临床路径用户手册
临床路径操作手册
一、临床路径基础维护1、新增临床路径目录注意事项：1、界面的“分类”，第一次使用无科室的，需手工输入；2、“适用科室”，如选“限定科室”，在“使用科室”里选中指定的科室；若是选了“全院通用”，则无需选中指定科室；3、“路径病种”，疾病名称需先在“基础管理”的“疾病目录”里维护后才可以检索出相应的病种。
(1)、编辑版本操作说明：1、根据临床路径标准文档输入住院日，如上图为10天的输入界面，2、标准费用起止，可以不填写操作说明：1、第一路径阶段录入或其他阶段编辑，需点击“阶段编辑”进行操作2、“开始天数”、“结束天数”和“标志-住院日、手术日、分娩日、出院日”根据实际情况进行填写(3)、增加路径阶段操作说明：1、“在前面插入阶段”，即在选中的路径阶段前面插入阶段2、“在后面插入阶段”，即在选中的路径阶段后面插入阶段3、“复制新增路径阶段”，即根据选中的路径进行复制新增一条与选中的路径一样的路径(4)、编辑项目操作说明：1、项目分类，有三类“主要诊疗工作”、“主要护理工作”和“重点医嘱”，根据临床路径病症标准文档进行选择与完成项目编辑2、“项目名称”必须填写3、“执行方式”、“执行者”、“内容要求”、“医嘱期效”和“终止阶段”，都根据标准文档进行选择与完成项目编辑4、关于“内容要求”详细说明可选：即医嘱内容在进入临床路径后可根据实际情况选择所需的医嘱项目，选择“可选”后，需在下方的医嘱编辑里进行医嘱的编写如下图点击“确认医嘱”保存即可必输：即为所选的医嘱内容进行临床路径后必须执行的医嘱内容手工录入：此项针对某些特殊情况，在临床路径进行时可增加医嘱项目(5)、其他路径编辑项操作说明：增加路径项目：“在前面插入项目”，即在选中的项目内容前面插入新的项目；“在后面插入项目”，即在选中的项目内容后面插入新的项目删除阶段：即选中需删除的路径阶段，进行删除删除项目：即选中需删除的项目内容，进行删除保存：完成各项操作后，点击保存3、审核路径操作说明：审核路径：在确保路径录入完成后，点击审核路径取消审核：在路径未被使用或停用时可进行取消审核停用：在路径不再使用时，选择停用二、进入临床路径1、选中需进入临床路径的病人，点击右键“进入临床路径”2、选择临床路径操作说明：选择临床路径：选择病人需走的临床路径病症路径开始时间：“入院时间”即入院当天，还没下达医嘱的时，选择入院时间的“当前时间”即根据系统当前时间进入临床路径路径开始阶段：可选择临床路径的某一阶段开始选择临床路径后，点击“新开”，进入临床路径操作说明：新增医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[手工录入]时才可以新增医嘱，新增医嘱界面如下界面说明：可检索所需的医嘱项目，“用法（F4）”按钮为医嘱的给药途径；填写好界面的红色必输项后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再新增其他医嘱内容；如需新增描述医嘱点击“描（F6）”按钮，进行新增修改医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[可选]或[必输]时才可以修改医嘱，修改界面如下界面说明：该界面除医嘱内容，其他项都可以修改；修改完一条医嘱内容后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再修改其他医嘱内容取消编辑：如需查看医嘱内容，点击修改医嘱后，不做修改，点击“取消编辑”按钮返回临床路径界面，必须注意，不要点击“关闭”按钮导入路径医嘱：确认所以医嘱内容正确后，勾选所需路径项目，如上图，勾选了项目内容为“可选”的路径项目后，点击“导入路径医嘱”，即完成当次临床路径操作。
临床路径功能操作手册
操作说明：1：选择理由或自定义理由
2：完成后点击 ，完成理由的填写。
保存内容，每次修改内容后，保存内容。
打印路径表单和路径首页。打印功能一般在病人走完路径后，在打印其内容。（表单打印是全部内容打印）
每个病种的说明帮助。
3)
结束路径
结束路径分正常结束路径和申请退出路径。
说明：
当选择“取消”按钮，表示此次不选择路径，下次打开病历会再次弹出选择路径框。
选择不进入路径后，下次打开此病历将不再提醒是否进入路径。
2)医疗计划
提醒当天未完成的医嘱和诊疗工作。
功能说明：
此内容和书写病历内容相关(与入院记录，查房记录等)，会自动匹配判断是否书写相关内容。
医嘱内容
分长期医嘱和临时医嘱，医嘱内容和医生录入的医嘱相关，会自动判断是否完成此项医嘱。
1:填写理由
2:点控
1）路径状态查询
查询医院患者进入路径的状态，有执行中、已结束、申请退出、未进入等状态。执行中表示路径还没有完成；已结束表示路径已经结束；申请退出表示路径因为变异申请退出结束；未进入表示此病人没有进入临床路径。
操作界面如下图：
根据上图中的操作步骤得到的查询结果如下：
正常结束路径
当患者完成路径诊疗内容符合出院标准，需要正常结束路径，表示路径已完成。
点击结束路径菜单：
1:填写理由（正常出院可以不填写理由）
2:点击确认按钮，结束路径。
申请退出路径
当发现患者诊断与路径病种不符或有重大变异时，则可申请退出路径。退出路径时，要求填写退径理由，经相关人员审核后，退出路径。
点击退出申请菜单：
电子病历
临床路径信息系统
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)
目录第1章临床路径应用操作 (2)1.1临床路径应用介绍 (2)1.1.1临床路径介绍 (2)1.1.2界面整体介绍 (2)1.2路径功能操作步骤 (5)1.2.1路径导入功能 (5)1.2.2项目生成功能 (8)1.2.3项目补充功能 (14)1.2.4新开医嘱功能 (15)1.2.5项目执行功能 (17)1.2.6路径评估功能 (18)1.2.7路径完成功能 (22)1.2.8打印临床路径表 (24)第2章临床路径跟踪操作 (25)2.1路径跟踪应用介绍 (25)2.1.1路径跟踪介绍 (25)2.1.2跟踪功能界面介绍 (25)2.2跟踪功能操作步骤 (26)2.2.1路径监控功能 (26)2.2.2查询变异原因功能 (28)2.2.3概况分析功能 (31)第1章临床路径应用操作1.1临床路径应用介绍1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。
