更换造口袋操作评分标准
评分等级更换造口袋操作流程评分标准
8
6
4
围皮
肤
处理
操
皮肤
作中
以及造口上的
1.使用造口保护粉喷洒，再用干棉签将多余的粉扫光
5
4
3
2
IU
2.用防漏膏防漏条将褶皱处垫平，再用造口袋
5
4
3
2
异常
情况
剪裁
1.用造口尺寸表量度造瘦口的大小、形状
6
4
2
0
造口
20
2.在造痿口底盘上绘线，做记号
6
4
2
0
袋
3.沿记号修剪造口袋底盘大小和造口形状相符
更换造口袋操作流程评分标准
项目
总
技术操作要求
评分等级
分
A
B
C
D
仪表大方,举止端庄
5
4
3
2
素质要求
5
服装、鞋帽整洁
言语温柔、恰当，态度和蔼可亲
1.询问、了解患者对护理造口方法和知识的掌握程度
3
2
1
0
评估
12
2.了解患者的造口类型以及造口情况
3
2
1
0
3.评估患者造口的功能情况
3
2
1
0
4.评估患者的自理程度，以决定护理的方式
8
6
4
0
粘贴
造口袋
6
撕去黏贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋
6
2
0
上，夹好便带夹
4
操作后
4
整理床单、用物、洗手、脱口罩，记录
6
4
2
0
评价
动作娴熟，方法正确，与患者沟通是否自然
造口袋更换技术评分标准
患者：1．评估患者年龄、性别、病情、合作程度及体力恢复情况2．患者手的灵活性3．患者的学习能力和心理状况
5
环境：安静、光线适宜、保护患者隐私
3
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，向患者及家属讲解换袋的目的及过程；将用物放置于易取处；暴露造口
5
协助病人取适宜体位，观察造口袋有无渗漏
3
娥手套，由上而下撕离已用的造口底盘，分离底盘时要用一手按住皮肤，以免撕伤皮肤
5
理论提问
5
总分
100
签名
3
视情况使用皮肤保护膜和防漏裔。
3
撕去底盘粘贴面上的胶片
3
按照造口位置由下而上将造口底盘贴上
5
扣上造口袋
5
夹好便袋夹，取下手套，洗手，按规范处理用物
3
瞩病人将手做空心握拳状按压底盘5-10分钟
5
质量评定
更换后的造口袋无渗漏，患者感觉舒适
5ห้องสมุดไป่ตู้
整理用物和床单元，协助患者取舒适体位
5
造口袋更换时间最好在早晨起床后空腹，或饭前、饭后2小时，结肠造口底盘一般5-7天更换一次；回肠造口、尿路造口底盘3-5天更换一次
5
观察造口周围皮肤状况及排泄物的色、量、形状（大便成型否）
5
用温水或不带酒精的湿纸巾清洁造口及周围皮肤
3
对问题皮肤进行DET评分
3
在造口及其周围均匀涂撒护肤粉
5
用造口量度尺测量造口大小、形状，将尺寸划在造口底盘上
5
用剪刀尖部沿记号裁剪造口底盘，一般比测量的造口尺寸大2-3mm
5
清除造口周围多余的护肤粉。
造口袋更换技术
目的：1、收集造口排泄物，观察其性质、量及颜色
205 更换造口袋操作评分标准
考生姓名____所在科室____主考老师____考核日期____
项目
得分
扣分细则
扣分
备注
操
作
前
10
分
操作者仪表
2
着装不规范-2
未洗手-2
评估
5
环境、患者病情、自理能力、视力、双手的灵活性，少1项各-2
准备
3
用物少l件各-1
用物放置乱-2
环境准备不太合适-3
未解释-3
操
作
过
程
60
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
操作中、操作后患者欠安全、体位不合适、不舒适，1项不合格各-2
总分
100
实扣分
实得分
宣教不全面各-2
整理
记录
5
未整理床单元、未协助患者取舒适体位、污物放置不对、遗留用物在病房，缺l项各-2
相关知识
5
相关知识不熟悉各-l
效
果
评
价
30
操作效果
15
未达到指导自我护理的目的-10
相关知识不熟练各-2
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度ห้องสมุดไป่ตู้
沟通指导
10
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-3
操作欠熟练-8
分
