臀皮神经炎被误诊为坐骨神经痛
屁股两侧疼是怎么回事呢
屁股两侧疼是怎么回事呢我们现在的疾病是越来越多，人们生活好了，可是身体上的不舒适的病症却是越来越多，如屁股两侧疼就是许多伴侣在工作和生活中都会遇到的，特殊是一些长期坐着工作的伴侣，消失这样的状况的可能性就更多了，许多伴侣特殊怀疑，屁股两侧疼是怎么回事呢？让我们一起看看下文的讲解。
臀部痛苦竟因“腰突症”半年前，25岁的周小姐参与公司运动会的跨越式跳高项目，落地时腰扭了一下。
“当时有点痛，很快过去了。
”一周前，周小姐的臀部常常在夜深人静时痛起来。
医生告知她是因外伤引起的腰椎间盘突出造成的坐骨神经痛。
河南省直第三人民医院痛苦科主任周红刚说，外伤是引起腰椎间盘突出造成坐骨神经痛最常见的缘由，但有些外伤痛苦的时间可能很短，当痛苦缓解后往往不能引起患者的重视。
这时腰背肌肉已经受到损伤，引起椎体受力不均衡，渐渐地，就会引起腰椎间盘突出。
“有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，酸困、下肢发麻、发凉等症状。
”周红刚说，消失臀部痛苦，而且有受伤史，要尽快到医院检查。
以臀部痛苦为主的腰椎间盘突出主要表现为腰背部和臀部痛苦，臀部痛苦重于腰背部，痛苦位于下腰部及腰骶关节，但不达小腿和足部，臀部痛苦并可累及腰骶部、骶髂关节处，间或可涉及腹股沟处。
开头时为钝痛、有酸胀感，站立、行走或劳累时加重，平卧后减轻。
痛苦部位分别位于臀部的一个部位，甚至整个臀部，但以臀上区最常见，有深压痛。
“目前，腰椎间盘突出症的诊断并不困难，患者一般通过CT或核磁共振检查就能明确诊断。
”周红刚主任说，患者在早期可采纳保守治疗，如卧床休息、局部理疗和腰椎牵引等，若正规保守治疗2～3个月无效或反复发作，痛苦严峻影响工作或生活者，应坚决选择实施微创或开放手术治疗。
尤其是超微创的椎间孔镜技术，凭借创伤小、恢复快、苦痛小等优点得到了广阔腰椎间盘突出症患者的青睐。
与臀上皮神经炎有区分“在临床上，有一种名为‘臀上皮神经炎’的疾病也会引起腰臀部胀痛。
臀上皮神经卡压综合征指的是什么
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生活常识分享臀上皮神经卡压综合征指的是什么
导语：臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这
臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这种疾病吧，那么臀上皮神经卡压综合征到底指的是什么了，有事哪些原因导致臀上皮神经卡压综合征的了，现在我们就一起来了解一下吧。
一、臀上皮神经卡压综合征概述
臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压、臀上皮神经炎、臀上皮神经病等。
臀上皮神经受损而产生的腰、腿、臀疼痛综合征，临床上并不少见。
二、病因病机
臀上皮神经发自腰1～３神经的后外侧支，在骶棘肌外缘穿出，通过腰背肌筋膜进入皮下，跨越髂嵴分布到臀部后方的皮肤。
一般认为，在臀上皮神经行程中，越过髂嵴进入臀部时，被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定。
腰部不当运动使神经在髂嵴的骨纤维性管道外口处卡压，或周围瘢痕组织以及脂肪疝嵌顿压迫，或偏出正常的走行位置，神经支瘀血、水肿，形成条索，即中医伤科所称“筋出槽”。
也有人通过尸体解剖和临床观察提出臀上皮神经在走行过程中存在多处卡压点的可能。
部分臀上皮神经卡压是由于上腰段的小关节紊乱引起，通过手法或神经阻滞可以缓解神经支的卡压症状。
神经的多重卡压理论认为神经卡压综合征的产生可以缘于神经干多处受到压迫，即使每处的压迫不足以产生临床症状，而加在一起则完全可能造成功能障碍。
提示临床上产生症状的神经卡压，不能仅仅注意该神经的人臀点部位，必。
医疗事故：肌肉注射位置不当导致坐骨神经损伤
医疗事故：肌⾁注射位置不当导致坐⾻神经损伤臀部肌⾁注射的部位有严格的要求，给⼩孩⼦打针，裤⼦脱得不够，打针的位置就可能误伤神经。
但是这种神经的损伤⼀般半年⾄⼀年后可以恢复。
2012年4⽉12⽇原告*到被告经开医院门诊就诊，被告经开医院对原告*右侧臀部进⾏肌⾁注射，后原告感到右侧臀部酸痛，⿇⽊，右下肢活动困难。
