医疗保险的供给和需求课件

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W2=9800, u2=99
W1
W2 W3
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两种选择
疾病发

巨大损失
自我保险
没损失
购买保险
保险费
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两种选择和最大化效用
自我保险 疾病发生,w1=2000,u1=20,p=0.025 否则, w3=10,000 ,u3=100
一、医疗保险供给含义
(一)概念 ——
医疗保险供给指在一定的时期内、 一定的费率水平上,医疗保险机构愿 意并且能够提供的医疗保险保障的数 量。
包括质和量两个方面的内容。
供给意愿
条件——
供给能力
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(二)医疗保险供给的表现形式
1、体现在物质方面的需求,即医疗保险机 构根据医疗保险合同规定的偿付范围,对 发生医疗费用的参保人,给予部分或全部 的补偿,或是通过约定的医疗机构提供直 接的免费、部分免费或低价的医疗服务;
4、影响因素 1)起付线的高低 2)预期的医疗费用开支 3)家庭的经济收入 4)及医疗服务需求的价格弹性
5、作用
1、 影 响 消 费 者 的 费 用 意 识 , 控 制医疗费用
2、 降 低 医 疗 保 险 机 构 的 成 本 ——减少赔偿 ——降低交易成本
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2、方式
1) 可 以 是 以 每 一 次 就 医 为 单 位 , 也可以是年度累积性的;
2) 可 以 是 以 家 庭 为 单 位 , 也 可 以 是以个人为单位;
3) 可 以 按 收 入 而 定 , 收 入 高 者 , 其起付线可定得较高。
3、对医疗服务需求的影响
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第一节 医疗保险的需求
一、医疗保险需求含义
(一)概念 ——
医疗保险需求——在特定的时间内, 在一定的费率水平上,保险消费者愿 意并且能够购买的医疗保险保障的数 量,即对医疗保险机构一定价格上所 提供的经济保障的需求量。
用货币计量单位表示即为医疗保 险金额。
购买意愿
条件——
支付能力
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2、体现在精神方面的需求ຫໍສະໝຸດ Baidu即医疗保险 机构对所有参保人提供的心理上获得 安全感的保障。
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二、医疗保险的供给理论
1、在保险产品的生产成本中,除了投 入的生产要素成本外,很大一部分是 用于补偿被保险人的医疗费用的。
2、在医疗保健系统中,医疗保险市场 与医疗服务市场是不可分割的整体。 保险成本中最重要的部分,即医疗费 用的补偿金的多少主要取决于医疗服 务的运行情况。
(二)医疗保险需求的表现形式
1、体现在物质方面的需求,即有形的经济 保障形式
2、体现在精神方面的需求,即无形的心理 保障形式
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二 医疗保险需求的经济理论
两个基本假设 (一)财富的边际效用递减
(二)消费者追求效用最大化 1.自我保险 Eu=PiU1+(1-Pi)U3 2.购买保险
U1
W1
W2 W3
P=1
P=0.025 P=0
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考虑附加保险费
Utility difference
B C
A
Pure premium
w1
w3
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三 影响医疗保险需求的主要因素
——共付率的大小 ——医疗服务的需求价格弹性
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(三)限额保险
1、定义 ——首先为病人确定一个最高
补偿限额或最大服务量,在限额以内,全
部医疗费由保险机构支付,超出部分由病
人自付 2、作用
优点:鼓励人们重视卫生保健,有病 立即看,有利于提高人群的整体健康 水平,而且享受保险待遇的人群要比 扣除保险的享受人群多,从而可一定 程度上提高人们参保的积极性。
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假定 Assume
财富的边际效用递减
U3 U2
U1
W3=$10,000 , U3=100 W1= $ 2000, U1=20
Assume: expenditure= $8000, P=0.025
So, pure insurance premium =8000×0.025=200
(二)共付保险 1、定义
医疗保险机构和病人共同承担 医疗费用,双方支付部分由共付率 来决定。
共付率一般指消费者支付的比 例 , 如 共 付 率 为 20%, 就 是 患 者 支 付 医 疗 费 的 20%。 指 医 疗 保 险 机 构 支 付 其 余 80%的 医 疗 费
2、对医疗服务需求的影响 3、影响因素
期望效用 E (u)=p(u1)+(1-p)(u3)=0.025(20)+(1-0.025)(100)
=98 关于概率P的线性函数
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预期效用曲线
U3 U2
98
购买保险, w2=9800,u2=99
u2﹥E (u)
决定购买保险
(一)疾病风险 (二)参保者的收入 (三)医疗保险费率 (四)消费者的避险心态 (五)医疗费用负担方式 (六)医疗服务的提供 (七)其他
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四 医疗保险对医疗服务需求的影响
(一)扣除保险(起付线保险)
1、定义
被保险人在就医时,其医疗费 在扣除额范围内的由参保人全部自 付,超过扣除额部分由医疗保险机 构承付。
缺点:当医疗费在限额以内时,供方 和需方都有达到限额的欲望,有可能 造成过度的需求。且对患有大病而又 无力支付高额医疗费的病人,则会影 响到他们的健康
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(四)混合保险 ——将几种分担方式结合起来使
用的一种医疗保险形式
第二节 医疗保险的供给
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