血液一般检查分析
血液的一般检查
血液的一般检查 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-实验室诊断第一节血常规一、红细胞1、血红蛋白测定和红细胞计数（1）参考值（2）临床意义贫血分级及其血红蛋白值贫血分级血红蛋白（Hb）值轻度＞90g/L；中度90～60g/L重度60～30g/L极重度＜30g/L造血功能障碍主要是骨髓造血功能，红细胞丢失过多指失血。
红细胞及血红蛋白增多机体缺氧，红细胞代偿性增多2、红细胞形态改变和大小改变类型MCV MCHC 常见疾病大细胞性贫血>100 32～35 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病正常细胞性贫血80～100 32～35 再障、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血、肾性贫血小细胞低色素性贫血<80 <32 缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、慢性病贫血、海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）注意：①小细胞低色素里面的四种贫血，都是导致Hb合成障碍，出现大量细胞质不足（小细胞），及Hb含量减少（低色素）。
②MVC：红细胞平均体积；MCHC：红细胞平均血红蛋白浓度③肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。
贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。
④骨髓病性贫血(MA)或称骨髓浸润性贫血，是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润，造血骨髓微环境遭受破坏，造血功能受损引起的贫血。
其特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。
⑤骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。
表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。
而且演变为急性髓系白血病(AML)的危险性很高。
椭圆形红细胞：遗传性椭圆形红细胞增多症球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症二、白细胞1、白细胞计数及白细胞分类计数2、中性粒细胞（1）中性粒细胞增多（2）中性粒细胞减少的常见原因中性粒细胞减少1 感染病毒感染、伤寒、疟疾等2 血液系统疾病再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症3 药物及理化因素损伤氯霉素、抗肿瘤药物、抗结核药物X线及放射性核素化学物质，如苯、铅4 自身免疫性疾病系统性红斑狼疮5 脾功能亢进脾大脾脏是血细胞的火葬场（3）中性粒细胞的核象变化①核左移：周围血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
血液常规检查
【血沉增快的临床意义】
常用但缺乏特异性 生理性：女性，月经期、妊娠3个月以上，老年人， 高原居民 病理性 各种炎症：急性细菌性感染 风湿性疾病、结核病病变活动与否观察 组织损伤及坏死 恶性肿瘤 高球蛋白血症 贫血
白细胞计数及分类计数
1
2
是指血液中各种白细胞的总数
白细胞计数（WBC）
成人：4～l0 ×109/L 新生儿：15～20×109/L 6月～2岁：11～12×109/L
骨 髓
外 周 血
造血干细胞 红系祖细胞
EPO
红细胞
白细胞
monocyte neutrophil eosinophil lymphocyte basophil
血细胞分析仪
血液分析仪优势 检测项目多 速度快 精度高 易操作
血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。50年代，由库尔特（）发明电子血细胞计数仪
03
初 生 儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L
04
RBC、HGB的参考范围
1996年北京市血细胞分析仪协作组调查2013例 北京市健康成人静脉血分析结果
分析参数 男性 女性 RBC（×1012/L） 4.30～5.90 3.90～5.20 HGB（g/L） 137 ～179 116 ～155 HCT（L/L） 0.40 ～0.52 0.37 ～0.47 MCV（fl） 80 ～98 MCH（pg） 27.2 ～34.3 MCHC（g/L） 329 ～360 RDW（%） <14.9 WBC（×109/L） 3.48 ～9.5 PLT（×109/L） 98.7 ～302.9 MPV（fl） 7.7 ～13.1 PDW（%） <17.2 PCT（%） 0.18 ～0.20
血液一般检查
血液一般检查
＊＊临床意义： ．白细胞增多：WBC＞10×109/L， ．白细胞减少：WBC＜4 .0×109/L.
