检验科医院感染管理制度52324
检验科医院感染管理制度52324
检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。
设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。
不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。
检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测：每半年一次。
二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。
2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。
6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度1.建筑流程1.1 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分为清洁区、潜在污染区和污染区。
清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等；潜在污染区指卫生通道及更衣室；污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。
1.2 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，排水系统良好，便于清洗和消毒。
设有流动水洗手设施，手卫生设施配备完善，有皂液、设干手设施（一次性纸巾），配备快速手消毒剂。
配备洗眼器，冲淋装置以备紧急情况下使用2.消毒管理2.1 保持室内清洁卫生。
对空气地面、桌面等物体表面，每日消毒2次；一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
当受到患者血液、体液等明显污染（＞10ml）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁与消毒，可用2000mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂。
对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂。
特殊感染按消毒灭菌制度执行。
遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。
2.2 对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，必须在生物安全柜内进行，做好个人防护。
2.3 若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况，应清洁消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时，清洁后用合法有效消毒剂擦拭消毒。
2.4 必须做好废弃标本及其容器的消毒处理工作，采集检验标本或接触装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和HIV检验标本时，应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内，集中烧毁。
3.工作质量3.1 工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
2024年医院感染管理制度（三篇）
2024年医院感染管理制度一、为确保《中华人民共和国传染病和防治法》、《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》等相关法律法规的严格执行，医院特此成立院内感染控制委员会，以全面领导并推进院内感染管理的各项工作。
二、医院已构建健全的院内感染监控网络，以住院患者及全体工作人员为监测对象，通过统计住院患者的感染率，实施精准监控。
三、感染管理办公室的医护人员将定期或不定期深入各科室病房及重点区域，进行空气、物体表面及工作人员手部的微生物学监测，并加强对预防院内感染工作的监督与检查。
四、为确保院内感染数据的准确性，医院将定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，坚决杜绝漏报现象的发生。
五、医院将深入分析并评估监测资料，及时向相关科室及人员反馈信息，采取有效措施以降低各种感染的危险因素，确保院内感染率控制在____%以下。
六、医院将保持与检验科细菌室的紧密联系，及时了解微生物学检验结果及抗生素耐药情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、医院将加强院内感染管理的宣传教育力度，广泛宣传院内感染监测工作的重要意义及相关知识，以提升医护人员的监控水平。
八、医院将制定全院各科室的院内感染管理计划，并组织具体实施，确保各项措施得到有效落实。
九、医院将积极协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询服务，同时推广新的消毒方法和制剂，以提升整体防控水平。
十、医院将定期对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，加强有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作，以提升医护人员的专业素养和防控能力。
2024年医院感染管理制度（二）1、在执行医疗操作时，应佩戴防护眼镜和口罩以确保安全。
2、医务人员需特别注意防止被污染的尖锐物品划伤或刺伤。
使用过的一次性尖锐物品应立即收集在特定容器内，确保彻底处理至无法再使用。
3、接触病人后，应用肥皂彻底洗手，尤其在手部被血液或其他体液污染时，必须立即洗手。
2024年医院感染管理制度样本（五篇）
2024年医院感染管理制度样本第二十三条在发现医院感染散发情况时，主治医师应立即向科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内填写报告表格，递交给医院感染管理科。
第二十四条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，迅速组织主治医师和护士进行感染原因的调查，同时采取必要的控制措施。
第二十五条若确认为传染病的医院感染，应依照《传染病防治法》的相关规定进行报告和控制。