取下原来的底
5
手法不正确、未取回夹子、未处理好原来的肛袋，少1项各-3
清洁造口皮肤
10
未清洁干净（外→内）-10
测量造口直径
10
底板开孔直径不对-8
未检查开孔边缘是否光滑-2
粘贴造口袋
伤口、 造口护理质量考核标准
一项不符 扣2分
询问患者 及 家属
2、患者舒适无异味并知晓造口饮食注意事项
10
一项不符 扣1分
现场查看 询问患者
登记管理（10分）
1、科室建立造口登记本，对造口患者实行追踪管 理，有记录
10
一项不符 扣2分
查看资料
备注：造口病人必查
10
3、严密观察造口粘膜及造口周围皮肤情况，观察 有无缺血、坏死、皮炎、造口旁疝、造口内陷等 并发症，至少每班观察记录一次
20
4、责任护士掌握造口袋的更换、操作时应动作轻 柔，注意保护患者隐私
10
健康宣教（20分）
1、患者及家属知晓造口目的，能掌握造口护理产 品种类、用途、自护技巧。知晓并发症的预防，临床表现和发生后的处理方法。
伤口、 造口护理质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查标准
分值扣分标准 Nhomakorabea考核方法
制度管理（10分）
1、有造口护理管理制度、造口护理常规、造口护 理操作规程及评分标准、造口健康教育宣传册或 宣传栏（有造口患者的科室）
10
一项不符 扣2分
一项不知 晓1分
查看资料
现场考核
护士知晓（10分）
1、护理人员掌握造口护理管理制度、造口护理常 规、造口护理操作规程、造口并发症的处理等知 识
10
护理措施（50分）
1、根据造口类型为患者选择类型、型号适宜的造 口护理产品，若为二件式，造口底盘与造口袋型 号一致
10
一项不符 扣2-5分
现场查看 查看护理 记录
询问护士
2、造口底盘裁剪合适，粘贴牢固，造口袋佩戴紧 实，如有渗漏及时更换
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准1.洗手：要求患者的双手干燥，洗手过程要彻底，注意细节，如指甲缝、手背等。
评分标准：干燥的双手得1分，洗手过程彻底得2分，细节部位清洁得1分，总分为4分。
2.测量体温：要求使用无菌体温计，正确操作插入口腔或其他测量部位，读数准确。
评分标准：正确使用体温计得1分，正确插入体温计测量部位得2分，准确读数得1分，总分为4分。
3.测量血压：要求正确选择合适的血压计，正确操作测量血压，保持患者舒适。
评分标准：正确选择血压计得1分，正确操作测量血压得2分，保持患者舒适得1分，总分为4分。
4.口腔护理：要求使用适合的刷头和护理用品，正确清洁患者的口腔，包括舌苔。
评分标准：使用适合的刷头和护理用品得1分，正确清洁口腔得2分，清洁舌苔得1分，总分为4分。
5.留置导尿管护理：要求正确洗手，正确操作留置导尿管护理，保持导尿袋的清洁。
评分标准：正确洗手得1分，正确操作留置导尿管护理得2分，保持导尿袋清洁得1分，总分为4分。
6.静脉输液：要求正确选择输液器材，正确操作，保持静脉通畅。
评分标准：正确选择输液器材得1分，正确操作得2分，保持静脉通畅得1分，总分为4分。
7.病人转移：要求正确使用转移工具，注意患者体位，避免摔倒。
评分标准：正确使用转移工具得1分，注意患者体位得2分，避免摔倒得1分，总分为4分。
8.吸氧：要求选择合适的吸氧设备，正确操作，保持氧气流量适当。
评分标准：选择合适的吸氧设备得1分，正确操作得2分，保持氧气流量适当得1分，总分为4分。
9.造口护理：要求正确清洁造口，使用适当的洗液，定期更换造口袋。
评分标准：正确清洁造口得1分，使用适当洗液得2分，定期更换造口袋得1分，总分为4分。
10.皮肤护理：要求正确识别和处理皮肤问题，选择适当的护肤品，注意保湿。
评分标准：正确识别和处理皮肤问题得1分，选择适当护肤品得2分，注意保湿得1分，总分为4分。
以上是护理技术操作项目的部分示范，共涵盖了50个项目。
更换造口袋法