其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
路径操作流程如图【1-1-1-1】所示：【1-1-1-1】病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径。
1.1.2界面整体介绍临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。
【1-1-2-1】要点说明1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。
“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1-2-2】所示。
嘉和电子病历系统临床路径使用手册
嘉和院内临床路径用户操作手册编号： JHMK-EP-TP-0E3版本号： R2-1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)1 1. 文档介绍 (5)1.1文档目的 (5)1.2文档范围 (5)1.3读者对象 (5)1.4参考文档 (5)1.5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (6)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (7)5.1临床路径组织框架图 (7)5.2路径管理业务流程图 (8)5.3路径执行业务流程图 (9)6字典管理 (9)6.1诊断字典 (9)6.2手术字典 (9)6.3诊疗字典 (10)6.4医嘱字典 (10)6.5护理字典 (10)6.6变异原因字典 (10)7路径管理 (10)7.1路径创建 (10)7.1.1路径查询 (10)7.1.2创建路径 (11)7.1.3编辑路径 (12)7.1.4删除路径 (12)7.2路径制定 (13)制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。
(13)7.2.1路径的搜索功能 (13)7.2.2新建版本信息功能 (13)7.2.3引入卫生部模板功能 (14)7.2.4复制现有版本功能 (15)7.2.5自定义路径版本信息功能 (15)7.2.6查看路径的版本信息功能 (15)7.2.7分页功能 (16)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (16)7.2.9编辑路径版本功能 (17)添加诊断功能 (18)添加手术功能 (18)编辑准入条件功能 (19)删除准入条件功能 (19)路径版本的节点信息 (20)新增节点功能 (20)编辑节点信息功能 (21)删除节点功能 (21)添加、删除节点关系功能 (22)查看节点详细信息功能 (23)路径住院流程信息 (24)创建住院流程功能 (24)插入住院流程功能 (25)编辑住院流程功能 (26)删除住院流程功能 (27)7.3路径审核 (27)7.3.1路径查询 (27)7.3.2查看路径定义信息 (28)7.3.3审核路径 (29)7.3.4批量审核路径 (29)7.4路径发布 (30)7.4.1径发布的搜索 (30)7.4.2发布路径 (30)7.4.3路径停用 (32)7.4.4路径发布下的科室编辑 (32)7.4.5批量发布 (33)7.5OCX路径执行 (33)7.5.1进入临床医疗 (33)7.5.2添加诊断并纳入路径 (34)7.5.3纳入、不纳入路径 (35)7.5.4不纳入路径 (35)7.5.5纳入路径 (35)7.5.6路径执行过程操作 (36)7.5.7签名、标记完成 (36)7.5.8执行下一节点 (37)7.5.9节点超时 (37)执行下一节点时，当前节点存在必做未做的医嘱项，必须要填写医嘱原因39退出路径 (39)填报患者信息 (40)8路径监控 (41)8.1实时监督 (41)8.2科室统计 (41)8.3路径统计 (41)8.4病例查看 (41)8.5路径分析 (41)8.6病历分析 (42)9路径报表 (42)9.1院级报表 (42)9.2科室报表 (42)9.3单路径报表 (42)10系统维护 (42)10.1用户管理 (42)10.2角色管理 (42)10.3报表参数管理 (42)10.4配置管理 (42)11使用过程在本章，首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。
临床路径使用操作说明
临床路径使用操作手册1、住院医生的使用(1)、进入临床路径①进入住院医生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】.②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。
(2)、执行临床路径①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】,进入临床路径执行界面。
②、选择病人和要执行的内容③、选择重点医嘱中要执行的指标④、选择是否有病情变异⑤、医生签名(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期)⑥、加载到下一个周期(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期）⑦、完成路径、纠正路径、退出路径(3)、加载路径医嘱1）、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。
加载医嘱时,非药品会自动加载到医嘱本中，药品会加载到医嘱中但是状态是新开的,需要修改后再保存、提交医嘱。
检查和检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子,要打印单子请到申请单重打中重打单子。