第二十六条关于医院感染的流行或暴发报告，应遵循以下时间规定：一、当出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应在规定的时间内报告院长和医务部门，并通知相关部门。
二、经调查确认为医院感染流行，医院需在规定的时间内报告当地卫生行政管理部门。
全国医院感染监控网单位同时报告全国医院感染监控管理培训基地。
三、当地卫生行政管理部门认定为医院感染流行或暴发，应在规定的时间内逐级上报至省级卫生行政管理部门；省级卫生行政管理部门接到报告后，应在规定的时间内上报上级卫生行政管理部门。
四、符合《传染病防治法》规定的传染病医院感染，应按规定进行报告。
第二十七条在医院感染流行或暴发趋势出现时，应采取以下控制措施：一、临床科室应迅速查找原因，协助调查和执行控制措施。
二、医院感染管理科需进行流行病学调查处理，包括确认流行或暴发、查找感染源、确定感染因素、制定并实施控制措施、分析调查结果并撰写调查报告。
三、院长接到报告后，应协调相关部门支持医院感染管理科的流行病学调查与控制工作，确保所需的人力、物力和财力支持。
四、卫生行政管理部门接到报告后，应组织疾病控制部门协助调查与控制，指导医院感染管理，并在必要时组织专家协助感染病人的诊治。
五、当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院的潜在风险进行调查并采取相应的控制措施。
六、对于确诊为传染病的医院感染，应按照《传染病防治法》的规定进行管理。
2024年医院感染管理制度样本（二）第二十三条在发现医院感染散发情况时，主治医师应立即向科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内填写报告表格，递交给医院感染管理科。
2024年病区医院感染管理制度（四篇）
2024年病区医院感染管理制度一、医院感染管理制度1、建立并完善医院感染管理机制，严格遵守《国家传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等相关法规，确保各项职责得到认真履行，同时制定和更新医院感染相关应急预案。
2、依据相关规定，制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离、医疗废物管理等工作流程。
3、实施医院感染管理与监控策略，包括措施、效果评价和报告制度，并将医院感染管理纳入全面质量管理和考核体系。
4、强化消毒隔离措施，重点关注感染性疾病科、口腔科、手术室等关键部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门应协同相关科室，监督执行《抗菌药物临床应用指导原则》，完善抗菌药物使用策略，坚持分级使用。
实施抗菌药物用量动态监测和超常预警，及时干预过度使用抗菌药物的行为，提升抗菌药物临床应用的合理性。
6、严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类》规定，有效管理医疗废物，制定应急方案以防止医疗废物的流失、泄露、扩散和意外事故。
7、建立全院医院感染控制培训教育制度，定期对在职员工和新入职员工进行医院感染预防的教育和培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议旨在及时识别医疗活动中存在的医院感染问题，提供专业指导，增强医院感染管理的科学性、预见性和针对性。
通过处理各部门反馈的信息，协调工作，以保障医疗质量和安全。
2、医院感染管理委员会应定期召开例会，讨论、协调和解决医院感染管理的重大问题。
会议由感染管理委员会主任主持，全体委员参加。
3、委员会主要讨论的议题包括：(1)依据相关法律法规，制定全院医院感染控制规划和管理制度；(2)参与医院消毒药品和器械的采购，并进行监督管理；(3)对照医院感染控制标准，对医院扩建、改建和新建项目提出建议；(4)审定医院感染管理科提出的全院感染管理工作计划，并进行绩效评估；(5)对紧急问题和突发事件，随时召开会议，制定处理措施及应急预案。
检验科医院感染管理制度
一、总则为加强检验科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。
2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。
3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度，并接受培训和考核。
三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送（1）严格执行无菌操作规程，防止标本污染。
（2）采集标本时，应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。
（3）标本运送过程中，应采取密闭容器，防止病原微生物传播。
2. 标本检测与处理（1）检测过程中，严格执行无菌操作规程，防止实验室感染。
（2）使用合格、有效的检验试剂和设备，确保检验结果的准确性。
（3）对废弃的标本和检验废弃物，按照《医疗废物管理条例》进行处理。
3. 工作环境与设施（1）检验科应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）工作区域应设置生物安全柜、通风设备等，确保空气质量。
（3）配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。
4. 人员培训与考核（1）定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。
（2）考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。
（3）对新入职人员，进行岗前培训，确保其掌握医院感染防控知识。
5. 应急处理（1）发生医院感染疫情时，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制。
（2）及时报告上级主管部门，协助开展流行病学调查和处置工作。
四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。
2. 对违反医院感染管理制度的行为，进行严肃处理。
3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
2024年医院感染管理制度与职责(二篇)
2024年医院感染管理制度与职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并____实施。
2、对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