（一）中性粒细胞 （Neutrophil,N） 1．生成： HSC → CFU－GM → CFU－G →原粒细胞→早幼 粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核粒细胞→分叶核粒 细胞 2．功能：中性粒细胞的功能主要是防御和抵抗病原微生物的 侵袭，可通过趋化作用、变形功能、粘附作用、吞噬和杀灭病 原微生物
CFU 晚幼
血液一般检查
参考值： 红细胞 （RBC）
成年男性 (4.0 ~ 5.5)×1012/L 成年女性 (3.5 ~ 5.0) ×1012/L
新生儿 (6.0 ~ 7.0) ×1012/L
血红蛋白（Hb) 120 ~ 160g/L 110 ~ 150 g/L 170 ~ 200 g /L
血液一般检查
血液一般检查
[中性粒 细胞增多]
生理增多：下午、饱餐、情绪激动、剧烈运动、新生儿、 月经期等，为暂时性、无质量异常；
粒细胞白血病：AML、CML
异常增生 骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、
性增多
原发性血小板增多症、MF
急性溶血：
急性感染或炎症：最常见的原因，以化脓性球菌最 明显
广泛组织损伤或坏死：外伤、烧伤、冻伤等
贫血的程度 轻度贫血 中度贫血 重度贫血 极重度贫血
Hb（g/L) 90~参考值低限 60~90 30~60 ＜30
血液一般检查
临床表现 无明显症状 体力活动时有症状 轻微活动有症状 休息时有症状
＊贫血的分类 1．生理性减少：婴儿、儿童、孕妇、老人
2．病理性减少：根据病因和发病机理分类
病因及机理
一、红细胞生成不足
《实验诊断学》血液一般检测 内容整理
血液一般检测内容整理一方法：（1）手工法：在0.38ml稀释液中加入20ul血液，充分混匀，充池、静止，镜下计数。
（2）电阻抗型自动血细胞分析仪：稀释后的血液通过微孔管，挤压电解质稀释液，产生电阻变化，形成电压脉冲。
分为红细胞/血小板通道、白细胞/血红蛋白通道（需加溶血剂破坏红细胞）。
最后可得到直方图，反映细胞体积为某一大小的细胞的相对数量。
红细胞体积呈正态分布，干扰因素：红细胞聚集，红细胞溶解，有大、小红细胞。
白细胞经溶血处理，体积呈三个峰：淋巴、单核、粒细胞（含有染色颗粒）。
干扰因素：白细胞团块或破坏。
血小板体积呈偏态分布。
干扰因素：血小板聚集、巨大血小板。
1正常参考范围：女：（3.5~5）×1012/L 男：（4~5.5）×1012/L生理性变化：婴幼儿、儿童、老年人、妊娠中晚期均偏低。
病理性变化：（1）红细胞和血红蛋白量减少：在临床最常见于各种原因的贫血。
（2）红细胞增多①原发性红细胞增多：见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。
②继发性红细胞增多：常见于可以引起低氧血症的疾病：心血管病、肺疾病、异常血红蛋白病。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
③相对性红细胞增多：脱水、利尿剂。
2分裂池——成熟池——贮备池——循环池<==>边缘池——溢出血管、进入组织正常参考范围：（4~10）×109/L病理性变化：（1）白细胞增高暂时性：严寒暴热，边缘池释放持续性：化脓性感染或晚期肿瘤，贮备池粒细胞入血；慢性粒细胞白血病，核分裂池增大、细胞周期延长、血运转时间延长。
（2）白细胞减低暂时性：伤寒可能与细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞入血。
持续性：原发性和继发性再生障碍性贫血，骨髓粒细胞生成不足；系统性红斑狼疮、脾功能亢进，粒细胞破坏过多。
二. 贫血指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
血液学一般检查
血液学一般检查血液学一般检查是一种常见的医学检查，通过采集血液样本来评估人体的健康状况。
该检查可以提供许多有用的信息，帮助医生判断患者的疾病类型、病情严重程度以及制定合适的治疗方案。
本文将介绍血液学一般检查的意义、常用的检查项目和结果解读。
意义血液学一般检查可以提供关于患者身体状况的重要信息，可用于评估和监测许多常见疾病的进展，如贫血、感染、炎症和免疫系统问题等。
这些检查结果可以提供医生诊断的线索，并帮助确定治疗方案或监测治疗效果。
常用检查项目1. 血红蛋白（Hb）测定：血红蛋白是一种含铁的蛋白质，负责将氧气输送到身体各个部位。
血红蛋白测定可以评估贫血的程度，判断氧气的输送是否正常。
2. 红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）：红细胞是携带氧气的主要细胞，红细胞计数和红细胞压积可以评估身体的供氧能力。
3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统中的关键成分，可以评估身体对感染的反应能力。
4. 血小板计数（PLT）：血小板参与止血过程，血小板计数可以评估出血和凝血问题。
