医院全成本核算 培训版 幻灯片

2012年4月16日星期一12时 15分38秒
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 编制预算（Authorized Budget） 编制预算（ ） 年度财务收支计划 1 原则： 原则： 政策性 可靠性 合理性 完整性 统一性 2 内容： 内容： 补助、医疗、药品、其它） 收入预算（补助、医疗、药品、其它） 支出预算（医疗、药品、财政、上缴、基建） 医疗、药品、财政、上缴、基建）
经济管理：全院全体人员的参与
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第二部分： 第二部分：成本与成本管理
一、成本的概念
一般意义： 成本是以货币形式表现某项经营活动 所发生的各项耗费和各项支出的总和。
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第二部分：成本与成本管理
一、成本的概念： 成本的概念： 成本是为达到特定目标， 成本是为达到特定目标，而预先对资源所作出 的牺牲价值。 的牺牲价值。 成本是一个经济实体为进行某项活动所发生的 全部费用。 全部费用。 成本是为获得一定商品所作出的牺牲价值。 成本是为获得一定商品所作出的牺牲价值。 成本是为获得一定经济效益而花费的全部支出。 成本是为获得一定经济效益而花费的全部支出。 成本分为： 成本分为： 产品成本 劳务成本
一、成本的概念
针对医院： 成本是医院在为社会提供医疗保健服务的过程 中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。 是与科室核算不同的概念。
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医院不生产物质产品， 医院不生产物质产品， 医院的医疗保健是作为一 种劳务服务于社会， 种劳务服务于社会，通过 医治疾病， 医治疾病，保证人民群众 的健康来实现的。 的健康来实现的
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医院成本分析
（Hospital Cost Analyse）
第一部分：面临的情况和任务 第一部分： 第二部分：医院成本与成本管理 第二部分： 第三部分：医院分科经营成本量化分析 第三部分：
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
一、社会需求发生重大变化
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可供分配结余=本年结余 药品超收上缴款 可供分配结余 本年结余-药品超收上缴款 未完财政专项结余 本年结余 药品超收上缴款-未完财政专项结余
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 会计报告（ Accountant Report） ） • 会计核算、归集、汇总的结果，反映财务状况和 会计核算、归集、汇总的结果， 收支情况的书面文件。 收支情况的书面文件。 • 以资金运动的规律为基础 资金的流入、 （资金的流入、流出及时点资金存量）
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
作为一个独立的经济实 体，医院实际上在一定范围 和一定意义上已具备企业的 性质。
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
三、医疗市场竞争日趋激烈
1、医院供大于求 2、国家全面实施的职工医疗保险改革举措
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医院财务管理 及成本分析
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医院财务管理
• 对象（Object）： 对象（ ）： 资金的循环和流转 （Circulation of The Capital） ） • 职能（Function）： 职能（ ）： 决策（ 决策（Decision-Making） ） 计划（ 计划（Planning） ） 控制（ 控制（Control） ）
（Hospital Finance Management）
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： 筹集经费（Raise Outlay） ） 编制预算（ Authorized Budget ） 配置资金（Collocate Capital） ） 投资决策（ Make investment plan） ） 加强资产管理、提高资产使用效率、 加强资产管理、提高资产使用效率、结余分 配和财务决算、财务报表。 配和财务决算、财务报表。
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 资金筹集（Capital Raise） 资金筹集（ ） 财政补助收入 医疗服务收入 院办产业收入 特需服务收入 药品收入…… 药品收入
本年结余
医疗服务 收支结余
专项补助 净结余
投资 净结余
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 节余分配和会计报告
（ Distribute Surplus and Accountant Report） ） • 会计：从周代开始，设置官吏，为封建皇朝掌管财物 赋税，进行月计，岁会。 “零星算之为计，总合算之为会”（焦循《猛子正义》）
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• • • • • •
医院财务报告编制的基本要求： 统一、一致（时间、计量单位）。 全部、正确数据。 可靠、真实、准确、有效。 报表种类齐全，表间相关数据一致。 计算机管理，随时进行，最终汇总。
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第二部分：成本与成本管理
