护理学基础-各种注射法
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法： ▪ （1）自安瓿内吸收法： ▪ （2）自密封瓶内吸收法：
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳，作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射， 针部头位与衣皮针帽肤梗整：必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施： ▪ （1）定位： ▪ （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。
（3）刺入：垂直或40度。 ▪ （4）注药或取血标本 ▪ （5）拔针：加压止血。 ▪ 注意： ▪ （1）无菌。 ▪ （2）有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施（消毒、注意
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入旳药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 ： （ 1） 严 格 无 菌 。 （ 2） 加 压止血。
护理学基础名词解释题-护理名词解释题库
一、名词解释题（1）非无菌区：未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。
（2）弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
（3）新鲜血：在4℃常用抗凝保养液中保存一周内的血液，它基本上保留了血液的各种原有成分。
（4）自然环境：是指环绕于人类周围的各种自然因素的总和。
（5）咽拭子标本：从咽部和扁桃体取的分泌物作细菌培养或病毒分离。
（6）护理记录：是指护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理全过程的客观记录。
（7）库存血：指在4℃环境下保存2～3周的血液。
（8）临终：临终又称濒死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，可称为临终。
（9）安乐死：患不治之症的患者在濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，停止救治或用人为方式使其无痛苦的快速死亡。
我国尚未通过实行安乐死的立法。
（10）灌肠法：将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者排出粪便、积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。
（11）环境:是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件。
（12）留置导尿术：在导尿后将导尿管保留在膀胱内持续引流尿液的方法。
（13）分级护理:是指根据患者病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。
（14）传播途径：指病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径。
（15）脉搏短绌：在同一单位时间内，脉率少于心率，又称绌脉。
（16）手术清点记录：是指巡回护理人员对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。
（17）肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。
（18）睡眠剥夺：指睡眠时间减少、质量降低及睡眠被频繁地打断。
（19）无尿：又称尿闭，24h尿量少于100ml为无尿。
（20）清洁：指应用洗、刷、擦等方式清除物品上的一切污秽。
护理学基础知识汇总
护理学基础知识汇总一、医院环境的整体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
二、医院适宜的温度是：一般病室的温度维持在18～22℃；新生儿、老年科室及医治检查时温度维持在22～24℃。
室温太高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，无益于体热的散发，令人烦躁，影响体力恢复；室温太低则因冷的刺激，令人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度太高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度太低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引发口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行互换，维持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
五、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。
二、医院常见不安全因素有哪些？如何预防六、平车输送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。
搬运患者时，尽可能让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，维持平衡，又因缩短重力臂达到省力。
推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的转变。
下坡时，患者头部应在高处一端，以避免引发不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。
有输液及引流管，须维持通畅。
