医养结合养老院设计浅析

健康管理 急性医疗
核心价值
康复护理
医养结合
医养结合模式的优势？
医疗服务更加便捷
照顾更加科学健康体贴入微
无缝隙衔接医疗服务和医保政策
让生命“走”得更有尊严
医养结合
医养结合模式的营业模式？
分离合作型
养老机构与医疗机构合作
医养结合
完全融合型
养老机构开设医疗机构 医疗机构开设养老机构
服务延伸型
主要是服务范畴的延 伸和功能的拓展。 是指通过增设机构 或机构转型登封方 式，将养老机构和 医疗机构无权融合 成同一法人的孪生 机构。 是指医疗机构与养老机构法人主 体分离，医疗机构与养老机构或 社区居家养老照料服务中心建立 合作关系，由医疗机构派出医生 长期留驻养老院，提供无偿或低 廉的医疗健康管理。
•社区养老：以家庭养老为土，社区机构养老为
•机构养老：是指以养老机构为土导，为老年人
提供解决日常生活困难的社会化养老服务模式。养 老机构为老年人提供饮食起 居、清洁卫生、生活护 理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机 构，最常见的如养老院、敬老院。
3.
医养结合
医养结合
医养结合模式的形成？
•养老服务业总体处于发展初期，供不应求 •市场发育不全，养老功能单一 •医疗机构利养老机构互相独立、自成系统 •养老院不方便就医， 医院里又不能养老 •医疗和养老的分离，患病老人把医院当成 养老院， “压床”浪费医疗资源 ……
医 幼 学
养
养老设施
三、与旅游或商业地产结合：
模式8：在旅游风景区中开发养老居住产品 养老地产与旅游、休闲、养生产业相结合是较为合适的一种模式。市 场上已经有一些开发商尝试在开发旅游地产的同时，加入养老养生、 康复保健、长寿文化等理念。这类养老项目一般会选在具有较好的风 景资源或特色文化资源的地区，例如海南、广西、云南等地。 模式9：与商业地产结合，开发老年公寓 在城市中心区等繁华地段进行商业地产开发时，搭配建设老年公寓， 也是一种较为新颖的模式。对于一些居住在北京、上海、香港等大城 市的老年人而言，他们希望能享受城区中便利的商业、休闲配套资 源，而当他们需要护理时，往往更不愿放弃城区的优质医疗资源。特 别是一些高端养老客户群，他们具备相应的经济实力在城市中心区养 老、消费。若能在较为繁华的地段建设高端养老公寓，则能满足这些 老年人的居住需求。
↑
↑
背景
中国老龄化社会5大特点
•老年人口绝对数大
•高龄化趋势显著 •未富先老 •空巢老年迅速增加 •城乡老龄人口差异被填平，农村养老问题严重
国家政策逐步完善
老有所依 中国还有很长的路要走
2.
养老设施
养老设施
与社区 共同建设 养老建筑的基本因素：
• • • • • 项目所在地域 气候条件 当地风俗、传统 项目投资 运营方式
老年医疗针对急性病
或慢性病急性发作期，特 征为治疗时间段、技术含 量高、药品和检查费用比 重大
平, 要具备健全的科室和诊疗项 目，硬件上有足够的空间、房屋 设施和相当水平的医疗器械，软 件上有足够具备资格的、受过专 业训练的医师、护士。
一级医院的医疗水
老年医疗护理针对慢性病或急危重病人急性治
疗后，病情不稳定，生活完全不能自理，仍需持续治 疗和医疗护理的病人，特征是治疗时间长，技术含量 偏低，劳务费用比重较大
案例浅析 4.
结语 5.
1.