• 成本的划分 • 按成本对象（材料、项目、新技术等） 按成本对象（材料、项目、新技术等） • 按制造成本法 直接材料、直接人工、间接制造） （直接材料、直接人工、间接制造） • 按费用与业务量的关系 比例变动、非比例变动、固定） （比例变动、非比例变动、固定） • 按记入方法（直接、间接） 按记入方法（直接、间接） • 考核方法（可比、不可比） 考核方法（可比、不可比） • 其它（目标、定额、设计、计划、实际） 其它（目标、定额、设计、计划、实际）
需求的多样化：
延长生命 生理治疗
提高生活质量 生理治疗+社会、 生理治疗+社会、心理治疗
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
二、医院的性质
作为独立的经济实体，医院在一定意义上具备企业的性质。 作为独立的经济实体，医院在一定意义上具备企业的性质。 1、“政府实行一定福利政策的公益事业” -1996 年全国卫生工作会议 2、医院现状： 、医院现状： 医疗服务价格标准 _ 国家制订 固定资产 消耗性材料
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 节余分配和会计报告
（ Distribute Surplus and Accountant Report） ） 业务收支结余= 财政补助收入+上级补助收入 业务收支结余= 财政补助收入+上级补助收入 + 医疗收入 药品收入 其它收入 医疗收入+药品收入 药品收入+其它收入 - 医疗支出-药品支出 其它支出 医疗支出 药品支出-其它支出 药品支出 医疗收支结余=医疗收入 医疗收入-医疗支出 医疗收支结余 医疗收入 医疗支出 药品收支结余=药品收入 药品收入-药品支出 药品收支结余 药品收入 药品支出 其它收入结余=其它收入 其它收入-其它支出 其它收入结余 其它收入 其它支出
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• • • •
基本内容（ 基本内容（Basis Content）： ）： 投资决策（ 投资决策（Make investment plan） ） 应经过科学论证 权益性投资和经营性投资
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
四、医务人员的价值取向 呈多样化和多层化
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
五、医院如何在当今 知识经济中生存、 知识经济中生存、发展
格局： 人才： 关键： 多中心、多极化 数量与质量起决定性作用 创新
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水、电、气
医院以市场价来支付
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
二、医院的性质
3、卫生费用占国民生产总值的百分比 卫生费用支持主要对象— 卫生费用支持主要对象—预防保健和农村卫生领域 4、即将实施的医疗保险制度： 即将实施的医疗保险制度： 按规定范围、标准支付、事后付款 按规定范围、标准支付、
(List of Medical Treatment Income and Expenses)
• 药品收支明细表
(List of Leechdom Income and Expenses)
• 基金变动情况表 基金变动情况表(Fund Change List) • 基本数字表 基本数字表(Basis Data List) • 财务情况说明书 2012年4月16日星期一12时
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 会计报告（ Accountant Report） ）
• 资产负债表 资产负债表(Balance Sheet) • 收入支出表 收入支出表(List of Income and Expenses) • 医疗收支明细表
（考虑投资的时间价值和风险价值） 考虑投资的时间价值和风险价值）
• 正常的医疗服务不受影响
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医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 节余分配和会计报告
（ Distribute Surplus and Accountant Report） ）
四、成本核算操作的几种方法
项目法 综合法 病种法
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第二部分： 第二部分：成本与成本管理
五、医院实行成本核算
1) 适应客观经济规律 2) 利于科室管理 3) 深化改革 4) 为申报制订医疗收费标准提供依据 5) 改革医院财务管理
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第二部分： 第二部分：成本与成本管理
二、成本管理的内容
成本预测 成本计划 成本核算 成本控制 成本分析 成本考核
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第二部分： 第二部分：成本与成本管理
三、成本管理的作用
成本核算为管理决策提供依据 •提供精确数据 提供精确数据 •管理控制的有效杠杆 •管理控制的有效杠杆 •精确调度的辅助手段 精确调度的辅助手段 •提供可靠的管理控制反馈信息 提供可靠的管理控制反馈信息
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第二部分：成本与成本管理
• 成本形成的实质
A
劳动者劳动 劳动手段
图： 成本形成过程
劳动对象 产品使用价值
物化劳动消耗 活劳动消耗
B
工 资 折 旧 物料消耗 产品成本
C
新创造价值
转移价值
产品价值
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第二部分：成本与成本管理
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第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
所以， 所以，医院必须借鉴企业成功 的管理经验，追求成本优势。 的管理经验，追求成本优势。 以最小投入， 即：以最小投入，争取最大产 两个效益） 出。（两个效益）
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