产褥期健康宣教

十 产后形体的康复训练
1. 分娩后腹壁及盆底的肌肉组织都处于松弛的状态，为 了促使腹壁肌肉和骨盆底肌肉强力的复原， 并增加盆 血液的循环， 促进子宫恢复， 保持健美的体形和的 体 质， 新妈妈在产后应进行适当的运动锻炼。早期 下床活动及产后操
2. 乳房胀痛的预防及护理:尽早哺乳一般产后半小 时开哺 乳;按摩乳房从乳房边缘向乳头中心按摩使乳 腺管畅通; 配戴乳罩减小胀痛
3. 乳头皲裂预防和护理：哺乳姿势 （拇指在上，四指在 下）及婴儿含吮正确（整个乳头及尽量多的乳晕），预 防乳头的干燥（乳汁就是最好的湿润剂 ）。发生皲裂 时哺乳时可注意哺乳的顺序，先好（轻 ）重的，皲裂 后不要涂抹任何物质。
九 计划生育的指导
掉环和带环受孕，所以，放环应选择稳固性较好的T环 。并且放环后半年内，应每月一次B超检查环的位置和 是否掉环，才能获得有效避孕的最佳效果。
2. 顺产后采用避孕应采用安全套，正常产以后三个月可以 进行节育器的放置，这两个方法都是不影响哺乳的
3. 雌孕激素的复合型甾体避孕药会减少乳汁的分泌，改变 乳汁成分， 影响到婴儿的健康， 因此不宜选用。单纯 型甾体避孕药具如皮下埋植胶棒、阴道避孕药环等也适 合。
产褥期的健康宣教
一 概念
• 产褥期是指从胎盘娩出至产后产妇全 身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期。一般需6周
• 左右（约42天）
二 产褥期的生理变化
1 产后恶露：产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物 处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出 称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净， 如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽。
2 剖腹产者术后6~8h可饮水及粥，但不可吃甜食及牛奶， 肠道通气后可恢复正常饮食。
3 出院后的饮食要均衡及多样化，多食牛奶及豆类食物， 蔬菜水果也可食用。
五 会阴的护理
1 勤洗温水便可 2 勤换内裤及卫生巾 3 会阴有切口的应健侧卧位 4 顺产者10天内禁盆浴，以免引起
宫内感染
六 乳房护理
1. 清洁：用温水清洗，禁用肥皂及酒精清洗
2. 月妈妈和宝宝的居室要做到每日通风。这是一种简 单、方便、有效的空气消毒方法，通风后室内细菌 数可大大减少。值得注意的是：通风时应将月妈妈 和宝宝换到另一个房间，一次通风20～30分钟。
3. 保证充足的睡眠，避免过多的客人来访，学会同小 孩同步睡眠。
4. 顺产者5天后可淋浴，剖腹产7天后伤口没特殊情况 也可淋浴，伤口处不要刻意的用擦洗。
三 休息与活动
1 自然分娩的产妇6~8小时后便可下床 活动 。
2 剖腹产 术后第二天拔除尿管便可下 床。
３ 产后2~3天卧床休息为主，但必须下 床活动 ，减少肠胀气和便秘的机会 。
四 饮食ห้องสมุดไป่ตู้护理
1 顺产者产后即可饮食，禁忌冷酸硬的食物，多饮水及 汤，但如果乳头内陷未矫正或小孩暂时不再身旁者不 要过早饮鸡汤，以免引起奶涨。
九 计划生育指导
在产后6个月内或母亲完全或接近完全哺乳（指偶给 婴 儿补充食物）和月经尚未恢复的妇女，可以达到避 孕的作用。但催乳素的分泌会受到很多因素的影响，故 有些妈咪在哺乳期的卵泡会开始发育，而形成没有月经 的排卵现象而引起哺乳期的怀孕。
1. 剖宫产后避孕方法的选择极为重要。剖宫产对子宫肌壁 大有损伤，所以剖宫产后的避孕方法，应因人而异，分 类指导进行。产后不授乳者，可选用避孕药避孕和避孕 套避孕，产后8～10个月（一年）子宫肌壁上的瘢痕大 部分软化，再安放节育环或皮埋避孕。产后授乳者，最 佳的避孕方法是使用避孕套，直到停止哺乳(应不少于 10个月)，再安放节育环或皮埋避孕。剖宫产对子宫的 创伤，使之生理功能有所改变，最容易发生掉环和带环
3. 如有可能，使用短效药物。 4. 在需用药的紧急情况下应弃掉母乳，暂停哺乳。 5. 每日服用多种维生素。 6. 哺乳期间每日至少服用1200-1500毫克钙质度的高低
八 个人卫生保健
1. 要勤梳头、勤剪指甲（不要戴首饰），勤洗澡及洗 头（淋浴不要太长时间，头发要及时擦干）同时要 勤刷牙和勤漱口（温水），保持口腔卫生。因为饭 后5分钟，口腔内的细菌就会繁殖，而且留在口腔中 的食物残渣会发酵、腐败，与细菌混合，易造成口 腔感染，如牙龈炎、牙周炎等会导致牙齿松动、咀 嚼无力和牙齿脱落。每次刷牙前要先将牙刷用开水 消毒，可防止牙刷过硬，刺伤牙龈而引起口腔感染。
大，妊娠时的孕激素与松弛激素的共同作用，妊娠晚期子宫压迫下腔静脉及 门静脉，静脉回流增加，痔上、痔中、痔下及痔静脉丛回流受阻，诱发及加
重了痔的发展。）的生理改变，分娩期的第二产程屏气用力， 腹肌收缩腹压增高，阻碍了门静脉及下腔静脉的 回 流．加重了痔静脉的淤血。另外由于产妇屏气用力，使 直肠腔内压力升高，从而损伤了“痔”的支持结构，导致 了痔的脱垂与产生。定时排便，多食水果粗纤维多的食 物，局部热敷及用药，如果大便后出血太多及次数太多 应及时看医生
六 乳房的护理
4.乳腺炎预防及护理：首先保持乳腺管的通畅，如果有硬 结应热敷及按摩，每次哺乳应吸空乳汁。但如果 乳房 局部出现红、肿、热、痛症状及伴有结节，提示可能患 有乳腺炎，在炎症初期，哺乳前湿热敷乳房3～5分钟并 按摩及轻轻拍打和抖动乳房。哺乳时先哺患侧，因饥饿 时婴儿吸吮力最强，（必要时可以用拔奶器和给六个月 的小孩哺乳）有利于吸通乳管，同时饮食清淡，如果症 状不能缓解应及时去医院听取医生的处理意见。其次是 要保持乳腺的完整性。（炎性乳腺癌）
2 产褥汗：产后大量出汗是正常生理现象，通过皮肤排 汗及排尿而使身体恢复至非孕状态。所以产后出汗不是 身体虚弱的表现。衣服不宜穿得过多，应该常洗澡，以 保持皮肤清洁，汗腺通畅，有利于健康。注意调节室温 ，适当通风。
二 产褥期的生理变化
3 产褥期痔疮： 痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静 脉丛淤血曲张而形成柔软静脉团，妊娠期（痔血管血流量增
六 乳房的护理
5. 退乳护理 因病或其他原因不适宜哺乳的或需终止哺 乳的应尽早退奶。要限进汤类食物，停止吸吮及挤奶， 按医嘱给予己烯雌酚。
七 哺乳期用药指导
1. 若需服药，应在哺乳前或哺乳后立即服药，药物经乳 汁传递给婴儿的量减至最低。
2. 服用任何药物前，与医生、药师等进行充分交流，征 询其意见。