背景
背景
每年老年人人口增长100万人↑
慢性病老年人人口突破1亿人↑
空巢老年人人口突破1亿人↑
1.94亿
老龄化
2012 2013
2.1亿
…… 2014
4亿
2035
2.02亿 失能老年人人口占全部老年人人口的
18.53%
…… 老年失独家庭约为100万，每年
以7.6万速度增长
总建筑面积
42.5㎡ /床 43.5㎡ /床 44.5㎡ /床 46.5㎡ /床 50.0㎡ /床
其中直接用于老年人的入住服务、生活、 卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所 占比例不应低于总建筑面积的75%。
医养结合
江西省二级老年病医院标准
一、床位
住院床位总数100张以上。
二、科室设置
（一）临床科室：至少设内科，外科，妇科，眼科，耳鼻喉科，口腔科（眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并设置），心身医学科，肿瘤科，急诊医学科，康复医 学科，麻醉科，重症医学科，中医科。 （二）医技科室：至少设医学检验科，病理科，医学影像科，药剂科，输血科，手术室，消毒供应中心，营养科和相应的临床功能检查部门。 （三）职能科室：至少设医务部，护理部，医院感染管理科，器械科，病案（统计）室，信息科和社区康复服务部门等。
医养结合
医养结合模式是什么？
医养结合
医养结合就是集医疗、护理、康复和基础养
老设施、生活照料程度、无障碍活动范围为 一体的养老模式，它的优势在于突破了一般 的医疗和养老分离的状态，最大的特点是为 老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及 时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、 身体康复和临终关怀相结合。
医疗
照护
医疗保健 康复护理 健康检查
疾病诊治 临终关怀 等
文化娱乐 精神心理
日常起居 等
医养结合
医养结合模式的服务内容？
设置医疗室，设置 急救设施或是120 急救车，与医院合 作开通急救通道
患有慢性病、易复发 病、大病恢复期、残 障以及绝症晚期老人
医保报销
服务内容
服务重点 服务对象
医疗康复保健服务 ，涵盖医疗服务、 健康咨询服务、健 康检查服务、疾病 诊治和护理服务、 大病康复服务以及 临终关怀服务等
模式13——与护理服务业结合，将原有优势注入养老地产 在对日本养老产业的研究中发现，一些企业从为老年 人提供上门洗浴、上门护理等服务开始，逐步向养 老地产方向转型，并最终获得成功。这些企业最初 在护理服务方面积累的丰富经验和客户群是其项目 成功的关键因素。 模式14——利用自身独特资源转型开发养老地产 在我们所接触到的项目中，曾碰到过酒店管理公司希 望转向投资养老地产的情况。这类公司具有自身独 特的资源优势，一方面酒店的服务管理形式与养老 设施有相通之处，很多经验都能够应用于养老设施 的管理服务中，另一方面也可以尝试利用旧酒店改 造为养老公寓，或在酒店中提供养老服务等。 模式15——将旧的国有资产盘活，改造为老年设施 可将一些闲置的国有资产盘活，改造为老年设施，例 如城里的旧医院、办公楼、小学、幼儿园、私人物 业用房等。这些国有资产所在区位较好，在城市中 的分布相对均匀，比较适合进行改建。随着中国的 人口结构逐渐向高龄化、少子化发展，幼儿园或小 学很有可能空置下来，将这些建筑部分改造为老年 公寓的情况将会逐渐多起来。
养
商 旅
养老设施
四、与国际品牌接轨或其他方式转 型：
模式10——引入外资，建世界型连锁老年设施 国际养老机构或投资企业试图开拓中国市场，建设连 锁型老年设施，以缓解其国内的养老压力。对于中 国而言，能够借此机会引入外资，并学习国外先进 的护理、管理经验，同时也能在一定程度上促进就 业、带动消费。 模式11——与国际知名养老品牌共同开发，引进管理模式 养老地产开发热潮促使很多开发商、投资者或政府人 员都到国外参观考察，从中看到了很多先进的管理 模式，并希望能够将其在国内推行和实现，例如引 进国外老年运营管理团队，或与国外知名养老品牌 共同开发等。这种模式有一定的可行性，但要注意 将其“本土化”。 模式12——与保险业结合，利用险资投资养老地产 保险资金介入养老地产的情况已经开始出现。从险 资的特征来看，由于其资金规模较大，回报要求低 而周期又长，相比来说更为适合投资养老地产，也 有利于养老地产的灵活经营。未来保险业可能会成 为养老产业重要的投资主体之一。
模式3 模式4
养老设施
二、与相关设施并设：