5、____本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。
7、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理监控医师职责1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。
3、负责____本科医护人员进行医院感染防控知识的培训。
4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
5、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，在____小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。
6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极进行落实。
7、负责____对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。
8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
3、负责____本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。
4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈整改。
6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。
(完整版)检验科医院感染管理制度
(完整版)检验科医院感染管理制度一、目的和范围：制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。
该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、规范、高效的管理。
本制度涉及检验科在内的所有科室和部门，要求全体工作人员严格遵守，共同维护良好的医疗废物管理体系，以保障患者、医护人员及公众的健康安全，保护环境免受污染。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为了更好地对这些废物进行分类和管理，根据其性质和危害程度，医疗废物被细分为以下五大类：1. 感染性废物：指那些可能含有病原微生物，能够通过呼吸道、消化道或皮肤等途径传播疾病的废物。
这类废物包括但不限于：- 污染的纱布、棉球、口罩、手套等一次性医用物品；- 病人用过的注射器、输液器、导管等医疗器械；- 污染的血制品、体液、组织等生物制品。
2. 损伤性废物：指那些可能对人体造成机械损伤的废物，如尖锐物品、玻璃制品等。
具体包括：- 使用后的针头、刀片、玻璃试管等；- 破损的医疗器械、仪器设备部件等。
3. 病理性废物：指在医疗过程中产生的、含有病理性物质的废物，如手术切除的病变组织、器官等。
具体包括：- 手术、病理检查等产生的废弃组织、器官；- 医学实验中产生的含有病理性物质的废弃物。
4. 药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。
包括：- 过期的药品、疫苗等；- 废弃的处方药、非处方药及其包装；- 医疗机构在制备、分装药品过程中产生的废弃物。
5. 化学性废物：指在医疗过程中产生的具有化学危害的废物，如化学试剂、消毒剂等。
具体包括：- 化学试剂、实验室废弃液体；- 医疗器械消毒过程中产生的废弃消毒剂；- 其他具有腐蚀性、毒性、易燃性的化学物品。
2024年医院感染管理科工作制度范例（四篇）
2024年医院感染管理科工作制度范例一、医院感染管理委员会会议规程二、委员会工作规程三、医院感染管理组织架构四、感染管理科运作规范五、医院感染控制政策六、感染管理培训规程七、手卫生操作与监管制度八、外科手卫生定期微生物监测规程九、医疗人员职业安全与标准预防措施十、传染病院内防控政策十一、隔离预防准则十二、消毒灭菌程序与标准十三、消毒灭菌效果与环境健康监测制度十四、跨部门协作的感染控制机制十五、医院感染预防与控制规程十六、感染管理监测报告程序十七、感染暴发报告与应对制度十八、下呼吸道感染预防控制规程十九、手术部位感染预防控制措施二十、导尿管相关尿路感染控制政策二十一、血管导管相关血流感染预防控制措施二十二、皮肤软组织感染预防控制规程二十三、高感染风险科室的评估与针对性控制措施二十四、门诊及综合科感染管理政策二十五、病房感染控制规程二十六、治疗室、换药室感染管理准则二十七、口腔科感染控制措施二十八、静脉配置中心感染管理政策二十九、重症监护科(ICU)感染控制规程三十、血液透析室感染管理措施三十一、内镜中心感染控制政策三十二、消毒供应中心感染管理规程三十三、检验科感染控制措施三十四、输血科感染管理政策三十五、病理科感染控制规程三十六、核医学科感染管理措施2024年医院感染管理科工作制度范例（二）在院长及医院感染管理委员会的明确指导下，全面执行医院感染管理的各项任务。
一、负责草拟医院感染管理工作规划，提交医院感染管理委员会审议批准后，组织并实施；同时，制定科室医院感染管理规章制度，并确保得到有效执行。
二、实施定期监测机制，每季度对关键部门进行环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯强度进行全面检测。
三、建立月度综合质量考核机制，对全院医院感染管理进行全面评估，其结果直接关联到科室的绩效考核。
四、保持与科室的紧密联系，深入调研，协调各科室间的医院感染工作，确保问题得到及时解决。
五、在遭遇医院感染暴发流行时，立即向院长、业务副院长及卫生行政部门汇报，迅速组织人员进行现场采样与流行病学调查，分析原因，并立即采取有效控制措施。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。
2. 应当根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。
3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。
4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作，定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。
5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。
6. 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一管。
