便秘护理常规
便秘的护理常规
便秘的护理常规便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无舒畅感。
便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化,甚至猝死。
【病情评估】1.临床表现主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退,经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。
左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。
2.辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
【治疗原则】老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素来调整饮食结构,增加适度的锻炼,建立良好的排便习惯,便秘的伴随症状可减轻或消失。
【护理】1.饮食调节多饮水,食用富含纤维素的食品。
餐后一杯水,量约250ML,每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。
因为水分能增加肠内容物,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化,同时对排便有刺激作用,反射性地引起排便。
2.生活规律每晚21:00睡觉,早晨7:00起床,每晚睡前一杯热牛奶,晨起一杯温开水,每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动,参加文体活动和轻体力劳动,以强壮身体,增强食欲,提高排便辅助肌的收缩力,达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。
3.排便指导目标1次/天,指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯,嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次;在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加负压,促进排便,同时应集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟,养成良好的排便习惯,不要人为地控制排便感;为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境,对不习惯在床上排便的老年人,应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡,避免打扰排便。
4.腹部自我按摩按摩时由护士操作或指导患者自己进行,将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处,适当加压按结肠走行方向,由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,促进血液循环,从而起到刺激肠蠕动,帮助排便的作用。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规
中医护理侧重于通过调整身体的阴阳平衡和经络流通来缓解便秘问题。
以下是一些常用的中医护理常规:
1. 调整饮食习惯:避免食用过多的油腻、辛辣、生冷食物,增加蔬菜、水果、粗纤维食物的摄入,保持饮食的多样性和适度,尽量养成规律的进食习惯。
2. 每日定时排便:养成定时排便的习惯,尤其是在早晨起床后和饭后适当休息后。
避免拖延排便或强抑制排便的冲动。
3. 穴位按摩和针灸:在中医理论中,有一些穴位被认为能够刺激大肠,促进排便。
常用的穴位包括涌泉穴、中脘穴、天宗穴等。
轻轻按摩这些穴位可以帮助缓解便秘问题。
针灸也可以考虑作为辅助治疗方法。
4. 保持体力活动:适当的体力活动可以促进肠道蠕动,加快食物通过消化道的速度。
可以选择散步、慢跑、太极拳等适合自己身体状况的运动方式。
5. 中药调理:根据个体情况,中医师可以开出中药方剂进行调理。
常用的中药包括大黄、枳壳、厚朴等,具有通便润肠的功效。
需要注意的是,中医护理需要根据个体情况进行个性化的调理方案,因此最好在寻求中医师的指导和建议之后进行操作。
另外,如果便秘问题持续较长时间且严重,建议及时就医寻求专业帮助。
老年人便秘的护理措施
老年人便秘的护理措施引言便秘是指排便不顺畅或不规律的情况,是老年人常见的健康问题之一。
由于老年人的身体状况和生活习惯的改变,便秘对他们的身心健康造成了很大的影响。
本文将介绍一些老年人便秘的护理措施,帮助他们解决便秘问题并改善生活质量。
定期排便定期排便是预防便秘的重要措施之一。
老年人应该养成每天固定的时间排便的习惯,尽量选择在早餐后或其他饭后时间排便。
这样可以帮助调整肠胃的生物钟,促进肠道蠕动,减少便秘的发生。
饮食调理饮食对老年人的便秘问题有着重要的影响。
以下是一些建议的饮食调理措施:1.高纤维饮食:老年人的饮食应以高纤维食物为主,如蔬菜、水果、全谷类、豆类等。
纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助排便。
2.充足的水分摄入:老年人应保持充足的水分摄入,每天饮水量应达到1500-2000毫升。
足够的水分可以使粪便变软,减少便秘的发生。
3.避免过度饮用咖啡和茶:咖啡和茶含有咖啡因和茶碱等物质,过度饮用可能导致脱水,加重便秘症状。
4.忌食油腻和刺激性食物:辛辣食物、油腻食物等都可能诱发便秘,老年人应尽量避免食用这些食物。
运动锻炼适当的运动和体育锻炼对老年人的便秘问题也有着重要的帮助。
以下是几种适合老年人的运动锻炼方式:1.散步:老年人可以选择在室内或室外进行散步,每天坚持30分钟左右。
散步可以促进肠道蠕动,帮助消化和排便。
2.瑜伽:瑜伽的柔和伸展动作可以帮助放松整个身体,刺激肠道蠕动,改善便秘。
3.深蹲:老年人可以每天进行一些简单的深蹲运动,促进腹部肌肉的活动,加强肠道蠕动。
保持心理健康老年人的心理健康状态也会影响到便秘问题。
以下是一些建议的心理护理措施:1.减少精神压力:老年人应尽量避免精神紧张、焦虑和抑郁等负面情绪,可以通过听音乐、阅读、与亲友交流等方式来缓解。
2.形成良好的排便习惯:老年人应培养良好的排便习惯,保持排便的舒适和放松,避免久坐、憋便等不良习惯。
注意药物使用一些药物的长期使用也可能导致老年人便秘问题的加重。
便秘护理常规【范本模板】
便秘便秘是大便秘结不通,排便间隔时间延长;或粪便质坚硬,排除艰难;或欲大便而艰涩不畅的一种病证.《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”,认为与脾受寒湿侵袭有关。
