《疾病分类与代码》(修订版)使用说明
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类(Classification of Diseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义,可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00~R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00~Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示,从M800~M998。
在四位数后加“/”和一位数字,表示肿瘤的性质:a) /0:表示良性肿瘤;b) /1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性);c) /2:表示原位癌;d) /3:表示原发部位的恶性肿瘤;e) /6:表示继发部位的恶性肿瘤;5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
国际疾病分类编码
• 2.2前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位 码的亚分类,同样具有统计分类意义,例如:急 性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.1。
• 2.3第5-6位数为扩展码。 • 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用 的编码,出现在第十三章(肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病)、第十九章(损伤、中毒和外因的某 些其他后果)、第二十章(疾病和死亡的外因) 中。为避免条目过多,本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义,其他章节5为代码没有 特定意义。 • 医疗机构疾病分类编码应当到6位数,每一个编码 代表一个具体的疾病,例如:原发性单侧髋关节 病M16.101。
• 第十五章妊娠、分娩、产褥期,不管同时伴随有 任何其他疾病,只要是向产科求医,或主要医疗 操作有产科医师参与的就要分来到本章中。对于 微小的伴随疾病,如皮炎、手指切伤等,可归类 于其他相应的身体系统或操作章节。产科破伤风, HIV感染不分于此章,归属传染病章。
妊娠合并甲状腺机能亢进O99.216 甲状腺机能亢进症 E05.900 流产 自然流产O03, 包括完全性、不完全性、难免流产。 人工流产 根据人工流产的不同目的进行详细分类 常用以医疗性流产、计划生育 性流产 O04 分娩O80-O84 用来表示包括正常分娩在内的分娩方式。
四、ICD-10的内容
• • • • • • • • 章 编码 章节名称 第9章 I00-I99 循环系统疾病 第10章 J00-J99 呼吸系统疾病 第11章 K00-K93 消化系统疾病 第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病 第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 第14章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病 第15章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期
3、疾病分类与代码使用说明
《疾病分类与代码》使用说明《疾病分类与代码》经过多年的积淀,在广泛收集全国各省医疗机构使用的疾病分类库的基础上,经过认真地筛选,在全国数十家医院百余名专家的努力下,编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》表。
《疾病分类与代码》的每一条疾病都来源于医院,编码员对每一条目的编码进行了认真地审核,并写明了编码过程。
每一条疾病还经过临床专家的审核,力求与临床疾病命名一致。
《疾病分类与代码》在编制的过程中,已注意并将所有需要上报CDC的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、医院评审疾病等条目收录其中。
为了更好地使用《疾病分类与代码》表,提高分类质量,特做如下使用说明:1、《疾病分类与代码》与国际疾病分类(ICD-10)的关系《疾病分类与代码》包括了几组内容:(1)I CD-10的22章目录编码(3位数);第一章A00-B99 某些传染病和寄生虫病第二章C00-D48 肿瘤第三章D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患第四章E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病第五章F00-F99 精神和行为障碍第六章G00-G99 神经系统疾病第七章H00-H59 眼和附器疾病第八章H60-H95 耳和乳突疾病第九章I00-I99 循环系统疾病第十章J00-J99 呼吸系统疾病第十一章K00-K93 消化系统疾病第十二章L00-L99 皮肤和皮下组织疾病第十三章M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第十四章N00-N99 泌尿生殖系统疾病第十五章O00-O99 妊娠、分娩和产褥期第十六章P00-P96 起源于围生期的某些情况第十七章Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常第十八章R00-R99 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者第十九章S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果第二十章V01-Y98 疾病和死亡的外因第二十一章Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素第二十二章U00-U99 用于特殊目的的编码(2)各章的节编码表(3位数);(3)类目编码表(3位数);(4)亚目编码表(4位数);(5)扩展编码表(6位数)。
国际疾病分类ICD-10
四、ICD-10的内容
