Ａ ｕ Ｗ ＮＧＸａ — ｕ ｎＺ Ａ ｏ ｇ ｙ ． ｈ ｔｍ ｔ ｏ ｉ ｌ ｓｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｏ ｔ ｒ ｄｃｌ ｎｖ ｒ ｔ Ｔｅ Ｈ ０ Ｈ ａ， Ａ ｉｏ ｑ ａ ， Ｈ ０ Ｈ ｎ － ｕ（ ｅ ｏ ａｏ ｇｃ ｐｔ Ａ ｉ ｅ Ｓ ｕｈ ｎ Ｔ Ｓ ｌ ａ Ｈｏ ａ ｉ ａ ｄ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｓｙｈ ａ Ｕ ｅ ｉ， Ｐ ｎ ｕ ｒｎｈｏ ｓ ｍａｏ ｇｃｌ ｏｐｔｌｆＧ ａ ｇ ｏ ｇＰｏ ｉｃ， ａ ｇｈ ｕ １４ ０ Ｃ ｉ ） ａｙ ａ ｃ ｔ ｔｌ ｉａ ｈ ｓｉ ｕ ｎ ｄｎ ｒｖ ｅＧｕｎ ｚｏ ０ ０ ， ｈｎ ｂ ｆ ｏ ｏ ａｏ ｎ ５ ａ 【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌｚ ｅｅｆｃ ｏ ｅｉｄｎａ ｉｆ ｍ ｔｒ ｎｔｅ ｅｅ ｏ ｓｎ ｌｏ ｌ ｏｅｉ ｐ ｒ ｊｃｉ ： ｏａａ ｅｔ ｆ ｔ ｆ ｒ ｏ ｔ ｌ ｍａ ｙｏ ｖｌ ｆ ａｔ ｇｂｏ ｄｇｕ ｓ ｔ ｅ２ ｖ ｙ ｈ ｅ ｐ ｏ ｌｎ ａ ｏ ｈｌ ｆ ｉ ｃ ｎｙ
ｍｅｓｒｄａｄｃｍｐ ｒｄ Ｒ ｓｌ ： ｈ ｖｌ ｆ Ｐ （ ７１４ Ｐ ＜０Ｏ １， ｓＣ Ｐ （＝ １ ． ３ Ｐ＜ ０ ０ ） ｎｔ ｅ２ ａｕｅ ｎ ｏ ａｅ． ｅｕｔ Ｔ ｅｌ ｅ ｏ Ｇ ｔ ．４ ， ｓ ｅ Ｆ ． ）ｈ —Ｒ ｔ ３４ ， Ｏ ９ ． １ ｉ ｐ ０ ｙ
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ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｄ ｒ ｔ ｏ ｓ ｖ ｒ ｈ ｏ ｉ ｐ ｒｏ ｏ ｔ ｉ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｎ ｔｐ ｉ ｂ ｔ ｓｗｉ ｌ ｉｂ ｔ ｓｗｉ ｍｏ ｅ ａｅ ｔ ｅ ｅｅ ｃ ｎ ｃ ｅｉ ｄ ｎ ｉ ｓ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｍｉ ｈ ｒ ｔ ｉ ｙ ｈ ｄ
法 。采 用 偏 相 关 分 析 ，在 控 制 了性 别 、年 龄 、吸
１ 材 料 和方 法 ．
１ １研 究 对 象 ． ２ ｌ ３例 ２型 糖 尿 病伴 慢 性 牙 周 炎 患 者 ，男 １０例 ，女 ６ ５ ３例 ，平 均 年 龄 ５ ． ５ ２５ ± ９ ９ ３岁 ；入 选 者 签 知 情 同意 书 、填 写 调 查 问卷 ．１
平 升高 ，两组 间 Ｆ Ｇ ｔ ．４ ，Ｐ ．０ ） ｓ Ｃ Ｐ ｔ ３ ４ ３ ＜Ｏ ０ １差异具 有统计学意义 ，而两组 间年龄 Ｐ（ ：７ １４ ＜Ｏ ０ １、ｈ — Ｒ （ ＝Ｉ ．９ ，Ｐ ．０ ）
“ ０ ３ ９ －Ｏ ７ ２、性 另 （三０ ８ ９、饮酒 （＝Ｏ ６ ７、吸烟（＝０ ２ ３差异无统 计学 意义 ，偏相关 分析 发现 ＝一 ．６ ，Ｐ ．１ ） ＝ Ｊ Ｉ Ｐ ．１ ） Ｐ ．９ ） － ｅ ．２ ） － Ｐ 与 Ｆ Ｇ（＜Ｏ ０ １、ｈ － ＰＰ ．０ ） Ｄ Ｐ Ｐ ．０ ） ｓ ＣＲ （＜０ ０ １呈正相关 。结论 ：牙周炎症 可能会 使 ２ 型糖尿 病患者 Ｆ Ｇ、ｈ —Ｃ Ｐ Ｐ ｓ Ｒ