2）、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单,点击打印重打.(4)、打印路径表单1)、在【住院医生站】中，依次点击【临床路径】-—〉【临床路径表】2)、输入住院号,点击【查询】按钮查询,点击【打印】按钮打印表单2、住院护士的使用(1)、进入临床路径.在住院护士中选中病人，点击鼠标右键，依次点击病人【医嘱管理】—->【执行临床路径】(2)、执行临床路径。
在左边选要执行的病人，在右边选择要执行的护理工作，点击签名（白班、小夜班、大夜班)完成签名工作，完成以后点击保存，保存信息。
中联HIS系统临床路径操作手册
目录第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。
临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。
临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。
界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。
路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。
路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。
项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。
项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。
新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。
项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。
路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。
路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。
打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。
第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。
路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。
临床路径系统操作使用手册
临床路径详细操作使用手册1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。
如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。
2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。
如图3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。
如图。
4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。
5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。
点击完成即可返回。
如图6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。
如图7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义的判断，如图8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项目，为必选项，为可选项，为新增项，为变异项。
9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。
10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。
11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱，此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定，新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。
新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。
出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。
如图。
点击提交即可提交该医嘱。
如图在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。
在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。
医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键，为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。
在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图12，检查：在检查界面中医生可以对引入路径的患者进行检查单的开发，如图在检查主窗口中有路径项目一项，图为检查项目的名称，类似医嘱的类别名称。
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)
中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作）本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。