推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以避免引发患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:（1）心肺疾患所引发呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些脸部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者八、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各类导管和输液装置应安置妥当，避免翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，避免受压；（5）操作时使患者尽可能靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。
《护理学基础》皮下注射教案
抚顺市卫生学校教案复习提问1. 皮内注射常用部位在哪里？（学生举例子）2. 皮内注射的操作要点（学生边说边演示） 导入课程1. 为病人做皮内注射（也就是皮试）在哪里注射的？（ 学生回答切身体会）2. 在临床上，减轻疼痛的技术有哪些？（学生回答旧知识点） 讲授新课第十五章药疗技术第四节注射给药法 四、常用注射技术 （二）皮下注射（H一、 定义 将少量的药液注入皮下组织的方法。
（了解）二、 ※常用部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。
‘ 1.操作前：核对、准备。
检查药物（先看瓶签），抽吸药物教师演示，学生记忆 2. 操作中：核对、体位（坐或站）、定位、手势为侧握式 解决方法：师生互动：教具为简单实用的笔, 学生跟随教师一起做动作角度（30-40 °）、绷紧皮肤深度（针梗的2/3 ）、 抽回血（无回血再推药）等。
解决方法：影像播放，形象生动3. 操作后：核对、整理1. 进针角度不宜超过45°。
2. 刺激性强的药物不宜用皮下注射。
3. 长期皮下注射者，应有计划的更换注射部位，以免局部产生硬结。
4. 注射不足1ml 的药液时，应用1ml 的注射器抽吸药液，以保证药物剂量 的准确性。
授课小结探1.皮下注射的部位和注意事项，同时也是每年执考的重点探2.操作要点，比如持针手势、进针方法、角度等，同时也是 护士操作的基本功之一。
布置作业操作步骤※※要点精讲 四、1.皮下注射的部位和注意事项2.皮下注射法的操作要点板书设计第十五章药疗技术第四节注射给药法四、常用注射技术（二）皮下注射（H一、定义二、※常用部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。
三、操作步骤※厂1.操作前：核对、准备。
检查药物（先看瓶签），抽吸药物※要点精讲J 2. 操作中：核对、侧握式2/3、角度（30-40 °）、绷紧皮肤、针梗的抽无回血再推药。
3.操作后：核对、整理四、※注意事项1.进针角度不宜超过45 °。
【最新】护理学基础重点
护基1.名解十六章潮式呼吸:又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，达到高潮后再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停（5-30s）后，又开始重复以上过程的周期性呼吸，多见于中枢神经系统疾病和濒死患者。
库斯莫尔呼吸（深度呼吸）:表现为深大而规则的呼吸，可伴有鼾音，常见于尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等患者。
间断呼吸:又称毕奥呼吸，其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止，间隔一段较短时间后又开始呼吸，如此反复交替，常在呼吸完全停止（临终）前发生。
十九章灌肠术:指将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
尿潴留:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
尿失禁:排尿失去意识控制或不受意识控制。
二十章输液微粒:输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数大的可达50～300μm，50μm以上的微粒肉眼可见。
成分输血:根据血液成分比重的不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入一种或多种成分。
（其比率正成为一个国家或地区输血技术是否先进的标志）自体输血:是指采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，再回输给患者的方法。
溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列不良反应。
二十一章病情观察:护士护理工作中积极运用感觉器官及辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理病情变化和心理反应的知觉过程。
洗胃术:是将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。
二十二章临终:指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。
死亡:是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止。
《护理学基础》简答题
1.简述锐器伤的防护措施。
答：（1）提高自我防护意识。
（2）规范各项护理操作。
（3）严格管理医疗废物。
（4）使用具有安全装置的护理器材。
（5）遵循锐器伤的应急处理流程。
2.简述无菌技术的操作原则。
答：（1）保持环境清洁和工作人员整洁。
（2）操作中保持无菌。
（3）保护无菌区，防治交叉感染。
（4）正确取用无菌物品。
（5）妥善保管无菌物品，正确存放，保持无菌，定期检查有效期。
3.简述隔离的原则。
答：①应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径预防”原则；②医院建筑布局应符合隔离要求；③隔离标志明确，卫生设施齐全；④严格执行服务流程，加强三区管理；⑤隔离病室环境定期消毒，物品规范处置；⑥加强患者心理护理，实施隔离知识教育；⑦掌握解除隔离标准，实施终末消毒处理。
4.接触经飞沫传播的疾病，患者如何做好隔离？答：①遵循切断传播途径的隔离原则。
②应减少转运，当需要转运时，医护人员应注意防护。