7. 所有临床送检标本送运，应配置专用器具及防护用品，对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。
8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。
10. 应设洗手设施，每个检验室应装有非手动开关的洗手池。
并配备洗手液和干手设备。
11. 应当按照《医疗废物管理条例》（XX令第380 号）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36 号）相关规定妥善处理医疗废物。
12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置，应设专用洗涤、消毒设施。
13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定，送到相应级别的生物安全实验室进行检验。
14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照相关规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。
15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。
泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡，按照医疗废物管理相关规定处理。
16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。
1。
完整版检验科医院感染管理制度
完整版检验科医院感染管理制度近年来，医院感染管理成为了医疗领域中的一个关键问题。
医院感染是指在医疗机构中，患者在接受治疗过程中，由于诊断、治疗或医院环境等原因，导致原本没有的感染病原体进入或滋生，并引起相应感染的现象。
医院感染管理制度作为防控医院感染的重要手段，具有重要的意义。
本文将详细介绍一种完整版的检验科医院感染管理制度。
一、相关概述检验科是医院中一个重要的科室，负责临床诊断、疾病监测以及体检等工作。
在检验科工作中，严格的感染管理制度尤为重要。
本文旨在完善一套完整的医院感染管理制度，以保障患者和医护人员的安全。
二、制度建立1. 目标与原则医院感染管理制度的目标是保护患者和医护人员的安全，减少感染发生的风险，并提高工作效率。
其原则包括科学性、系统性、全员参与、持续改进等。
2. 责任与组织架构医院感染管理制度的负责人为检验科主任，并由科室内设立感染管理岗位负责具体工作。
同时，科室内设立医院感染管理团队，由各个岗位的专业人士组成。
三、感染预防与控制1. 感染风险评估在检验科的日常工作中，需要对感染风险进行评估，并采取相应的预防措施。
风险评估主要考虑患者的病情、手术操作、环境条件等因素。
2. 感染控制措施为了控制感染的发生和传播，医院感染管理制度规定了一系列的感染控制措施，包括手卫生、消毒与消毒剂的使用、标本物的处理与保存、无菌操作等。
3. 感染监测与报告医院感染管理制度要求检验科对感染进行监测，并及时报告相关部门。
监测内容包括感染发生率、感染病原体分布、耐药性检测等。
四、培训与教育1. 岗前培训医院感染管理制度规定了员工的岗前培训要求，包括感染控制知识的学习、操作规范的培训等。
2. 定期教育医院感染管理制度要求定期进行感染控制知识的教育，包括科室内的定期会议、向患者宣传、定期培训等方式。
五、评估与改进医院感染管理制度强调持续改进，要求科室定期进行感染管理制度的评估，并根据评估结果制定改进计划。
评估作为对感染管理工作的监督，起到及时发现问题、提高工作效率的作用。
医院检验科感染管理制度
一、总则为加强医院检验科感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和工作人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院成立感染管理委员会，负责医院感染管理的监督、检查和指导工作。
2. 检验科设立感染管理小组，负责检验科感染管理的具体实施。
3. 检验科主任为感染管理小组组长，负责组织实施本制度。
4. 检验科感染管理小组成员职责：（1）负责检验科感染管理工作，制定、实施和监督各项感染控制措施；（2）定期对检验科工作人员进行感染防控知识培训；（3）负责检验科感染病例的监测、报告和调查处理；（4）负责检验科环境、设施和设备的消毒、清洁工作。
三、感染防控措施1. 人员管理：（1）检验科工作人员应接受感染防控知识培训，掌握感染防控的基本技能；（2）严格执行手卫生制度，操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂；（3）穿戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，防止交叉感染。
2. 环境与设施：（1）检验科应设置清洁区、半污染区和污染区，实行洁污分离；（2）定期对检验科环境、设施和设备进行清洁、消毒，确保无菌状态；（3）检验科应配备足够的消毒剂、防护用品和废物处理设施。
3. 标本管理：（1）严格执行标本采集、运送和处理操作规程，防止标本污染；（2）对感染性标本进行标识，并采取相应的防护措施；（3）废弃标本应按照医疗废物管理制度进行无害化处理。
4. 消毒与灭菌：（1）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果；（2）对检验科使用的消毒剂、灭菌剂进行定期检测，确保其有效性和安全性。
5. 药物管理：（1）合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生；（2）对检验科使用的药品进行定期检查，确保药品质量。
四、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染病例进行监测，发现感染病例应及时报告医院感染管理委员会；2. 对感染病例进行调查、分析，查找感染原因，采取针对性措施；3. 对检验科感染防控工作进行全面评估，及时发现问题，改进措施。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度为预防医院感染的发生和传播，减少患者感染的风险，本检验科制定了以下管理制度:一、医务人员感染管理制度1.医务人员应定期进行健康检查，确保身体健康并没有感染。
2.发现自身有感冒、腹泻等疾病征象时应及时向管理人员报告，确诊后应停止工作治疗好再上岗。
3.穿着、洗手、口罩等感染预防措施必须正确、全面执行。
