正常产褥期及护理
产褥期护理操作流程及注意事项
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产褥期具体指哪段时间，如何进行护理？
产褥期具体指哪段时间，如何进行护理？产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时间，通常为6周。
在该阶段，母体多个系统均发生了变化，加之分娩体力耗费，导致抵抗力减弱，若产褥期护理不当，将会增加各类疾病的发生风险，影响女性的身体健康。
为保证产妇可顺利经过产褥期，良好且全面的护理措施十分关键。
故本文将针对产褥期的护理措施进行说明。
一、产褥期的生理变化因为产褥期的生理变化包括了全身各个系统，以生殖系统、乳房变化显著。
但因为子宫内创面较大，乳腺分泌功能旺盛，易出现其他病理变化，需及时发现异常并处理。
故需要观察子宫复旧或恶露的情况。
产后随子宫脱模脱落的血液，坏死脱膜组织经过阴道排出被称为恶露，根据恶露的类型，可分为血性：即可持续3~4天，浆液性：可持续10日左右，白色恶露：可持续3周。
观察恶露的量、颜色、气味，若子宫复旧不全，恶露增多、色红、时间延长，需行B超、血常规等检查。
若合并感染，恶露会存在腐臭味，且伴有子宫压痛，需给予子宫收缩剂以及抗生素治疗。
二、产褥期的基础护理在日常护理工作中，需要了解产妇的身体及心理状态，在院期间，按时测量体温变化，若体温＞38℃，需要严格观察，了解子宫复旧和恶露情况，如有异常及时处理。
保证床铺的干净整洁。
在产妇出现恶露、出汗等因素的情况下，需要按时更换贴身衣物。
洗澡建议采用淋浴的方式，可以有效降低阴道、尿道上行被感染的风险。
产褥期间的应多进高蛋白、汤汁等食物，同时适当补充维生素和铁剂。
若无其他异常，顺产的产妇在分娩6~12h后即可下地做轻微运动，产后2日可在室内随意走动，促进血液循环，加快切口的恢复速度，对食欲有积极影响，改善肠道蠕动，减少便秘。
产后4~6h应鼓励产妇排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩而引起产后出血。
三、心理护理结合分析，当胎儿娩出后，不同产妇的心理状态、精神状态以及感受均存在较大的差异，在这期间，绝大多数产妇会表现出惊喜、满足、兴奋等情绪，也有部分产妇会出现压抑、焦虑等表现。
产褥期的护理及健康指导方法有哪些
产褥期的护理及健康指导方法有哪些“母性的伟大旅程，即将进入全新的篇章。
在孩子降生的那一刻起，产妇的身体开始了一个新的征程—产褥期。
这是一个令人充满期待和兴奋的时刻，同时也是一个需要特别关爱和照顾的阶段。
产褥期不仅关乎产妇的身体健康，还涉及到心理适应、家庭角色的改变以及新生儿的呵护。
在这篇文章中，我们将呈现一系列关于产褥期的护理和健康指导方法，帮助产妇温暖地融入这个新的角色，促进身体的康复，同时为新生命的到来做好准备。
一、什么是产褥期产褥期是产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态，包括形态和功能，所需的时期（通常为6周）。
一般正常分娩者,产后24小时可下床活动,以增强血液循环、促进伤口愈合、增强食欲，预防下肢静脉血栓形成、促进康复。
由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防止子官脱垂。
二、产褥期的护理措施有哪些1、乳房护理产褥期乳房护理是指在产后期间对乳房进行适当的护理和保养，以帮助产妇建立良好的哺乳关系，并预防或处理乳房问题。
常见注意事项包括：（1）保持乳房卫生：哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并帮助产妇哺乳，做到早哺乳按需哺乳。
注意让婴儿先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，这样有利于乳汁分泌。
（2）避免过度清洗：频繁清洗乳房可能会导致皮肤干燥和刺激，避免使用条件过于干燥的毛巾来擦拭乳房。
（3）保持适当的乳房支撑：确保使用正确尺码和舒适的乳罩，以提供足够的支撑和保护乳房。
避免使用过紧或过松的乳罩，以免对乳房造成不适或不良影响。
（4）正确哺乳姿势：采用正确的哺乳姿势，确保宝宝正确吮吸乳房。
在喂养时，将宝宝的嘴对准乳晕部分，确保宝宝能够吮吸到足够的乳房组织。
（5）解决乳头问题：如果产妇出现乳头皲裂，建议可挤少量乳汁均匀的涂于乳头处，以缓解不适症状。