③患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换。
④患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。
⑤加强通风。
5.简述需穿隔离衣的情况。
答：①接触经接触传播的感染性疾病患者时，如传染病患者等。
②对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者等患者的诊疗、护理。
③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
6.简述预防压疮应做到的“六勤一好”。
答：六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
一好：营养好。
7.在血压测量过程中，对需密切观察血压者应做到哪“四定”？答：四定：①定时间、②定部位、③定体位、④定血压计。
目的：为了保证测量值的准确性和对照的可比性。
8.除禁用冷疗部位外，冷疗的禁忌症有哪些？答：（1）血液循环障碍。
（2）组织损伤。
（3）慢性炎症或深部化脓病灶。
（4）对冷过敏者。
（5）其他，如年老体弱、婴幼儿等患者。
9.简述冷疗的作用。
答：①控制炎症扩散。
②减轻疼痛。
③减轻局部组织充血和出血。
④降温。
10.除个体差异外，影响热疗效果的因素还有哪些？答：①方法。
常用注射方法四种 ppt课件
四、常用注射法
皮内注射 （ID) 皮下注射 (H) 肌内注射 (IM)
静脉注射(IV)
（一）皮内注射术（ID）
• 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方 法。
【目的及部位】
• 1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） • 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下 缘。 • 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸 入法和常用药物皮试液的配制。
重点
药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射给药法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法
• 常用的部位： 1.臀大肌， 2.臀中肌、臀小肌， 3.股外侧肌及 4.上臂三角肌等。
常用注射部位解剖图
臀大肌注射的定位方法
（1）十字法
◎从臀裂顶点向左或右作一水 平线，
◎以髂嵴最高点作一垂直 ◎将一侧臀部划分为四个象限， ◎其外上象限为注射部位， ◎注意避开内角（髂后上棘到
大转子连线与外上象限形成 的夹角）
❖以执笔式持注射器 ❖手臂带动腕部的力量 ❖进针角度：90 ° ❖刺入针梗2.5～3cm
（针长1/2～2/3）
【操作步骤】
进针
注药
拔针
【注意事项】
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选 用臀大肌。
护理学基础
第十六章 药物疗法
护理学基础
基护教研室 韩玲莉
《护理学基础》执业考辅导 第11节 药物疗法和过敏试验法
2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产 史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正 确的操作是 A. 乙醇消毒皮肤 B. 消毒范围3cm C. 选择粗长针头注射 D. 进针角度为45º E. 见回血后方可推药
答案：C
（三）各种注射法
（二）药物的保管
1．药柜管理 通风干燥、光线充足，但避免阳光直射的地 方，专人负责，确保安全。 2．分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，专人负责，每 班交接。 个人专用特种药物，单独存放。
（二）药物的保管
3．标签明确 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒 药和麻醉药用黑色边。 注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变 色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清， 停止使用。
坐骨神经
尾 骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位▲
侧卧位 俯卧位 仰卧位 坐位
上腿伸直
下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
1.示指与中指尖分 别放于髂前上棘和 髂嵴下缘（护士左 手对病人右侧） 2.髂前上棘外侧三 横指（病人的手指）
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧， 肩峰下2-3指
2011年专业实务005.臀大肌注射部位为
医院常用外文缩写与中文译意▲
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 每周2次 每晨1次 每晚1次 每小时1次 每4小时1次 上午 下午
12n 12mn ac pc Hs St DC prn SOS ID H IM或im IV或iv 中午12点 午夜12点 饭前 饭后 临睡前 即刻 停止 必要时（长期） 需要时（限用1次， 12h内有效） 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
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护理学基础_药物过敏试验法
试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
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护理学基础_药物过敏试验法
破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
护理学基础各种注射法
04
CATALOGUE
