安全生产应急预案备案申请表(DOC 41页)

应急预案备案申请表范文

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部组长：副组长：成员：综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

安全保卫组：组长由科长担任，成员由办公室、稽查队组成。

应急预案备案申请表范文

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称： ** 市** 公司经办人：***联系电话： ***********填写日期： **** 年** 月** 日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称单位地址邮政编码经济类型从业人员主要负责人注册资金传真电子信箱编制日期版本号第一版根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：报综合应急预案专项应急预案备预案单位盖章年月日目录1.综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案. (11)3.触电专项应急预案 (14)4.机械伤害专项应急预案 (17)5.烫伤专项应急预案 (20)6.高温中暑专项应急预案 (23)7.交通事故专项应急预案 (27)8.沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4 综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话： 1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长:﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长 : ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长 :﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1 抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

应急预案备案申请表

提交日期:备案编号:生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：*************** /年**月** 日填写日期：国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表目录1..................................................................................... 综合应急预案. (3)2..................................................................................... 高空坠落专项应急预案.. (11)3.触电专项应急预案 (14)4.机械伤害专项应急预案•175. 烫伤专项应急预案• 6. 高温中暑专项应急预案・ 7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4 综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话： 1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长：（公司经理，第一负责人）负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长：（主管安全副经理，第一执行人）负责紧急情况处理的2023具体实施和组织工作。

副组长: （副经理）负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

应急预案备案申请表-2024鲜版

2024/3/28
31
THANKS
与相关部门协调配合情况
沟通协调
与相关部门保持密切沟通，及时了解应急资源需求和供应情况，协调解决资源保障中的问题。
合作协议
与相关部门签订合作协议，明确双方在应急资源保障中的权利和义务，确保资源的有效利用和共享。
联合演练
与相关部门定期开展联合演练，提高协同作战能力和应急处置水平。
2024/3/28
2024/3/28
9
预案主要内容概述
2024/3/28
01
明确应急预案的适用范围、启动条件、应急组织体系及职责、应急处置措施、后期处置等内容。
02
针对可能发生的突发事件类型，制定相应的应急响应程序和处置措施，包括现场处置、医疗救护、安全防护等方面的内容。
03
明确应急资源调配和保障措施，包括应急队伍、物资装备、资金保障等方面的内容。
2024/3/28
演练地点
选择合适的演练场地，确保能够模拟真实场景并满足安全要求。
物资准备
列出所需物资清单，包括救援装备、通讯设备、医疗用品等，确保演练顺利进行。
12
实际演练情况记录
演练过程记录
详细记录演练过程中的各个环节和关键节点，包括人员到位情况、物资调配情况、现场指挥情况等。
异常情况记录
29
审批部门受理流程介绍
2024/3/28
申请受理材料审查专家评审审批决定
申请人向审批部门提交备案申请材料，审批部门对材料进行初步审查，符合要求的予以受理。
审批部门对受理的材料进行详细审查，包括应急预案的完整性、风险评估报告的准确性、应急资源调查报告的合理性等。
审批部门组织专家对申请材料进行评审，提出评审意见。

应急预案备案申请表登记表

单位地址
邮政编码
法定代表人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的：
符合备案要求，准予备案。
（盖章）
年月日
附件3：
表1
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申报表单位名称联系人Fra bibliotek联系电话
传真
电子信箱
法定代表人
资产总额
万元
行业类型
从业人数
人
单位地址
邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理规定》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年月日
表2
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称

生产经营单位安全生产应急预案备案申请表

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

(2024年)安全生产应急预案备案申请表x

填写提交备案申请的地点，如安全生产监督管理部门、应急管理部门等
2024/3/26
6
02
应急预案编制情况
2024/3/26
7
编制依据及原则
2024/3/26
依据
《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急条例》等法律法规。
原则
以人为本、科学施救、统一领导、分级负责、属地管理、预防为主、平战结合。
确保应急指挥部、现场指挥部、各应急小组之间的通信畅通，采用多种通信手段，如电话、对讲机、网络等。
信息报告与发布
建立规范的信息报告和发布制度，及时向相关部门和人员传递事故信息，确保信息的准确性和时效性。
信息技术应用
充分利用现代信息技术，如大数据、人工智能等，提高应急响应的效率和准确性。
28
物资装备保障措施
、客观。
2024/3/26
21
后期处置和恢复重建计划
2024/3/26
01 对事故原因进行深入调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事故再次发生。
02 组织专家对受损设施进行评估和鉴定，制定恢复重建计划，确保设施的安全和正常运行。
03 加强与相关部门的沟通与协调，争取政策和资金支持，加快恢复重建工作的进度。
应急响应
根据事故的性质和危害程度，明确相应的应急响应级别和程序，确保应急响应工作的快速、准确和有效。
后期处置
对事故造成的影响进行评估，制定恢复重建计划，确保生产经营活动的正常进行。
10
03
风险评估与资源调查
2024/3/26
11
风险评估方法及结果
评估方法
采用定性与定量相结合的方法，包括专家评估、历史数据分析、现场勘查等。