更换造口袋技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、衣帽整洁，规范洗手，戴口罩（一项未做扣1分）2、用物准备：造口袋、造口测量尺、夹子、一次性手套2双、剪刀、清洁用品、脸盆、毛巾2条、温水、塑料袋、便盆（缺一项扣1分）3、环境整洁，必要时给予屏风遮挡（少一项扣1分）3102操作流程质量7 0分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合（少一项扣1分）2、屏风遮挡，并铺防水垫，保护床单（缺一项扣2分）3、洗手，戴手套（少一项扣2分）4、测量袋内容物的量后将内容物倒入抽水马桶，一手按住皮肤，一手将造口袋小心撕下，放入塑料袋内（方法不对不得分）5、使用温水毛巾清洁造口和周围皮肤，用干毛巾轻轻吸干皮肤，不要擦皮肤（未做或方法不对不得分）6、观察造口及周围皮肤的颜色，大小，有无水肿形成和有无出血。
造口周围皮肤有无红肿、被腐蚀或受刺激（少一项扣2分）7、如果造口周围皮肤被腐蚀，清洁皮肤并轻弹少许护肤粉，用保护膜将护肤粉盖在皮肤上，需让保护膜干燥1分钟(少一项扣2分)8、如果造口周围皮肤不平整，要使用防腐膏涂在造口周围，等待1～2min，使之干燥后帖造口袋（方法不对不得分）9、使用测量尺测造口大小，测得的尺寸需比造口大出5mm（未做不得分）10、按测量尺测得的形状画在造口袋背面，并按标记剪好，将造口袋的剪孔对准造口平整的贴上，并用手轻压1～2min（少一项扣3分）11、用夹子夹住造口袋下端排放口（未做不得分）12、脱手套，洗手，整理用物（少一项扣1分）6848575551055全程质量15分1.造口袋与造口接触毫无外漏，通畅2.造口周围皮肤干燥，无异味，患者舒适105更换造口袋技术操作（一）目的1.提供合适的方法，收集造口患者的大小便；2.评价和护理造口周围的皮肤；3.减轻异味，使患者舒适，增加自信心。
（二）注意事项1.更换造口袋时应在患者饭前或造口蠕动不强烈时进行；2.有外漏时马上更换；3.当袋内大便达到1/3～1/2满时即要排空袋子。
造口袋更换操作流程及评分标准
造口袋更换操作流程及评分标准一、操作目的1.减少粪便肠液对造口周围皮肤的刺激2.提高生活质量二、物品准备治疗巾、清水棉球/湿纸巾、干纸巾、造口袋、造口测量尺、剪刀等三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是更换造口袋，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您更换造口袋，您去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→[开始计时]视病情协助患者取平卧位（口述：我来协助您取平卧位）→将治疗巾垫于患者臀下（评估患者造口周围皮肤及肠管情况、心理反应）→操作者于患者右侧，左手按住皮肤，右手由上至下接除造口底盘放入垃圾袋内→清水棉球/湿纸巾擦拭造口周围皮肤，待干→用造口测量尺子测量造口大小（口述：为您测量一下造口大小）→根据造口大小形状裁剪造口底盘，开口一般比造口大1-2mm左右→裁剪后用手指将底板的造口圈磨光→除去黏贴保护纸→将底盘对准造口由下而上粘贴，轻轻按压→夹闭造口袋底部排放口[计时结束]→更换完毕，协助患者取舒适卧位→整理床单位→取治疗单查对床头卡，询问患者需要（口述：*床**造口袋已为您更换好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，如果您有什么需要，请及时与我联系，谢谢您的配合），清理用物，洗手。
四、应知应会1、造口袋更换注意事项？答：使用造口辅助用品前仔细阅读产品说明书；移除造口袋时注意保护皮肤；保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围；避免做增加腹压运动，以免形成造口旁疝；定期造口扩张，防止狭窄。
2、造口袋更换操作要点？答：保证造口周围皮肤的干爽，将皮肤撑平粘贴造口袋，粘完按压粘胶5-10分钟，并其在30分钟之内避免做剧烈运动以加强黏附性。
粘贴时应采取立位或者卧位以保持腹部皮肤的平整。
造口护理操作流程及评分标准
造口护理操作流程及评分标准造口护理是指对患者体内或体外的造口进行有效的清洁和护理，以预防感染和促进伤口愈合。