《素问·至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜┄┄大便难。
"汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”,认为其病变与寒、热、气滞有关。
隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足,糟粕内结,水不能行舟,是便秘发生的主要机理。
而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为:“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型.西医学中习惯性便秘,肠神经官能症,结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘,年老体弱,排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证,均可参照本节护理.【临床表现】一、症状1.排便次数减少。
2.或排便时间延长。
3.或粪便坚硬,排除困难。
4.或排便无力,出血不畅。
二、体征腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。
【评估】1.病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况.2.既往史、有无肠道疾患、手术史等。
3.排便习惯及诱发因素。
4.病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出.5.女病人的月经史。
6.肛门指检、肛门镜检查结果。
7.舌苔脉象。
【护理】-、病情观察1.观察病人排便情况:排便次数,便质,便量,色泽.2.观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。
3.观察病人的面色,有无眩晕,乏力等.二、一般护理1.按病情建立合理的食谱,多吃纤维素含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果;多饮水;适量摄取油脂类食物。
2.鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动,避免久坐少动.3.培养定时排便习惯,可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便,因早餐后易引起胃-—结肠反射,此刻训练排便,易建立条件反射,日久便可以养成定时排便道习惯.4.提供舒适隐蔽的排便环境,需在床上排便时用屏风遮挡,并让访客等暂时离开.5.调畅情志,使之情绪安定,心情舒畅,避免忧思郁怒、精神紧张。
便秘护理常规
便秘护理常规
一、护理关键点
1、排便困难。
2、腹痛。
3、焦虑
4、教育需求。
二、护理评估
1.年龄、心理社会状况、原发疾病。
2、排便习惯、排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。
3、饮食习惯。
4、用药情况及用药效果。
5、伴随症状,是否出现腹胀、腹痛情况。
6、并发症,严重便秘的老年人还可以粪便嵌顿、痔疮肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外。
7、评估用药效果。
三、护理措施
1、排便困难
(1)给予适当腹部按摩,顺结肠走形方向环形按摩。
进行适当的运动,培养定时排便的习惯。
(2)指导或协助患者采取最佳排便姿势和使用简易手法通便法,合理地利用重力和腹内压。
2、饮食护理
指导饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
3、心理护理
稳定患者情绪,消除其紧张心理。
4、用药护理
指导患者正确使用缓泻剂;必要时予以灌肠。
四、健康教育
1、向便秘患者及其家属进行如何判断是否发生便秘、预防便秘以及改善便秘症状的健康教育。
2、预防和改善便秘症状主要应从改变不良生活方式、合理安排膳食、适当运动以及正确应用药物等方面进行,避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
3、教育患者滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。
便秘的护理常规范文
便秘的护理常规范文便秘是指排便困难、排便时间间隔较长或排便量减少的情况。
便秘常常导致腹胀、腹痛和不适感,并且可能引起其他身体问题。
因此,护理便秘非常重要。
下面是一些常见的便秘护理常规:1.饮食调理:-增加膳食纤维摄入:推荐摄入足够的膳食纤维,包括蔬菜、水果、全谷物和豆类等高纤维食物。
膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。
-饮食均衡:避免过多的高脂肪和低纤维的食物。
注意吃新鲜食材,避免过度加工的食物。
-多喝水:保持足够的水分摄入可以帮助软化粪便,预防便秘。
2.定时排便:-养成定时排便的习惯,尽量每天在相同的时间段排便。
-督促便秘患者在起床后或饭后30分钟内尽量排便。
-不要过度耽搁排便的冲动,避免憋便。
3.运动:-经常进行适度的体力活动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动。
适当的运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。
-针对腹部肌肉进行训练,如做腹部收缩运动。
增强腹部肌肉力量可以促进肠道蠕动。
4.改善排便环境:-确保有一个安静、放松和私密的排便环境。
-使用正确姿势排便:采用蹲位排便的姿势可以使肠道得到更好的蠕动,如果不适应蹲位姿势,也可以使用坐便器上端加高物体,模拟蹲位姿势。
5.慎用药物:-避免滥用泻药,只在必要时才使用。
过多使用泻药会导致肠道依赖,并可能造成药物性便秘。
-长期使用一些药物可能会引起便秘,如一些抗抑郁药、抗酸药和镇静剂等。
在使用这些药物时,需密切关注是否产生便秘的副作用。
6.心理护理:-便秘可能与心理因素有关,如压力、焦虑等。
在护理便秘患者时,要耐心倾听患者的心理压力,并提供相关的心理支持。
7.建立规律的生活习惯:-保持规律的作息时间,有规律的生活习惯有助于肠道功能的正常运转。
-充分休息和睡眠,避免熬夜,以维持肠道功能的稳定。
总结起来,护理便秘需要综合考虑饮食、生活习惯、运动以及排便环境等多个方面的因素。
通过改善这些因素,可以帮助患者缓解便秘症状,提高生活质量。
如果便秘症状持续存在,并且严重影响日常生活,建议及时就医寻求专业的医学建议和治疗。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规
什么是便秘?