5. 红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：这些指标可以提供有关红细胞的大小、形态和含铁量的信息，有助于诊断贫血的类型。
6. 血液沉降率（ESR）：ESR可以反映体内是否存在炎症或感染。
结果解读血液学一般检查的结果需要结合临床情况和其他相关检查来进行解读。
以下是一些常见的结果及其可能的意义：1. 低血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能指示贫血，贫血可以由多种原因引起，如营养不良、出血、慢性疾病或遗传因素。
2. 高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能与血液浓缩有关，比如脱水或某些疾病。
3. 异常白细胞计数：高白细胞计数可能表示感染、炎症或某些白血病。
低白细胞计数可能是由药物副作用、病毒感染或骨髓问题引起。
4. 异常血小板计数：高血小板计数可能导致血液凝块形成的风险增加，低血小板计数可能导致出血风险增加。
血液的一般检查10
三个计算参数
• 平均红细胞体积MCV（fl） 82-100 • 平均红细胞血红蛋白含量MCH（pg） 27-34 • 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（g/L） 320-360
贫血
• 从“血常规”中三个指标判断 • 具体判断参数 RBC HB HCT 男 <4.5 <120 <42 女 <4.0 <110 <37 需考虑血浆容积、婴幼儿与妊娠（低10%）、 海拨
红细胞与血红蛋白检测临床意义
红细胞增多：男＞6.0 × 1012/L、女＞5.5 × 1012/L 血红蛋白增多：男＞ 170 g/L 、女＞ 160 g/L 病理性增多 相对增多：失血浆、失水 绝对增多： 继发性—代偿性：心肺功能障碍、血红 蛋白异常（携氧低） 非代偿性：与某些肿瘤或肾脏 疾患有关 原发性（真性RBC增多症）：部分可转 为白血病
红细胞沉降率检测（ESR，血沉） 红细胞沉降率检测（ESR，血沉）
• 指红细胞在一定条件下沉降的速率 • 与血浆中各种蛋白的比例改变、红细胞数量和形 状有关 • 正常值：男0-15、女0-20mm/h 生理性加快：幼儿、经期、妊娠3个月至 产后1个 3 1 月 病理性：急性炎症、活动性结核、恶性肿瘤等
• 正常红细胞：双凹圆盘状6-9µm、平均７.５ µm，厚度中央约１µm、边缘约２µm • 异常红细胞：大小异常 形态异常 染色异常 结构异常
红细胞形态改变
• 大小异常 小红细胞：直径＜6µm， 如缺铁性贫血
红细胞形态改变
大红细胞： 直径＞10µm，如失血 性贫血、巨幼细胞性 贫血 巨红细胞： 直径＞15µm，巨幼细 胞性贫血 大小不均： 骨髓红细胞系增生明显 旺盛。
单核细胞
• 血涂片瑞氏染色时，白细 胞中体积较大、着色较淡、 形态不规则 • 参考值：3-8% • 增多：婴幼儿、儿童 某些感染如感染性心内膜 炎、急性感 染恢复期、 活动性肺结核，明显增多 血液病； • 减少：无临床意义
[诊断学] 临床血液学检测 血液一般检测
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第 七 章
总结与展望
临床血液学检测的重要性和应用前景
临床血液学检测在疾病诊断和治疗中的重要性
血液一般检测在临床实践中的应用和价值
未来血液学检测技术的发展趋势和前景
提高临床血液学检测水平的措施和建议
未来发展方向和挑战
血液检测技术的创新与升级
提高血液检测的准确性和可靠性
精准医疗与个性化诊断的结合
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第 三 章
血液一般检测的标本采集和处理
静脉采血法
静脉采血法注意事项：采血前需告知患者注意事项，如保持空腹、避免剧烈运动等；采血时需选择合适的静脉和穿刺部位，并熟练掌握穿刺技术；采血后需及时送检并进行相应处理。
红细胞压积：正常值0.4-0.8，压积增高提示红细胞容量增加
白细胞计数和分类
白细胞计数：正常参考值4-10×10^9/L
白细胞分类：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
各类白细胞的功能和正常参考值
白细胞计数和分类的临床意义
血小板计数
定义：血小板计数是指单位体积血液中所含血小板的数量
血液一般检测在疗效观察中的应用：通过定期复查血液一般检测指标，评估治疗效果和病情变化。
血液一般检测在预后评估中的应用：根据血液一般检测指标的变化，预测疾病的发展趋势和预后情况。
第 六 章
血液一般检测的注意事项和局限性
标本采集和处理过程中的注意事项
采集时间：选择合适的时间进行血液采集，避免影响检测结果
,a click to unlimited possibilities
临床血液学检测 - 血液一般检测
检验科血液学常见检测与分析方法
检验科血液学常见检测与分析方法血液学是医学领域中研究血液疾病的重要学科，其检测与分析方法对于疾病的诊断与治疗具有重要的意义。
本文将介绍一些检验科常见的血液学检测与分析方法，包括血常规、血涂片、骨髓穿刺等。
