内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六

一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）

1.诊断肺结核的主要依据是：

A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性

D．痰中找到结核菌 E．体重减轻

2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：

A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少

D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色

3.引起上消化道出血最常见的病因是：

A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡

D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤

4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：

A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血

D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白

5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：

A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B．部分发病与链球菌感染有关

C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足

D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量

E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：

A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病

D．膜增生性肾炎E．急性肾炎

7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对

称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为：

A．慢性单纯型支气管炎急性发作期

B．慢性单纯型支气管炎迁延期

C．慢性喘息型支气管炎急性发作期

D．慢性喘息型支气管炎迁延期

E．慢性单纯型支气管炎缓解期

8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：

A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高

D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高

9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：

A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常

D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加

10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗

11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：

A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环

12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳

气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：

A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡

13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：

A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹

D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体

14. 根除Hp的标准治疗方案是：

A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素

C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素

E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素

15. 确诊伤寒最可靠的依据是

Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性

Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血

16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：

A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素

17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：

A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖

D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：

A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析

19. 尿路感染最常见的致病菌是：

A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．副大肠杆菌

20. 女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是：

A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人

C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗

E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。为了解病人目

前有无传染性，需做的检测是：

A．乙肝免疫测定B．AFP测定C．HBVDNA测定

D．肝功能检查E．B超检查

22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：

A．心律失常B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭 E．胃肠道症状

23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：

A．普萘洛尔B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E．硝苯地平

24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明

Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎

D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体

25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：

A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片

26. 女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培

养大肠杆菌>105。其诊断为：

A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核

27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：

A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹肌紧张

28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大：

A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子E.肝功能

29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：

A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT

30. 女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：

A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮

31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：

A．高钾血症B．少尿C．尿钠>20 mmol/L

D．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升

32. 男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：

A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌

33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：

A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血

34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者

C．合并冠心病出现急性左心衰者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E．心率>120次／分，有房早者

35. 心衰伴快速房颤者首选：

A．西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠

36. 对确诊SLE意义最大的是：

A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗磷脂抗体

D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体

37. 能抑制心肌和血管重构的是：

A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶

38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：

A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米D．利多卡因 E．毛花甙C

39．雄激素治疗再障的作用机制是：

A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应

D．增强免疫功能E．以上均不是

40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？

A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因