安全生产应急预案备案申请表汇总

安全生产应急预案备案申请表汇总
申请单位：（填写单位名称）
申请单位联系人：（填写单位联系人姓名）
联系电话：（填写联系人电话）
申请日期：（填写申请日期）
申请事由：（填写申请事由，即为整理、备案安全生产应急预案）
备案预案类别：（填写预案类别，例如火灾、地震、爆炸等）
备案预案名称：（填写预案名称）
备案预案编制人：（填写预案编制人姓名）
备案预案编制单位：（填写预案编制单位名称）
备案预案编制日期：（填写预案编制日期）
申请备案的理由和目的：（填写申请备案的理由和目的，如提高安全生产水平，保障人员
生命财产安全等）
备案预案的主要内容及措施：（简要描述备案预案的主要内容和措施，包括应急处置流程、应急资源调配、人员疏散等）
备案预案的有效性评估：（填写对备案预案有效性的评估，包括是否符合安全生产要求、
是否可操作、是否能够有效应对突发事件等）
备案预案的更新周期：（填写备案预案的更新周期，如每年更新一次）
备案预案的相关附件：（列出备案预案相关的文件、图纸、照片等附件）
备案申请单位负责人签名：日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：。

应急预案备案申请表范文

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产事故应急预案备案登记表备案编号：目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

应急预案备案申请表范文

应急预案备案申请表范文 The following text is amended on 12 November 2020.备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部组长：副组长：成员：综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

安全生产应急办法预案备案申请表

备案编号: 提交日期:****************安全生产应急预案备案申请表单位名称：******************经办人：******************联系电话：******************填写日期：**********************************安全生产应急预案备案申请表安全生产应急预案备案登记表****************安全生产事故综合应急预案单位名称： ****************预案版本号： 2016-3实施日期： 2016年4月8日发布令全体职员：为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，确保在生产安全事故发生后能及时予以操纵，防止事故蔓延，有序、有效的组织抢险和救助，保障职工人身安全及公司财产安全。

依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》GB/T29639-2013及本公司实际情况，本着“预防为主，救援为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制定《****************安全生产事故综合应急预案》，现予以公布，自公布之日起施行。

各部门负责人应按照本预案内容与要求，对职员进行培训和演练，以便在事故发生后，能及时按照预定方案进行救援，在短时刻内使事故得到有效操纵。

****************总经理：2016年 4月8日目录1 总则1.1编制目的 (1)1.2编制依据 (1)1.3适用范围………………………………………………………………………21.4应急预案体系 (2)1.5应急工作原则 (3)2 危险性分析2.1****************概况 (3)2.2危险源与风险分析 (3)3 组织机构及职责3.1应急组织体系 (6)3.2指挥机构及职责 (7)4 预防与预警4.1危险源监控的方式、方法以及采取的预防措施 (10)4.2事故预防措施 (1)34.3预警分级及行动行动 (13)4.4事故预警措施 (1)44.5信息报告与处理 (14)5 应急响应5.1响应分级.................................................................................16 5.2响应程序.................................................................................16 5.3处理措施.................................................................................17 5.4应急结束 (17)6 信息公布6.1事故信息报告 (17)6.2公布原则………………………………………………………………………17 7 后期处置7.1污染物处理 (18)7.2事故后果阻碍消除 (18)7.3生产秩序恢复、善后赔偿 (18)7.4抢救过程与应急救援能力评估 (18)7.4应急预案的修订 (18)8 保障措施8.1应急通信与信息保障 (18)8.2应急物资装备保障 (18)8.3经费保…18 9 培训和演练9.1培训 (18)9.2演练……………………………………………………………………………19 10奖惩10.1奖励 (19)10.2惩处……………………………………………………………………………19 11附则11.1应急预案备案 (20)11.2修订与更新预案 (20)11.3制定与解释 (20)11.4应急预案实12附件和附图附件1有关应急部门、机构或人员的联系方式 (21)附件2应急救援物资清单 (22)附件3*************公司厂区及周边关系图 (23)附图4*************公司附图二*************公司厂区与主干道图 (24)附图5车间安全疏散 (25)附件6：现场处置方案1、火灾爆炸应急处置措施 (26)2、起重损害应急处置措施 (26)3、触电事故应急处置措施 (27)4、高处坠落事故应急处置措施 (28)5、机械损害事故应急处置措施 (29)6、天气然漏泄事故应急处施 (31)7、油漆泄漏事故应急处置措施 (34)****************安全生产事故综合应急预案1总则1.1编制目的为了有效地防范安全生产事故发生和事故发生后能及时有效的加以操纵，最大限度地减少事故造成的人员伤亡和财产损失，结合****************具体情况，本着“事故预防与应急并重”的原则，制定本公司综合应急救援预案。