4.对自己的个人卫生负责，避免随意留发毛、胡须，禁止嘴唇破皮、手舞足蹈等状况出现。
5.医务人员进行采样、检查等操作时应遵循标准化操作流程，减少操作间的污染。
6.若发现自己有感染症状，应立即告知医院感染控制科，接受及早的医疗干预。
二、操作间感染控制制度1.操作间必须具有明显的区分和清洁度。
2.操作间应定期消毒和清洁，以保证操作环境的清洁和卫生。
3.对于有生物危险的样本或文本，应按照相关规定进行处理和储存，不得随意乱扔或随意处置。
4.操作间内必须要配备病人唾液样本容器、实验室用品、消毒液及其他必要物品。
5.操作前需洗手，穿好洁净的工作服、手套、口罩等防护用品，减少手术间外的污染。
6.在操作结束后，必须依照规定进行所用物品的处理和清洁，保证操作间的清洁卫生。
三、样本处理和储存制度1.接收到样本应进行签收或确认，并在接收记录中详细记录相关信息，以及评价样本的质量。
2.样本必须在规定时间内出具结果，并作出相应的诊断和治疗建议。
3.对不符合要求、存放不当的样本应作废处理，并进行准确记录。
4.在样本的处理、储存过程中要做好标记，并妥善保管，以免丢失或受污染，造成误诊。
四、设备仪器使用维护管理制度1.设备仪器使用前必须进行仔细检查，确定没有故障，保证仪器的正常使用。
2.仪器的操作都有相应的运行规程，必须认真、全面的执行规程。
3.设备仪器必须有严格的保养计划和清洁程序，并进行经常性维护和检查。
4.仪器的使用人员必须对仪器原理和操作知识掌握娴熟，方可进行操作和使用。
五、医疗废物处理和储存规范管理制度1.医疗废物必须按照相关法律法规进行分类、储存、运输和处理。
2024年医院感染工作制度（五篇）
2024年医院感染工作制度感染控制科确保对医院感染监测资料进行月度整合，季度分析，并进行年度总结评估。
13、医务人员职业防护规程已确认病人的血液、体液、分泌物和排泄物均具有传染性。
无论是否明显被污染或接触了不完整的皮肤和黏膜，接触这些物质的医务人员必须采取防护措施。
1、在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，医务人员必须戴手套。
操作完成后，脱下手套并立即洗手，必要时进行手部消毒。
2、在诊疗和护理操作过程中，如有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部，应戴手套、防渗透性能的口罩和防护眼镜。
如果可能有血液、体液大面积飞溅或污染医务人员的身体，还应穿戴防渗透的隔离衣或围裙。
3、医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、在进行侵入性诊疗、护理操作时，医务人员应确保光线充足，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或使用针头处理设备进行安全处置。
也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、医务人员发生血源性传播疾病病毒职业暴露后，应立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）：(1) 使用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
(2) 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压以尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂液和流动水冲洗；禁止对伤口进行局部挤压。
(3) 受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如__%酒精或__%碘伏）消毒并包扎伤口；暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。
14、医务人员手卫生规程1、医务人员在以下情况下应洗手：(1) 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；(2) 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；(3) 穿脱隔离衣前后，摘手套后；(4) 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；(5) 当医务人员的手有可见污染物或被病人的血液、体液污染后。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度第一篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度为了加强实验室内医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量，特制定本感染管理规范。
1、实验室根据相关的需要和规定，设置有清洁区、半清洁区和污染区。
所有实验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。
2、管理要求：（1）工作人员必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
（2）用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
（3）严格执行无菌技术操作规范，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前先洗手或手消毒。
（4）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
（5）各种器具应及时进行消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）同时做好相关的处置记录。
（6）报告单应消毒后发放。
（7）检验人员结束操作后应及时洗手。
毛巾专用，每天消毒。
（8）保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
（9）菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
（10）实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物交叉感染，实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