章 编码 章节名称 第1章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第2章 C00-D48 肿瘤 第3章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及 免疫机制的某些疾患 第4章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 第5章 F00-F99 精神和行为障碍 第6章 G00-G99 神经系统疾病 第7章 H00-H59 眼和附器疾病 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
五、分类原则与编码方法
1、分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、 病理为轴心的基本原则。
2、编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、 4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态 学编码除外。即采用字母数字编码的第 一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数 字。
2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具 有实际意义,可作为统计分类使用。 2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况) 的编码范围从A00~R99。 2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。 2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~ Y98。 2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的 编码范围从Z00~Z99。 2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
3、残余类目(剩余类目) 分类那些不能归类到该类目其他特指亚目 的疾病,这些疾病绝大部分是分类于.8 和.9
例1: D13.000 D13.100 D13.101 D13.200 D13.500 D13.600 D13.700 D13.701 D13.900
Hale Waihona Puke 三、 符号
国际疾病分类ICD-10
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目 码是3位码的亚分类,同样具有统计分类意 义,例如:急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使 用的编码,出现在第十三章(肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病)、第十九章(损伤、中毒和外因的 某些其他后果)、第二十章(疾病和死亡的外因) 中。为避免条目过多,本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义,其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数,每一个编码 代表一个具体的疾病,例如:原发性单侧髋关节 病 M16.101。
4.2一般优先分类章
第一章 某些传染病和寄生虫病; 第二章 肿瘤; 第五章 精神和行为障碍; 第十七章 先天畸形、变形和染色体异常; 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果。 上述这些章在分类时,通常优先于其他章。 例如,传染病作为疾病的病因 时,往往会引起一 些临床症状,涉及身体的某个系统,这时分类要 么是采用星剑号编码,要么干脆只有第一章的编 码,淋球菌性尿道炎A54.0,而不分于泌尿生殖 系统N编码中。
但也有少数例外,如K86.1特指慢性胰腺 炎
4、特殊组合章
第三章至第十四章(除外第五章)是按解 剖系统分类,其他章节为特殊组合章。
4.1强烈优先分类章
第十五章妊娠、分娩、产褥期,不管同时 伴随有任何其他疾病,只要是向产科求医, 或主要医疗操作有产科医师参与的就要分 类到本章中。对于微小的的伴随疾病,如 皮炎、手指切伤等,可归类于其他相应的 身体系统或操作章节。产科破伤风,HIV感 染不分于此章,归属传染病章。
《疾病分类与代码(修订版)》章节名称及代码(ICD-10)
章节名称及代码(ICD-10)章编码章节名称第1章A00-B99某些传染病和寄生虫病A00-A09肠道传染病A15-Al9结核病A20-A28某些动物源性细菌性疾病A30-A49其他细菌性疾病A50-A64主要为性传播模式的感染A65-A69其他螺旋体病A70-A74由衣原体引起的其他疾病A80-A89中枢神经系统的病毒性感染A90-A99节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热B00-B09特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染B15-B19病毒性肝炎B20-B24人类免疫缺陷病毒[HIV]病B25-B34其他病毒性疾病B35-B49真菌病B50-B64原虫性疾病B65-B83蠕虫病B85-B89虱病、螨病和其他病虫侵染B90-B94传染病和寄生虫病的后遗症B95-B98细菌、病毒和其他传染性病原体B99-B99其他传染病第2章C00-D48肿瘤C00-C14唇、口腔和咽恶性肿瘤C15-C26消化器官恶性肿瘤C30-C39呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤C40-C41骨和关节软骨恶性肿瘤C43-C44皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤C45-C49间皮组织和软组织恶性肿瘤C50-C50乳房恶性肿瘤C51-C58女性生殖器官恶性肿瘤C60-C63男性生殖器官恶性肿瘤C64-C68泌尿道恶性肿瘤C69-C72眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤C73-C75甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤C76-C80不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤C81-C96淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤D00-D09原位肿瘤D10-D36良性肿瘤D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤第3章D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患D50-D53营养性贫血D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患D55-D59溶血性贫血D60-D64再生障碍性及其他贫血D65-D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况D70-D77其他血液和造血器官疾病D80-D89涉及免疫机制的某些疾患第4章E00-E90内分泌、营养和代谢疾病E00-E07甲状腺疾患E10-E14糖尿病E15-E16葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患E20-E35其他内分泌腺疾患E40-E46营养不良E50-E64其他营养缺乏E65-E68肥胖症和其他营养过度E70-E90代谢紊乱第5章F00-F99精神和行为障碍F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30-F39心境[情感]障碍F40-F48神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍F50-F59与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征F60-F69成人人格和行为障碍F70-F79精神发育迟缓F80-F89心理发育障碍F90-F98通常在童年租青少年期发病的行为和情绪障碍第6章G00-G99神经系统疾病G00-G09中枢神经系统炎性疾病G10-G14主要影响中枢神经系统的全身性萎缩G20-G26锥体外系和运动疾患G30-G32神经系统的其他变性性疾病G35-G37中枢神经系统的脱髓鞘疾病G40-G47发作性和阵发性疾患G50-G59神经、神经根和神经丛疾患G60-G64多神经病和周围神经系统的其他疾患G70-G73肌神经接点和肌肉疾病G80-G83大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪] 综合征G90-G99神经系统的其他疾患第7章H00-H59眼和附器疾病H00-H06眼睑、泪器系和眼眶疾患H10-H13结膜疾患H15-H22巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患H25-H28晶状体疾患H30-H36脉络膜和视网膜疾患H40-H42青光眼H43-H45玻璃体和眼球疾患H46-H48视神经和视路疾患H49-H52眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患H53-H54视觉障碍和盲H55-H59眼和附器的其他疾患第8章H60-H95耳和乳突疾病H60-H62外耳疾病H65-H75非化脓性中耳炎H80-H83内耳疾病H90-H95耳的其他疾患第9章I00-I99循环系统疾病I00-I02急性风湿热I05-I09慢性风湿性心脏病I10-I15高血压病I20-I25缺血性心脏病I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病I30-I52其他类型的心脏病I60-I69脑血管病I70-I79动脉、小动脉和毛细血管疾病I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病,不可归类在他处者I95-I99循环系统其他和未特指的疾患第10章J00-J99呼吸系统疾病J00-J06急性上呼吸道感染J09-J18流行性感冒和肺炎J20-J22其他急性下呼吸道感染J30-J39上呼吸道的其他疾病J40-J47慢性下呼吸道疾病J60-J70外部物质引起的肺部疾病J80-J84主要影响间质的其他呼吸性疾病J85-J86下呼吸道化脓性和坏死性情况J90-J94胸膜的其他疾病J95-J99呼吸系统的其他疾病第11章K00-K93消化系统疾病K00-K14口腔、涎腺和颌疾病K20-K31食管、胃和十二指肠疾病K35-K38阑尾疾病K40-K46疝K50-K52非感染性小肠炎和结肠炎K55-K63肠的其他疾病K65-K67腹膜疾病K70-K77肝疾病K80-K87胆囊、胆道和胰腺疾患K90-K93消化系统的其他疾病第12章L00-L99皮肤和皮下组织疾病L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患L20-L30皮炎和湿疹L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患第13章M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M03感染性关节炎M00-M25关节病M05-M14炎性多关节病M15-M19关节病M20-M25其他关节疾患M30-M36系统性结缔组织疾患M40-M43变形性背部病M40-M54背部病M45-M49脊椎病M50-M54其他背部病M60-M63肌肉疾患M60-M79软组织疾患M65-M68滑膜和肌腱疾患M70-M79其他软组织疾患M80-M85骨密度和结构的疾患M80-M94骨病和软骨病M86-M90其他骨病M91-M94软骨病M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第14章N00-N99泌尿生殖系统疾病N00-N08肾小球疾病N10-N16肾小管-间质疾病N17-N19肾衰竭N20-N23尿石病N25-N29肾和输尿管的其他疾患N30-N39泌尿系统的其他疾病N40-N51男性生殖器官疾病N60-N64乳房疾患N70-N77女性盆腔器官炎性疾病N80-N98女性生殖道非炎性疾患N99-N99泌尿生殖系统的其他疾患第15章O00-O99妊娠、分娩和产褥期O00-O08流产结局的妊娠O10-O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患O20-O29主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患O30-O48与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗O60-O75产程和分娩的并发症O85-O92主要与产褥期有关的并发症O94-O99其他产科情况,不可归类在他处者第16章P00-P96起源于围生期的某些情况P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患P10-P15产伤P