以下是具体操作步骤：一、患者列表进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。
该页面列出当前所有的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。
通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理：1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本信息并创建患者临床路径。
创建成功后，患者会被添加到患者列表中。
2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。
3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改”按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。
二、临床路径查看在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。
1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页，即可查看患者对应的临床路径表格。
表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。
2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即可查看该节点的具体任务和要求。
3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态，点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。
4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。
流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。
三、临床路径管理在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。
1.查看临床路径列表：在临床路径管理页面中，会列出系统所有的临床路径，包括路径名称、适用科室、最后修改时间等信息。
2.创建新临床路径：在临床路径管理页面中，点击页面左上角“新建”按钮，按照提示创建新的临床路径。
【9A文】嘉和电子病历系统临床路径使用手册
嘉和院内临床路径用户操作手册编号： JHMK-EP-TP-0E3版本号： R2-1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)1 1. 文档介绍 (5)1.1文档目的 (5)1.2文档范围 (5)1.3读者对象 (5)1.4参考文档 (5)1.5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (6)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (7)5.1临床路径组织框架图 (7)5.2路径管理业务流程图 (8)5.3路径执行业务流程图 (9)6字典管理 (9)6.1诊断字典 (9)6.2手术字典 (9)6.3诊疗字典 (10)6.4医嘱字典 (10)6.5护理字典 (10)6.6变异原因字典 (10)7路径管理 (10)7.1路径创建 (10)7.1.1路径查询 (10)7.1.2创建路径 (11)7.1.3编辑路径 (12)7.1.4删除路径 (12)7.2路径制定 (13)制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。
(13)7.2.1路径的搜索功能 (13)7.2.2新建版本信息功能 (13)7.2.3引入卫生部模板功能 (14)7.2.4复制现有版本功能 (15)7.2.5自定义路径版本信息功能 (15)7.2.6查看路径的版本信息功能 (15)7.2.7分页功能 (16)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (16)7.2.9编辑路径版本功能 (17)7.2.10添加诊断功能 (18)7.2.11添加手术功能 (18)7.2.12编辑准入条件功能 (19)7.2.13删除准入条件功能 (19)7.2.14路径版本的节点信息 (20)7.2.15新增节点功能 (20)7.2.16编辑节点信息功能 (21)7.2.17删除节点功能 (21)7.2.18添加、删除节点关系功能 (22)7.2.19查看节点详细信息功能 (23)7.2.20路径住院流程信息 (24)7.2.21创建住院流程功能 (24)7.2.22插入住院流程功能 (25)7.2.23编辑住院流程功能 (26)7.2.24删除住院流程功能 (27)7.3路径审核 (27)7.3.1路径查询 (27)7.3.2查看路径定义信息 (28)7.3.3审核路径 (29)7.3.4批量审核路径 (29)7.4路径发布 (30)7.4.1径发布的搜索 (30)7.4.2发布路径 (30)7.4.3路径停用 (32)7.4.4路径发布下的科室编辑 (32)7.4.5批量发布 (33)7.5OCR路径执行 (33)7.5.1进入临床医疗 (33)7.5.2添加诊断并纳入路径 (34)7.5.3纳入、不纳入路径 (35)7.5.4不纳入路径 (35)7.5.5纳入路径 (35)7.5.6路径执行过程操作 (36)7.5.7签名、标记完成 (36)7.5.8执行下一节点 (37)7.5.9节点超时 (37)7.5.10执行下一节点时，当前节点存在必做未做的医嘱项，必须要填写医嘱原因397.5.11退出路径 (39)7.5.12填报患者信息 (40)8路径监控 (41)8.1实时监督 (41)8.2科室统计 (41)8.3路径统计 (41)8.4病例查看 (41)8.5路径分析 (41)8.6病历分析 (42)9路径报表 (42)9.1院级报表 (42)9.2科室报表 (42)9.3单路径报表 (42)10系统维护 (42)10.1用户管理 (42)10.2角色管理 (42)10.3报表参数管理 (42)10.4配置管理 (42)11使用过程在本章，首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。