便秘是指大便排出困难、次数减少、质量硬干或干燥的情况。
中医认为,便秘主要是脾胃功能失调、湿热内阻或肾阴虚引起的。
中医护理常规
中医提供了一些常规护理方法来缓解便秘问题,以下是一些建议:
1. 饮食调理
- 饮食宜清淡:多吃蔬菜、水果、杂粮等纤维含量高的食物,避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
- 定时进食:保持规律的饮食惯,每天定时进食有助于调节肠道功能。
- 适量饮水:充足的水分有助于软化大便,促进排便。
建议每天饮用足够的水。
2. 生活惯调整
- 合理作息:保持规律的作息时间,避免过度疲劳或剧烈运动。
- 运动锻炼:适量的有氧运动对改善肠道蠕动有帮助,如散步、慢跑、太极拳等。
- 放松心情:避免过度紧张和焦虑,保持心情舒畅。
3. 中医疗法
- 中药调理:根据个体情况,可选用中药来调理脾胃功能和肠道。
具体用药需要咨询中医师。
- 针灸疗法:一些穴位按摩和针灸疗法可以刺激肠道蠕动,促
进排便。
需要注意的是,上述建议仅供参考,具体的治疗方案需要根据
个体情况和中医师的诊断来制定。
在使用中药或接受针灸疗法前,
请咨询专业的中医师。
结论
便秘是一种常见的消化问题,中医提供了一些常规护理方法来缓解便秘。
通过合理的饮食、生活习惯调整和中医疗法,可以改善脾胃功能和肠道蠕动,帮助缓解便秘问题。
但需要强调的是,具体治疗方案应根据个体情况和专业中医师的建议来确定。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规便秘的中医护理常规一、概述便秘是指排便困难、排便次数减少、粪便干燥或硬结的症状。
根据中医理论,便秘是由于大肠失去正常蠕动功能,导致粪便在肠道内滞留时间过久而引起的。
中医护理在缓解便秘症状、改善肠道功能方面具有独特的优势。
二、中医诊断1.脾胃虚弱型便秘:- 脾虚型:形体消瘦,食欲不振,大便黏腻,舌苔厚腻。
- 胃虚型:食欲不振,胃脘胀满,大便干燥,舌苔白腻。
2.肝郁脾虚型便秘:- 情绪烦躁,胸胁胀满,大便干结,舌苔薄白。
- 脉弦细。
三、中医护理措施1.饮食调理:- 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含纤维的食物。
- 注意饮食细嚼慢咽:避免匆忙进食,有助于消化吸收。
- 避免过食寒凉和生冷食物:如生冷水果、冰镇饮品等。
- 适量饮水:保持足够的水分摄入,促进肠道蠕动。
2.身体调理:- 保持适当运动量:适合个体的有氧运动有助于促进消化功能。
- 腹部按摩:顺时针揉腹,刺激胃肠蠕动。
- 注意保持大便习惯:避免憋便,按时去厕所排便。
3.中药调理:- 根据患者具体情况可选用活血通络、补脾益气等中药。
- 常用药材有芒硝、大黄、厚朴、柴胡等。
四、护理效果评估1.排便情况:观察大便的形状、颜色、质地等变化。
2.腹胀症状:观察患者是否出现腹胀、胀满等不适感。
3.体重变化:定期测量体重,评估患者的营养状况。
4.情绪变化:观察患者情绪是否稳定、焦虑等。
五、附件本文档无附件。
六、法律名词及注释1.便秘:依据《中华人民共和国卫生健康委员会》发布的《病名术语及疾病分类方案》确定。
便秘的护理常规范文
便秘的护理常规范文便秘是指排便困难、排便次数减少或排便不完全的情况。
常见症状包括排便时间延迟、大便干燥、大便硬结、排便努力或疼痛等。
便秘问题在临床上十分常见,如果不加以有效的护理,可能导致严重的并发症,如痔疮、肛裂等。
以下是便秘的护理常规:1.饮食调整:饮食中的纤维是促进肠道蠕动的重要因素,同时也能增加大便的体积,改善便秘状况。
建议增加食物中的水溶性纤维,如水果、蔬菜、全谷类食物和豆类。
此外,饮食中摄入足够的水分也非常重要,每天建议饮水量为1500-2000毫升。
2.运动:适当的运动对预防和改善便秘有很大的帮助。
运动可以促进肠道蠕动,增加肠内的液体和废物传输速度,以及加速废物通过肠道。
常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳和瑜伽等。
3.注重排便习惯:培养良好的排便习惯也对改善便秘很有帮助。
建议每天在固定的时间段里去厕所排便,不要憋便。
鼓励采用蹲位排便,这个姿势更有利于肠道排便,减少排便努力。
4.睡眠充足:睡眠不足会导致肠道运动减缓,进而影响排便。
保持良好的睡眠习惯,每晚保证7-8小时的充分睡眠,有利于肠道正常运动。
5.避免久坐:长时间坐着不动容易造成肠道运动减缓,影响便秘的改善。
建议每隔一段时间活动一下,避免久坐不动。
6.避免滥用药物:7.心理护理:心理因素在便秘中也起到一定的作用。
情绪紧张、焦虑和抑郁等不良心理状态都可能导致肠动力紊乱,从而出现便秘。