于2012年4⽉13⽇到楚雄州⼈民医院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院治疗51天；2012年6⽉3⽇⾄2012年7⽉15⽇到楚雄州中医院住院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院43天；2013年6⽉3⽇⾄2013年7⽉3⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：右坐⾻神经注射性损伤，住院30天；2013年8⽉8⽇⾄2013年9⽉6⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：1、右坐⾻神经注射性损伤、2、抑郁情绪，住院29天。
2012年6⽉13⽇⾄2015年8⽉间，被告经开医院共⽀付原告*住院、门诊及购药费153596.49元，昆明住院期间陪护⼈员住宿费、交通费。
2015年6⽉16⽇楚雄彝族⾃治州医学会出具楚雄医鉴字（2015）01号医疗事故技术鉴定书鉴定：“*病例属于三级丁等医疗事故，楚雄经开医院承担完全责任”。
2015年6⽉23⽇原告*的损伤经楚雄正源司法鉴定中⼼鉴定，并出具楚正司鉴字（2015）第0478号司法鉴定意见书，鉴定意见为：*的伤残程度为七级伤残。
在诉讼过程中，被告经开医院向本院申请要求对原告*的伤残等级进⾏重新鉴定，原、被告双⽅同意进⾏重新鉴定，本院于2015年10⽉16⽇委托昆明医科⼤学司法鉴定中⼼对原告*的伤残等级进⾏鉴定。
2015年12⽉7⽇昆明医科⼤学司法鉴定中⼼出具昆医⼤司法鉴定中⼼（2015）（临床）鉴字第3226号司法鉴定意见书：“*此次损伤重新鉴定为九级伤残”。
被告经开医院⽀付鉴定费2300元。
另查明，原告XX系*母亲，共⽣育四个⼦⼥⼦。
本院认为根据双⽅当事⼈的诉辩主张及庭审和质证，本案争议焦点为：原告*经济损失的计算标准及赔偿范围是否符合法律规定。
臀部皮神经
臀部皮神经展开全文臀部是人体的下肢承启躯干的位置，早在甲骨文时期就有对这个部位的记载，最初记作，就是在人的后面加了一个），是不是很形象？该字在篆书中记作，并进一步复杂化作，也就是我们现在写的这个臀字。
臀部是人体坐姿着力的重要部位，也是临床肌肉注射的主要部位，还是体罚受打击的常见部位，所以，有必要了解一下臀部皮神经的分部：臀部后侧的皮神经分布，由上向下依次为：①臀上皮神经，②臀中皮神经，③臀下皮神经；臀部外侧的皮神经主要为：④髂腹下神经前支的外侧皮支。
臀上皮神经为腰1～3神经后支外侧支的皮支，外侧支向外下方走行，其皮支在骶棘肌外缘与髂嵴交点内侧穿出深筋膜，继续向外下达臀部皮肤。
其中第一腰神经后支外侧支较小，分布于臀中肌上部表面；第二腰神经后支外侧支最大，可延至大转子部位，主要分布于臀大肌表面；第三腰神经的后支最深，向下可达臀沟部。
臀中皮神经为骶1～3神经后支的外侧支，穿出骶孔后，发出2～3个皮支穿臀大肌后，到达皮下，分部于自髂后上棘至尾骨末端的内侧臀部皮肤。
臀下皮神经源自股后侧皮神经，呈2～3支反折向上，分布臀大肌下外部的皮肤。
髂腹下神经起于第12 胸神经前支和第1腰神经前支，其外侧皮支又称髂支，在髂嵴前、中1/3交界处的上侧，于第12胸神经外侧皮支的后侧，穿过腹内斜肌和腹外斜肌，下行至浅筋膜层，分布于臀外侧区的皮肤。
在臀部外侧面还有⑤肋下神经的外侧皮支，肋下神经是第12胸神经的前支，沿第12肋下缘和肋下动脉伴行，向外下行至腹壁，穿腰方肌前面和肾后面，至腰方肌外侧缘，过腹横肌起始部的腱膜，进入腹横肌与腹内斜肌之间。
在此分出外侧皮支，分布于髂臀部皮肤。
请在上图中再次辨认臀部的皮神经。
小帖士臀部的皮神经可以简单地归结为上中下三部，臀上皮神经在腰骶部穿出深筋膜，在这个部位也是局部肌肉、肌腱、筋膜等软组织容易损伤的位置，常常常使臀上皮神经的损伤，进而产生类似坐骨神经受累般的疼痛或串麻感，临床上很容易被误认为是腰椎间盘突出症的表现。
臀上皮神经
臀上皮神经
临床常见的臀上皮神经疾病主要包括臀上皮神经炎和臀上皮神经损伤，这两种疾病均与臀部上皮神经有关。
臀上皮神经炎是指臀上皮神经受到炎症刺激引起的神经炎，通常表现为臀部疼痛、感觉异常和肌肉无力等症状。
而臀上皮神经损伤则是指臀上皮神经受到外伤或压迫导致神经传导功能障碍，常见的臀上皮神经损伤有臀上皮神经受压综合征和臀上皮神经损伤性神经痛等。