05临床路径模块用户手册
第六部分软件用户手册目录1引言 (3)1.1目的 (3)1.2范围 (3)1.3定义 (3)1.4参考资料 (3)2临床路径的操作导读 (4)3具体操作 (4)3.1临床路径病人入径 (4)3.2临床路径医嘱工作 (5)3.2.1注意事项 (5)3.2.2临床路径医嘱操作 (6)3.3临床路径诊疗工作(可选) (12)3.4临床路径结束路径 (13)3.5临床路径个案登记 (14)3.6查询与统计 (15)3.6.1临床路径在院病人入径查询 (15)3.6.2临床路径个案登记明细查询 (15)3.6.3临床路径病种各子表变异内容查询 (16)3.6.4临床路径变异查询统计 (16)3.6.5临床路径效益查询统计 (17)3.6.6临床路径入径、出径、变异率统计 (17)3.7基础数据设置说明 (17)1引言1.1 目的本文档说明了XX医院信息系统临床路径子系统的用户操作及使用方法，它供XX公司的项目实施人员、医院的项目负责人和操作人员使用和参考。
1.2 范围该文档对应的系统的名称为XX医院信息系统临床路径子系统，这套系统用于协助临床医生日常医疗工作。
1.3 定义面板：带图标的类似菜单功能的“菜单”。
状态栏：专门用来显示系统信息或状态的区域。
注销：退出当前系统并重新登录该系统。
退出：退出当前已登录的系统。
暂离：操作员暂时离开。
另存：将当前数据窗口的内容存成文本文档。
查找：按“过滤”或“从头匹配”方式查找当前数据窗口所有列的某列的相匹配的记录。
复制：将当前数据窗口选中的记录拷贝到粘贴板。
取消：撤消当前操作。
保存：将当前的操作结果存入数据库。
关闭：退出当前打开的窗口。
1.4 参考资料该文档在编写和修正时，引用了以下参考资料：✧卫生部2010年下发的《卫生部临床路径病种》✧XX医院信息系统临床路径系统项目概要设计说明文档2 临床路径的操作导读1. 开始；2. 病人入径； (见：3.1 临床路径病人入径) 3. 医嘱工作; (见：3.2 临床路径医嘱工作)4. 诊疗工作（可选） ； (见：3.3 临床路径诊疗工作（可选）)5. 病人结束路径； (见：3.4 临床路径结束路径)6. 病人出院，主管医生进行个案登记；(见：3.5 临床路径个案登记)7. 查询与统计； （见：3.6 查询与统计）8.结束；3 具体操作3.1 临床路径病人入径选择经评估可入径的病人→点击“临床路径管理”→点击“临床路径入径评估”，具体步骤见图1、图2：(图1)(图2)步骤1.点击要进入路径的病人 步骤2.点击“临床路径入径评估”步骤 3.点击“入径评估”步骤4.选择要进入的路径，单击‘选择’步骤 5.选择符合条件，单击“保存”，再单击“是”(图3)步骤6.选择好时间后点击“确定”，则成功启用路径(图4)3.2 临床路径医嘱工作3.2.1注意事项1)所有入径病人均要通过临床路径的医嘱工作界面开、停医嘱，原则上不可以在原医嘱界面进行操作(原因：a.方便医生的操作；b.可以监控和提示医生不规范的操作；)。
简明临床路径系统_用户手册_new
用户手册临床路径系统2015.12文档修订记录*变化状态：C = 创立，A = 增加，M = 修改，D = 删除*正式发布时文档版本号从1.0开始。
对文档进行小改动时，版本号以0.1进阶；大改动时版本号以1.0进阶。
文档审批记录1. 引言 (4)1.1. 目的 (4)1.2. 项目背景 (4)1.3. 术语 (4)1.4. 参考资料 (4)2. 运行环境 (4)2.1. 服务器端 (4)2.2. 客户端 (5)2.3. 网络结构图 (5)3. 操作流程 (6)3.1. 日常操作流程 (6)3.2. 主要业务操作流程 (6)4. 使用说明 (7)4.1. 用户登录 (7)4.1.1. 登入系统方法 (7)4.1.2. 系统界面说明 (7)4.2. 临床路径执行 (8)4.2.1. 病人列表 (8)4.2.2. 临床路径管理 (10)4.3. 医嘱套餐管理 (17)4.3.1. 添加医嘱套餐 (18)4.3.2. 删除医嘱套餐 (18)4.3.3. 修改医嘱套餐 (18)4.4. 统计报表 (19)4.4.1. 费用及住院天数统计 (19)4.4.2. 评估统计 (19)4.4.3. 完成率统计 (20)4.4.4. 路径差异统计 (21)4.4.5. 单病种指标统计 (21)4.4.6. 临床数据分析 (22)4.5. 系统配置 (22)4.5.1. 路径配置 (22)4.5.2. 医嘱维护 (36)4.5.3. 系统配置 (37)1. 引言1.1. 目的描述临床路径系统产品功能、运行环境及操作流程。
作为开发人员、测试人员、实施人员以及用户的参考资料。
1.2. 项目背景临床路径系统是基于上海市第六人民医院（一下简称六院）需求的调研、现有信息化建设，并结合国家卫生部发布的单病种临床路径规范而开发的一套软件产品。
致力于在六院通过临床路径系统电子化，提高医疗质量、控制医疗费用，为患者提供更安全方便的服务。
临床路径操作手册
临床路径后台维护
登录临床路径管理系统—输入用户名---密码---选中账号所在科室---登录
临床路径主界面如下图
主要包括路径维护，路径管理，路径质控，统计分析，系统维护，退出系统注：后台维护只需要维护路径维护和系统维护即可。
系统维护----包括用户管理，权限管理，密码修改，数据字典，系统选项和系统初始化。
用户管理如下图所示
增加新组如下图所示
增加用户如下图所示----“确认”即可
权限管理如下图所示
左边选中需要添加权限的“护士组”---右边右键点击所要分配的权限，然后“保存”即可
密码修改如下图所示
登录后直接输入新密码即可