第二篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度一、布局合理，工作区和生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识，每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备；对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。
生物安全柜位置符合要求。
设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入。
检验医院感染管理制度
一、总则为加强检验科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等法律法规，结合我科实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立检验科医院感染管理小组，负责本制度的组织实施和监督执行。
2. 检验科主任为医院感染管理第一责任人，负责科室医院感染管理工作。
3. 检验科护士长为医院感染管理直接责任人，负责具体落实本制度。
4. 科室全体工作人员应严格遵守本制度，共同参与医院感染管理工作。
三、医院感染预防措施1. 人员管理（1）工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
（2）严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。
（3）对每位病人操作前洗手或手消毒。
（4）检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
2. 物品管理（1）使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
（2）无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
（3）使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
3. 环境管理（1）保持室内清洁卫生，每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。
（2）在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒。
（3）遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
4. 医疗废物管理（1）废弃标本应分类处理（焚烧、消毒剂浸泡或灭菌）。
（2）各种废弃物品按《医疗废物管理制度》执行。
四、医院感染监测与报告1. 建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
2. 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
3. 分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
医学检验科感染管理制度
医学检验科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。
将医院感染管理纳入科室质控内容。
二、检验科和微生物室独立设置，合理布局，分区管理，各区标识醒目并设有生物毒性标志。
三、定期开展院感知识培训，医务人员掌握一定的医院感染预防与控制知识，严格执行医院感染管理相关规范，认真落实医院感染管理各项规章制度和本科室各项规章制度。
四、工作人员应准时标准预防的原则，工作时必须穿工作服，根据工作需要戴手套、口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣。
五、配置适用的手卫生设施、喷淋装置和洗眼装置，工作人员掌握正确的手卫生方法和职业暴露处置流程。
六、开展医院感染病原微生物培养和药敏试验，定期对全院检出的细菌及药敏情况进行统计，并向全院临床反馈。
七、微生物室检出多重耐药菌时，应按照我院多重耐药菌感染管理制度进行处置，电话报告科室，报告单上注明“多重耐药菌，请接触隔离”字样。
八、严格执行无菌技术操作和一次性医疗用品的管理规定。
静脉采血做到一人一巾一管一带；吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻瓶、平皿等一次性使用，使用后按医疗废物处置。
九、清洁区台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天工作前或结束后，台面、地面及被少量血液污染时使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间＞10分钟；遇大量（＞10ml）的血液污染使用2000mg/L含氯消毒液消毒处理，作用时间＞30分钟。
各种拖把、抹布应分区使用，每次使用后应清洁、消毒、干燥备用。
十、微生物室应配有生物安全柜，特别对通过呼吸道传播的实验操作应在生物安全柜内进行。
十一、每日工作完毕，对室内空气进行消毒1小时，并记录。
微生物室工作人员工作服或拖鞋每周清洗和消毒至少1-2次。
十二、各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应经高压灭菌后按感染性废物收集处理。
医院检验科感染管理制度
医院检验科感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院检验科感染管理工作，预防和控制检验科感染，确保医疗质量和患者安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科感染预防与控制工作，以及其他相关部门和人员。
第三条医院检验科感染管理应遵循预防为主、制度健全、管理规范、措施得力的原则。
第四条医院检验科感染管理应建立和完善感染管理制度，明确各部门和人员的职责，加强感染监测、防控和培训工作。
第二章组织管理第五条医院检验科应设立感染管理组织，明确感染管理负责人，负责感染预防与控制工作的组织、协调和监督。
第六条感染管理组织应制定感染管理计划和措施，定期评估感染风险，并根据实际情况进行调整。
第七条医院检验科应设立感染监测小组，负责感染监测、疫情报告和防控工作。
第八条感染监测小组应定期收集、分析感染数据，提出感染防控建议，并向感染管理组织报告。
第三章感染预防与控制第九条医院检验科应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第十条医院检验科应建立健全实验室生物安全管理制度，确保生物安全。
第十一条医院检验科应加强检验设备、器械的清洁、消毒、灭菌工作，确保设备、器械的使用安全。