维持良好的心态,缓解压力,有助于改善便秘。
8.药物治疗:如果以上措施无效或者需要迅速缓解便秘症状,可以考虑药物治疗。
常见的药物包括泻药、益生菌、软便剂等。
但是药物治疗应在医生的指导下进行,避免滥用或错误使用药物。
总结起来,便秘的护理常规包括饮食调整、适量运动、培养良好的排便习惯、保证充足的睡眠、避免久坐不动、注意药物的使用和维持良好的心态等。
通过以上综合护理,可以有效预防和缓解便秘症状,提高生活质量。
如果便秘症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业的诊断和治疗。
便秘患者的护理常规
便秘患者的护理常规
便秘指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干、过硬的粪便,且排便不畅、困难。
一、护理评估
(一)排便间隔时间、大便形状、便后有无出血。
(二)既往饮食习惯。
(三)心理社会状况。
二、护理措施
(一)培养定时排便习惯,提供适当的排便环境,提供单独隐蔽的环境及充足的排便时间。
(二)观察排便间隔时间大便、形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。
(三)安排合理膳食保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
(四)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。
最好采取坐姿或抬高床头,对手术病人,在手术前有计划地训练在其床上使用便器。
(五)进行适当的运动,进行腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。
(六)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。
(七)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使
用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。
(八)必要时予以灌肠。
三、健康指导
(一)指导患者正确选择食谱,改变既往不良饮食习惯。
(二)养成定时排便的习惯,即使无便意,也坚持定时蹲厕。
(三)便秘时切忌滥用药物。
(四)适当运动,避免久坐、久卧。
医院患者便秘症状护理常规
医院患者便秘症状护理常规便秘是指粪便在大肠内通过速度较正常者迟缓,或停滞在大肠内,其特征为排便次数减少、粪便干硬、排便困难并需用力,排便后有不尽感等,是一种症状而非疾病名称。
根据罗马III的标准,便秘的定义为:①排便困难,硬便,排便频率减少或排便不尽感;②每周完全排便<3次,每天排便量V35g;③全胃肠或结肠通过时间延长。
随着人们生活方式的改变、精神心理和社会因素的影响,其发病率呈升高趋势,严重影响人们的健康和生活质量。
【发病病因及临床表现】便秘可因消化器官病变或功能异常而分为器质性或功能性便秘。
1器质性便秘(1)肠腔狭窄或肠管受压:癌或其他原因致结肠肠腔狭窄、肠扭转或套叠、腹外疝或盆腔肿块压迫大肠,导致粪便通过障碍。
(2)肛周疾病:痔疮、肛裂、肛周脓肿病人因恐惧排便疼痛、出血而抑制排便,长此以往,使便意阈逐渐上升,排便越困难,终致便秘。
(3)先天性巨结肠:先天性的肠壁肌和黏膜下神经丛缺损,导致排便反射和输送障碍。
2.功能性便秘(1)饮食或纤维性食物摄入不足:肠内容少导致的胃-结肠反射减弱及肠腔内压力低下,使排便反射减弱;同时,膳食纤维含量少也使肠蠕动减少。
(2)便意阈值上升:由于经常便秘,滥用泻剂或灌肠,造成腹压减弱和意识性抑制便意,使之阈值上升、生理性的刺激不能引起排便反射。
(3)其他:大肠存在憩室,形成硬块导致便秘。
肠道激惹综合征病人因自主神经功能失调而造成肠内容物输送和失调。
【护理】1.评估病人有无年龄因素、全身性疾病、消化系统疾病、滥用泻药等;有无大肠、直肠或肛门阻塞性病变;有无大肠直肠运动异常;有无因药物而致的便秘、内分泌失调或其他慢性疾病引起的功能性便秘;有无因便秘引起口臭、下腹饱胀感、不安、失眠及注意力不集中等症状。
2.目前排便状况:排便次数、间隔时间、排便难易度、粪便形状、腹部饱胀感、残便感及有无出血等。
3.影响排便的次数、含水量及性质的因素:年龄、性别、情绪、压力、饮食结构、运动量、药物使用、生活习惯、生活方式及环境因素等。
便秘护理常规试题及答案