数据字典如下图所示----在这里可以维护医院需要的例如：路径分类，评估标准之类的信息。
路径维护----包括路径基本信息，路径变异原因，路径阶段评估设置，路径医嘱设置，电子病历对照和合并症、并发症设置。
路径基本信息维护如下图。
中国临床路径网数据上报平台医院用户使用手册
中国临床路径网数据上报平台医院用户使用手册中国临床路径网数据上报平台《医院用户使用手册》中国临床路径网数据上报平台目录一、1 2 3 二、1 2 3 三、1 2 四、访问和注册 3 访问数据上报平台 3 注册医院账户 3 账户验证 6 平台功能说明9 平台界面 9 单位电子告示牌 9 账户设置 10 数据上报 12 医院基本情况调查表 12 单病种非特异性指标评估表 15 注意事项 192/ 19中国临床路径网数据上报平台一、访问和注册1 访问数据上报平台中国临床路径网数据上报平台的访问地址是：您也可以从中国临床路径网主页入口处进入数据上报平台，如下图所示：2 注册医院账户进入数据上报平台主页后，平台需要您登录账户3/ 19中国临床路径网数据上报平台如果贵单位还未开通上报账户，请参照下图点击登录框下方的“注册医院账户»”链接，点击链接后进入医院账户注册界面，参照下图所示：4/ 19中国临床路径网数据上报平台请按照表单提示填写贵单位机构代码，设置账户密码，填写负责人的电子信箱地址和密码提醒您设置密码后，系统会计算您设置的密码强度，为保证您账户、和填报数据的安全，请您务必设置密码强度较高的密码填写完毕后，请按照验证码图片上显示的字符，填写表单验证码注册信息填写完毕后，点击“提交注册”按钮，提交注册信息5/ 19中国临床路径网数据上报平台账户注册成功后得到以上提示，提示您账户已经成功创建，需要通过验证后才可以上报数据请点击“确定”继续，进入医院基本信息填写界面3 账户验证在账户通过验证前，需要您按照医院基本信息表单详细填写真实贵单位的资料，并提供贵单位的组织机构证书照片或扫描件医院基本信息表单如下图所示：6/ 19中国临床路径网数据上报平台填写完毕后，点击上图中指示的“保存，下一步”按钮保存医院资料保存后系统会自动转到下一步，进入负责人资料和联系方式填写界面该表单如下图所示：7/ 19中国临床路径网数据上报平台请填写贵单位负责数据上报的负责人相关联系方式，填写完毕后，点击“保存负责人资料”按钮保存填写的信息提交后，系统会保存您填写的资料，并转到首页，首页显示您是否已经完整填写了医院基本资料，以及账户的验证状态，如下图所示：账户验证工作需要人为参与，如果贵单位的医院基本资料已经填写完整，请耐心等待账8/ 19中国临床路径网数据上报平台户审核如果遇到问题，请联系卫生部临床路径管理试点工作办公室二、平台功能说明1 平台界面数据上报平台的界面按照功能划分，可以划分为3个区域位于右上角的账户区域显示当前登录账户的信息、以及账户相关功能位于系统右侧、页面中上部的主菜单组织和显示当前可用的平台功能蓝色菜单条下方的区域是平台的主要区域，显示当前活动的功能的主要内容、表单等，也是用户与平台交互的主要区域2 单位电子告示牌转到首页后，可以看到“单位公告”信息这是提供给贵单位的电子告示牌，便于多个填报人员共同使用该账号时，共享和备忘重要信息您可以修改单位公告的内容：请点击主菜单中“医院资料”，主菜单下方出现医院资料部分的子菜单，点击其中“单位电子告示牌”链接，进入公告信息设置界面，如下图：9/ 19中国临床路径网数据上报平台填写好公告内容后，点击“更新公告”按钮，系统将更新公告内容在随后出现的“保存成功”信息提示页面点击“确定”按钮，转到首页，即可看到刚才设置的公告信息，如下图所示：3 账户设置通过账户设置，您可以修改账户的部分资料、账户密码请点击右上角账户菜单中的“账10/ 19中国临床路径网数据上报平台户设置”链接，进入账户设置界面默认为“账户资料”设置，您可以通过出现的子菜单中“修改密码”链接进入密码修改界面账户资料中可修改的有“电子邮件地址”项，同时可以看到当前账户的注册机构代码、用户组身份、注册时间等信息，如下图所示：如果需要修改电子邮件地址，请在输入框中填写新的地址，并点击“保存修改”按钮提交和更新点击子菜单中“修改密码”链接即可进入密码修改界面：11/ 19中国临床路径网数据上报平台为验证试图修改密码的用户既是账户的拥有者，所以修改密码时，虽然账户是登录状态，但是仍然需要您填写当前使用的有效密码填写当前密码后，填写新密码、再填写一遍新密码，然后填写新密码的提醒，点击“保存新密码”按钮，如果密码填写正确，系统提示密码修改成功，则新密码已经生效，下次登录系统时请使用新密码三、数据上报您的账户通过审核后，即可使用数据上报功能1 医院基本情况调查表点击主菜单中“数据上报”链接，在出现的子菜单中，点击“医院基本情况调查表”链接，进入填报界面12/ 19中国临床路径网数据上报平台填报界面左边部分是数据年度列表，选择后显示和填报相应年度的数据打开“医院基本情况”调查表后，默认即选中今年，右侧显示今年的表单按照数据表单的提示，填写相应的数据项目，填写完毕后，点击“提交数据”，如果提交的数据有误，会得到错误提示，并会在填写有误的表单输入框下方显示错误信息：13/ 19中国临床路径网数据上报平台修改完填写有误的项后，再次提交数据，如果填写无误，数据就成功保存保存后，会显示保存成功的提示信息如果表单中某些指标不在常见范围内，会有警告提示，如果看见这类警告，请核查数据是否录入正确等保存后的提示信息如下图所示：14/ 19中国临床路径网数据上报平台图中蓝色文字部分即为警告信息，提示了不在正常范围内的指标如果确认上报数据无误，无需理会警告信息数据提交后，如果发现需要修改，请尽快修改数据并保存如上图提示中所说，数据经过人工验证、确认有效之后，管理员会将数据设为归档状态，归档后的数据将无法再进行修改如果数据已经被归档，则类似于下图：年度链接右侧会出现“已归档”标记，说明该年度的数据已经过人工验证，确认为有效数据，被标记为“归档状态”，无法再修改2 单病种非特异性指标评估表单击“数据上报”项子菜单中的“单病种非特异性指标评估表”链接，进入该数据表单填报界面如下图中所示：15/ 19中国临床路径网数据上报平台。
临床路径操作手册
