脑的解剖结构

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三、间脑
（五）下丘脑 1.外形和分区 借下丘脑 沟与丘脑分界，后端连 中脑被盖，下面自前向 后为视交叉、灰结节、 乳头体。 自前向后分为视前区、 视上区、结节区、乳头 体区。
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三、间脑
2.主要核团及纤维联系 （1）视上核：视上区，分泌 加压素 →视上垂体束→垂体 后叶。(p437:神经垂体贮 存……，但未说明来源) （2）室旁核：视上区，催产 素 →室旁垂体束→垂体后 叶。(垂体后叶素) （3）漏斗核：在结节区。 （4）乳头体核： →乳头丘 脑束→丘脑前核→扣带回。
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二、小脑
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二、小脑
居颅后窝，前邻第四脑 室和脑干，上邻大脑 半球，籍三对小脑脚 与脑干背面相连接。 （一）外形和分叶 1.外形 上面平坦，与 小脑幕相贴;下面凹 凸不平，半球前方内 侧各有一小脑扁桃体。 绒球和小结的后方有 后外侧裂。
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四 端脑
1.主要的沟与假设线: ①外侧沟、中央沟和顶枕沟； ②两条假设线,枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面 的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。 2. 分叶：以上述标志，半球分为：额叶、顶叶、颞 叶、枕叶和岛叶。
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练习
• 2.延髓内的副交感神经核是 • A. 动眼神经副核 •√B. 迷走神经背核 • C. 副神经核 • D. 上泌涎核 • E. 疑核
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练习
• 3.动眼神经核，错误的是 • A. 位于中脑上丘平面、中脑水管腹侧 • B. 支配下斜肌 • C. 接受双侧皮质核束支配 • D. 支配下直肌 √ • E. 支配眼轮匝肌
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室旁核
视上核
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第三脑室的位置和通邻 (补充内容)
第三脑室：位于脑中 心两背侧丘脑之间、 侧脑室体部之下的一 个狭窄的、隧道样的 体腔。下丘脑沟把三 脑室侧壁分成两部分， 上部是丘脑，下部是 下丘脑。
第三脑室经室间孔通 侧脑室，经中脑水管 通第四脑室
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一、脑干
2）特殊内脏运动核 三叉神经运动核：脑桥中部， 三叉N（下颌N）→咀嚼肌
面N核：脑桥中下部→面N →表情肌。 疑核：延髓上中部→ IX、X、XI 软腭、咽喉肌、食管上部肌。
→
副N核：颈髓1~6，副N脊髓根→胸 锁乳突肌、斜方肌。
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一、脑 干
机能柱的概念 功能相同 的若干个脑神经核，大 致排列成与脑干长轴一 致的细胞柱—机能柱。 每个机能柱内的神经核 并非连续地纵贯脑干全 长，而多数是断续的。
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一、脑干
1）一般躯体运动核 动眼神经核：上丘水平， 动眼神经→5块眼外肌 。 滑车神经核：下丘水平 滑车神经核→上斜肌 。 展神经核：面神经丘水 平，展神经→外直肌 。 舌下神经核舌下神经三角 深方，舌下神经→舌肌。
脑之间。顶 朝向小脑，
前部由小脑上脚和上髓
上髓帆 第四脑室 脉络丛
帆组成，后部由下髓帆
和第四脑室脉络组织构
成。第四脑室脉络组
织。第四脑室脉络丛。
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第四脑室 脉络组织
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一、脑干
（二）脑干的内部结构 脑神经核 灰质 传导中继核 非脑神经核 网状核 白质 主要为四系两束。 网状结构 1.灰质 （1）脑神经核：与Ⅲ~Ⅻ对脑神经相关联的神经核。 分为感觉核与运动核。
下丘
上丘
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一、脑干
红核 黑质
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一、脑干
２）脑桥：①脑桥核 ， 散在桥基底部，大脑脑 桥纤维→脑桥核→小脑 中脚→ 新小脑。 3）延髓: 薄束核与楔束 脑桥核 核 位于薄束结节和楔束 结节深方，发纤维 →左、 右交叉→内侧丘系。
一、脑干
3）一般内脏运动核 动眼N副核:上丘水平 动眼 N 睫状肌 瞳孔括约肌 上泌涎核:脑桥下部 面N 腺 舌下腺 下颌下腺 下泌涎核:延髓上部 舌咽N 腮腺 迷走N背核 X三角深方 迷走N 颈、胸、腹大部脏器
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泪
一、脑干