一、血常规检测血常规是一项常见且广泛使用的血液学检测方法。
它通过采集患者的外周血样本，对其中的红细胞、白细胞、血小板等进行计数和分类，以及测定血红蛋白、细胞比容等指标，从而评估患者的血液情况。
血常规检测可以帮助医生了解患者是否存在贫血、感染等情况，为疾病的诊断提供重要的依据。
二、血涂片检查血涂片检查是一种通过显微镜观察患者的外周血液标本，以评估患者的红细胞、白细胞和血小板形态与数量的方法。
该检查方法广泛应用于各种血液疾病的诊断与监测。
在血涂片检查中，医生会观察红细胞的形状和大小，白细胞的分类和形态，以及血小板的数量和功能，从而判断患者是否存在溶血性贫血、感染等病变。
三、骨髓穿刺检查骨髓穿刺是一种通过穿刺骨髓腔，采集骨髓标本进行检查的方法。
它可以提供更详细的有关血液疾病的信息，如白血病、骨髓增生异常综合征等。
骨髓穿刺通常在专科医院或血液病中心进行，由经验丰富的医生操作。
骨髓穿刺检查结果通常包括骨髓细胞形态学、骨髓细胞遗传学及免疫学等多个方面的评估，可以提供全面而准确的血液疾病诊断。
四、凝血功能检测凝血功能检测是一项评估患者血液凝固能力的方法。
凝血功能紊乱可能导致出血或血栓等相关疾病。
常见的凝血功能检测项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等。
通过这些指标的检测，医生可以判断患者的凝血功能是否正常，从而为疾病的诊断与治疗提供指导。
五、免疫学检测免疫学检测是一种血液学检测方法，它通过检测患者血液中的免疫相关物质，如抗体、免疫球蛋白等来评估患者的免疫功能。
免疫学检测广泛应用于诊断和监测多种疾病，如免疫性疾病、感染性疾病等。
常见的免疫学检测项目包括白细胞亚群分析、血清免疫球蛋白测定、自身抗体检测等。
血检报告分析
血检报告分析引言血液检查是一项常见的医学检查手段，通过检测血液中的各项指标来评估人体的健康状况。
本文将就一份血检报告进行分析和解读，帮助读者更好地理解自己的健康状况。
一、血红蛋白（Hb）血红蛋白是血液中的重要成分，负责携带氧气到身体各个组织和器官。
正常成年男性血红蛋白值范围为130-175 g/L，女性为120-150 g/L。
如果血红蛋白值过低，说明贫血的可能性较大，可能是由于营养不良、失血、慢性疾病等原因引起。
二、红细胞计数（RBC）红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量。
正常成年男性红细胞计数范围为4.5-5.5 × 10^12/L，女性为4.0-5.0 × 10^12/L。
如果红细胞计数偏低，可能是贫血的表现，而偏高可能是因为脱水或其他疾病引起的。
三、白细胞计数（WBC）白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量，它是评估身体免疫功能的一个重要指标。
正常成年人的白细胞计数范围一般为4.0-10.0 × 10^9/L。
如果白细胞计数偏高，可能是因为感染、炎症或其他疾病的存在。
而偏低可能是由于免疫功能低下或骨髓问题引起的。
四、血小板计数（PLT）血小板计数是指每升血液中血小板的数量，它负责血液凝固和止血过程。
正常范围一般为125-350 × 10^9/L。
如果血小板计数过低，可能导致出血倾向，而过高可能会增加血栓形成的风险。
五、血红蛋白分布宽度（RDW）血红蛋白分布宽度反映了红细胞体积的变异程度。
正常范围一般为11.5-14.5%。
如果血红蛋白分布宽度较高，可能是由于营养不良、贫血等原因引起。
六、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标，它的水平反映了体内肌肉代谢的情况。
正常范围为男性44-133 μmol/L，女性为35-97 μmol/L。
如果血清肌酐水平升高，可能是肾功能损害的表现。
七、血尿酸（UA）血尿酸是代谢产物，其水平反映了尿酸排泄和嘌呤代谢的情况。
2、血液一般检验
第二节 白细胞检查
白 细 胞 分 类
中性分叶核粒细胞(Nsg) 中性杆状核粒细胞(Nst) 嗜酸性粒细胞(E) 嗜碱性粒细胞(B)
N
粒细胞(GRAN) 白 细 胞
（LEU）
淋巴细胞(L)
单核细胞(M)
粒细胞增殖动力学各阶段
分裂池
1
成熟池、 2 贮存池
1/20
组织 5 固有池
3
4
循环池
（50%）
网织红细胞检测的目的： ①鉴别贫血的类型（增生性、非增生性、 增生增高性）。
②检查骨髓的功能。
③检测贫血的治疗效果。
④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞 毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞 造血情况。
【检测原理】 1、普通显微镜法： 活体染料（新亚甲蓝或煌焦油蓝）的 碱性着色基团（+）可与Ret中RNA的磷 酸基（-）结合，形成蓝色的点状、线 状或网状结构。 2、仪器法： 流式细胞仪、Ret计数仪、血液分析仪等
还原血红蛋白（Fe2+）--99% 高铁血红蛋白（Hi）--1% 氧合血红蛋白（HbO2） 碳氧血红蛋白（HbCO，COHb） 硫化血红蛋白（SHb）