本文将介绍造口护理的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保护理过程符合专业标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行造口护理前，护理人员应做好充分的准备工作，包括检查所需器材是否齐备、洗手消毒、佩戴个人防护装备等。
2. 评估患者情况在进行造口护理前，护理人员应对患者的整体情况进行评估，包括造口的位置、类型、愈合情况等。
同时，还需了解患者是否有相关的症状或不适感，以便进行相应的护理措施。
3. 清洁造口周围皮肤清洁造口周围皮肤是造口护理的重要环节，可采用以下步骤：（1）洗手，并戴上手套；（2）用无菌盐水或适宜的清洁剂清洁造口周围的皮肤，避免使用过多的力度；（3）用无菌纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，由内向外进行，避免交叉感染。
4.更换造口袋或收集袋根据患者具体情况，护理人员需定期更换造口袋或收集袋，步骤如下：（1）准备好无菌的造口袋或收集袋；（2）先关闭当前使用的袋子，避免造口内容物外溢；（3）迅速打开新的袋子，尽快将其覆盖在造口上；（4）调整袋子的位置，确保其紧密贴合造口周围皮肤；（5）检查袋子是否漏气漏液，并及时解决问题。
5. 检查并固定导管如果患者体内有造口导管或其他引流装置，护理人员需进行检查并固定，步骤如下：（1）检查导管和引流装置是否正常；（2）调整导管的位置，确保其畅通无阻；（3）使用无菌绷带或专用固定带固定导管，避免移位和脱落。
6. 记录和报告在完成造口护理后，护理人员应及时记录护理过程和患者的反应，并向医疗团队进行报告，以便于团队协作和进一步的护理安排。
二、评分标准为了确保造口护理过程的质量和安全，以下是一些可能的评分标准：1. 洗手与个人防护（1）护理人员是否正确洗手并佩戴个人防护装备（如手套、口罩、隔离衣等）。
（2）是否注意保持操作环境清洁，避免交叉感染。
2. 评估患者情况（1）是否有对患者进行全面的评估，包括造口位置、类型和愈合情况等。
更换引流袋的操作规程及评分标准
更换引流袋的操作规程及评分标准操作规程1. 穿戴个人防护装备：在更换引流袋之前，操作人员应穿戴好个人防护装备，包括帽子、口罩、手套和洗涤衣物等。
防护装备能够减少感染和交叉感染的风险。
2. 准备工作：操作人员应检查所需材料是否齐全，包括新的引流袋、手消毒剂、清洁剂和清洗用具等。
确保这些材料都是干净的和无菌的。
3. 清洁引流管口：在更换引流袋之前，先用清洁剂和清洗用具仔细清洁引流管口，确保其干净和无菌。
然后用干净的纱布或消毒棉球擦拭干燥。
4. 更换引流袋：将新的引流袋打开，确保其未受污染。
将引流管口与新引流袋的连接口对准并插入其中，确保连接紧密。
然后按照引流袋使用说明书的要求固定引流袋。
5. 清洁周围区域：更换引流袋后，应及时清洁周围区域，包括患者的身体和床上的污渍等。
使用清洁剂和清洁用具进行清洁，并将其处理掉。
6. 个人卫生：更换引流袋后，操作人员应及时洗手，并使用手消毒剂进行消毒。
评分标准为了对引流袋更换操作进行评估和监控，可以根据以下标准进行评分：1. 操作规程遵守情况：操作人员是否按照规程进行引流袋的更换操作，包括个人防护装备的穿戴、材料的准备和清洁要求的执行等。
2. 引流管口清洁情况：引流管口清洁是否彻底、无菌。
3. 引流袋连接情况：引流袋与引流管是否连接紧密，是否有松动或漏出现象。
4. 周围区域清洁情况：更换引流袋后，周围区域是否及时清洁，无污渍和残留物。
评分标准可以根据具体情况进行调整和补充，以满足实际需求。
在每次更换引流袋后，应对操作人员进行评分，并记录评分结果，以便进行问题分析和改进。
以上是更换引流袋的操作规程及评分标准。
请各位操作人员务必严格按照规程执行，确保操作的准确性和安全性。
造口评分标准
一级
指标
二级指标权重评价内容标准分得分
服装鞋帽整洁
1仪表大方，举止端庄
1语言柔和大方，态度和蔼可亲
1双人核对2正确抄写医嘱，双人核对2护士准备2正确六部洗手2自我介绍，准确核对患者身份信息
3查看造口黏膜及周围皮肤情况，造口袋内大便
3环境准备2拉拢隔离帘，请无关人员暂离
2物品准备10造口袋、棉球、镊子、软卫生纸、测量尺、造