ｄ ａ ｅ ｅ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｉ ｄ ｎ ｉ ｓ Ｍ ｅｈｏ ｓ ｉｂ ｔ ｓｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｔｉ． ｈ ｏ ｔ ｔ ｄ ：Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｌｖ ｌｏ ｒ ｂ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔ ｃ ｍｅ ｔｌ ｓ ， ａ ｅ ｆ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｐ ｏ ｉ ｇ ｄ ｐ ｈ ａ ｄ ａｔ ｈ ｎ ｏ ｓ ２１ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ３
ｐ ｒｏ ｏ ｔ ｉ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｐ ｉｂ ｔ ｓ ｔ ｄ ｒ ｔ ｅ ｅｅ ｃ ｒ ｎ ｃｐ ｒ ｄ ｎｉ ｓ ｏ ｐ Ｔｈ ｖ ｌ ｆ ｓ Ｃ ， Ｐ ｗｅ ｅ ｅ ｉ ｄ ｎ ｉ ｓ ｕ ｎ ｅ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｈｍｏ ｅ ａ ｅｔ ｓ ｖ ｒ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｏ ｔ ｉ ｕ ． ｅ ｌ ｅ ｏ — ＲＰ Ｆ Ｇ ｒ ｔ ｒ ｙ ｗｉ ｏ ｏ ｔ ｇ ｒ ｅ ｈ
ｔｐｅ ｄｉｂ ｔ ｓ ｐａｉｎｔ ｉｈ ｃ ｏ ｃ ｅ ｉ ｄｏ ｔｔｓ ｗ ｅ ｅ ｉ ｄｅ ｎｔ ｔ ｏ ｒ ｕｐｓ ｙｐ ｄｉｂｅｅ ｉ ｓｉ ｔ ｈｒ ｎｉ ｙ ２ ａ ｅ ｅ ｔｅ ｓ ｗ ｔ ｈｒ ｎｉ ｐ ｒｏ ｎ ｉｉ ｒ ｄｖｉ ｄ ｉ ｏ ｗ ｇ ｏ ：ｔ ｅ ２ ａ ｔ ｓ ｗ ｔ ｌｇｈ ｃ ｏ ｃ ｈ
别 、吸烟 、饮酒 等数 据用 率表 示 ，采用 卡方 检验 比 较 各组 之 间 的差异 。定量 资料 如 Ｐ Ｄ、 Ｆ Ｇ、 Ｐ
ｈ － ＲＰ和年 龄 以（± ） ｓＣ 表示 。采 用 两个 独 立样 本 ｔ 检 验 比较 两组 间 Ｐ Ｄ、Ｆ Ｇ、ｈ —Ｃ Ｐ ｓ ＲＰ和 年 龄 的 差 异 ，先进 行 Ｌ ｖ ｎ 方 差 齐 性检 验 ，方差 齐 同 条件 ｅｅ ｅ 下 用 ｔ 验方 法 ；方差 不齐条 件下 使用 的 ｔ 检 验方 检 ’
王 小泉 赵红 宇
南方 医科 大学 附属 口腔 医院 ・ 东省 口腔 医院 广
医师 广 东 ５０ ８ １２ ０
通讯作者
南方 医科 大 学 附属 口腔 医 院 ・ 东省 口 广
主 任 医师 广 东 ５０ ０ １４ ０
终 导 致 胰 岛 素 抵 抗 ［ 。 Ｃ 反 应 蛋 白 （－ ｅ ｃｉｅ ４ １ ｃ ｒａｔ ｖ
水平升高 。
关键词 ：２型糖尿 病 ；牙周炎 ；空腹血糖 ；超敏 Ｃ反应蛋 白 ［ 中国 图书分类号］ ７ １ Ｒ ８． ４ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］６２２ ７ （０ ２０ —０ ２０ １７ —９ ３２ １）１０ ２ —３
ｔ ｅ ｅ ｔ ｆ ｐｅ ｉ ｏｎｔ ｌ ｎ ａ ｍ ａ ｏｒ ｈｅ ｆ ｃ ｏ ｒｏｄ ａ ｉ ｆ ｍ ｌ ｔ ｙ ｏ ｔ ｌｖｅ ｏ ｎ ｈｅ ｅ ｌ ｆ Ｆａｓｉ ｂｌ ｄ ｇ ｕ ｏｓ ｉ ｙｐｅ ｔｎｇ ｏｏ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｉ ｂｅ ｅ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｔ ｐｅ ｉ ｒｏｄｏ ｉｉ ｎｔｔｓ
中 老年 腔医 杂志２１年 １ 华 口 学 ｏ２ 月第 ｌ卷 第ｌ 期
Ｃ Ｐ在 牙 周炎 和 Ｔ ＤＭ 的相 关关 系 中可 能 发挥 着 Ｒ ２ 重 要作 用 。本研 究通 过横 断面 的研 究 ，探讨 在 ２型 糖 尿病伴 慢 性牙 周炎 患者 中 ，牙周局 部 炎症 严重 程 度 对 系统 性 炎症 因子 Ｃ ＲＰ水平 及 血 糖 代谢 水 平 的 影响。