此外，如果产妇出现乳头凹陷，可以经常做十字操牵拉乳头，也可以用乳头纠正器将乳头吸出，这样有利于婴儿含接。
2、饮食护理产褥期的饮食护理对于产妇的康复和健康非常重要。
产褥期护理常规
产褥期护理常规
1、一般护理
保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
⑵保证充足睡眠，学会与婴儿同睡同醒，会阴侧切伤口者，宜健侧卧位。
⑶鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，多喝汤水。
2、对症护理
⑴密切观察恶露情况，注意色、量、气味。
⑵产后24小时内酌情定时观察子宫收缩及阴道流血情况，如出现异常应及时告知医生。
⑶产后4~6小时督促并协助产妇自行排尿，如有尿潴留。
应及时处理并记录。
⑷产后出现便秘时，可使用开塞露或中药番泻叶，必要时行温肥皂液灌肠。
如有痔疮者可用10%鞣酸软膏涂在消毒纱布上轻轻按摩送入肛门。
⑸保持会阴清洁干燥，有会阴切口者每日用0.5%碘复棉球擦洗外阴2次，直至
拆线。
指导产妇勤换内衣裤，保持会阴垫及床单清洁干燥。
3、乳房护理
⑴房应保持清洁、干燥，哺乳前用温水擦洗乳头及乳晕，切忌用肥皂或酒精擦
洗。
每次哺乳前应按摩乳房，刺激泌乳反射；哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足未能吸尽时，可挤奶，以免乳汁淤积。
⑵如遇乳房胀痛及乳腺炎等情况，应及时告知医生，采取相应措施。
⑶退乳护理：因疾病和其他原因不能哺乳者，应尽早退乳。
按医嘱给予退乳药
物，可用生麦芽泡茶服用，连服3天。
退乳期间限进汤、粥类食物。
4、心理护理：
加强沟通，关系体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。
5、健康指导
指导产妇正确的母乳喂养方法，讲解产褥期及新生儿生理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。
产褥期的护理
一、产褥期妇女的生理与心理变化 阴道、外阴及盆底组织
1.阴道 分娩导致阴道壁松弛、肌张力低下；产后阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔 逐渐缩小，阴道黏膜皱襞逐渐呈现（产后3周）。 2.外阴 轻度水肿2～3d消退；轻度会阴撕裂或会阴后-侧切开缝合伤口，产后3～ 4d愈合。 3.盆底组织 分娩导致盆底组织弹性降低，常伴有盆底肌纤维部分撕裂。 • 温馨提示： 关于产妇产后子宫的变化可记忆为：“产后1日底平脐，10日降至
大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及 细菌
2
产褥期妇女的
护理
产褥期妇女的护理
1
产后访视与护 理
2
产褥期常见问 题的护理
一、产后访视与护理
产妇饮食 、睡眠与 心理指导
子宫复旧 的观察与
护理
母乳喂养 指导
腹部及会 阴伤口护
理
性生活和 产后健康 检查指导
一、产后访视与护理
（一）产妇饮食、睡眠与心理指导
二、产褥期妇女的临床表现
正常恶露的分类及特点
类型 血性恶魔
出现时间与持续时间 颜色
产后3～4d内
红色
成分 多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
浆液恶露
产后3～4d出现，淡 淡红色 红色持续10d
白色恶露
产后14d左右出现， 白色 持续3周
较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏 液，少量红细胞、白细胞和细菌
一、产后访视与护理
（二）子宫复旧的观察与护理 1.评估子宫复旧 观察每日在同一时间手测子宫底高度，观察恶露的量、颜色和气味；如果子 宫底高度上升，子宫体变软，应考虑子宫收缩不良，立即经腹壁按摩宫底， 排出血块，预防产后出血。 2.评估排尿及膀胱充盈情况 发现红色恶露增多且持续时间延长考虑子宫复旧不全，及时给予子宫收缩剂； 若恶露有臭味且子宫压痛考虑感染，遵医嘱给予广谱抗生素控制感染。
产褥期护理常规范文
产褥期护理常规范文产褥期是指妇女分娩后至产褥期恢复期结束，通常为6周左右的时间。
在这个时期，妇女的身体需要适当的护理和关注，以促进身体的恢复和健康。
首先，产褥期护理的常规包括体温测量和观察。
产妇的体温应该每天测量多次，并进行记录。
如果发现产妇的体温超过37.5摄氏度，可能是发生了感染的迹象，需要及时就医。