口剪、手套、一次性治疗巾、医用垃圾桶、生活垃圾桶10护士准备2洗手、戴口罩2操作时查2核对患者床头卡、床号、姓名（开始计时）
2患者要求
1
平卧位，放松
1铺治疗巾，戴手套2撕造口袋手法正确
6清洗干净造口黏膜及周围皮肤顺序正确，手法8观察造口造口黏膜及周围皮肤（必要时用护肤粉或保护膜等）3准确测量造口大小
3修剪底盘大小适合，开口光滑
8正确粘贴造口袋，手法正确，造口袋开口方向
6嘱咐患者用手轻轻按压底盘处5-10分钟
2整理床单位（计时结束）2告知患者造口的自我护理
5心理护理，减少恐慌尽快接受造口
5操作后查2再次核对患者身份
2物品处理3整理用物，分类处理垃圾3洗手脱口罩
2记录患者情况、造口黏膜及周围皮肤情况
3操作熟练流畅，沉着细致、灵活机警
5操作时间15分钟
5100
100
东海学院一件式肠造口袋更程评分标准
操作前准备25素质要求3评估患者640操作总分操作
后处理20
护理人员5
熟练程度10
健康教育10
操作
过程
55操作步骤
扣分原因。
造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院
造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院---1. 背景介绍造口护理是指对需要人工造口的患者进行持续的护理和保健。
在养老院的护理工作中，特别是针对那些需要造口护理的居民，正确的操作流程和评分标准尤为重要。
本文档将提供一份详细的造口护理技术操作流程及评分标准，以保证养老院护理人员能够有效、安全地进行造口护理。
2. 造口护理技术操作流程以下是养老院进行造口护理的技术操作流程：步骤一：准备工作1. 确定患者身体状况是否适合进行造口护理；2. 检查所需的护理工具和消毒物品是否齐全；3. 患者以及护理人员需要正确佩戴无菌手套。
步骤二：清洁护理区域1. 将造口周围的皮肤用温水和无刺激的清洁液进行清洗；2. 用纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，去除任何残留物；3. 用干净的纱布或干燥纸巾轻柔地按压造口周围皮肤，确保干燥。
步骤三：更换造口袋1. 将旧造口袋小心地从造口处取下，避免污染其他区域；2. 用适当的消毒液清洗造口袋，然后用干净的纱布擦干；3. 将新的造口袋粘贴到干净的造口处，确保周围没有漏气。
步骤四：记录观察结果1. 记录造口区域的大小、形状和颜色等特征；2. 记录造口周围的皮肤是否有损伤、红肿或其他异常症状；3. 记录患者的主观感受，如疼痛或不适等。
步骤五：清洁工具和消毒物品1. 将用过的工具和消毒物品正确处理，确保按照消毒操作程序进行消毒；2. 将使用过的护理工具和消毒物品放入指定的或处理装置中。
---3. 评分标准为了评估护理人员的造口护理操作技能和效果，制定以下评分标准：- 5分：护理人员熟练掌握操作流程，正确使用工具和消毒物品，按要求进行护理，没有操作失误；- 4分：护理人员了解操作流程，能够正确使用工具和消毒物品，但可能有轻微的操作失误；- 3分：护理人员对操作流程有一定的了解，但在使用工具和消毒物品方面存在一些错误；- 2分：护理人员对操作流程不够清楚，无法正确使用工具和消毒物品，造成一定的操作失误；- 1分：护理人员不了解操作流程，无法正确使用工具和消毒物品，操作错误较多。
(2021年最新汇编)Barthel指数评定量表评分细则
Barthel指数评定量表评分细则项目分值评分标准
进食（指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程）10分可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）
5分需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）
0分需极大帮助或完全依赖他人
洗澡5分准备好洗澡水后，可自己独立完成。
0分在洗澡过程中需他人帮助
修饰（包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）5分可自己独立完成0分需他人帮助