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患P35-P39特发于围生期的感染P50-P61胎儿和新生儿出血性和血液学疾患P70-P74特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢疾患P75-P78胎儿和新生儿的消化系统疾患P80-P83累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况P90-P96起源于围生期的其他疾患第17章Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常Q00-Q07神经系统先天性畸形Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形Q35-Q37唇裂和腭裂Q38-Q45消化系统的其他先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形Q60-Q64泌尿系统先天性畸形Q65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q80-Q89其他先天性畸形Q90-Q99染色体异常,不可归类在他处者第18章R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者R00-R09累及循环和呼吸系统的症状和体征R10-R19累及消化系统和腹部的症状和体征R20-R23累及皮肤和皮下组织的症状和体征R25-R29累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征R30-R39累及泌尿系统的症状和体征R40-R46累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征R47-R49累及言语和语音的症状和体征R50-R69一般症状和体征R70-R79血液检查的异常所见。
疾病分类与代码(中国卫生部2012年修改版)
采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数 5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义,可作为统计分类使用。 5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00~R99。 5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。 -25.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~Y98。 5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00~Z99。 5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。 5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示,从M800~M998 a) /0:表示良性肿瘤; b) /1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性); c) /2:表示原位癌; d) /3:表示原发部位的恶性肿瘤; e) /6:表示继发部位的恶性肿瘤; 5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类,同样具有统计分类意义,例如:急性阑 5.2.3 第5-6位数为扩展码。 5.2.3.1 疾病扩展的规则:根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。 a)以解剖部位为轴心,按解剖系统的部位由上而下,先里后外,范围从大到小;器官及神经系统等,从
前言……………………………………………………………………………………… 1 1 范围 ………………………………………………………………………………… 2 2 术语及定义 ………………………………………………………………………… 2 3. 符号………………………………………………………………………………… 2 4 分类的原则与编码方法 …………………………………………………………… 2 5 疾病分类与代码表 ………………………………………………………………… 2 6 章节名称与代码 …………………………………………………………………… 4 7 3位代码类目表(ICD-10)………………………………………………………… 4 8 4位代码亚目表(ICD-10)………………………………………………………… 4 9 6位扩展代码表……………………………………………………………………… 4
2021版《中医病证分类与代码》编码规则
附件1:《中医病证分类与代码》(GB/T15657-2021)编码规则一、编码原则以“A”代表疾病名术语的标识符,以“B”代表证候名术语的标识符,以“C”代表治法名术语的标识符,用“.”表示疾病或证候的分类层级,每层用2位数字作为分类的标识符,代码末尾的“.”表示该疾病具有类目属性,一般不适合用于临床诊断;如果分类的最后一层也带点(阴证和阳证除外),则该术语可以用于诊断。
二、编码结构类目按学术体系分类排列,其下位术语按概念等级关系排列;同级术语按数字顺序排列。
示例1:暑脱中暑暑病外感时令类病外感病类术语疾病标识符图1编码结构分层示例暑脱“暑脱”的编码是“A01.01.02.03.01”,其中“A”表示它是中医疾病概念属性,4个“.”表示它是该疾病术语范畴内疾病分类四个层级下的疾病名术语,4个分类层级从大到小(即从左至右)依次是:外感病类术语(A01.)、外感时令类病(A01.01.)、暑病(A01.01.02.)、中暑(A01.01.02.03),它是在“中暑”疾病分类中序号为01的疾病名术语。
示例2:余湿未尽证余邪未尽证正虚邪衰证正邪相搏证邪证类病因证候类术语证候标识符图2编码结构分层示例余湿未尽证“余湿未尽证”的编码是“B02.01.01.03.01.02”,其中“B”表示它是中医证候概念属性,5个“.”表示它是该证候术语范畴内证候分类五个层级下的证候名术语,5个分类层级从大到小(即从左至右)依次是:病因证候类术语(B02.)、邪证类(B02.01.)、正邪相搏证(B02.01.01.)、正虚邪衰证(B02.01.01.03.)、余邪未尽证(B02.01.01.03.01.),它是在“余邪未尽证”证候分类中序号为02的证候名术语。