便秘护理常规试题及答案一、单选题1. 便秘的定义是:A. 每周排便少于3次B. 每周排便少于5次C. 每周排便少于7次D. 每周排便少于10次答案:A2. 以下哪个不是便秘的常见原因?A. 饮食中纤维摄入不足B. 缺乏运动C. 情绪压力D. 过度饮酒答案:D3. 便秘患者应该避免哪种食物?A. 香蕉B. 苹果C. 芹菜D. 土豆答案:D4. 以下哪个是便秘的非药物治疗方法?A. 增加纤维摄入B. 使用泻药C. 服用抗生素D. 手术治疗答案:A5. 便秘患者应该增加哪种类型的运动?A. 有氧运动B. 无氧运动C. 静态运动D. 伸展运动答案:A二、多选题1. 便秘的常见症状包括:A. 排便次数减少B. 排便困难C. 腹胀D. 腹痛答案:ABCD2. 便秘的预防措施包括:A. 增加水分摄入B. 增加纤维摄入C. 定期运动D. 避免长时间坐立答案:ABCD三、判断题1. 便秘患者应该减少水分摄入。
()答案:错误2. 增加纤维摄入有助于缓解便秘。
()答案:正确3. 便秘患者应该避免食用水果和蔬菜。
()答案:错误四、简答题1. 请简述便秘的常见治疗方法。
答案:便秘的常见治疗方法包括增加纤维摄入、增加水分摄入、定期运动、使用泻药、生物反馈治疗等。
2. 便秘患者如何通过饮食调整来缓解症状?答案:便秘患者可以通过增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、水果、蔬菜和豆类;同时增加水分摄入,避免脱水;减少高脂肪和低纤维的食物摄入。
五、案例分析题患者,男,45岁,因长期便秘来诊。
患者自述每周排便次数少于3次,且排便时感到困难和疼痛。
请问针对该患者,护理人员应如何进行护理?答案:针对该患者,护理人员应首先评估患者的便秘程度和可能的原因,然后根据评估结果制定个性化的护理计划。
护理措施可能包括:教育患者增加纤维摄入,如食用全谷物、水果和蔬菜;鼓励患者增加水分摄入;指导患者进行适当的运动,如散步和瑜伽;必要时,建议患者使用温和的泻药;定期监测患者的排便情况和症状变化,并根据需要调整护理计划。
顽固性便秘围手术期护理常规
顽固性便秘围手术期护理常规【术前护理】1、按结直肠病专科一般护理常规。
2、术前宣教:解释金陵术的优势,详细介绍麻醉和手术过程,告知手术方案,缓解患者紧张焦虑情绪;对需行造口手术者可通过图片、模型、实物等向患者及家属介绍造口的目的、功能、术后可能出现的情况及应对方法,告知病人及家属术后可能出现的并发症以及预防措施、促进康复各阶段注意事项。
3、术前预康复:①心肺功能锻炼:爬楼梯,快走运动,早晚各一次,每次活动量可根据个人体力素质而定,如果患者自觉心率加快,气促不适,应停止休息;吹气球锻炼(年龄大于70岁、一年吸烟史、有明显的心肺功能异常的患者应进行吹气球锻炼,每天2-3次,每次15-20分钟)②营养评估:常规置十二指肠营养管,结合患者肠道功能障碍程度不同给予相对应的营养支持制剂,肠内营养液如百普力、康全力、能全力、佳维体等,同时加以口服营养制剂,如瑞能、佳膳、安素;对于不能进食的患者可考虑予以肠外营养如卡文、三升袋等。
补充液体的量与种类取决于病情严重程度,最终目的在于纠正全身营养状态,加速术后的恢复。
③口服益生菌,调节肠道微生态:顽固性便秘可使肠道内致病菌增加,益生菌明显减少,因此遵医嘱,术前口服双歧杆菌2粒/次,3次/天。
④维持体液水电解质平衡:术前监测生化指标,及时纠正水电解质失衡⑤心理评估:部分患者因长期便秘常伴有焦虑以及强迫的状态,排便、胃肠道与心理状态有较大的相关性,术后恢复过程会出现一些不适症状,此类患者会增强自我暗示,放大不适感的程度,不能遵医嘱调整对不适感的适应,形成恶性循环,降低手术成功率。
因此需提前与患者沟通手术方式,重点交代术后可能出现的不适症状,对于心存犹疑的病人,建议保守治疗或者进一步心理治疗。
4、术前肠道准备:术前晚餐后常规给予“复方聚乙二醇电解质”鼻饲,排净粪便。
部分患者服用泻剂后腹泻次数较多,偶出现低血钾,增加麻醉、手术风险,术前检查有低血钾倾向者,可于肠道准备同时口服补钾药物。
便秘护理常规试题及答案
便秘护理常规试题及答案便秘是一种常见的消化系统问题,指的是排便困难、便意减少或无便意等情况。
合理的便秘护理常规可以帮助缓解便秘带来的不适。
以下是一些常见的便秘护理试题及答案,希望对您有所帮助。
问题一:什么是便秘?答案:便秘是指大便排出困难、不通畅的情况。
常见的症状包括大便干燥、排便难、排便时间间隔长等。
问题二:便秘的原因有哪些?答案:便秘的原因多种多样,包括饮食不规律、膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、缺乏运动、药物副作用、肠道功能异常等。
问题三:如何预防便秘?答案:预防便秘的关键在于均衡饮食和健康生活习惯。
建议增加膳食纤维摄入,多食用水果、蔬菜、全谷类等高纤维食物。
保持充足的水分摄入,每天饮水量应达到八杯以上。
