浅谈助产士全程陪护对降低产后出血率的影响

浅谈助产士全程陪护对降低产后出血率的影响

发表时间：2017-06-09T15:57:10.087Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：殷勇刘宏贤陈腊梅[导读] 对助产士全程陪护降低产后出血率的影响进行分析探讨。

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：对助产士全程陪护降低产后出血率的影响进行分析探讨。方法：将本院2015年—2016年收治的产妇共计80例作为临床研究资料，将产妇随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例产妇。对照组按传统交接班模式工作。观察组由一名助产士对产妇进行一对一的全程陪护，根据每一个产妇的产程动态情况，给予科学的、全面的、个性化的全程陪伴助产护理。对照组应用传统的助产方法对产妇进行护理，观察组应用助产士全程陪护的方法。对两组产后出血的发生率进行分析比较。结果：产后2h内，观察组共有4例产妇发生产后出血对照组有16例产妇发生产后出血；在产后2-24h内，观察组共有2例产妇发生产后出血；对照组有6例产妇发生产后出血，两组进行统计，P<0.05，有显著的统计学意义。结论：助产士在产妇生产过程中进行全程陪护，产妇产后出血率明显降低，值得在临床上推广应用。关键词：助产士；全程陪护；产后出血率Abstract：Objective：To analyze the effect of midwife escort on reducing the rate of postpartum hemorrhage. Methods：A total of 80 pregnant women were enrolled in our hospital from 2015 to 2016 as clinical data. Maternal groups were randomly divided into two groups：observation group and control group，40 patients in each group. The control group works according to the traditional shift mode. The observation group by a midwife on the maternal one-on-one full care，according to each maternal labor dynamics，to give a scientific，comprehensive，personalized full range of midwifery care. The control group used the traditional method of midwifery to maternal care，observation group application midwife full care method. The incidence of postpartum hemorrhage in both groups was analyzed and compared. Results：There were 4 cases of postpartum hemorrhage in the control group. There were 2 cases of postpartum hemorrhage in the observation group within 2-24 h postpartum. In the control group，6 cases of postpartum Bleeding，two groups of statistics，P <0.05，there was a significant statistical significance. Conclusion：Midwives in the maternal production process throughout the escort，maternal postpartum hemorrhage rate was significantly lower，it is worth to promote the clinical application. Keywords：midwife；full care；postpartum hemorrhage rate

产后出血是产科临床常见的并发症，是产妇娩出胎儿的24小时内阴道出血量达500mL或以上的一种临床高危情况。产妇分娩后短时间内大量失血可引起失血性休克、甚至造成垂体的缺血性坏死或产妇死亡。因此预防产后出血的发生，降低产后出血率对孕产妇健康、生命及安全至关重要。本文对助产士全程陪护对降低产后出血率的影响进行具体分析，为临床助产护理提供参考依据，现将相关情况报告如下。

1.资料与方法 1.1一般资料

将本院2015年-2016年收治的产妇共计80例作为临床研究资料，将产妇随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例产妇。经过我们的临床检查，全部的产妇的各项生理指标、胎儿监测等都是正常的。排除标准：孕妇存在妊娠高血压、心理障碍、器官疾病等。在观察组中，产妇的年龄为21-36岁，产妇的平均年龄为（27.5±3.3）岁；产妇的平均孕周为（38.75±1.4）周；其中，有22例为初产妇，有18例为经产妇。在对照组中，产妇的年龄为22-35岁，产妇的平均年龄为（26.8±5.0）岁；产妇的平均孕周为（38.23±1.3）周；其中，有20例为初产妇，有20例为经产妇。经过统计学分析后，两组在孕周、年龄等一般资料上没有明显的差异，即P>0.05，可以将两组进行比较，具有可比性。

1.2方法

（1）对照组：按传统交接班模式工作，1例产妇由2-3名助产士轮班完成。助产士实行8小时轮班制，一名助产士负责观察护理当班的多名产妇，采取常规护理和助产方法，由轮班的助产士进行，整个产程和护理不专门指定助产士。（2）观察组：由一名经验丰富、技术操作熟练、责任心强的助产士对产妇进行一对一的全程陪护，根据每一个产妇的产程动态情况，给予科学的、全面的、个性化的全程陪伴助产护理，包括一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安慰、接产、母乳喂养、健康宣教等。心理护理贯穿产妇分娩的整个过程，更重视产妇精神因素在分娩过程中的作用。在胎儿娩出后，助产士要及时将孩子的情况告知产妇，对婴儿与产妇进行赞美。分娩后，还应仔细观察产妇情绪的变化，对婴儿性别不满意的，要指导家属进行安慰，减小情绪对产妇的刺激，减少产后出血发生情况。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计软件进行数据的分析，计数资料用率（%）表示，计量资料用平均值±标准差（x±s）进行表示，组间比较应用c2、t进行检验，以P<0.05为有显著的统计学意义。

2.结果

产后2h内，观察组共有4例产妇发生产后出血情况，对照组有16例产妇发生产后出血情况；在产后2-24h内，观察组共有2例产妇发生产后出血情况；对照组有6例产妇发生产后出血情况，两组进行统计，P<0.05，有显著的统计学意义。

3.结论

分娩对于产妇是一种压力源，可产生巨大的生理压力和心理压力。在压力情况下，产妇极易产生交感神经兴奋以及增加肾上腺素分泌的情况，这些情况会降低产妇子宫收缩的能力，进而造成产妇难产及产后阴道出血。产妇分娩过程中产生的焦虑、恐惧等不良情绪，更是与宫缩乏力及产后出血有明显的相关性。全程陪护助产方法，有助于系统的管理产程，使助产士能对自己管理的产妇进行全方位的评估，根据自己所掌握的产程情况，调整子宫收缩的强度，使子宫维持在最佳收缩状态，减少难产及产后出血的发生。助产人员通过一对一全程陪护助产护理，面对面的交流、沟通，及时有针对性地进行心理疏导，鼓励产妇，缓解她们的不良情绪，减轻心理精神因素对产后出血的影响。