临床路径操作手册一、路径表单维护点击菜单中的[路径表单维护]菜单设置不同病种的执行表单进入下图在上图选中病种，增加改病种的执行天数（治疗阶段），按照卫生部标准制定每个病种从入院到出院需要多少天。
按照上表填完内容点击“保存”按钮即可保存输入的内容。
展开上图病种前的“+”号，得到如下图所示：选择上图的病种下的任意某天，得到如下所示：上图维护“急性阑尾炎”的“住院第1天（急诊手术）”的诊疗和医嘱项目，上面的内容各医院参照卫生部标准，然后根据医院的实际情况进行增删操作。
完成每天的诊疗和医嘱项目后，接下来的工作就是维护每天的重点医嘱。
见下图：选择上图中的临时或者长期医嘱内容后在右边栏目中增加各种医嘱（药品、医疗、嘱托医嘱）二、临床医生出入径操作1、入径进入下医嘱界面：在上图点击右健菜单中的“病人医嘱”进入下嘱界面：点击上面的“临床路径”页面：选择左上角的“CP入径”双击需要入径的病人：弹出如下窗口：选择病种确定入径。
2、执行路径双击左上角的路径病人，系统会在左下框中出现该病种对应的执行天数，医生选择某一天后再右上角会出现该天对应的主要诊疗和重点医嘱，医生点击右上角的“执行”按钮，系统会弹出需要执行的医嘱：医生根据上图可以选择所需要的医嘱，然后点击“确定”完成当天的医嘱。
见下图：系统会自动产生路径当天的长期和临时医嘱，然后点击保存即可。
3、评估医生根据路径要求每天评估路径病人是否正常：上图种有四种选择：正常（默认）、变异继续、变异退出、正常出院医生根据实际情况作出选择，并填写评估结果4、出院如果病人没有病情变异直接完成“正常出院”完成出院。
中国临床路径网数据上报平台医院用户使用基础手册
中国临床路径网数据上报平台医院用户使用基础手册
中国临床路径网数据上报平台是一个针对医院用户的管理平台，它可以帮助医院用户更有效地管理和收集临床数据。
此手册提供医院用户使用此平台的详细信息，包括系统功能、注册/登
录流程、数据上报采集性能等。
首先，医院用户将先注册并登录中国临床路径网数据上报平台，然后由该系统提供的功能完成数据的收集和上报。
此外，平台还提供了详细的数据上报采集性能，这可以帮助医院用户更好地了解到数据的真实内容。
此外，平台也提供了详细的质量报告，这可以让医院用户知道收集的数据的准确性。
使用此平台，医院用户可以方便地收集和上报数据，有助于提高临床医疗效果，提高治疗效率，改善治疗质量。
临床路径操作手册
临床路径系统用户手册目录临床路径操作手册 (2)新增路径 (2)第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： (2)第二步：添加路径，具体操作步骤如下： (3)维护路径 (5)第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： (5)第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： (6)第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： (8)第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： (9)执行路径 (10)第一步：引入路径 (10)第二步：执行路径 (11)第三步：结束路径 (14)临床路径操作手册温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置成150。
新增路径第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下：常用模块→系统设置→诊断相关组设置。
如图所示：①点击左上角“新增”按钮②在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径③切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组，再单击刚刚添加的相关组）④点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添加）第二步：添加路径，具体操作步骤如下：常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示：添加路径共有10步，如图所示：①点击左上角“科室”按钮②点击右下角“新增”按钮③输入临床路径名称④勾选“启用”，按回车⑤选择路径等级为科室⑥选择路径类别⑦选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息肉临床路径”）⑧选择关联科室⑨设置标准住院日⑩点击“保存”按钮保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然，如图所示：两个都添加完成之后“保存”。
维护路径第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下：如图所示：①点击“疗程安排”按钮②点击“新增”按钮③填写基本描述，例如“住院第一天”④选择阶段⑤填写持续时间(可以不填)⑥点击“保存”按钮保存完之后，疗程一览界面会自动显示第一个疗程。
临床路径系统用户操作手册范本
...wd临床路径信息系统用户操作手册V1.0文件编号文件名称用户操作手册当前版本 1.0 发布日期编制人李灵灵审核批准文件状态[√] 初稿[ ]正式发布[ ]正在修改河南新星科技编制版本说明目录1 环境配置41.1安装.NET F RAME W ORK 441.2安装WIC41.3注册电子病历控件42 配置连接数据库43 登录44 操作说明54.1根底维护54.1.1 诊疗过程阶段维护64.1.2 医嘱类别维护74.1.3 变异分类维护84.1.4 表单分类维护94.1.5 诊断ICD维护104.1.6 手术诊断维护124.1.7 专业病区对应维护134.1.8 诊疗知识库144.1.9 诊断指南154.1.10 参考文献164.2路径管理184.2.1 路径维护184.2.2 路径查询264.3病人管理264.3.1 病人临床路径信息264.3.2 病人路径综合查询304.4查询统计304.4.1 路径指标分析统计314.4.2 路径使用情况统计311环境配置1.1安装.NETFrameWork 4在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开dotNetFx40_Full_x86_x64_XiaZaiBa.Exe，开场安装。