穿衣（包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等）10分可独立完成
5分需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）
0分需极大帮助或完全依赖他人。
大便控制10分可控制大便，造口自行更换造口袋
5分偶尔失控，造口患者部分依赖护士更换造口袋
0分完全失控，造口患者完全依赖护士更换造口袋小便控制10分可控制小便
5分偶尔失控
0分完全失控、导尿
如厕（包括擦净、整理衣裤、冲水等过程）10分可独立完成
5分需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）
0分需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移15分可独立完成
10分需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）
5分需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）
0分完全依赖他人
平地行走15分可独立在平地上行走45m
10分需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器
等辅助用具）
5分需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，
或坐在轮椅上自行在平地上移动）
0分完全依赖他人
上下楼梯10分可独立上下楼梯
5分需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖）
0分需极大帮助或完全依赖他。
更换引流袋操作考试评分标1
10分
整体操作时间大于5分钟扣5分
总分
100ห้องสมุดไป่ตู้
2．挤压引流管
3．用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm
4．消毒接口处2次：先以接口处为中心，环行后向上纵行消毒２.５ｃｍ（第１根棉签），再环行后向下纵行消毒２.５ｃｍ（第２根棉签）
5．取无菌纱布，裹住接口处并进行分离，消毒引流管横截面：用第3根棉签消毒引流管口横截面
6．连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅
更换引流袋操作考试评分标准
用物
1．乳胶手套
2．５％ＰＶＰ碘
3．棉签
4．引流袋
5．血管钳１把
6．无菌纱布
7．污物杯
8．垃圾袋
操作标准
分值
扣分点
准
备
仪表整洁
1分
态度镇静
1分
洗手
2分
用物准备及检查一次性物品质量（有效期、有无膨胀、外包装有无破损）
5分
缺一项扣1分，最多扣5分
操
作
程
序
携用物至患者床边
1分
核对患者身份
2分
向患者解释
4分
戴手套
3分
询问、协助患者大小便。协助患者取舒适体位（低半卧位或平卧位）
2分
少一项扣一分
拉上床帘
1分
检查伤口，暴露引流管
4分
未检查伤口扣2分
未保暖扣2分
打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲
2分
未检查引流袋扣1分
引流袋挂于床沿
2分
更换引流袋
1．将引流袋外包装垫在引流管接口下面
30分
2分
2分
2分
10分
10分
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准标题：探讨护理技术操作项目50项及评分标准导言近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升，护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。
本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准，促进医疗质量的提升。
一、头部护理1. 寻找脊柱椎弓的位置，评分标准：正确率100%。
2. 正确的头部翻身操作，评分标准：无头部抬起、按压或受力损伤。
二、口腔护理3. 正确使用漱口杯，评分标准：水温适宜，患者无窒息或溢出水滴。