此外,适度运动也对预防便秘有帮助。
问题四:便秘时应该如何调理?答案:便秘时可以尝试以下调理方法:1. 增加膳食纤维摄入:通过摄入足够的膳食纤维,促进肠道蠕动,增加大便体积,缓解便秘。
2. 增加水分摄入:多喝水有助于软化大便,使其更容易通过肠道。
3. 运动:适量运动可以促进肠道蠕动,改善便秘情况。
4. 养成定时排便习惯:每天固定时间尝试排便,养成良好的排便习惯。
5. 避免久坐:长时间坐着不动会令肠道蠕动减慢,应适时活动身体。
问题五:便秘的护理常规中有哪些注意事项?答案:便秘护理常规中需要注意以下事项:1. 饮食调理:避免过食辛辣、油腻的食物,多摄入富含纤维的食物。
2. 定时排便:每天固定时间尝试排便,养成良好的排便习惯。
3. 饮水量充足:保持每天充足的饮水量,帮助软化大便。
4. 注意药物的影响:某些药物可能会导致便秘,如有需要,应及时咨询医生并调整药物方案。
5. 积极运动:适量的运动有助于促进肠道蠕动,改善便秘问题。
问题六:什么情况下需要就医?答案:在以下情况下,建议及时就医:1. 长期便秘未能缓解,出现严重身体不适。
2. 伴有剧烈腹痛、腹部肿块等异常症状。
3. 大便带血、便中有明显的黑色物质。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规便秘的中医护理常规一、概述便秘是指排便困难或排便次数减少,粪便干燥、硬结,常伴有腹胀、腹痛等症状。
中医护理便秘除了采取针灸、中药等中医疗法外,还有一些常规护理措施,以帮助患者恢复正常的排便功能。
本文将详细介绍便秘的中医护理常规。
二、饮食调理⒈增加膳食纤维摄入:推荐患者增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入,帮助促进肠道蠕动。
⒉增加水分摄入:提醒患者饮水量要充足,保持体内水分充足有助于软化粪便,促进排便。
⒊适量摄入油脂:合理的油脂摄入可以润滑肠道,缓解便秘症状。
⒋忌食辛辣刺激食物:避免食用辣椒、花椒等辛辣食物,以防刺激肠道。
三、生活习惯调理⒈规律作息:维持正常的作息时间,确保每天有固定的睡眠、起床时间。
⒉锻炼身体:适度的运动有助于促进肠道蠕动,建议患者每天进行适量的有氧运动,如散步、跑步等。
⒊注意情绪调节:情绪波动可能对肠道功能产生影响,建议患者放松心情,避免精神紧张。
四、沐浴护理⒈温水泡脚:用温水泡脚可刺激足底穴位,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。
⒉腹部热敷:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,以促进血液循环和肠道蠕动。
五、中药疗法⒈中药汤剂:根据患者病情,可选用柴胡疏肝汤、大建中枢汤等中药汤剂来调理肠道功能。
⒉中药浴洗:将适合的中药材煮沸,放入浴盆中,患者坐浴,让皮肤吸收中药成分,起到调理肠道的作用。
附件:本文档涉及附件⒈《便秘饮食指南》。
⒉《便秘热敷方法演示视频》。
法律名词及注释:⒈患者:指因便秘症状就诊的个体。
⒉中医护理:指运用中医药理论和方法进行的护理措施,包括中药疗法、针灸等。
⒊膳食纤维:指存在于食物中的无法被人体消化吸收的纤维素、半纤维素和胶质等物质。
⒋有氧运动:指通过提供充足氧气,让身体以氧为燃料进行运动的一种运动方式。
便秘患者的护理常规及记录表
便秘患者的护理常规
一、护理评估
1、病因:患者的疾病史、生活饮食习惯及用药史。
2、体征:可触及包块,肛诊可触及粪块。
二、护理措施
1、增加水分及含膳食纤维丰富的食物摄入。
2、消除其紧张情绪,养成定时排便的生活习惯。
3、选取适宜的排便姿势,坐姿或下蹲。
4、适当增加体育锻炼或顺时针按摩腹部。
5、遵医嘱正确使用促进肠蠕动的药物或缓泻剂。
三、健康指导要点
1、根据便秘发生的不同因素选择合适的治疗方式。
2、指导患者遵医嘱用药,告知药物的使用时间、方法和剂量。
3、合理的膳食结构,养成良好的排便习惯。
四、护理评价经过治疗和护理,评价患者是否达到:便秘症状消失,能养成定时排便的习惯。
五、注意事项心脏病、高血压病等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻剂。
护理查房记录。
便秘的护理方法
便秘的护理方法
发生便秘,可以针对以上病因,对症施治。
还可先行以下护理方法,以解决排便问题:
1、提供适当的排便环境
为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。
如拉上围帘或用屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。
2、选取适宜的排便姿势
