产科常见急危重症患者的急救配合要点

产科常见急危重症患者的急救配合要点建立孕产妇抢救绿色通道

一、必要性

妇产科工作繁忙，急危重症多如宫外孕、产前、产后大出血、羊水栓塞、各种原因引起的休克、DIC、心衰、肾衰、子痫、颅内出血等，往往发病急、病情重、变化快，涉及学科众多，如不能实施迅速、有效的救治，必然危及母子两条性命。必须拥有完善的科学体系，技术力量雄厚。因此借助学科优势，建立孕产妇抢救绿色通道，使抢救能够畅通、严密的进行，是保证抢救成功的关键。

二、目标

1、对危急重症患者，要迅速组织实施有效的抢救，需相关科室会诊时，要求会诊人员10分钟内到场。

2、化验、检查、输血等优先进行，确保失血性休克病人在60分钟内实施抢救手术，特别紧急情况下30分钟内由急诊科和抢救室直接进入门急诊手术实施救命手术。

三、孕妇抢救绿色通道要求

1、各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保绿色通道24 小时畅通，急诊科常规预留绿色通道急诊床位。

2、门诊危重患者诊治的整个过程要有绿色通道标志，化验、检查、术前准备、手术、交费、取药及住院等各环节见到绿色通道章均应优先实施。

3、正常工作时间门诊病人抢救，由门诊妇产科负责人与急诊科护士长负责实施，并与病房主任联系，病人入病房途中派医生陪同。急诊时间由值班二、三线人员组织实施。

4、产科病人出现紧急情况时，三线值班人员或产科主任启动产科绿色通道。

5、孕产妇急救组织由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。领导组由业务副院长、医务部主任、医疗处处长、妇产科主任、医务处助理员、外科总值班组成。专家组由产科主任、相关科室副主任医师以上人员组成。急救小组由妇产科的一、二、三线值班人员及产科护士长组成。

6、负责抢救的产科主任为急救小组总指挥，要做到人员到

位，分工明确，各负其责，紧密配合，严密观察、详细记录。护士长安排特护人员，落实护理分工，医护密切配合。

7、急救小组成员必须做到随叫随到，要求 10 分钟到达抢救现场。有特殊情况不在位时，要安排好相应职称的临时替班人员，并报医务科。

8、药品、器材放于固定位置, 保持完备和使用状态。

9、血库见产科绿色通道专用章，要优先保障产科抢救用血，有血型的要做到 30 分钟发血；没有血型的抢救患者要取两份血样，同时送临检科和输血科。输血科先配血，待临检科血型核对无误后，立即发血，时间不超过 40 分钟。 10、临检科、生化科见产科绿色通道专用章，要立即进行相关化验检查，20 分钟出结果。

11、外送标本人员要熟悉白天和夜间不同时间各种化验需送达标本地点，保证不因此耽误化验结果上传。

12、抢救结束后要及时总结经验教训，发现不足及时整改。

13、由妇产科副高以上人员掌握绿色通道的使用。一般病人救治不得使用绿色通道，确保危重症患者的救治及正常医疗秩序。