三、编码长度在《中医病证分类与代码》(GB/T15657-2021)中,编码的长度与其所代表术语所在的分类层级相关,疾病、证候、治法的最长编码分别如下:疾病最长18个字符:如“慢性附骨疽”的代码为A08.02.05.02.01.02,由13个字母和数字组成,再加上5个点,共占位18个字符。
疾病分类与代码应用管理办法的规定
疾病分类与代码应用管理办法的规定近年来,疾病的发病率在全球范围内呈现出不断增长的趋势,给人类的健康和社会发展带来了重大挑战。
为了更好地管理和控制疾病,不同国家纷纷制定了疾病分类与代码应用管理办法。
本文将对这方面的规定进行探讨,以期给读者带来更深入的了解。
一、疾病分类的意义与原则疾病分类是将疾病按照一定的规则和标准进行分类,以实现对疾病进行统一管理与研究的目的。
对于医疗机构而言,疾病分类可以为临床医生提供更为准确、明确的诊断依据,有利于科学合理地安排治疗方案。
同时,疾病分类也是衡量全球疾病流行特点与趋势的重要指标。
在制定疾病分类的过程中,需要遵循一些基本原则。
首先,分类原则应当科学合理,基于充分的疾病特征及其在人体中的影响。
其次,分类应当简洁明了,便于临床医生理解和操作。
此外,分类应当时刻保持更新,以密切关注新出现的疾病,并根据科技发展进行相应的调整。
二、疾病代码的作用与应用疾病代码是对疾病分类中各个类别进行编号的一种方式,能够为医疗机构提供便捷的信息交流与管理。
通过疾病代码,医生可以快速准确地获取疾病的相关信息,对病人进行科学的分类和统计,为疾病的预防和控制提供有效的依据。
疾病代码常常采用国际通用的编码系统,如世界卫生组织(WHO)制定的国际疾病分类(ICD)代码系统。
这样的国际标准化编码系统能够让不同国家和地区的医疗机构之间进行信息交流更加方便快捷,提高协同治疗和研究的效率和准确性。
三、为了规范疾病分类与代码的应用,各国纷纷制定了相应的管理办法。
在中国,国家卫生健康委员会于2016年发布了《疾病分类与代码应用管理办法》,并于2018年更新修订。
根据该办法规定,各级医疗机构在临床诊断与疾病统计时需要使用经认定的疾病分类与代码。
同时,医疗机构需要建立健全疾病分类与代码应用管理制度,明确责任和权限,并对医务人员进行相关培训与考核。
该办法还鼓励医疗机构积极采用电子病历系统,推动疾病分类与代码的自动化应用。
2011疾病分类与代码(修订稿)眼科
脉络膜恶性肿瘸 脉络膜恶性肿瘤 睫状体恶性肿瘤 睫状体恶性肿瘤 葡萄膜恶性肿瘤 眼球恶性肿瘤 泪腺和泪管恶性肿瘤 泪腺恶性肿瘤 泪囊恶性肿瘤 鼻泪管恶性肿瘤 眶恶性肿瘤 眶内恶性肿瘤 眶结缔组织恶性肿瘤 眼球后组织恶性肿瘤 眼和附器交搭跨越恶性肿瘤的损害 眼和附器交搭跨越恶性肿瘤损害 未特指的眼恶性肿瘤 眼恶性肿瘤 眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤 视神经恶性肿瘤 视神经恶性肿瘤 动眼神经恶性肿瘤 眼睑继发恶性肿瘤 眶内继发恶性肿瘤 脉络膜继发恶性肿瘤 眼继发恶性肿瘤 眼睑(包括眦)原位黑色素瘤 眼睑原位黑色素瘤 眼睑(包括眦)皮肤原位癌 眼眦原位癌 眼原位癌 角膜原位癌 眼原位癌 结膜脂肪瘤 眶内脂肪瘤 结膜血管瘤 眶内血管瘤 脉络膜血管瘤 视网膜血管瘤 眼睑结缔组织良性肿瘤 眼睑(包括眦)黑素细胞痣 眼睑黑素细胞痣
眼睑(包括眦)皮肤良性肿瘤 眼睑皮肤良性肿瘤 眼和附器良性肿瘤 结合膜良性肿瘤 结膜良性肿瘤 角膜良性肿瘤 角膜良性肿瘤 视网膜良性肿瘤 视网膜良性肿瘤 脉络膜良性肿瘤 脉络膜良性肿瘤 睫状体良性肿瘤 虹膜良性肿瘤 睫状体良性肿瘤 泪腺和泪管良性肿瘤 泪管良性肿瘤 泪囊良性肿瘤 泪腺良性肿瘤 未特指的眶良性肿瘤 眶内良性肿瘤 球后良性肿瘤 眼眶良性肿瘤 未特指的眼良性肿瘤 眼良性肿瘤 视神经良性肿瘤 动眼神经良性肿瘤 眼睑周围神经和自主神经动态未定肿瘤 眼睑动态未定肿瘤 眼动态未定肿瘤 眶内动态未定肿瘤 眼眶结节病 内分泌性突眼 Grave's眼外肌病 甲状腺相关性眼病 胰岛素依赖型糖尿病伴有眼的并发症 1型糖尿病性视网膜病变 1型糖尿病性白内障 非胰岛素依赖型糖尿病伴有眼的并发症 2型糖尿病性视网膜病变 营养不良相关性糖尿病伴有眼的并发症 营养不良相关性糖尿病伴眼并发症 其他特指的糖尿病伴有眼的并发症
王文达_疾病分类与代码库应用
疾病分类与代码库应用王文达主要内容:●“00”的说明及使用。
●“内码”添加方法与应用。
●标准库(《疾病分类与代码》)与医院库连接转换。
“00”的说明及使用设计理念:●解决全国各类医院(大、中、小综合性医院,各类专科医院,社区医疗机构等)使用《疾病分类与代码》在没有找到相应具体条目时有一个正确的归属。
“00”的说明及使用“00” 的使用:●各医疗机构需增加疾病条目时,可以在6位代码之后自行扩展内码,以满足医疗、科研及医院管理需要。
“00”的说明及使用使用“00”目的:●是为卫生部统计归类时使用,确保统计数据的统一性、正确性、可利用性。
“00”的说明及使用使用“00”目的:●在一定时间内将各类目(无亚目)、亚目“00”内各地增加的疾病名称进行审核整理,正确的将发生率高的疾病收入标准库代码表,错误的在网上反馈。
“00”的说明及使用●“00”是指(6位数扩展码)主要编码和部分附加编码(不包括星号、肿瘤形态学编码)最后两位。
例如:K83.000 胆管炎B95.500 链球菌感染V19.300 骑脚踏车人员损伤,非交通事故“00”的说明及使用●凡第5-6位代码为“00”者,均为类目(无亚目)、亚目名称或类目(无亚目)、亚目修改名称。
例:K35.000 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎K40.300 单侧腹股沟疝伴梗阻(单侧或未特指的腹股沟疝,伴有梗阻,不伴有坏疽)D67.x00 遗传性因子lX缺乏O11.x00 原有高血压并发蛋白尿“00”的说明及使用●当医疗机构未能查到某一个具体的疾病名称时,可以放到相应的“00”编码中。
换言之:“00”代码就是各个类目(无亚目)、亚目标题的未特指情况或特指情况,但无“00”以外的编码。
例:Z51.100 为肿瘤化学治疗疗程Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗“00”的说明及使用●医疗机构可以将“00”代码细分为“00A”、“00B”等(内码按照英文大写字母编码),供医疗机构内部使用,因此也称为内码。
中医病证分类与代码 新版
中医病证分类与代码新版摘要:1.新版《中医病证分类与代码》国家标准的发布2.新版标准的重要性和作用3.医保信息系统更新使用新版中医病证分类与代码4.中医病证分类与代码的意义和应用范围正文:近日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会批准发布了新版《中医病证分类与代码》(gb/t,15657-2021)国家标准,代替原gb/t,15657-1995 国家标准。