应急预案备案申请表

应急预案备案申请表申请单位信息•单位名称：[请填写申请单位的全称]•单位类型：[单位类型：政府部门、企事业单位、学校等]•申请人姓名：[请填写申请人姓名]•联系电话：[请填写申请人的联系电话]•电子邮箱：[请填写申请人的电子邮箱]申报事项•申报事项：[请填写申报的具体应急预案类型，如火灾应急预案、地震应急预案等]•预案名称：[请填写应急预案的名称]•预案编号：[请填写应急预案的编号，如没有可填写“无”]•预案编写时间：[请填写应急预案的编写时间，格式：yyyy年mm月dd日] 应急预案概况[请在此处简要描述申报的应急预案，包括应急预案的基本内容、适用范围、指挥机构等信息。

如果有多个应急预案备案申请，则请逐一列出。

]申报依据•[请在此处列出申请的应急预案备案的法律、法规、规章等依据，如国家《应急管理法》、地方政府相关规定等]相关材料清单1.应急预案全文2.相关人员职责说明3.应急设施设备清单4.应急演练记录和总结5.其他相关材料（如培训资料、应急救援协议等）申报流程1.提交申请材料：将相关材料清单中的文件准备齐全，并以电子文档形式提交至应急管理部门，同时备案申请表以纸质形式提交。

2.材料审查：应急管理部门对提交的申请材料进行审查，如发现问题会联系申请单位进行补充或修改。

3.预案评估：应急管理部门组织专家对申请的应急预案进行评估，评估内容包括预案的完整性、可操作性、适应性等。

4.预案备案：对通过预案评估的应急预案进行备案，并颁发备案证书。

5.反馈通知：应急管理部门将备案结果通知申请单位，并告知相关事项。

备案期限和效力•备案期限：[请填写备案的有效期限，可以根据需要设置]•备案效力：备案后的应急预案具有法律效力，申请单位应按照备案的内容、要求进行应急管理和实施。

备案费用•备案费用：[请根据当地政策规定填写备案的费用，如果不收费则填写“无”]申报单位声明本单位保证所提供的信息、资料真实、准确，如有不实，承担相应法律责任。

安全生产应急预案备案申请表

安全生产应急预案备案申请表申请单位：__________________申请时间：__________________应急预案备案申请：根据国家有关安全生产法规要求，为确保我单位安全生产工作的顺利进行，特向有关部门申请备案我单位的安全生产应急预案。

请审阅并核准备案，以便日后能够及时有效地应对突发事件。

一、基本情况：1. 申请单位名称：__________________2. 经济性质：__________________3. 法定代表人：__________________4. 参与应急预案编制的相关部门：__________________5. 联系人及联系方式：__________________6. 预案编制时间：__________________二、应急预案内容：请在下方简要概述我单位的应急预案主要内容（包括但不限于以下要点）：1. 突发事件种类划分和等级评定；2. 突发事件预警和监测机制；3. 应急组织机构及职责分工；4. 应急队伍的组建和培训；5. 应急物资和设备的储备和维护；6. 应急演练计划和实施情况；7. 与相关单位的应急合作和协调机制。

请附上完整的应急预案文本，以供审核。

三、职责说明：请说明我单位的安全生产责任人和具体的责任分工。

四、备案申请单位的声明：我们保证所提供的信息和材料真实、准确，承诺按照要求执行，完成应急预案工作，并及时更新和完善。

申请单位（签章）：__________________法定代表人或负责人（签名）：__________________日期：__________________。