臀上皮神经炎
臀上皮神经炎是一种常见的神经炎症，通常由感染、炎症或其他因素引起。
臀上皮神经炎患者常常感到臀部疼痛、坐骨神经放射痛、下肢感觉异常和肌肉无力等症状。
治疗臀上皮神经炎的方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗等。
臀上皮神经损伤
臀上皮神经损伤是臀部神经损伤的一种常见类型，常见的臀上皮神经损伤包括臀上皮神经受压综合征和臀上皮神经损伤性神经痛等。
臀上皮神经受压综合征主要由于臀部长时间压迫引起，常表现为臀部刺痛、感觉异常和疼痛等症状。
而臀上皮神经损伤性神经痛则是由于外伤或其他原因导致神经传导功能障碍引起的神经痛。
预防与治疗
对于臀上皮神经疾病的预防和治疗，首先要注意避免臀部受到长时间压迫和保持适当的姿势。
此外，还可以通过物理疗法、药物治疗和手术治疗等方法进行综合治疗。
在进行治疗时，应根据病情选择合适的治疗方法，配合康复训练，以促进康复和预防复发。
臀上皮神经疾病虽然常见，但通过合理的预防和及时的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
因此，对于臀上皮神经疾病患者来说，及时就医和科学治疗是非常重要的。
臀上皮神经损伤综合征250例误诊腰突症原因分析
度膨出 ７ 例 ， 度膨出 ３ ０ 中 ０例 ； Ｔ扫 描 检 查 ５ Ｃ ０例 ， 椎 间 盘 、 腰
椎管病变 ４ ５例 ， 隐 窝 狭 窄 ５例 ； 侧 腰骶 椎 ｘ线 正 侧 位 、 盆 正 骨
位 摄 片 ２０例 ， 中腰 椎 骨 质 增 生 、 间 隙 变 窄 １０例 ， 骶 ２ 其 椎 ７ 腰
１ ０例 ， 征 ： 柱 突 向 患 侧 ， 棘 肌 肿 胀 压 痛 ， 伸 活 动 受 限 体 脊 骶 屈
３ Ｏ例 ； 腿 抬 高试 验 （＋） ０例 ； ４ 字 征 （＋） Ｏ例 ， 反 射 直 ５ “” ５ 膝 （Ｊ、 Ｋ ） 跟腱 反射 （ Ｊ 减弱 ５ Ａ） ０例 ； 患侧 大腿 周径 比健 侧 缩 小 １ ４ ～ ｃ 下 肢 肌 力 减 退 １０例 ； ３横 突 压 痛 ２ ０例 ； 骶 关 节 压 ｍ， ５ 腰 ３ 腰
［ 关键 词 ］ 臀 上 皮 神 经损 伤 综合 征 ； 突症 ； 诊 ； 因分 析 腰 误 原 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ 中 ７６ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ０ ０ １ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ５— ６ ４— ３ 表 Ｉ 臀 上 皮 神 经 损伤 综合 征 与腰 突 症 鉴 别诊 断要 点 。
症状 ： 组 病 例均 有 明显 的 腰 臀腿 疼 痛 。其 本
中腰 臀 腿 疼 痛 （ 性 痛 ） 超 过 膝 ２ ０例 ， 腿 疼 痛 （ 超 过 干 不 ３ 臀 不
膝 ）０例 ， 侧 下 肢 麻 感 、 力 ２ ０例 ， 骶 关 节 疼 痛 ｌ ２ 患 乏 ４ 腰 ０例 ，
一
侧 骶 髂 关节 疼 痛 ｌ ５例 ， 侧 髋 部 及 耻 骨 部 疼 痛 （ 性 痛 ） 患 丛
别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛
别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛当自己的大腿外侧或腰部出现疼痛、麻木感时，很多人都会以为这是得了坐骨神经痛。
其实，这些症状更有可能是股外侧皮神经炎的表现。
股外侧皮神经炎，也叫感觉异常性股神经痛。
其发病的原因比较复杂，但大多数的该病患者都有腰腿疼痛史，所以临床上认为股外侧皮神经炎的发病可能与患者腰椎的退行性病变有密切的关系。
另外，由于股外侧皮神经自腰大肌外缘伸出后，会在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，然后分布于大腿外侧直至膝关节皮肤，所以当股外侧皮神经通过腹股沟韧带(即大腿根的皱折处)时，便可因局部组织的纤维化、长时间站立、伸腿仰卧、内脏下垂或长期紧束硬腰带等原因，使神经受到刺激或压迫而引起腰腿的麻木、疼痛等症状。