4. 刷牙操作规范，评分标准：刷牙片段完整，无牙龈出血。
三、皮肤护理5. 床位及体位调整，评分标准：患者体位符合护理要求，无肌肉局部受压。
6. 有效保持皮肤清洁，评分标准：患者皮肤干爽，无皮肤感染。
四、导尿管护理7. 导尿管插入操作流程规范，评分标准：无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。
8. 导尿管留置护理标准，评分标准：无导尿管滑落或固定不牢。
五、造口护理9. 防止造口感染的操作要点，评分标准：患者无造口部位红肿或渗液。
10. 造口袋更换操作规范，评分标准：无造口袋脱落或粘连不牢。
六、胃管护理11. 胃管插入操作规范，评分标准：无胃部异物误吸或呕吐。
12. 胃管喂药操作规范，评分标准：无药物外溢或反流。
七、管束护理13. 使用约束带规范，评分标准：患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。
14. 管束护理定时解除，评分标准：患者无长时间不解除约束带的情况。
八、体温、脉搏和呼吸的测量15. 体温测量规范操作，评分标准：无超过规定时间未测温或测温位置不当。
16. 脉搏和呼吸的测量操作规范，评分标准：误差范围不超过正常值5%。
九、病人转运、移动和抬升17. 病人转运操作要点，评分标准：无病人坠床或扭伤。
18. 病人抬升和移动规范操作，评分标准：无病人移动过程中哭闹或抗拒。
十、疼痛护理19. 疼痛评估规范化，评分标准：无遗漏或错误评估导致疼痛不得到缓解。
最新Barthel指数评定量表评分细则
5分
准备好洗澡水后，可自己独立完成。
0分
在洗澡过程中需他人帮助
修饰（包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）
5分
可自己独立完成
0分
需他人帮助
穿衣（包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等）
10分
可独立完成
5分
需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）
0分
需极大帮助或完全依赖他人。
需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移
15分
可独立完成
10分
需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）
5分
需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）
0分
完全依赖他人
平地行走
15分
可独立在平地上行走45m
10分
需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具）
5分
需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）
Barthel指数评定量表评分细则
Barthel指数评定量表评分细则
项目
分值
评分标准
进食（指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程）
10分
可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）
5分
需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）
0分
需极大帮助或完全依赖他人
大便控制10可控制大便造口自行更换造口袋偶尔失控造口患者部分依赖护士更换造口袋完全失控造口患者完全依赖护士更换造口袋小便控制10可控制小便完全失控导尿如厕包括擦净整理衣裤冲水等过程10需部分帮助需他人搀扶需他人帮忙冲水或整理衣裤等他人床椅转移15可独立完成10需部分帮助需他人搀扶或使用拐杖需极大帮助较大程度上依赖他人搀扶和帮平地行走15可独立在平地上行走45m10需部分帮助需他人搀扶或使用拐杖助行器等辅助用具需极大帮助行走时较大程度上依赖他人搀扶或坐在轮椅上自行在平地上移动上下楼梯10需部分帮助需扶楼梯他人搀扶或使用拐杖