模式5：与医疗机构结合，就近设置养老设施 养老机构希望与医疗机构建立合作关系，使养老设施或养老社区与医 院就近设置、共同建设。这种“医养结合”模式的特点在于，能够将 优质的医疗资源引入养老项目，从而提升项目的核心竞争力，使老人 感到居住在其中较有安全保障。 模式6：养老设施与幼儿园并设 养老设施与幼儿园共同设置是一种较好的模式。这种模式既能迎合老 人愿意与儿童共同在一起的心理，又能够将养老设施与幼儿园进行统 一建设和管理，节约建造和人力成本。从规划角度来看，幼儿园在居 住区中的配置密度与老年日托设施较为类似，若将这类养老机构与幼 儿园设置在一起，则能实现与社区的紧密结合，从而较好满足社区养 老的服务需求。 模式7：与教育设施结合，建设养老公寓 与大学等教育设施相结合的养老社区也是很受欢迎的。有很多“高知 老人”在退休后希望能够继续学习、发挥余热。养老社区、老年公寓 若能靠近大学设置，并让老人享受一部分教育资源，则会与他们的需 求更加吻合。这种模式能够成为养老项目吸引高知老年群体的亮点， 从而促进销售。
模式1 模式2
养老设施
源自文库
一、与社区共同建设：
模式3：普通社区中配建各类养老产品 据调研，许多六七十岁、身体较为健康的老人都会辅助子女照顾下一 代，且为了避免由于生活习惯差异而产生矛盾，老人和子女更愿意选 择分开但邻近居住。普通社区中配建一些养老居住产品，这种“全龄 社区”的居住理念能够较好的符合中国现阶段国情，将会是较受欢迎 的一种养老居住模式。 模式4：成熟社区周边插建多功能老年服务设施 这些社区往往年代较久，周边配套设施成熟，具有良好的区位条件， 然而社区周边的用地资源比较紧张。若能在几个社区之间插建养老设 施将会是一种较为有效的开发模式。开发者可考虑利用零散地块新 建，或通过对既有建筑(如旧的诊疗所、宾馆)的改建等方式进行建 设。这种开发模式投资相对较少，易于复制和实现连锁经营。
养老设施
国内传统养老模式
•居家养老：以家庭为核心、以社区为依托、以
专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解 决同常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内 容包括生活照料与医疗服务。主要形式包括上门照 料服务和社区日托服务。 辅，整合社会各方力量的养老模式。特点：老人住 在家里，在得到家人照顾的同时，由社区的有关服 务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。
医养结合
老年照顾针对生活完全或部分不能自理的非病人
或疾病处于未定状态而不需要接受连续治疗的病人进 行生活上的照料，特征是无治疗，以生活照料为主， 基本上为劳务费用和食宿费用。
选择医养结合机构养老的为需要
当至少达到
老年医疗护理的老人，他们都需要专 业的医疗护理，但医疗水平视老人身 体状况和疾病程度而定，因为一般对 医疗技术含量要求不会很高，因而应
医养结合浅析
Mei
2016.04
写在前面
什么是养老建筑？
养老建筑＝住宅？ 养老建筑＝住宅+适老化设计？ 养老建筑＝住宅+医院+适老化设计？ 养老建筑＝住宅+医院+酒店+适老化设计？ ……
养老建筑应当是“老年人温馨的家”，所有的设计和服务能够给予老人这种感受，才是成功 。
背景 1.
养老设施 2.
医养结合 3.
与相关 设施并设 与国际 品牌接轨 或其他方 式转型
养老建筑的常见开发模式：
• • • • 与社区共同建设 与相关设施并设 与旅游或商业地产结合 与国际品牌接轨或其他方式转型
与旅游或商 业地产结合
养老设施
一、与社区共同建设：
模式1：专门建设综合型养老社区 综合型养老社区是指为老年人提供的,包含养老住宅、养老公寓、养老 设施等多种居住类型的居住社区。社区中除了有为老人提供的居住建 筑之外，还会有老年活动中心、康体中心、医疗服务中心、老年大学 等各类配套设施。 模式2：新建大型社区的同时开发养老组团 房地产开发企业在开发大型居住区楼盘时，会考虑划分出一部分区域 专门建设养老组团。这种开发模式有利于带动企业转向新的客户群， 走产品差异化路线。养老组团与社区其他组团能够共享配套服务资 源，降低配套设施的建设量。
医养结合
卫生部一级综合医院设置标准
一级医院的配备是什么？
一、床位： 住院床位总数20至99张 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产） 科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应 室。
三级医院：指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院 二级医院：指一般市、县医院及省辖市的区级医院 一级医院：指城市街道医院及农村乡镇卫生院
三、人员： （一）每床至少配备0.7名卫生技术人员； （二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射 等卫生技术人员； （三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋： 每床建筑面积不少于45平方米。(总建筑面积约 900㎡~4500㎡）
案例浅析
养老院标准
规模
500床 400床 300床 200床 100床