此外，受凉、过度吸烟、过量饮酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、动脉硬化、肿瘤、疝气等也与股外侧皮神经炎的发生有密切的关系。
股外侧皮神经炎的起病急缓不一，但大多为单侧发病。
其症状主要表现为大腿的外侧出现各种异常感觉，如蚁爬感、麻木感、疼痛等。
这种感觉异常往往会在患者行走、活动时加重。
症状严重者，上述异常感觉会持续存在，而且夜间的症状更为明显，常常影响患者的睡眠质量。
有的患者还会出现患处皮肤的感觉过敏，即大腿外侧的皮肤对触摸、冷热等刺激敏感。
如果股外侧皮神经受损，那么患者还可出现该神经分布区的皮肤感觉消退或消失。
此病在临床上并不少见，尤以中老年男性更为多见。
有些肥胖的老年女性也易患此病。
由于该病的症状与坐骨神经痛的症状十分相似，所以很多该病患者往往会误认为自己是得了坐骨神经痛。
其实，股外侧皮神经炎主要是在患者的大腿外侧出现麻木、蚁爬感、疼痛等症状，这种疼痛一般不会过膝；而坐骨神经痛则会从腰部、大腿后部开始一直放射至患者的小腿及足跟。
所以，人们一定不要把大腿外侧的疼痛、麻木感，全都认为是坐骨神经痛，以免贻误治疗。
目前，西医对此病尚无特效疗法，主要是应用止痛抗风湿药进行治疗。
而中医学则认为此病属于“痹证”范畴，主要是经络不通、气滞血瘀所致，所以中医常常以此为依据对该病进行治疗，而且治疗效果十分不错。
坐骨神经痛
临床表现
2.干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而 异如受寒或外伤诱发者多急性起病疼痛常从臀 部向股后、小腿后外侧及足外侧放射行走、活 动及牵引坐骨神经时疼痛加重压痛点在臀点以 下Lasegue征阳性而Kernig征多阴性脊椎侧 弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉
根据疼痛的部位及放射方向加剧疼痛因素、 减痛姿势、牵引痛及压痛点确定病因
腰椎间盘突出
病员常有较长期的反复腰痛史或重体力劳动史常在一
次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病除典型的根活动受限和生量前屈 度消失椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛X 线摄片可有受累椎间隙变窄CT检查可确诊
马尾肿瘤
起病缓慢逐渐加重病初常为单侧根性坐骨神经痛逐渐
腰行走或休息后症状减轻或消失当神经根或马尾受压严重时也可
出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重卧床
休息或牵引等治疗无效腰骶椎X线摄片或CT可确诊
腰骶神经根炎
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损受寒等因素发病一般起
病较急且受损范围常常超出坐骨神经支配区域表现为整个下肢无
力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外膝腱反射也常减弱或消
西医学名 ：坐骨神经痛 中医学名：坐骨神经痛 发病部位 ：臀部大腿后侧足外侧小腿后外侧 主要症状 ：疼痛、麻木 主要病因 ：骶骼关节炎盆腔内肿瘤妊娠子宫压迫臀部
外伤梨状肌综合征臀肌注射不当以及糖尿病 多发群体 ：孕妇中老年人
坐骨神经痛分类
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛以单侧者居多
痛的症状和体征外并有腰肌痉挛腰椎活动受限和生量前屈 度消失椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛X 线摄片可有受累椎间隙变窄CT检查可确诊
二、马尾肿瘤：
臀上皮神经炎（痛）的点按治疗方法
臀上皮神经炎（痛）的点按治疗方法
孟昭俭;张应勤
【期刊名称】《按摩与导引》
【年(卷),期】1990(000)004
【摘要】臀上皮神经痛,系因该神经损伤而产生的一种疼痛综合症。
又称臀上皮神经损伤。
在临床常见腰腿痛病中占40—60％。
因此病临床表现复杂,病人对病情叙述不清发病原因,也是一种难治病症。
我科多年来采取点按治疗该病,效果显著,现报道如下:
【总页数】1页(P22)
【作者】孟昭俭;张应勤