注射法并发症及处理
疼痛与出血
疼痛
注射时，应选择适当的注射技术 ，以减轻患者的疼痛感。若患者 感到疼痛，可采取放松、深呼吸 或转移注意力的方法来缓解。
出血
注射后，应轻轻按压注射部位， 以减少出血。若出现出血不止的 情况，应采用适当的止血措施， 如加压包扎或冰敷。
局部感染与全身感染
注射的剂量
根据需要注射的药物剂量 选择合适的注射器容量。
患者的需求
根据患者的年龄、体重、 病情等因素选择适合的注 射器和针头。
注射器的使用与保养
01
02
03
04
使用前检查
在使用前应检查注射器的包装 是否完好，有效期是否过期，
以及针头是否完好无损。
正确安装针头
按照说明书正确安装针头，确 保针头与注射器紧密连接。
正确使用
按照医生的指示和说明书正确 使用注射器，避免空气进入注
射器或药液外漏。
保养与存放
使用后及时清洗干净，干燥存 放，避免阳光直射和潮湿环境
。
03
CATALOGUE
注射法操作流程
皮下注射法
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于预防接种、胰岛素注射等 。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂、腹部或大腿等，将针头以30-40 度角刺入皮下组织，回抽无回血后注入药物。注射后应轻轻按摩注射部位，以 促进药物的吸收。
注射器的种类与选择
注射器的种类
01
02
03
一次性使用注射器
一次性使用，用完即弃， 避免交叉感染。
多次使用注射器
可重复使用，适用于需要 长期注射的患者。
智慧树答案护理学基础知到课后答案章节测试2022年
绪论1.《护理学基础》实验课上学习的内容，练习1-2次即可。
（）答案:错第一章1.医院感染的对象主要是指（）。
答案:住院病人2.内源性感染是指（）。
答案:自身病原体引起的感染3.以下哪项不属于高度危险性物品（）？答案:喉镜4.传染性隔离常用于以下哪类病人（）？答案:肺结核5.在传染病区使用口罩的方法中，错误的是（）。
答案:暂不用时，清洁面向内折叠置于工作服口袋内第二章1.住院处为病人办理入院手续的依据是（）。
答案:住院证2.病区护士接待新入院病人时，下列操作错误的是（）。
答案:满足病人的一切要求3.下列不属于床单位设备的是（）。
答案:茶杯、脸盆、热水瓶4.铺备用床的目的主要为（）。
答案:准备接受新病人5.铺备用床时，下列操作错误的是（）。
答案:自上而下将枕芯、棉胎、床褥放在椅面上第三章1.宽绷带常用于固定( )。
答案:手腕2.使用约束带正确的是( )答案:约束带下垫的床垫松紧要适度3.由于药物使用不当所引起的损伤属于( )答案:化学性损伤4.王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤,她立即按操作规程进行处理了伤口,还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外( )。
答案:16个月5.韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射( )。
答案:乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第四章1.关于失眠的临床表现，描述错误的是（）。
答案:梦游症2.对失眠病人进行护理指导时，下列指导错误的是（）。
答案:睡前喝浓茶3.下列选项中不属于活动受限原因的是（）。
答案:梦游症4.对病人患侧肢体进行肌力评估，2级肌力的表现为（）。
答案:肢体可移动位置，但不能抬起5.病人因工伤导致下肢瘫痪，需长期卧床。
此活动受限状态下产生的影响不包括（）答案:弥散性血管内凝血6.空气栓塞时应采取的卧位是（）。
答案:左侧卧位，头低足高位7.需要长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，准确叙述为（）。
护理学基础给药3
2、静脉血标本采集 （1）全血标本 （2）血清标本 （3）血培养标本
【部位】
1、四肢浅静脉 肘部浅静脉（贵要静脉、 正中静脉、头静脉）及腕部、手背、足 背部浅静脉
2、头皮静脉 用于小儿 3、股静脉
四肢浅静脉
特征
血管颜色 搏动 管壁 血流方向 血液颜色 注药
头皮静脉
微蓝 无 薄，易压扁 多向心 暗红 阻力小
第六节 药物过敏试验及过敏反 应的处理
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）过敏反应（anaphylactic reaction） 的原因
（二）过敏试验法
1、试验液的配制 40万u＋2mlNS取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，
取0.1ml或0.25ml加NS至1ml即为青霉素试验液
80万u青霉素
4mlNS
A 20万u/ml
0.1A+0.9mlNS B
2万u/ml
0.1B+0.9mlNS C 2000u/ml
0.1C+0.9mlNS 皮试液 200u/ml
2、试验方法
取试验液0.1ml皮内注射，20分钟后观察结果并记 录
阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自 觉症状（三无）
头皮动脉
微红或与皮肤同色 有 厚，不易压扁 多离心 鲜红 阻力大局部血管树 枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛、 尖叫
股静脉解剖位置
【评估】 1、患者病情及治疗情况 2、患者意识状态、肢体活动能力，对给
药计划的了解、认识程度及合作程度 3、患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈
度及管壁弹性 【操作】 1、静脉注射 2、静脉采血
3、注射刺激性较强的药物，选用细长针 头，进针要深。若同时注射多种药物，一 般先注刺激性较弱的再注刺激性较强的
《护理学基础》皮下注射教案
《护理学基础》皮下注射教案一、教学目标1. 了解皮下注射的概念、目的和适用范围。
2. 掌握皮下注射的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 学会正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 能够评估和处理皮下注射的并发症和不良反应。