【检测原理】
HiCN法：氰化高铁血红蛋白法 在溶血标本中，Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧 化为Fe3+，Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰离 子反应生成HiCN，在540nm处的吸光度与溶 液中的浓度呈正比，根据测得吸光度可求 得Hb的浓度。 WHO和ICSH推荐的参考方法。
注意：
正常RBC可自然退化变性，即使
高质量的正常人血涂片，也可见
到变形或破碎的红细胞，但数量 很少，分布局限。
2、异常红细胞形态 在排除人为因素后，若血涂片中出 现异常形态红细胞且数量较多，往 往提示病理性改变。 常见的异常形态可分为红细胞大小、 形态、血红蛋白含量、结构和排列 异常。
血检分析报告
血检分析报告引言血液检查是一种常见的医学检查方法，通过检测血液中的各种指标和参数，可以了解人体的健康状况，诊断疾病，评估治疗效果等。
本文将根据一份血检分析报告，对报告中的各项指标进行解读和分析。
一、血常规检查血常规检查是血液检查的基础项目之一，通常包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
根据血常规检查结果，可以初步了解人体的贫血程度、感染情况等。
1. 血红蛋白（Hb）血红蛋白是血液中的一种重要成分，主要负责携带氧气运输到全身各个组织。
正常成年男性的血红蛋白范围为130-175 g/L，成年女性的血红蛋白范围为120-155 g/L。
根据血红蛋白的检测结果，可以判断贫血程度。
若血红蛋白偏低，可能意味着贫血。
2. 红细胞计数（RBC）红细胞是血液中的一种细胞，主要负责携带氧气。
正常成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5 × 10^12/L，成年女性的红细胞计数范围为4.0-5.0 × 10^12/L。
红细胞计数低于正常范围可能意味着贫血。
3. 白细胞计数（WBC）白细胞是血液中的一种细胞，主要参与免疫和炎症反应。
正常成年人的白细胞计数范围为4.0-10.0 × 10^9/L。
白细胞计数偏高可能表示存在感染或炎症反应。
4. 血小板计数（PLT）血小板是血液中的一种细胞片段，主要参与止血过程。
正常成年人的血小板计数范围为125-350 × 10^9/L。
血小板计数低于正常范围可能导致出血倾向。
二、生化指标检查生化指标检查通过检测血液中的各种生化参数，可以了解人体的器官功能和疾病情况。
1. 肝功能指标肝功能指标主要包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
这些指标可以反映肝脏的功能和受损程度。
正常成年人的AST和ALT水平应该在正常范围内，高于正常范围可能表示肝脏存在损伤。
总胆红素是衡量胆道系统功能的指标，异常升高可能与肝胆疾病相关。
实验诊断学血液一般检验乙杜华平
实验诊断学血液一般检验乙杜华平背景介绍实验诊断学是指应用化学、生物学、物理学等自然科学的基本理论和方法，对人体组织、器官、细胞、分子等进行检测、分离、分析、鉴定的学科。
在医学领域，实验诊断学扮演着非常重要的角色。
实验诊断学中的血液检验是诊断和治疗医学领域中常用的诊断方法之一。
据估计，全球约有70%的医疗决策依赖于血液检验结果。
乙杜华平是一种药物，可以降低胆固醇和甘油三酯的含量，用于治疗高胆固醇、高血脂和高三酰甘油血症等病症。
在进行乙杜华平治疗前，医生们通常会给患者进行血液一般检验。
下面我们来了解一下血液一般检验的相关内容。
血液一般检验血液一般检验是临床医学中最基本、最常用的检查之一。
主要目的是了解患者的整体体质，检测血液中各种元素和成分的数量和质量，并给出一份血液检查报告。
血液一般检验主要包括以下几个方面：1. 血红蛋白和红细胞计数血红蛋白和红细胞计数是血液检查中的重要指标之一。
血红蛋白是红细胞内的重要成分，主要起运输氧气的作用。
一般情况下，血红蛋白水平越高，红细胞计数也就越高。
2. 白细胞计数和分类白细胞就是我们常说的白血球，是人体免疫系统的主战力。
血液中白细胞的数量和种类对人体的健康指标有着非常重要的参考价值。
3. 血小板计数血小板主要负责促进血液凝固，并参与各种炎症反应和修复过程。
在检查中，我们可以通过计数血液中的血小板数量来了解患者的凝血情况。
乙杜华平治疗前的血液一般检验在进行乙杜华平治疗前，医生通常会要求患者进行血液一般检验。
这样可以更全面地了解患者的身体状况，并对其治疗进行更加精确的定向。
在血液一般检验中，乙杜华平治疗前需要特别注意以下几点：1. 检测患者是否患有其他疾病乙杜华平治疗前，医生需要检测患者是否患有其他疾病，以便在治疗时进行综合考虑。
例如，如果患者同时患有糖尿病，医生需要对血糖水平进行监测。
2. 检查患者肝和肾功能是否正常因为肝脏和肾脏是排泄乙杜华平的重要器官，所以在治疗前需要进行相关功能检查，以评估肝肾功能是否正常。
血液一般检验