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R277.750.5
【相关文献】
1.点按、针刺及水针注射对治疗筋膜痛的疗效机制 [J], 高彦平;王国林;李全修;吕海波;刘欣;董树平
2.点按弹拨法治疗臀上皮神经痛91例 [J], 杨玉民
3.膝盖痛千万别忍 , 这几种治疗方法帮你告别膝关节炎 ! [J], 唐懿
4.点按弹拨法速治臀上皮神经损伤91例 [J], 翟加义;杨玉民;董思彪
5.风湿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎的中医中药治疗方法 [J], 董汉良
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臀上皮神经炎的症状及治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢臀上皮神经炎的症状及治疗方法导语：生活中一些朋友经常为臀上皮神经炎所困扰，它是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但生活中一些朋友经常为臀上皮神经炎所困扰，它是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝，弯腰起坐活动受限为主要临床表现。
那么它应该如何防治呢，下文我来为大家介绍一下它的防治方法。
症状：臀上皮神经炎患者大部有腰骶部扭伤史或有受风寒史。
当外界风寒湿邪侵及腰臀区时或突然腰骶扭伤或局部直接暴力撞击，致使臀上皮神经在髂嵴下的一段受到损伤，并使局部软组织损伤造成周围的肌肉筋膜等结构充血、水肿、炎症继而导致粘连肥厚(出现条索状结节) ，因此压迫周围营养血管以致供血不足或直接压迫神经而产生疼痛。
臀上皮神经炎一般要和坐骨神经痛，梨状肌综合症等等疾病鉴别。
治疗方法：治疗方法1：可以做皮炎四周阻滞疗法，可以选用利多卡因加或不加用激素做皮炎四周阻滞.此疗法治疗效果效明显，可以治愈，但疗程比较长治疗方法2：处方组成：强的松龙50mg，当归注射液4ml，2%利多卡因5ml，VitB121mg，10%氯化钠注射液4ml，加0.9%生理盐水至20ml混匀备用。
操作方法：患者取俯卧位，在髂嵴上缘找准明显压痛部位，局部皮肤常规消毒，取30ml注射器抽取以上药液，用7号封闭长针头垂直刺入压痛部位，直达骨面后稍退出1～2mm，无触电感，抽吸无回血，快速加压推注全部药液，患者有越来越明显的局部发胀感，甚至向臀腿部放射，可根据耐受程度略减缓推注速度，若局部皮下触及条索或结节状肿物之患者，可留5ml药液在肿块周围作浸润性注射，推注完预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
坐骨神经痛临床表现及诊断
坐骨神经痛临床表现及诊断一、概述坐骨神经痛是由各种原因引起的坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛为主症的病证。
根据病因可分为原发性和继发性两种，其中原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，是坐骨神经本身发生的病变，多与感染有关，受寒冷常能诱发。
而继发性坐骨神经痛，常因邻近组织的病变（如腰椎间盘突出症、脊椎关节炎、椎管内肿瘤及骶髂关节、骨盆等部位的病变）所引起。
另亦有根据发病部位分为根性和干性；根据解剖类型分为根性、丛性、干性之说。
总之坐骨神经痛大多数是在一定的解剖部位存在畸形或病理状态，外加物理的、化学的疾病损害而诱发。
本症在春夏之交及秋冬之交气候变化时易诱发。
在中医学中，本症属于“痹证”范畴。
《内经》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”。
《济生方》认为：痹证的发生“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。
《巢氏病源》日：“劳则肾虚，虚则受于风冷，冷于真气相争，故腰脚痛。
”故风寒湿是引起本症的常见诱因，潮湿、寒冷使痛阈降低，使人对痛觉敏感，也可使腰腿部血管肌肉收缩，长时间血管肌肉收缩，产生较多的代谢产物，并在局部滞留，从而肌肉神经产生痉挛及疼痛。