床上使用便盆时,除非有特别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。
病情允许时,让患者下床上厕所排便。
对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
3、腹部环形按摩
排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。
指端轻压肛门后端也可促进排便。
4、遵医嘱给予口服缓泻药物
缓泻剂可使粪便中的水分含量增加,加快肠蠕动,加速肠内容物的运行,而起到导泻的作用。
但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。
对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂,慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。
但要注意的是,缓泻剂不能滥用。
5、使用简易通便剂
常用的有开塞露、甘油栓等。
其作用机制是软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便。
6、以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。
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便秘护理常规
便秘
便秘是大便秘结不通,排便间隔时间延长;或粪便质坚硬,排除艰难;或欲大便而艰涩不畅的一种病证。
《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”,认为与脾受寒湿侵袭有关。
《素问·至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜┄┄大便难。
”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”,认为其病变与寒、热、气滞有关。
隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足,糟粕内结,水不能行舟,是便秘发生的主要机理。
而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为:“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。
西医学中习惯性便秘,肠神经官能症,结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘,年老体弱,排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证,均可参照本节护理。
【临床表现】
一、症状
1.排便次数减少。
2.或排便时间延长。
3.或粪便坚硬,排除困难。
4.或排便无力,出血不畅。
二、体征
腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。
【评估】
1.病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。
2.既往史、有无肠道疾患、手术史等。
3.排便习惯及诱发因素。
4.病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。
5.女病人的月经史。
6.肛门指检、肛门镜检查结果。
7.舌苔脉象。
【护理】
-、病情观察
1.观察病人排便情况:排便次数,便质,便量,色泽。
2.观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。
3.观察病人的面色,有无眩晕,乏力等。
二、一般护理
1.按病情建立合理的食谱,多吃纤维素含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果;多饮水;适量摄取油脂类食物。
2.鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动,避免久坐少动。
3.培养定时排便习惯,可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便,因早餐后易引起胃-—结肠反射,此刻训练排便,易建立条件反射,日久便可以养成定时排便道习惯。
4.提供舒适隐蔽的排便环境,需在床上排便时用屏风遮挡,并让访客等暂时离开。