二、教学内容1. 皮下注射的定义和作用2. 皮下注射的适应症和禁忌症3. 皮下注射的注意事项和并发症4. 皮下注射的操作步骤和技术要点5. 皮下注射的评估和处理方法三、教学方法1. 讲授法：讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
2. 演示法：演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
3. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
4. 情景模拟：设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
四、教学评估1. 学生理论知识考核：通过笔试或口头提问方式，评估学生对皮下注射相关知识的掌握程度。
2. 学生实践操作评估：观察学生在实践操作中的技能水平和操作准确性。
3. 学生情景模拟评估：评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：《护理学基础》相关章节内容。
2. 皮下注射模型或模拟人：用于学生实践操作和模拟训练。
3. 教学PPT或幻灯片：展示皮下注射的相关图片、操作步骤和注意事项。
4. 教学视频：播放皮下注射的操作演示视频，供学生参考学习。
六、教学活动1. 导入新课：通过提问方式引导学生回顾上一节课的内容，激发学生对皮下注射的兴趣。
2. 讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
3. 演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
5. 设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
七、学习任务1. 学生分组进行实践操作，每人至少完成两次皮下注射操作，教师进行指导和评估。
2. 学生观摩情景模拟，分析并评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
护理学基础五版12章(给药)习题及答案
【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色4.应放在4℃冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30℃B. 40℃C. 50℃D. 60℃E. 0℃9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A．三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是A.盐酸异丙嗪B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素16.青霉素皮内注射的剂量是A. 10UB. 40UC. 80UD. 1OOUE. 150U17.链霉素皮内注射的剂量是A.0.25UB. 2.5UC. 25UD. 250UE.2500U18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A.立即停止注射，迅速给予抢救处理B.立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加20.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE. 2500U（二）A2型题21.患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pHD.避免损害造血系统E.增加药物溶解度,避免结晶析出22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液23.患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0. 25mg,po,qd,护士发药时应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器,针头于皮肤呈20°角进针C.患者取仰卧位,下肢伸直,略内收D.患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射E.注射完毕,无菌棉签按压3~5min25．患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是A．吸入前嘱患者先漱口 B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6~8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加人蒸馏水E.嘱患者呼气时,移开出气口26.患者陈某,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmH g,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。
初级护士考试护理学基础辅导tat皮试与碘过敏试验法
初级护士考试《护理学基础》辅导：TAT皮试与碘过敏试验法一、TAT皮试液剂量、结果判断及脱敏注射法1.皮试液剂量配制成每毫升含150iu的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注射15iu／0.1ml.2.皮试结果判断阴性为局部无红肿。
阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。
全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。
3.阳性脱敏注射法即分多次（共4次）、小剂量、间隔20min、密切观察下进行。
注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。
如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。
二、碘过敏试验法在碘造影检查前1～2天须做过敏试验。
1.皮内注射法取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20min观察结果。