1.2安装WIC如果安装.NETFrameWork 4时，假设提示必须安装WIC，在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开wic_x86_chs.exe，开场安装。
1.3注册电子病历控件在“安装环境→电子病历环境〞目录下，双击或选中右键翻开for xp.BAT，开场注册。
注：如果是64位操作系统，用for xp - 副本.BAT来注册电子病历控件。
2 配置连接数据库用于配置数据库所在的效劳器、用户名与密码。
双击“PzCon.exe〞，进入配置连接数据库界面。
录入效劳器、用户名，与密码，连接测试成功后，点击“确定〞按钮，完成数据库连接配置。
3 登录双击或右键翻开“LCLJ_NET.exe〞，进入系统登录界面。
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临床路径用户手册
临床路径管理信息系统
用户手册
江西中通比特医学信息技术有限公司
2012年10月10日
临床路径系统用户手册
目录
一、临床路径介绍...................................................................... .. (2)
1、背
景 ..................................................................... .. (2)
2、业务流
程 ..................................................................... ........................................ 3 二、运行环境及配
置 ..................................................................... .. (4)
1、系统运行环
境 ..................................................................... (4)
2、配置数据库连
接 ..................................................................... .............................. 4 三、临床路径设置...................................................................... .. (4)
1、系统设
置 ..................................................................... . (4)
2、数据字
典 ..................................................................... . (5)
3、基础信
息 ..................................................................... . (5)
4、模板设
置 ..................................................................... . (5)
5、检查更
新 ..................................................................... ........................................ 7 四、临床路径应用...................................................................... .. (8)
1、进入路
径 ..................................................................... . (8)
、日常操
作 ..................................................................... ........................................ 8 2
3、离开路
径 ..................................................................... .. (12)
4、查询统
计 ..................................................................... .. (12)
5、自定义查
询 ..................................................................... ................................... 12 五、系统配置要求...................................................................... .................................... 12 六、联系方式...................................................................... ............... 错误～未定义书签。
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临床路径系统用户手册
一、临床路径介绍
1、背景。