骨髓移植后监测造血功能恢复：移植后第21天，若RET大于 15*109/L,常表示无移植并发症；若RET小于15*109/L,伴中 性粒细胞和血小板增高可能为移植失败。
小细胞低色素性贫 血
意义
慢性肾病、慢性炎症、内分泌疾病、消化吸 收不良、恶性肿瘤 体外溶血、高脂血症、溶血性贫血
巨幼细胞贫血/伴高浓度冷凝集素，肿瘤、乙 醇中毒 仍有足够补充的铁，铜或VitB6缺乏性贫血的 前几天 重型遗传性球性细胞增多症
缺铁性贫血早期
常见于缺铁性贫血，偶见于铜、VitB6缺乏
18
血 液 分 析 简便快速、精密度高，无 准确性稍低，结果仅供参考
仪法 2021/1/12需单独采血
6
【质量控制】
手工法：采血 、抗凝 、离心速度
血液分析仪法： HCT与红细胞计数和红细胞 平均体积测定的相关性
2021/1/12
7
【参考值】
表2-11 HCT参考范围
成年男性
成年女性
新生儿
Wintrobe法 0.42～0.49
电阻抗法
无需特殊仪器，应用广泛
不能完全排除残留血浆，且单独 采血，用血量大，有逐渐被淘汰 的趋势
快速（5min）标本用量小、 残留血浆较温氏法少，但高速离 结 果 准 确 、 重 复 性 好 。 心易使毛细管底端的红细胞压缩 WHO推荐的首选参考方法 变形甚至破坏
简便快速（5～15s）
白细胞、血小板增多可引起血液 导电异常，使结果不可靠
2021/1/12
20
方法学评价
对红细胞体积大小的评价，过去仅靠血 图片上RBC形态的观察，受血图片的制 作及观察者主观因素的影响较大，仪器 法克服以上缺点，且能定量。比较而言， MCV作为贫血的形态学分类参考依据， 则可能掩盖病理性RBC体积大小的异质 性实际情况，从而影响贫血分类的准确 性
一般血液检验
临床血液检验项目名称标本采集参考范围临床意义血细胞分析( B C A )白细胞（WBC）住院部：（1）2岁以上，抽取2ml全血（BCA专用管抗凝）（2）2岁以下，采集末梢血（住院检验人员进行）门诊部：所有病人均可采集末梢血(门诊检验人员进行)成人：4-10儿童：5-12新生儿：15-20×109/L病理性增高：急性感染、白血病、大出血、中毒等减少：某些传染病、粒细胞缺乏症、再障、肝硬化、脾功能亢进、药物中毒或过敏、放疗、化疗红细胞（RBC）男：4-5.5×1012/L女：3.5-5×1012/L用于诊断各种贫血和RBC增多症血红蛋白（HGB）男：120-160女：110-150g /L同上红细胞比积（HCT）男：0. 42-0.49女：0.37-0.43同上平均红细胞体积(MCV)82-94fl增加：巨幼细胞性贫血及急性溶血性贫血减低：严重缺铁性贫血、地中海贫血平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26-32pg 用于判断贫血的类型和轻重程度平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320-360g/L 用于判断贫血的类型和轻重程度血小板（PLT）100-300×109/L减低：再障、白血病、脾功能亢进、DIC、ITP等红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）37-54fl表示RBC群体的体积分布情况、RBC体积大小不等。
SD与CV增加，见于各类型营养缺乏性贫血红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）0.11-0.16平均血小板体积（MPV）9-13fl增加：见于PLT破坏过多减低：见于骨髓增生低下血小板分布宽度（PDW）9-17fl增加：PLT减低时导致的PLT体积大小不均大血小板分布比例（P-LCR）0.13-0.43 同上。
血液检测分析报告
血液检测分析报告概述血液检测是一种常见的医学检查方法，通过对血液中各项指标的检测和分析，可以了解人体的健康状况和疾病发生的可能性。
本文将对常见的血液检测指标进行解析，以便更好地理解血液检测分析报告的内容。
血液检测指标解析血红蛋白（Hb）血红蛋白是血液中的一种重要蛋白质，主要负责将氧气输送到身体各个组织和器官。
血液检测报告中的血红蛋白指标以克/升（g/L）表示。
正常成人男性的血红蛋白范围为130-175 g/L，正常成人女性的血红蛋白范围为120-160 g/L。
过高或过低的血红蛋白水平可能提示贫血或其他相关问题。
红细胞计数（RBC）红细胞计数反映了血液中红细胞的数量，通常以10^12/L（兆每升）为单位进行测量。
正常成人男性的红细胞计数范围为4.5-6.5 * 10^12/L，正常成人女性的红细胞计数范围为4.0-5.5 * 10^12/L。
红细胞计数的异常可能提示贫血、脾功能异常等问题。
血小板计数（PLT）血小板计数反映了血液中血小板的数量，通常以10^9/L（十亿每升）为单位进行测量。
正常成人的血小板计数范围为150-450 * 10^9/L。
血小板计数的异常可能与出血、凝血异常等疾病有关。
白细胞计数（WBC）白细胞计数反映了血液中白细胞的数量，通常以10^9/L（十亿每升）为单位进行测量。
正常成人的白细胞计数范围为4-10 * 10^9/L。
白细胞计数的异常可能与感染、炎症等疾病有关。