4）一般和特殊内脏感觉核 孤束核：位于延髓。 头部（味觉核），Ⅶ、 Ⅸ→舌粘膜和味蕾； 尾部（心、呼吸核）， Ⅸ → 咽喉、 X →胸腹腔 脏器。
脊神经
小部分始终不交叉纤 维支配同侧前角 大部分越边支配 对侧前角
下运动神经元
温州医学院 唐茂林 皮质脊髓束
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一、脑干
3.脑干网状结构的主要核团 在脑干中央区域，纤维 纵横交织，其间散布着大量大小不等的神经元胞 体，称为网状结构。 网状结构保持多突触联系的形态特征，接受来自各 种感觉信息，传出纤维直接或间接地联系着各级中 枢。细胞可分为三区：①正中区；②内侧区； ③外 侧区。参与躯体运动、躯体感觉、调节内脏活动、 控制睡眠—觉醒活动等。
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一、脑干
5）一般躯体感觉核 三叉神经中脑核 咀嚼肌的 本体觉。 三叉神经脑桥核 面、牙 中部鼻、口。 三叉神经脊束核 痛温 触觉
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一、脑干
6).特殊躯体感觉柱 蜗N核:听结节深方 蜗N 螺旋器。
前庭N核:前庭区深方，前庭N， 壶腹嵴、囊斑、椭圆囊斑。
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附属腺体
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一、脑干
（一）脑干外形 1.脑干腹侧面
Ⅻ
Ⅸ Ⅹ Ⅺ
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一、脑干
2.脑干背侧面
菱形窝
上丘 下丘
薄、楔(xiē) 束结节
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一、脑干
3.第四脑室 菱形窝与小
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二、小脑
（二）小脑内部结构 1.小脑皮质 2.小脑核 第4脑室顶上 方，自外侧向内侧依次 为：齿状核、球状核、 栓状核和顶核。 栓状核与球状核为中间 核。
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二、小脑
3.小脑髓质 主要是三对小脑脚。 （1）小脑下脚 （2）小脑中脚 （3）小脑上脚 （三）小脑的纤维联 系功能：平衡（共济 失调） 小脑病变时引发 肌肉的张力低下，导 致肢体打软，且对运 动的距离、运动的速 度及运动所需的力量 估计不足，还会出现 不规则的肢体震颤。
楔束核 薄束核
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一、脑干
2.白质 主要有四系两束。 （1）内侧丘系 :薄、楔束 核发出纤维→×内侧丘 系→丘脑。 （2）脊髓丘系：传导对 侧躯干和四肢浅感觉， → 脑干→延髓。 （3）三叉丘系：三叉神 经脑桥核、脊束核 × →三叉丘系→丘脑。 （4）外侧丘系
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后外侧裂
小结
绒球
原裂
蚓
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小脑扁桃体疝：颅内压增高
小脑扁桃体下疝： 这是一种常与颅底凹 陷畸形伴发的中枢神 经系统发育异常 压迫生命中枢
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二、小脑
2.小脑分叶 （1）形态分叶：①绒球 小结叶； ②前叶；③ 后叶。 （2）种系发生和纤维联 系分叶： ①古小脑 （绒球小结叶），又 称前庭小脑； ②旧小 脑，又称脊髓小脑 ； ③新小脑，又称大脑 小脑
孤 束 核
脑桥 滑车N
核
展N核 舌下N 延髓 核
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一、脑干
（2）非脑神经核： １）中脑：①上丘，听 觉反射中枢；②下丘 ； ③顶盖前区，中脑和间 脑交界部，瞳孔对光反 射中枢；④红核，位于 上丘与间脑尾侧平面之 间，→红核脊髓束；⑤ 黑质 ，占据中脑全长， 并可上延之间脑尾侧。
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小脑上脚 小脑中脚
小脑下脚
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三、间脑
位于端脑与中脑之间,大部被半球遮盖,仅腹侧的一部 分暴露于脑底。分为：①背侧丘脑（丘脑）；②后 丘脑;③上丘脑; ④下丘脑; ⑤底丘脑。第三脑室。
髓纹 丘脑
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三、间脑
（一）背侧丘脑 是一对卵圆形的灰质团 块，背面游离；外侧与尾 状核相隔髓纹；内侧面构 成第三脑室侧壁;前部有下 丘脑沟；前端隆凸—前结 节，后端膨大 — 枕。被“ Y” 形的内髓板分为:前核群、 外侧核群及内侧核群。
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脑干脑神经核归纳简表
躯体 运动核 动眼N 核 特殊内脏 一般内脏 运动核 运动核 三叉N 运动核 面N核 疑核 副N核 动眼N副 核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 三叉N 脊束核
一般和特殊 内脏感觉核
一般躯体 特殊躯体 感觉核 感觉核 三叉N 中脑核