中医认为由于风寒或风湿之邪客于经络，经气阻滞，不通则痛，迁延日久，则气血亏虚，气滞血瘀，瘀久化痰，交阻经络，缠绵难愈。
故治宜补益气血，活血化瘀，祛风除湿，化痰温经通络。
二、临床表现（一）症状临床表现为单侧或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射至下肢远端的疼痛，疼痛呈阵发性或持续性，可以是放射性、烧灼样或刀割样疼痛；常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而加剧。
急性期常有痛区感觉过敏或异常，慢性期常于小腿和足的外侧部有感觉减退或麻木感。
（二）体征(1)患者站立时多取特殊姿势，常以健侧下肢着力，患肢不敢用力，腰椎呈现侧弯，凸向健侧，弯腰受限，行走时胸部前倾，腰臀部后突。
(2)触摸腰肌有时可感觉一侧腰肌呈板块状痉挛，另一侧较为松软。
(3)沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿外后侧、足背）均可有压痛点。
臀上皮神经的那点事
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臀上皮神经的那点事
导语：在我们的生活中，我们的身体的各个部位都有神经，但是神经是十分脆弱的东西，稍不留神就会发炎，从而产生一系列病症，这给人们造成了不小的
在我们的生活中，我们的身体的各个部位都有神经，但是神经是十分脆弱的东西，稍不留神就会发炎，从而产生一系列病症，这给人们造成了不小的困扰，其中臀上皮神经发炎比较常见，现在下面将为大家详细介绍臀上皮神经的详细情况。
臀上皮神经炎是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝，弯腰起坐活动受限为主要临床表现。
臀上皮神经炎患者大部有腰骶部扭伤史或有受风寒史。
当外界风寒湿邪侵及腰臀区时或突然腰骶扭伤或局部直接暴力撞击，致使臀上皮神经在髂嵴下的一段受到损伤，并使局部软组织损伤造成周围的肌肉筋膜等结构充血、水肿、炎症继而导致粘连肥厚(出现条索状结节) ，因此压迫周围营养血管以致供血不足或直接压迫神经而产生疼痛。
一般认为臀上皮神经起于L↓（1～3）脊神经根后支的外侧支，也有认为它起源于T↓12～L↓4后支的外侧支。
臀上皮神经在髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背筋膜后层至皮下，然后跨越髂嵴到臀部，在跨越髂嵴处有骨纤维管道固定，保护神经不受压迫或损伤。
医学教|育网搜集整理臀上皮神经在行走过程中转折处多、角度锐，且又相对被固定在筋膜鞘、骨纤维管和臀部浅筋膜的神经鞘中，加之相邻的脂肪异位等解剖特点，均可能成为其易受损伤的重要因素。
同时该神经穿出骶髂筋膜形成的卵圆形空隙处易形成骶髂脂肪疝。
.解剖因素有些患者髂嵴较正常人高且外翻，臀上皮神经越过时张力预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腰腿疼痛认识问题、臀部不同区域疼痛判断、大腿不同方位疼痛意义等临床疼痛常识
腰腿疼痛认识问题、臀部不同区域疼痛判断、大腿不同方位疼痛意义等临床疼痛常识腰腿疼痛认识问题1､广泛使用骨质增生解释临床症状：对腰椎病变部位整复松解后，病人症状多可立时缓解或疼痛消除，但影像学检查见增生依旧。
2､对坐骨神经概念不清：对于坐骨神经痛，患者只要有下肢疼痛或抬腿受限时，就草率地诊断为坐骨神经痛，对很多坐骨神经痛的病例进行复检、分析和治疗时，发现其误诊率54.1%，而被误诊病例中，与髂胫束有关者占93.9%。
二者病源的位置、症状表现、疼痛的位置及范围等均有明显差别。
因为下肢外侧应包括大、小腿外侧，而坐骨神经是经大腿后正中达小腿并在诊断时应注意解剖关系，支配小腿，而不经大腿外侧，大腿外侧疼痛多见的是髂胫束损伤所致。
3､习惯用风湿解释腰腿疼：西医所指的风湿是由于细菌感染所引起的一种变态反应，根本无法代表这些腰腿痛的疾患；中医所指的风湿是指由风寒冷湿等气候因素的变化所诱发的疾病。
如一些慢性损伤，劳损等虽有此特点，从中医的角度尚可称之为风湿。
腰腿痛是一类病症的总称，泛指可引起腰腿疼痛的多种伤病，由于痛是由不同损伤所引起，故痛也各有其特点和规律。
臀部不同区域疼痛判断臀部肌肉较多，但在腰腿痛临床中，并非全有同等重要性，现择其意义较大者进行探索。