血小板平均体积（MPV）血小板平均体积反映了血小板的平均大小，通常以fL（飞罗）为单位进行测量。
正常成人的血小板平均体积范围为7.5-11.5 fL。
血小板平均体积的异常可能与机体炎症、骨髄增生异常等疾病有关。
血细胞比容（HCT）血细胞比容又称红细胞压积，反映了血液中红细胞所占的比例。
正常成人男性的血细胞比容范围为39-50%，正常成人女性的血细胞比容范围为35-45%。
血细胞比容的异常可能与贫血、脱水等问题有关。
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临床意义（＜ 100×109/L ）
血小板 生成障碍 血小板破坏 或消耗增多 再生障碍性贫血、白血病、 放射线损伤、骨髓纤维化 特发性血小板减少性紫癜、 脾功能亢进、 DIC
PLT
血小板 分布异常
肝硬化，输入大量库存血或 血浆
感染
细菌、病毒、立克次体感染性疾病
临床意义（>400×109/L）
骨髓增生 性疾病与 恶性肿瘤
临床意义
生理性
婴幼儿 老年人 妊娠中、晚期 各种贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 失血性贫血
RBC Hb
病理性
药物干扰
抗生素 抗肿瘤药 阿司匹林 磺胺药 利福平
临床意义
相对
RBC Hb 严重呕吐、腹泻、 大面积烧伤、出汗过多 尿崩症、甲状腺危象、糖尿 病酮症酸中毒 生理性 新生儿、高原居民 或剧烈运动 严重的慢性心肺疾病 病理性 真性红细胞增多症
血浆凝血酶原时间测定（PT）
标本采集方法
静脉血2ml，注入含3.8%枸橼酸钠溶液 0.2ml的试管，充分混匀 参考值 11-13秒，新生儿较成人长2-3秒。超过正 常对照值3秒以上为异常。 国际标准化比值：0.8 ～1.2
危急值超过20秒。
血浆凝血酶原时间测定（PT）
【临床意义】
PT是外源性凝血活性的综合性检查。
0.04-0.5
2-7 0.05-0.5 0-0.1 0.8-4 0.12-0.8
嗜酸性 粒细胞E
嗜碱性 粒细胞B
淋巴细胞L 单核细胞M
中性粒细胞（N）临床意义
N增多（＞70％或绝对值＞7×109/L） 生理性
急性感染:化脓性球菌感染
组织损伤或坏死:手术、创伤、烧伤、心梗 急性大出血
N↑
病理性
急性溶血 中毒：尿毒症、酮症酸中毒、化学或药物中毒 恶性肿瘤：粒细胞性白血病 白血病
婴幼儿及儿童
血液病：单核细胞性白血病、 骨髓异常增生综合征等
M
感染：感染性心内膜炎、疟疾黑热病、
急性感染恢复期、活动性肺结核等
无临床意义
血小板计数检查（PC、PLT）（P248）
标本采集方法
非空腹采血。
血液分析仪法：EDTA抗凝静脉血1ml。
手工法：非抗凝末梢采血1滴。
【参考值】
100 - 300 〓 109/L
●平均红细胞容积（MCV）
MCV = fl [参考值] MCH = pg
每升血液中红细胞比容 每升血液中红细胞数 Hct（L/L） RBC（ × 10 /L）
= 12
●平均红细胞血红蛋白量（MCH）
每升血液中血红蛋白量 每升血液中红细胞数 Hb（g/L） RBC（ × 10 /L）
80-94fl（80-95μm3）
=12
[参考值]
26-32pg
●平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
每升血液中血红蛋白量 Hb（g/L）
MCHC =
每升血液中红细胞比容
=
Hct（L/L）
【参考值】：310-350g/L（31%-35%） 【临床意义】：根据上述三项红细胞平均值可进行贫 血的形态学分类，见表。
贫血的形态学分类
网织红细胞计数（RET）（P244）
缺铁性贫血和巨幼红细胞 性贫血治疗有效 提示骨髓 造血功能 低下 再生障碍性贫血
骨髓移植效果监测
红细胞沉降率（ESR）（P244）
简称血沉 ，是指在一定条件下离体抗凝 全血中红细胞自然沉降的速率。 标本采集方法 （黑色帽管）
非空腹静脉枸橼酸钠抗凝血1.6ml 成人：男性 0～15mm/1h
女性 0～20mm/1h
参考范围（魏氏法）
红细胞沉降率（ESR）
【原理】 红细胞下沉力与血浆的阻遏力，影响因 素有：
血浆中各种蛋白的比例改变
红细胞数量和形状
临床意义
生理性：儿童、老人、妊娠妇女
细菌性炎症：风湿热 组织损伤及坏死
ESR
病理性
恶性肿瘤 血浆球蛋白增高的疾病 其他：动脉粥样硬化等
临床意义小
红细胞沉降率（ESR）
血十八项自动分析仪
项目
LY% MO% GR% LY MO GR EO 淋巴细胞比例 单核细胞比例 中性细胞比例 淋巴细胞 单核细胞 中性细胞 嗜酸细胞 40.7 5.9 53.4 2.4 0.3 3.1 0.7
结果
% % % 109/L 109/L 109/L 109/L
参考值
20.0---40.0 3.0—9.0 50.0----75.0
PT延长见于：
（1）先天性凝血因子异常（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）
（2）继发性凝血因子异常（肝病、VitK缺乏、DIC等）
（3）口服抗凝剂治疗，国际标准化比值维持在2.0～