第十二条医院检验科应加强环境清洁、消毒工作，保持环境整洁。
第十三条医院检验科应加强感染防控知识的培训，提高医护人员感染防控意识。
第四章感染事件的报告与处理第十四条医院检验科发生感染事件，应立即报告感染管理组织，并按照相关规定进行调查和处理。
第十五条感染管理组织应组织相关部门对感染事件进行调查，查明原因，采取有效措施，防止事件扩大。
第十六条医院检验科应根据感染事件的性质和后果，对相关责任人进行处理，并报上级主管部门备案。
第五章培训与考核第十七条医院检验科应定期组织感染防控知识培训，提高医护人员感染防控意识和能力。
第十八条医院检验科应定期对感染防控工作进行考核，评估感染管理制度的执行情况，发现问题及时整改。
2024年检验科医院感染管理计划
2024年检验科医院感染管理计划2024年检验科医院感染管理计划篇一一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。
1、进一步完善医院感染管理制度；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。
2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。
二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。
医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理1、加强ICU医院感染的管理：（1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
（2）、所有人员应遵循洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。
手卫生微生物监测每季度一次。
（3）、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用，应专人专用。
医院检验科医院感染管理制度
医院检验科医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医院内或医护人员随访中存在的各种感染，包括医疗保健相关感染、交叉感染、院内感染等。
医院感染不仅严重影响医疗质量和安全，还可能对患者的生命造成威胁，因此对于检验科医院感染管理制度的制定与实施具有极大的重要性。
二、医院感染管理的目的建立医院感染管理制度，是为了保障医护人员和患者生命安全，加强医院卫生管理，提高医院服务质量。
医院检验科应制定针对性的医院感染管理制度，落实各项管理措施，减少医疗保健相关感染和交叉感染的发生率，降低院内感染的传播风险。
三、医院感染管理制度的主要内容1. 医院感染监测和报告医院检验科应严格落实感染监测和报告制度，定期检查感染监测数据，研究相关问题并形成报告，及时向医院行政管理部门和临床科室汇报，并按照要求向上级医院进行上报。
2. 感染预防和控制医院检验科应当设立感染预防和控制委员会，并负责制定、修订本科室的感染预防和控制计划，按照要求做好感染防控措施。
3. 感染防控培训医院检验科应落实感染防控培训制度，确保医护人员理解医院感染防控知识和措施，按规定操作，形成良好的感染防控文化。
4. 消毒和无菌操作医院检验科应制定完善的无菌操作和消毒制度，确保严格执行消毒和无菌操作。
严格按照规定使用消毒剂和物品，保证无菌操作合格，以防止输血和临床检验过程中的交叉感染。
5. 排污系统管理医院检验科要严格按照规定进行医院清洁、消毒。
定期检查医疗设备是否安装好，并对其进行清洗和消毒，以避免病原物质的污染。
6. 临床样品处理医院检验科应按照规定处理临床样品，在收到样品后要根据不同的检验项目分类进行处理，防止交叉感染。
四、医院感染管理制度的执行医院检验科应将医院感染管理制度的执行纳入医院日常服务的标准。
制定科室具体的操作规范，明确人员职责，加强岗位管理和责任追究，严格执行感染防控措施，做好各项医院感染随访记录。
五、建立科学的医院感染管理制度，是保障医院卫生安全和提高医院综合服务质量的重要举措。
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检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。
设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。
不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。
检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测：每半年一次。
二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。
2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。
6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。
新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
检验科工作人员手卫生制度根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、手卫生设施1、流动水洗手，非手触式水龙头。
2、肥皂和皂液。
滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。
3、热风吹干机。
4、速干手消毒剂；三、洗手与手卫生消毒指征1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。
四、洗手方法和原则1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
六、手卫生合格的判断标准卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm2。
检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。
2、当工作人员手部皮肤发生破损时，检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套。
3、在抽血过程中，特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后的锐器直接放入利器盒。
禁止将使用后的针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头。