5.调畅情志,使之情绪安定,心情舒畅,避免忧思郁怒、精神紧张。
6.保持肛周皮肤清洁,有肛门疾患者便后可用1:2000高锰酸钾溶液或五倍子、苦参、花椒煎水坐浴,肛裂者可于坐浴后用黄连膏外敷。
7.便秘严重者可遵医嘱予通便处理,如使用通便剂、腹部按摩、针刺、灌肠、人工取便等。
8.观察记录排便情况,注意病人有否因排便过度用力努挣而出现虚脱等并发症。
三、关键点护理
肠梗阻是便秘的严重并发症,如不及时处理会导致病人肠道坏死甚至给病人带来生命危险,故要引起高度重视。
1.严密观察大便情况。
2.严密观察腹痛腹胀情况。
3.严密观察有无恶心呕吐情况。
四、检查与治疗
1.肛门指检。
2.肛门镜检查。
3. 肛门直肠测压
4.结肠运输试验
5.排粪造影
五、辨证施护
(一)热秘大便干洁,小便短赤,面红发热,服胀痛,口干口臭,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
1.饮食宜清淡、凉润。
忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。
食疗可用:(1)鲜菠菜250克,沸水烫三分钟取出,麻油15克拌食,
每日二次。
(2)山斑鱼煲西洋菜汤。
(3)芹菜粥。
(4)胡萝卜、荸荠粥。
2.多饮水,每晨饮冷开水一杯,或每日用大黄或番泻叶泡水饮用。
伴有津液不足者,可用生地、麦冬煎水代茶,或饮茅根竹蔗汁、果汁
等,以生津润肠。
3.中药汤剂宜偏凉服用。
4.针刺通畅取大便俞、天枢、支沟、合谷、曲池等穴,用泻法。
(二)气秘大便秘结,欲便不得,嗳气频作胸协痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔滑腻,脉弦。
1.做好情志护理,注意病人的思想情绪变化,多安慰、劝导工作,保持心情舒畅。
2.饮食宜清淡,多食调气之品,如柑橘、萝卜、佛手等,忌煎炸、辛辣食物。
食疗可用:(1)糯米粥(糯米100克,槟榔15克,郁李
仁15克,火麻仁15克)。
(2)苏子麻仁粥。
(3)广木香粥。
(4)佛手瘦肉粥。
3.用槟榔或佛手泡水代茶,亦可用决明子20克打碎,泡水代茶,以行气通滞。
4.中药汤剂宜午后温服、顿服。
5.针刺通便取大便俞、天枢、中脘、期门、行间等穴,用泻法。
(三)虚秘气虚者虽有便意,临厕努挣乏力,汗出气短,便后疲乏,大便并不干硬,面色苍白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄,脉虚。
血虚者
大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细涩。
1.注意休息,避免劳累。
指导或协助患者作腹部按摩,以调畅气机,促进排便。
2.厕所需有安全设施,如坐厕、扶手、防滑地板等。
3.排便时不能过度用力努挣,以防引起虚脱等病情变化。
4.加强饮食调养。
偏气虚者宜益气润肠食物,如黄芪粥、山药粥、扁豆粥、人参茶等,忌食生冷瓜果;偏血虚者宜养血润燥食物,如当
归红枣鸡蛋茶、黑芝麻糊、杞子粥、首乌粥、松子仁粥等,或用黑
芝麻、胡桃肉、松子仁等研细,加蜜糖调服;若燥热症状明显者,
可用玄参、首乌煎水代茶饮用。
5.中药汤剂宜温服。
6.不宜用泻药,需灌肠通便时宜用小量不保留灌肠法。
7.针刺通便取大肠俞、胃俞、脾俞、天枢等穴,用补法或用艾灸。
(四)冷秘大便艰涩,排便困难,小便清长,面色苍白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,腰背酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
1.参照“虚秘”护理1、2、3。
2.病史温暖向阳,多加衣被,避免穿堂风。
3.注意腹部保暖,可常用热水袋热敷腹部,或吴茱萸500克加生盐100克炒热,热熨腹部,以温暖下焦,散寒止痛。
4.饮食宜温热,多进热饮、热果汁和温阳润肠食物,忌生冷瓜果、寒凉饮食。
食疗可用:(1)肉从蓉羊肉粥。
(2)附子当归煲羊肉。
(3)肉桂炖猪肾。
(4)葱白2根,水煎熟后入阿胶10各洋化温服。
(5)吴茱萸、当归煎水加蜂蜜调服。
5.中药汤剂宜午前热服。
6.针刺通便取大肠俞、肾俞、上巨虚等穴,用补法,并灸神厥、气海、关元等穴,以温通下焦。
【出院指导】
1.活起居有序,适当增加活动,避免久坐少动,体虚患者,应加强腹肌的锻炼。
2.强饮食调养。
多吃蔬菜、小米、粗粮等含膳食纤维素多的食物,多食瓜果,多饮水,常服蜂蜜、牛乳。
忌食辛辣刺激食品,戒烟酒。
3.养成定时排便的习惯,排便时尽量提供隐蔽条件,并保证充足的时间。
4.持心情舒畅,戒躁怒、紧张,避免情志所伤引致便秘。
5.握简单的处理便秘的方法和使用泻剂的原则。