3.0为宜。
PT缩短见于：血液高凝状态、血栓性疾病
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
标本采集方法
静脉血2ml，注入含3.8%枸橼酸钠溶液 0.2ml的试管，充分混匀 参考值
二、出血性及血栓性疾病检查（P259）
■ 出血时间测定（BT） ■ 血浆凝血酶原时间测定（PT） ■ 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
出血时间测定（BT）
测定：皮肤刺破后，血液自然流出到自然停止所需要 的时间。 【参考值】 测定器法：6.9〒2.1min 【临床意义】 出血时间延长见于： 1.血小板明显减少（如原发性或继发性血小板减 少性紫癜）； 2.血小板功能异常（血小板无力症）； 3.严重凝血因子缺乏如血友病、DIC； 4.血管壁异常（遗传性出血性毛细血管扩张症）； 5.药物影响如阿司匹林、潘生丁。
绝对
红细胞比容（Hct）测定（P243）
概念：是抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红 细胞占全血的容积百分比。
【参考范围】
成人：男性0.42～0.52（42%～52%） 女性0.37～0.48（37%～48%） 新生儿：0.44～0.64（44%～64%）
临床意义：
降低
见于各种原因所致的贫 血
药物干扰
糖皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等
中性粒细胞临床意义
N减少（绝对值<1.5×109/L） 感染性疾病
病毒性感染、伤寒 再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症
血液系统疾病
N↓
理化损伤：X线辐射 脾功能亢进 自身免疫性疾病：系统系红斑狼疮 药物：氯霉素、磺胺药、化疗药等
中性粒细胞核象变化
核左移：（杆状>5%） • 见于感染、白血病 • WBC↑伴核轻度左移：轻度感染或感染早期 • WBC↑增多伴核明显左移：感染加重 • WBC↓减少伴核左移：感染极严重 核右移：（五叶>3%） • 见于巨幼贫、抗代谢药物，感染恢复期、造血 功能减退或造血物质缺乏
中性粒细胞核象变化
嗜酸性粒细胞（E）临床意义
寄生虫病：血吸虫、蛔虫、钩虫
变态反应性疾病：哮喘、荨麻症、 血清病、坏死性血管炎
E
皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病 伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤 等应激状态 长期应用肾上腺皮质激素者
嗜碱性粒细胞（B）临床意义
变态反应性疾病：药物、食物致超敏反 应，类风湿性关节炎等
结果
109/L 1012/L g/L % 109/L % fl pg g/L % fl %
参考值
4.0----10.0 3.50----5.50 110-----160 37----49 100---300 0.10----1.00 80----92 27----32 320----360 11.5---14.5 6---11 10----15
血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等 恶性肿瘤
B
其他：糖尿病、水痘、结核病等 临床意义小
淋巴细胞（L）临床意义
婴儿及儿童常生理性增多
感染性疾病：病毒、结核等
血液病：淋巴细胞性白血病、淋巴瘤
L
其他：自身免疫性疾病、移植物抗宿主反应等
放射病、免疫缺陷病、 长期应用肾上腺皮质激素等
单核细胞（M）临床意义
RBC 3.5～5.0〓1012/L；Hb 110～150g/L
新生儿：
RBC 6.0～7.0〓1012/L；Hb 170～200g/L
贫血程度的判断
临床上利用血红蛋白作为贫血程度的指标：
轻度贫血：Hb＜120g/L（女性Hb＜110g/L ）
中度贫血：Hb＜90g/L
重度贫血：Hb＜60g/L 极重度贫血：Hb＜30g/L 输血指标：RBC＜1.5〓1012/L，Hb＜45g/L
概念：
晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的 过渡型细胞，是反映骨髓是否增生的重要指标。 同红细胞检查采血 成人：0.5％-1.5％ 新生儿：3％-7％
标本采集方法
参考值
绝对值（24～84）〓 109/L
临床意义
提示骨髓 红细胞增 生活跃 急性溶血性贫血、 急性失血性贫血
网 织 红 细 胞
绝对性 真性红细胞增多症 生理性，如大量出汗 相对性 见于各种原因所致的血液浓缩，临 床上以此作为计算脱水病人静脉输 液量的参考。 病理性，如严重呕吐、 腹泻、大面积烧伤等
Hct 改变
增高
红细胞平均值测定
采血时间：非空腹采血
血液分析仪法：用乙二胺四乙酸（EDTA)抗凝静 脉血1毫升
红细胞平均值参数
【参考价值】 1.动态观察病情 2.良、恶性肿瘤鉴别 3.功能性和器质性病变
4.贫血的鉴别
白细胞计数及分类计数（WBC+DC）