5、发生职业暴露后的报告处理措施（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（4）损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人，负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组，医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查（在预防药物应用前），12小时内送检。
（5）对于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL时，不需要进一步治疗。
（6）对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48h内，最迟≤1周）。
同时进行乙肝疫苗全程接种:（0、10mg）、（1个月、10mg）、（第6个月、10mg）三次注射。
（7）免疫注射后还应进行血清学追踪调查，以确定是否有了合适的血清学反应。
（8）对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测与观察。
（9）对损伤事件进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的全员教育。
检验科一次性医疗用品管理制度一、领用管理：1、由科室向供应室写出领用空针申请，由供应室送到检验科。
2、由科室向供应室设备科写出领用申请，由设备科送到检验科。
二、使用管理：1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。
2、验收合格后，登记在耗材登记本上。
3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。
检验科医疗废物管理制度一．医疗废物的分类：感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。
1、感染性医疗废物：病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器；使用过的空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。
2、损伤性医疗废物：医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。
二．医疗废物的收集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。
三．医疗废物的交接和登记卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。
检验科污水处理制度1、检验科污水处理由相关责任人负责，检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。
2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯计算）。
第二天开机前，处理污水。
3、涂片染色用污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按1000mg/L 有效氯计算），第二天处理。
检验科卫生清扫制度1、环境要做到清洁、整齐。
2、保持地面清洁，做到无烟头、无纸屑、无果皮，湿式清扫，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。
4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫干净。
5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。
检验科消毒隔离制度根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。
一、区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。
清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。
清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒。
半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。
所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。
工作人员每次下班前应认真规范洗手。
隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。
各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
三、检验单的消毒所有检验报告单都是无菌纸打印，发给病人。
四、器材消毒1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。
当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培养采样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备用。
五、耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
六、重复用物品消毒1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。
七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。
非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。
九、废弃标本消毒及容器处理1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入黄色塑料袋内，集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。
3、废弃生化免疫血标本存放七天后，封好后集中无害化处理。
输血科医院感染管理制度一、设清洁区（血液储存）、潜在污染区（办公区）二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须规范洗手。
一旦发生皮肤刺伤，应立即处理，并及时报告医院感染管理科。