该标准对中医临床诊断、卫生统计、病历书写、病案首页填报、医保结算清、医疗机构绩效考核、质量控制与评价等具有不可或缺的作用。
新版标准的发布意味着中医病证分类与代码将更加规范和统一,有利于提高中医病证诊断的准确性和科学性,促进中医医疗服务的规范化和标准化管理。
根据国家中医药管理局和国家卫生健康委联合印发的《关于印发<中医病证分类与代码>和<中医临床诊疗术语>的通知》(国中医药医政发20203 号),新版中医病证分类与代码将在全国范围内推广应用。
为了加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国通用语言,国家医疗保障局曾先后制定并发布医保疾病诊断和手术操作、药品、医用耗材等医保信息业务编码标准。
疾病诊断和手术操作编码标准中包括西医疾病诊断分类与代码、手术操作分类与代码、中医病证分类与代码等。
如今,医保信息系统将更新使用新版中医病证分类与代码,有利于提高医保结算的准确性和效率。
中医病证分类与代码的意义和应用范围不仅限于国内,还涉及到国内外学术交流。
新版标准的发布将有利于推动中医病证分类与代码在国际上的普及和应用,提升中医在全球医学领域的地位和影响力。
总之,新版《中医病证分类与代码》国家标准的发布对于统一中医病证诊断和提高中医医疗服务质量具有重要意义。
疾病分类与代码(修订版)
疾病分类与代码(修订版)中华人民共和国卫生部目录前言 (1)1 范围 (2)2 术语及定义 (2)3. 符号 (2)4 分类的原则与编码方法 (2)5 疾病分类与代码表 (2)6 章节名称与代码 (4)7 3位代码类目表(ICD-10) (4)8 4位代码亚目表(ICD-10) (4)9 6位扩展代码表 (4)前言《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》,广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。
为推进疾病分类标准化、规范化,我部组织专家对该标准进行了修订,以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。
即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码,共对22542个疾病进行了扩展,扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。
本标准由卫生部统计信息中心组织修订,具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担,北京等18个省份38家医院参与编码工作。
-1-疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类(Classification of Diseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。
疾病和手术操作分类编码的使用与维护
伤寒杆菌败血症 伤寒并发脑膜炎
伤寒复发
临床版统一内码(补丁)11912 条 临床版总条目 34968 条
A01.000x005+ J17.0* 伤寒并发肺炎
A01.001+ K77.0* 伤寒性肝炎
A01.002+ G01* 伤寒性脑膜炎
➢ 疾病和手术操作分类编码简介
二、手术操作分类简介
(一)手术操作分类(ICD-9-CM-3)
(二)《疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)与国际疾病分类(ICD-10)的关系
例如: 国际疾病分类(ICD-10)
三位数类目:A01 伤寒和副伤寒
四位数亚目:A01.0 伤寒
A01.1 副伤寒甲
《疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)
“00”代码
A01.000 伤寒
A01.001+ K77.0* 伤寒性肝炎
手术操作分类(ICD-9-CM-3)各章内容
第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章 第17章 第18章
血液和淋巴系统手术(40-41) 消化系统手术(42-54) 泌尿系统手术(55-59) 男性生殖系统手术(60-64) 女性生殖系统手术(65-71) 产科操作(72-75) 肌肉骨骼系统手术(76-84) 体被系统手术(85-86) 各种诊断性和治疗性操作(87-99)
《手术操作分类与代码》(2017版)的 6位代码 8868 条
《手术操作分类与代码国标临床版1.1》统一内码(补丁)3830条
临床版 总条目12698条
字母
统一内码的方法: 〈6位数代码〉 × 〈3位数内码〉
例: 6位数代码 统一内码
32.4900
《疾病分类与代码(修订版)》章节名称及代码(ICD-10)
章节名称及代码(ICD-10)E00-E07甲状腺疾患E10-E14糖尿病E15-E16葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患E20-E35其他内分泌腺疾患E40-E46营养不良E50-E64其他营养缺乏E65-E68肥胖症和其他营养过度E70-E90代谢紊乱第5章F00-F99精神和行为障碍F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30-F39心境[情感]障碍F40-F48神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍F50-F59与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征F60-F69成人人格和行为障碍F70-F79精神发育迟缓F80-F89心理发育障碍F90-F98通常在童年租青少年期发病的行为和情绪障碍第6章G00-G99神经系统疾病G00-G09中枢神经系统炎性疾病G10-G14主要影响中枢神经系统的全身性萎缩G20-G26锥体外系和运动疾患G30-G32神经系统的其他变性性疾病G35-G37中枢神经系统的脱髓鞘疾病G40-G47发作性和阵发性疾患G50-G59神经、神经根和神经丛疾患G60-G64多神经病和周围神经系统的其他疾患G70-G73肌神经接点和肌肉疾病G80-G83大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪] 