ｐ ｏｅｎ Ｃ ） 为 经 典 的 非 特 异 性 炎 症 标 志 物 ， ｒｔｉ ， ＲＰ 作
腔 医 院番 禺分 院
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２ － ２
ｃ ＩＥ ＥＪ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ Ｉ ＲＣ Ｄ Ｎ ＩＴ Ｙ Ａ Ｕ Ｒ ０２Ｖ Ｌ１ Ｏ Ｈ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ ＦＧ ＲＡ Ｉ Ｅ Ｔ Ｒ Ｊ Ｎ Ａ Ｙ ２１ ０¨０Ｎ Ａ Ｎ Ｔ Ｓ
中 老年口 学 志２１年 １ 华 腔医 杂 ０２ 月第 １卷第 １ ０ 期
Ｃ ＩＥ Ｅｇ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ ＩＴ Ｉ Ｅ Ｔ Ｔ ＹＪ Ｎ Ａ Ｙ２１ Ｏ ． Ｏ１ ＨＮ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ ＦＧ ＲＡ ＲＣ Ｄ Ｎ Ｉ Ｒ Ａ Ｕ Ｒ ０２Ｖ Ｌ１ Ｎ ． Ｓ ０
wk.baidu.com
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论著 ・
Ｆ Ｇ ｎ ｓＣＲＰ ｉ ｐ ｉｂ ｔｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｄ ｎ ｉ ｓ ａｉｎ ｓ Ｐ ａ ｄｈ － ｔ ｅ２ ｄ ａ ｅｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃｐ ｒ ｏ ｔ ｉ ｔ ｔ． ｎｙ ｈ ｏ ｔ ｐ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｅ２ ｄ ａ ｅｅ ； ｃ ｏ ｉ ｅｉ ｄ ｎ ｉ ｓ Ｆ ｓ ｎ ｌ ｏ ｌｃ ｓ ； ｈ ｇ ｅ ｓｔ ｅｃ ｒ ａ ｔ ｅｐ ｏ ｅ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ：ｔｐ ｉｂ ｔ ｓ ｒ ｈ ｎ ｃｐ ｒｏ ｏ ｔ ｉ ； ａ ｔ ｇ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｔ ｉ ｉｈ ｓ ｎ ｉ ｖ —ｅ ｃｉ ｒ ｔｉ ｉ ｖ
ｃ ｒ ｎｃｐ ｒ ｄ ｎｉ ｓ ｏ ｐ Ｗｈｌ ｔ ｅ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅｏ ｇ ｔ ． ９ Ｐ＝０７ ２， ｅ ｄ ｒ Ｐ＝０８ ９ ， ｈ ｏ ｉ ｅｉ ｏ ｔｉ ｇ ｕ ． ｉ ｒ ｗａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｅｅ ｃ ｆ ａ ｅ（ ＝０３ ， ｏ ｔ ｒ ｅｈ ｅ ｎ ａ ｓｃ ｆ ６ ．１ ） ｇ ｎ ｅ （ ．１ ）
疫和 低 度 炎症 性 疾病 ， 炎症 反 应 及炎 症 因 子参 与 了 糖 尿 病的全 过程 ，并 与其 发生发 展 密切 相关 ，炎症 被认 为是 ２型糖 尿病 重要 的始发 因素 ，炎症 的存 在 不利 于糖 尿病 血糖 的控制 ｌ 。牙 周炎会 使促 进机 体 ２ ． 分 泌 一 系 列 的 炎 症 介 质 （ Ｔ 一 ， Ｉ－ ， 如 ＮＦ Ｌ ６
Ｉ －１，炎症 介 质 释放 入 血 ，可 以影 响 糖 代谢 ，最 Ｌ ）
广东 ５ ０ ０ １４ ０
广 东省 医学科 研 基 金 项 目 （ 号 ： 编
Ｂ２ ０ ３ ） ０１ ０ ７
赵
华 南 方 医科 大 学 附属 口腔 医院 － 东 省 口腔 医院 番 禺 广
分院 主 治 医师
烟 、饮酒 等 因素后 ，分 析 Ｐ 与 Ｆ Ｇ、ｈ －Ｃ Ｄ Ｐ ｓ ＲＰ水 平 的相关 关 系。