可用十字座标，从中间将臀部分成4个区域，即上内、上外、下内及下外4区。
1､臀部上内区疼痛常见损伤：疼痛在臀上内较近垂直座标时，要注意有无臀上皮神经损伤。
此神经损伤时，其腰腿疼痛的特点是比较隐约放散的酸痛或钝痛，坐下至快达椅面时常突然出现失控无力支撑，跌坐椅上，从椅上起立时，无力直接站起，需手扶按在腿远端或膝部，俯身抬臀然后才能直起身来。
（1) 检查可于髂嵴中点下方的髂外窝处（约髂嵴下2-5厘米处），作横向推摸，检查有无垂直向下的、约如火柴梗大小的索条状物，为臀上皮神经损伤，有的可于皮下触及，推拨之可左右摆动，有的虽可触及，但较深在脂肪层中，推之不能摆动。
二者虽深浅不同，有同样以酸胀痛为主的压痛，有此症状和体征者诊断应无疑。
臀上皮神经损伤综合征误诊30例分析
臀上皮神经损伤综合征误诊30例分析关键词臀上皮神经综合征误诊近年来收治因臀上皮神经损伤综合征误诊者30余例。
为提高对该病的认识，特结合临床和有关文献，对其讨论如下。
资料与方法一般资料：本组30例误诊者中男19例，女11例，年龄34～67岁，均以腰腿痛为主诉，30例均经CT及MRI扫描，均报告为腰椎间盘突出、腰椎骨质增生及腰椎退行性改变。
误诊情况：误诊為腰椎间盘突出症18例，误诊为梨状肌综合征5例，误诊为L3横突综合征及腰臀肌筋膜炎7例。
临床体检患肢均未见明显肌肉萎缩及肌力减退，膝腱及跟腱反射均正常，病理征（-），患侧腰臀部均有压痛，其中伴放射痛18例，伴患侧臀部感觉异常20例；髂嵴下方触及条索状物26例，触及伴结节4例。
患侧直腿抬高试验阳性21例，加强试验均阴性。
30例患者均有腰椎功能活动受限，行走时呈旋盆翘臀，起坐困难。
所有患者就诊前均经过服药、针灸、牵引等治疗，但效果不佳。
经进一步检查，尤其是是仔细触诊检查，确诊为臀上皮神经损伤综合征。
治疗方法：手法治疗使用冯氏手法复位法［1］：病人端坐于方凳上，两脚分开与肩等宽，两手扶膝上，医生正坐于病人之后，用双手拇指触诊法按到异常滚动或高起的条索样物后，再触清原位之沟、痕，一手拇指将向上索引，另一拇指按之于原位，再顺向按压，抚平，手法施术完毕。
嘱病人3天内勿作腰部剧烈旋转活动及久坐。
3天后再行第2次手法治疗。
封闭方法：用7号长针，药物使用2%利多卡因5ml、强的松龙25～50mg 加生理盐水至20ml。
患者俯卧、侧卧均可，在患侧髂嵴中点下，用双拇指触诊法找到臀上皮神经并并标记，常规皮肤消毒后，与髂骨面垂直刺入，针尖到髂骨后稍后退注射半数药量，然后在周围作浸润注射，1周1次。
疗效判定标准：参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准疗效标准》［2］：①治愈：疼痛消失，活动自如；②显效：疼痛明显减轻，偶感轻微疼痛，活动自如；③有效：疼痛减轻，活动尚可；④无效：疼痛无改善，活动欠灵活。
臀上皮神经卡压综合征临床表现、体征及针刀治疗
臀上皮神经卡压综合征临床表现、体征及针刀治疗臀上皮神经卡压综合征臀上皮神经卡压综合征（GENES）是腰腿痛的常见原因之一，被称作臀上皮神经痛、臀上皮神经炎、臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压综合征等。
臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处，由于各种原因造成卡压或者嵌顿等损伤而引起的疼痛。
疾病居腰腿痛疾病发病的第2位，约占16.38%，仅次于腰后关节紊乱综合症，可见其发病率之高。
然而，现阶段对臀上皮神经卡压综合征的重视程度依然不够，临床漏诊率高，误诊率可达50%。
其中重要原因是缺乏对本病的重视，以及查体和问诊的不完善。
1解剖臀上皮神经是由L1-3脊神经后外侧支组成的，从胸腰筋膜穿过后于髂嵴平面到达臀上皮肤。
分布于臀上部、髂嵴周缘及大粗隆皮肤。
臀上皮神经主要分三支，内侧支、中侧支和外侧支。
各支在行程中穿过坚厚的腰部肌层与胸腰筋膜，并通过骨纤维隧道跨过坚硬的髂骨嵴后到达臀上部，臀上皮神经容易受到嵌顿。
其中内侧支和中侧支更易被卡压，继而出现神经支配区疼痛、麻木或感觉迟钝或痛觉过敏。
临床表现及体征臀上皮神经卡压综合征患者主要表现为臀上皮神经支配区的臀上部疼痛、麻木和感觉减退，少数向大腿后外侧放射，但其腿部疼痛多不超过膝关节平面。
同时，很多患者会主诉臀上部烧灼样感觉过敏。