2.静脉注射法取碘造影剂1ml缓慢静脉注射，5～l0min后观察结果。
行静脉注射法前须做皮内注射试验。
3.反应的观察皮内注射者局部红肿，硬块直径>lcm为阳性。
静脉注射者如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。
部分容易过敏的药物：青霉素：轻微的青霉素过敏会出现皮疹或是头晕、胸闷等。
但是大部分青霉素过敏都很严重，都会发生过敏性休克乃至猝死。
所以，使用青霉素一定要做皮试。
你以前不过敏，现在用要做皮试。
你以前发生过过敏反应，那就皮试都不能做。
因为曾经出现过仅仅皮试就发生了过敏性休克致死的病例。
先锋类抗生素：一般都是先做青霉素皮试。
若青霉素皮试阳性，就不用先锋类了。
因为这两种药是交叉过敏的。
如果因为病情需要，一定要使用先锋类，那就再用打算使用的那种先锋类抗生素来做皮试。
过敏反应和青霉素类似。
也会出现过敏性休克。
碘造影剂：本地发生过碘造影剂猝死事件，使用之前，一定要做皮试啊。
破伤风抗毒素（TAT）：TAT全称“马血清破伤风抗毒素”，是从马的血清里培养提取的，属于异种蛋白质，进入人体，部分人会出现过敏反应。
大部分的TAT过敏都是皮疹。
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低血糖反应
原因
多发生在胰岛 素注射期间 饥饿感、头晕、 等低血糖症状 1、严格遵守给药剂 3 、根据病人的营养 量、时间、方法 状况把握金针角度 2、准确抽吸药液 5、注射后无剧烈运 4、避免注入血管 剂量 动6、注射后密切观 察
临床表现
预防及处理
针头弯曲或针体折断
原因
1 、针头质量较差 2、进针部位有硬结或疤痕 3、操作人员注射时用力 不当 注射部位疼痛
静脉注射法操作并发症
一、药液外渗性损伤 二、静脉穿刺失败 三、血肿 四、静脉炎
五、过敏反应
静脉注射失败的常见原因
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入的药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对 侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液 注入皮下
发生原因
临床表现
红肿、疼痛、瘙痒、 水泡、溃烂、破损 及色素沉着
局部组织反应
1.避免使用对组织
刺激性强的药物
预防及处理
3.不可随意搔抓或 揉按局 部皮丘 4.避免使用可引发机 5.对症处理 体过敏反 应的药物
2严格执行无菌操作
注 射 失 败
发生原因
1、患者躁动， 不合作 2、注射部位无 法充分暴露
3、操作欠熟 练 4、注射剂量 欠准确
临床表现
无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针 口出血
注 射 失 败
预防及处理
1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位 3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射
过敏性休克
发生原因
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏 反应
喉头水肿、支气管痉 挛、肺水肿而引起的 周围血管扩张导致有 胸闷、气促 效循环血量不足如： 哮喘及呼吸困难 面色苍白、出冷汗口 唇发绀、血压下 降等 1、询问过敏史 3、备药 2、皮试期间，嘱 4、发生过敏性休克 病人不可随意离开
目 的
注射部位的选择
常用部位
臀大肌注射法
注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然 后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象 限并避开内角即为注射区.
2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部
位.
常用定位方法
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一垫枕， 一人一消毒
在规定注射时间临时抽 现用现配注射药物 取,即可注射,以防药物效价 降低或被污染。
注射用物
注射盘
皮肤消毒溶液
无菌持物镊
消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、 砂轮、开瓶盖器、弯盘等。
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查 对制度要求进行.
需实施局部麻醉处的局部皮肤
皮肤试验
消毒： 75%乙醇消毒皮肤
禁用碘酊，以免影响
对局部反应的观察。
进针：角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形 拔针：注射毕， 成一皮丘 迅速拔出针头，勿按 肤色变 白 并显露毛孔 压针眼
观察时间：20分
钟
注意事项
（1）严格执行查对和无菌操作制度
注射部位的选择
排除空气
注射前应排除注射器内 排气时要注意避免 空气，以免空气进入血 浪费药液 管引起空气栓塞
检查回血
静脉、动脉注 皮下、肌内注射 射必须见回血 如有回血，则应 后方可注入药液 拔出针头重新进 针
合适的进针深度
各种注射法进针 深度不同 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤
掌握无痛技术
病人准备 护士准备 做好解释与安慰，使患 分散病人注意力 者心身放松 注射刺激性较强的药物 干棉球按压 应先注射刺激性较弱的 时，宜选用相对较长、 二快一慢 药物，然后注射刺激性 注意配伍禁忌 较粗的针头，而且进针 较强的药物 要较深
十字定位法
联线法
髂前上棘
骶尾部
臀中肌、臀小肌
1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这 样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指 和中指构成的角内。
2）以髂前上棘外侧三横指处。
股外侧肌注射法