综合征G90-G99神经系统的其他疾患第7章H00-H59眼和附器疾病H00-H06眼睑、泪器系和眼眶疾患H10-H13结膜疾患H15-H22巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患H25-H28晶状体疾患H30-H36脉络膜和视网膜疾患H40-H42青光眼H43-H45玻璃体和眼球疾患H46-H48视神经和视路疾患H49-H52眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患H53-H54视觉障碍和盲H55-H59眼和附器的其他疾患第8章H60-H95耳和乳突疾病H60-H62外耳疾病H65-H75非化脓性中耳炎H80-H83内耳疾病H90-H95耳的其他疾患第9章I00-I99循环系统疾病I00-I02急性风湿热I05-I09慢性风湿性心脏病I10-I15高血压病I20-I25缺血性心脏病I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病I30-I52其他类型的心脏病I60-I69脑血管病I70-I79动脉、小动脉和毛细血管疾病I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病,不可归类在他处者I95-I99循环系统其他和未特指的疾患第10章J00-J99呼吸系统疾病J00-J06急性上呼吸道感染J09-J18流行性感冒和肺炎J20-J22其他急性下呼吸道感染J30-J39上呼吸道的其他疾病J40-J47慢性下呼吸道疾病J60-J70外部物质引起的肺部疾病J80-J84主要影响间质的其他呼吸性疾病J85-J86下呼吸道化脓性和坏死性情况J90-J94胸膜的其他疾病J95-J99呼吸系统的其他疾病第11章K00-K93消化系统疾病K00-K14口腔、涎腺和颌疾病K20-K31食管、胃和十二指肠疾病K35-K38阑尾疾病K40-K46疝K50-K52非感染性小肠炎和结肠炎K55-K63肠的其他疾病K65-K67腹膜疾病K70-K77肝疾病K80-K87胆囊、胆道和胰腺疾患K90-K93消化系统的其他疾病第12章L00-L99皮肤和皮下组织疾病L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患L20-L30皮炎和湿疹L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患第13章M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M03感染性关节炎M00-M25关节病M05-M14炎性多关节病M15-M19关节病M20-M25其他关节疾患M30-M36系统性结缔组织疾患M40-M43变形性背部病M40-M54背部病M45-M49脊椎病M50-M54其他背部病M60-M63肌肉疾患M60-M79软组织疾患M65-M68滑膜和肌腱疾患M70-M79其他软组织疾患M80-M85骨密度和结构的疾患M80-M94骨病和软骨病M86-M90其他骨病M91-M94软骨病M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第14章N00-N99泌尿生殖系统疾病N00-N08肾小球疾病N10-N16肾小管-间质疾病N17-N19肾衰竭N20-N23尿石病N25-N29肾和输尿管的其他疾患N30-N39泌尿系统的其他疾病N40-N51男性生殖器官疾病N60-N64乳房疾患N70-N77女性盆腔器官炎性疾病N80-N98女性生殖道非炎性疾患N99-N99泌尿生殖系统的其他疾患第15章O00-O99妊娠、分娩和产褥期O00-O08流产结局的妊娠O10-O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患O20-O29主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患O30-O48与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗O60-O75产程和分娩的并发症O85-O92主要与产褥期有关的并发症O94-O99其他产科情况,不可归类在他处者第16章P00-P96起源于围生期的某些情况P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患P10-P15产伤P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患P35-P39特发于围生期的感染P50-P61胎儿和新生儿出血性和血液学疾患P70-P74特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢疾患P75-P78胎儿和新生儿的消化系统疾患P80-P83累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况P90-P96起源于围生期的其他疾患第17章Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常Q00-Q07神经系统先天性畸形Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形Q35-Q37唇裂和腭裂Q38-Q45消化系统的其他先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形Q60-Q64泌尿系统先天性畸形Q65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q80-Q89其他先天性畸形Q90-Q99染色体异常,不可归类在他处者第18章R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者R00-R09累及循环和呼吸系统的症状和体征R10-R19累及消化系统和腹部的症状和体征R20-R23累及皮肤和皮下组织的症状和体征R25-R29累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征R30-R39累及泌尿系统的症状和体征R40-R46累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征R47-R49累及言语和语音的症状和体征R50-R69一般症状和体征R70-R79血液检查的异常所见。
《中医病证分类与代码》等4项标准新旧版本映射表
2.4.3.1 2.4.3.2 2.4.4 2.4.5 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.12.1 3.12.2 3.12.3
4