应与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相鉴别，臀上皮神经卡压综合征患者常伴有腰痛，通常处于一侧，弯腰起坐、穿低腰牛仔裤或腰带较宽会加重上述症状。
脊柱正中无任何症状或体征腰椎间盘突出症可引起脊柱正中疼痛和压痛。
查体可见髂骨嵴处有明显压痛点，并向臀部放射疼痛，有时可触及髂周条索状结节。
触诊时需先定位髂后上棘，沿髂后上棘向外约6-7cm，且后正中线向外7-8cm可定位到压痛点，这对明确诊断臀上皮神经卡压综合征非常重要。
另外，Tinel征可阳性，可查及臀上部感觉减退或痛觉过敏，但肌肉收缩运动无影响。
臀上皮神经卡压综合征患者X、CT和MRI多无明显异常，这可与腰突、骨折、肿瘤等引起腰臀部疼痛相鉴别。
臀上皮神经卡压症的误诊原因分析及治疗体会
臀上皮神经卡压症的误诊原因分析及治疗体会
李晚桂
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(018)026
【摘要】臀上皮神经卡压症是引起腰腿痛的常见原因之一，也称作臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压症、臀上皮神经痛等，主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的持续性疼痛，可向大腿后外侧放射，臀部可有麻木感。
但如果疏于鉴别诊断，且过分依赖影像学资料，往往将其误诊为腰椎间盘突出症，从而进行不恰当的治疗。
2007年1月-2009年1月，本院康复科收治了28例被误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症患者，现将其误诊原因和治疗情况总结分析如下。
【总页数】2页(P3223-3224)
【作者】李晚桂
【作者单位】湖北省咸宁市中心医院,湖北,咸宁,437100
【正文语种】中文
【中图分类】R745.4
【相关文献】
1.中老年人臀上皮神经卡压症的误诊原因分析及治疗体会 [J], 王明礼;张满江;邵国喜;韩金玉
2.22例误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症 [J], 吕有魁;何宗宝;陈东昌;沈玲
3.针刀治疗臀上神经卡压症的手术入路研究 [J], 陈跃;吴炳煌;董卫国;张文光;张家
栋;李长征;谢永才
4.臀上神经卡压症的解剖及临床研究 [J], 李世德
5.臀上皮神经卡压症误诊为腰椎间盘突出症分析及治疗体会 [J], 王恩斌;苏明华;任定宝;申云杰;杨仕成;杨仕德
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臀皮神經炎被誤診為坐骨神經痛
林文彬
林園中醫診所
前言
臀皮神經炎也是常見的慢性腰腿痛的原因之一，這類的患者常無明顯的外傷史，壓痛點在後上髂棘的外上方，壓痛可向大腿後側放射，甚至會影嚮直腿抬高活動。
基本資料及主訴
姓名：林吳＊＊，女性， 39年次， 家住中和， 病歷號碼：214811 初診：96年12月17日
來診時主訴左臀及大腿酸痛麻，由於數年前亦曾發生過該患區酸痛麻史，數週前有左臀區扭傷史，曾於某西醫院所治療無效，並謂其為坐骨神經痛，須要開刀才會改善，遂來求診。
該患者曾因橈側莖突腱鞘炎於民國86年於筆者診所治癒，及膝關節痛於91年再於本診所治癒，事隔5年多再來求診，對筆者相當有信心。
診斷
檢查時發現酸痛麻位於左臀區及左大腿，膝蓋以下並不會酸痛，且壓痛點在臀皮神經出口處（即後上髂棘與前上髂棘連線中點下移約一公分處），此症應為臀皮神經炎。
而臀皮神經常因扭傷或感冒等，而發為類坐骨神經痛的症狀。
辨証
臀皮神經是淺表神經，其發炎時引起的疼痛，有點像坐骨神經痛，但較淺層且它有一個特點是痛不過膝，因臀皮神經分布在膝蓋以上，臀皮神經容易受到氣候、感冒、牽拉、壓迫等影響而誘發炎性反應。
另有一個類似的病症是梨狀肌綜合症，常因臀區的扭傷引起，因坐骨神經由梨狀肌的下緣或中間穿出，所以梨狀肌的損傷會引起坐骨神經痛。
壓痛點在梨狀肌下緣中間，其體表的投影位置是取尾骨與後上髂棘連線中點，取此中點再與大轉子連線，此連線即為梨狀肌下緣，取其中點為壓痛點。
後記
此患者，筆者給予水煎藥一帖而癒，處方如下：地龍、當歸、蘇木、麻黃、桂枝、甘草、黃柏、川烏、草烏、牛膝。