取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm， 约７.５cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的 范围较广，适用于多次注射者尤其适用于2岁以下幼儿。
注意事项
（1）选粗、直、弹性好的静脉。 （2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先 下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随 时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的 注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水， 证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换 抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而 发生坏死。 （5）穿刺时要沉着。
各种注射法
注射原则
严格执行“三 检查药物质量 查七对”
查实确无配伍 禁忌
病人的准备 操作者准备 按要求消毒注射 用物准备 注射器的活塞、 洗手，戴口罩， 部位皮肤： 针头与针梗必须 常用消毒方法 衣帽整洁 保持无菌
安尔碘消毒
选择合适的注射 器和针头
根据注射部位 注射器应完整无 病人的胖瘦 一次性注射器的 裂缝，不漏气 针头要锐利、 包装应密封并在 药物的性质 注射器与针头 大小根据药液量 型号合适、无 有效期内使用 的衔接必须紧密 决定 钩且无弯曲 三 远离 血管 避免 神经 炎症、损伤、硬结或 骨突出 长期进行注射的 瘢痕处进针 病人应经常更换 注射部位
临床表现
预防及处理
立即抢救
皮下注射法
定 义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注 需在一定时间内产生药效，而 入皮下组织的方法 不能或不宜口服给药时。 上臂三角肌下缘 预防接种。 局部麻醉用药。 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
皮 下 注 射 部 位
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针： 角度： 30-40度 深度： 将针梗的1/2-2/3 刺入皮下 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
皮下注射法操作并发症
（一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应
（四）、针头弯曲或针体折断
出 血
原因
1、注射时针头刺破 血管 2、凝血机制 障碍
少量血液自针口 流出，迟发出血 形成血肿 1、选择正确注射部位 2、局部按压准确 3、针头刺破血管，拔 出重新进针 4、对症处理
临床表现
预防及处理
1、选择粗细适合质量过关 的针头 2、选择合适的注射部位 3、注射时误将针梗全部刺入 4、针体断裂，悟慌
肌内注射法
定 义 是将一定量药液 注入肌肉组织 由于药物或病情因素 要求药物在较短时间内 内的方法 药物刺激性较强或药量 不宜采用口服给药。 发生疗效而又不适于或 较大，不适于皮下注射 一般选择肌肉较厚， 不必要采用静脉注射。 离神经、大血管较远 的部位 臀大肌、 臀中、小肌、 股外侧肌 上臂三角肌
临床表现
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反应
疼
痛
1.心理护理 2.准确配制药液， 避免浓度过高 3.改进皮内注射
预防及处理
方法 4选择注射部位 6. 针头的选择 5 熟练掌握注射 7消毒剂干燥后 技术 进行
8对症处理
局部组织反应
1.药物本身对机体的 刺激，如疫苗注射 3.违反无菌原则使 2浓度高，推注速度 用以污染的注射器、 5.机体对药物敏感 快 针头 性高，局部发生 4. 搔抓或揉按局 变态反应 部皮丘
穿刺后见回血，局 部无隆起，但患者 有痛感，针尖斜面 部分或全部穿透血 管壁，药液注入深 部组织
谢谢
四 肢 浅 静 脉 上 肢
—
四 肢 浅 静 脉 手
—
四 肢 浅 静 脉 足
—
方法
（1）准备病人： 1）选静脉；2）扎止血带 （2）消毒：常规消毒 （2）
进针：
＜1＞呈15 ~ 300 角由静脉上方或侧方刺入皮下。 ＜2＞有回血松拳松止血带。
＜3＞固定
（3）拔针：干棉签轻压针刺处以及前方
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
注意事项
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）需要两种药液同时注射，注意配伍禁忌。 （3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 （4）切勿把针梗全部刺入。 （ 5）长期注射者,交替部位。
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静脉注射 IV
定 义
目 的
注射部位
自静脉注入药液的方法， 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 可直接进入血液而达到 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 四肢浅静脉注射法 全身，是作用最快的给 只适宜经静脉给药 药方法 注入药物作某些诊断检查 小儿头皮静脉 输液或输血 静脉营养治疗 股静脉
注意事项
1.严格执行无菌操作原则。
2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液
排气时不可浪费药液以免影响药量的准确 性。 3.根据药液的性质抽取药液。
4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污 染和效价降低。
皮内注射 ID
定 义
目的
注射部位
是将少量药液或生 各种药物的过敏试验， 预防接种 以观察有无过敏反应。 物制品注入 常选择前臂掌侧下段。 预防接种。 表皮和真皮之间的 局部麻醉 常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉的先驱步骤。 方法