4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.2.1 4.2.3 4.2.4 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 4.5.8 4.5.9 4.5.10 4.6 4.6.1 4.6.1.1 4.6.1.2
4.6.1.3
4.6.1.4
4.6.1.5
4.6.1.6
4.6.1.7
4.6.1.8
4.6.1.9 4.6.1.10 4.6.1.11 4.6.1.12 4.6.1.13 4.6.1.14 4.6.1.15 4.6.1.16 4.6.1.17 4.6.1.18 4.6.1.19 4.6.1.20 4.6.1.21 4.6.1.22 4.6.1.23 4.6.1.24 4.6.1.25 4.6.1.25.1 4.6.1.26 4.6.1.27 4.6.1.28 4.6.2 4.6.2.1 4.6.2.2 4.6.2.2.1 4.6.2.3 4.6.2.4 4.6.2.5 4.6.2.6 4.6.2.7 4.6.2.8 4.6.2.9 4.6.2.10 4.6.2.11 4.6.2.12 4.6.3 4.6.3.1 4.6.3.1.1 4.6.3.2 4.6.4 4.6.4.1 4.6.4.2 4.6.4.3
2.1.2.3.2
暑厥
暑闭
12
A01.01.02.03.03
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《疾病分类与代码》(修订版)使用说明
一、修订的《疾病分类与代码》与ICD-10的关系
1.ICD-10的22章目录编码(ICD-10)
第一章A00-B99 某些传染病和寄生虫病
第二章C00-D48 肿瘤
…
2.各章的节编码表(ICD-10)
A15-A19 结核病
A20-A28 某些动物源性细菌性疾病
A30-A49 其他细菌性疾病
…
3.3位代码类目表(ICD-10)
4.4位代码亚目表(ICD-10)
5.6位扩展代码表
A00.000 古典生物型霍乱
A00.100 埃尔托型霍乱
A00.900 霍乱
A01.000 伤寒
A01.001+ 伤寒性肝炎
A01.002+ 伤寒性脑膜炎
A01.100 副伤寒甲
A01.200 副伤寒乙
A01.300 副伤寒丙
A01.400 副伤寒
A02.000 沙门菌肠炎
A02.001 阿哥拉沙门菌肠炎
A02.002 沙门菌伦敦血清型肠炎
A02.003 沙门菌胃肠炎
A02.004 鼠伤寒沙门菌肠炎
A02.100 沙门菌败血症
A02.101 猪霍乱沙门菌败血症
A02.200 局限性沙门菌感染
A02.201+ 沙门菌肺炎
A02.202+ 沙门菌关节炎
A02.203+ 沙门菌脑膜炎
A02.800 特指沙门菌感染
A02.900 沙门菌感染
A02.901 猪霍乱沙门菌感染
6位扩展代码表的前4位码与ICD-10第二版完全一致,具有国际对比性。
第5-6
位为本次修订增加的扩展码。
6位代码表包括ICD-10所有亚目,但不是一个索引表,更适合于计算机使用。
所以《疾病分类与代码》应当与ICD-10配合使用。
二、修订的《疾病分类与代码》依然是一个分类代码表
疾病分类就是聚类,把相同性质的疾病编到一个码下,对于细节性问题可能会被忽略,如:部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。
由于《疾病分类与代码》在ICD-10的4位编码基础上增加2位尾码,详细程度得到了扩展,具有一定的疾病命名特性,也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断,尤其对于尾码不是“00”的疾病条目。
三、“.x”的含义
“.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目,为了统一编码位数,采用“.x”表示。
四、关于尾码“00”
“00”代码是对ICD-10亚目表的延伸,基本上采用ICD-10的亚目名称。
因此,一般不能作为医师的疾病诊断名称,如:A03.800 特指的细菌性痢疾。
也有一些ICD-10亚目名称作为一个比较笼统的临床诊断名称,如:A02.900 沙门菌感染。
除“00”外的其他6位数都是常见的临床疾病诊断名称,大部分可直接用于医师临床诊断。
例如:伤寒的亚目编码是A01.0,但伤寒可以产生不同部位的感染,在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎A01.001,伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿,胆囊炎,心包炎等没有列出,不可能一一列出,因此留出A01.000。
如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制,可以用大写英文字母编制内码:A01.00A 伤寒性肾脓肿
A01.00B 伤寒性胆囊炎
A01.00C 伤寒性心包炎
向外交换数据要转换成“00”形式。
又如:
A02.000 沙门菌肠炎
A02.001 阿哥拉沙门菌肠炎
A02.002 沙门菌伦敦血清型肠炎
A02.003 沙门菌胃肠炎
A02.004 鼠伤寒沙门菌肠炎
如医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎,当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎病历时,可以分类到A02.00A。
A02.00A仅供医院内部使用,不能用于外部数据交换,除非这个内码是省级通用的内码。
五、关于编码位数
6位扩展代码表不能任意修改,如果某些专科医院等需要再细化扩展时,可以在6位代码之后自行扩展尾码。
向外交换数据要转换为6位代码。
六、别名
为了使用方便,医疗机构可以为《疾病分类与代码》建立别名表,以指导临床医师及病案科编码,提高疾病编码质量。
也就是无论录入疾病的哪一个名称,甚至是简称,都可以把《疾病分类与代码》所提供的名称显示出来,准确编码。
别名可以分为两类:
1、完全等同型
梅尼埃病
●迷路积水
●美尼尔氏综合征
●内淋巴积水
2、归类型
儿童型重症肌无力
●少年型重症肌无力
●儿童眼肌型重症肌无力
●儿童全身型重症肌无力
●儿童脑干型重症肌无力
七、主码与附码
当患者有多个诊断,只有一个诊断是主要编码,其他都是附加编码。
主码是指该编码可以作为主要编码,也可以作为附加编码。
附码是指该编码在任何情况下都只能作为附加编码,不能作为主要编码。
八、编码的唯一性
疾病编码是唯一的,一个编码对应一个疾病名称;附加编码除“*”号编码外,也是唯一的。
疾病名称除肿瘤外也是唯一的(部分肿瘤的部位编码与形态学编码的名称是一致的,如:单核细胞白血病)。
九、唯一性
《疾病分类与代码》库将每年更新一次,一是增加政府及社会关注的疾病及代码,二是规范疾病名称;三是修订错误代码。