慢性胆囊炎合并胃炎的中西医结合诊治

慢性胆囊炎合并胃炎的中西医结合诊治

发表时间：2016-04-11T10:13:17.187Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：程福增

[导读] 山东省济南市历城区西营镇卫生院对慢性胆囊炎合并胃炎采用中西医结合治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果.

山东省济南市历城区西营镇卫生院 250111

摘要：目的：对慢性胆囊炎合并胃炎的中西医治疗方法及效果进行分析探讨。方法：将我院2009年1月～2010年1月收治的86例慢性胆囊炎合并胃炎患者按照治疗方法分为西医组与中西结合组，西医组（43例）行单纯西医治疗，中西医结合组（43例）采用中西医结合的方法治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：观察组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为76.74%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对慢性胆囊炎合并胃炎采用中西医结合治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：胆囊炎；胃炎；中西医

慢性胆囊炎合并但结合为临床多发病与常见，临床多表现为发热、畏寒、呕吐、恶心、黄疸等[1]。临床上治疗该病多采用消炎利胆、溶石药物及手术等方法，可取得一定效果[2]。为了进一步对慢性胆囊炎合并胃炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2009年1月～2010年1月收治的86例慢性胆囊炎合并胃炎患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月～2010年1月期间，我院共收治86例慢性胆囊炎合并胃炎患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组43例患者，其中男25例，女18例；年龄为21～77岁，平均年龄为（48.4±3.6）岁。观察组43例患者，其中男23例，女20例；年龄为25～75岁，平均年龄为（49.1±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料不具备显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

西医组：适当进行禁食，以免刺激性食物促进胆囊收缩而加重疼痛。对剧烈疼痛者可遵医嘱采用止痛、解痉药物治疗。注意补充维生素，进行营养支持，以保持酸碱及电解质平衡。根据患者的病情选择适当的抗生素，在用药过程中，应密切注意患者的不良反应。

中西结合组：在西医组西医治疗的基础上加用柴平汤治疗，方剂构成为：黄芩10g、柴胡12g、半夏10g、党参10g、苍术12g、甘草6g、香附10g、生姜6g、陈皮10g、大枣3颗、厚朴10g。其中胁痛者加延胡索10g，热盛者加金银花20g、板蓝根10g、蒲公英10g，湿热症状者加用栀子10g、龙胆草10g，结石者加海金沙10g、鸡内金10g、金钱草10g，明显黄疸者加茵陈10g、金钱草10g。上述药物均以水煎服，取汁200mL，一天1剂，分早晚两次服用，持续1周。

1.3疗效评价

以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]：显效：胆汁瘀积等临床症状完全消失，B超检查显示胆囊壁光滑，体积正常；有效：胆汁瘀积等临床症状明显缓解，B超检查显示胆囊壁光滑，体积明显减小；无效：临床症状及B超检查指标没有改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/小组人数。

1.4统计学处理

将结果数据录入SPSS22.0软件包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为76.74%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

3讨论

慢性胆囊炎、慢性胃炎为临床多发病与常见病，且常合并存在，该病的临床症状主要有纳呆、脉弦、苔腻、口苦、恶心、胁胀脘痞等[4-6]。中医认为[7]，该病的发病部位主要为脾胃、肝胆，病因主要为外邪侵袭、禀赋不足、饮食不节、损伤脾胃等。临床研究指出[8-10]，在慢性胆囊炎合并胃炎的发病过程中，湿邪、饮食及情志为重要发病因素。

柴平汤中小柴胡汤可调畅情志、疏利肝胆、和胃消食、平胃散湿润，方中炙甘草、人参、大枣可健脾胃，诸药联合可更好的祛除病因、兼顾病机、祛邪扶正等，治疗慢性胆囊炎合并胃炎的效果更为确切。本研究结果表明，采用柴胡汤治疗的观察组的治疗有效率为

95.35%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05），提示对慢性胆囊炎合并胃炎采用中西医治疗效果更为确切。

总之，对慢性胆囊炎合并胃炎患者采用中西医结合的方法治疗能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。参考文献：

[1]孙世波，卢绮萍，王峰波，等.慢性结石性胆囊炎中E-钙粘蛋白和白细胞介素6的表达[J].华南国防医学杂志，2012，26（2）：117-120

[2]周卫国，赵树秋，叶钊婷，等. 柴胡疏肝散合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床研究[J].山西中医，2015,31（6）；35-36

[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011年天津）[J]. 中国中西医结合杂志，2012，32（6）：738-745

[4]张文珍，任华伟.慢性浅表性胃炎病情反复原因观察及健康教育[J]. 吉林医学，2012，29（3）：6421-6422

[5]谭慧珍.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，33（22）：3727-3729.

[6]王鑫，王营，刘军权.黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（12）：1198-1201

[7]柴红燕，丁既鹏，牛芳林，等. 中西医结合治疗无结石型胆囊炎合并慢性浅表性胃炎68例临床观察[J].中国医药学报，2014,15（4）：76-77

[8]李红松. 腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察[J].海南医学，2014，25（5）：658-659

[9]李国伟，张贵锋. 熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗慢性结石性胆囊炎60例[J].牡丹江学院学报，2014,35（2）：66-67

[10]吴峰.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中医临床研究，20134,6（25）：112-113