同时，观察产妇的一般情况，包括精神状态、心率、血压等。
如果发现异常，也需要及时处理。
其次，产褥期护理还包括切口护理。
如果产妇进行了剖宫产手术，需要定期检查伤口的情况，包括伤口是否愈合、有无红肿疼痛等。
同时，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
对于产妇进行了阴道分娩的，需要定期观察会阴裂伤的愈合情况，必要时进行缝合。
同时，产妇在产褥期需要有合理的休息和饮食。
产妇生完孩子后，身体会非常疲劳，需要充分的休息。
护理人员应该提供舒适的睡眠环境，尽量减少噪音和干扰。
同时，产妇需要有营养均衡的饮食，包括新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物等。
饮食应该根据产妇的需求来安排，避免过度进食或饭后饱胀。
除此之外，产褥期护理还包括便秘和排尿问题的解决。
便秘在产褥期比较常见，为了避免便秘的发生，可以鼓励产妇多喝水、增加纤维素的摄入、进行适度的运动等。
如果产妇依然便秘，可以使用温和的泻药进行缓解。
对于排尿问题，护理人员需要观察产妇的排尿情况，如果发现尿量偏少或者排尿困难，需要及时就医。
最后，产褥期护理还包括产妇乳房护理和防止感染。
在产褥期，产妇需要进行乳房护理，包括每天洗澡时轻轻清洗乳房，保持干燥。
同时，对于乳房充血和堵奶的情况，可以进行乳房按摩和冷敷。
另外，在产褥期护理中，也要注意预防感染的发生。
保持产妇生活环境的清洁、防止交叉感染，同时产妇自身也应该保持良好的个人卫生习惯。
总之，产褥期护理的常规十分重要，对于产妇的健康恢复至关重要。
护理人员应该具备专业的知识和技能，提供全面的护理服务，确保产妇的舒适和健康。
同时，产妇自身也需要合理配合，遵守护理人员的建议和指导，积极参与恢复和康复的过程。
产褥期护理
(难点)
04
05
腹部及会阴伤口护理
性生活和产后健康检查的指导
一、产妇饮食、睡眠与心理指导
1.休息与饮食 充分休息,保证足够的睡眠。 2.排尿与排便 (1)排尿方法如下:①热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿;热敷下腹部、按摩膀胱刺 激膀胱肌收缩;②针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位促其排尿;③肌内注射甲硫酸新斯的明 1mg,以兴奋膀胱逼尿肌促排尿;④导尿:上述方法无效,给予导尿,留置尿管1~2d。 (2)排便:鼓励产妇多喝水,多吃蔬菜,及早下床活动预防便秘。 3.保健运动 鼓励产后尽早活动。 4.心理调适 心理调适是产妇从妊娠和分娩的不适、疼痛、焦虑中恢复,接纳家庭新成员及新家庭 的过程。
三、母乳喂养指导
世界卫生组织建议,婴儿在最初6个月内应该给予纯母乳喂养,6个月以后逐渐添加辅食,至2岁或者更长时间。
母乳喂养的优点 (1)对婴儿:①提供营养、促进发育:母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收。② 提高免疫力、预防疾病:母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。免疫活性细胞有巨 噬细胞、淋巴细胞等;免疫球蛋白包括:分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白等, 可预防婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染。③保护牙齿:吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉正常发育。 ④有利于心理健康:母乳喂养增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会,有助于母婴间的情感连接。 (2)对母亲:①预防产后出血:吸吮刺激机体缩宫素分泌,使子宫收缩,减少产后出血。②避孕:哺乳 推迟月经复潮及排卵,有利于避孕。③减少患癌的危险性:母乳喂养可减少哺乳母亲患乳腺癌、卵 巢肿瘤的可能性。
产褥期护理
至全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时 期。 （二）产褥期的时间 一般为6周。
正常产后产褥期的护理诊断内容
正常产后产褥期的护理诊断内容正常产后产褥期的护理诊断1产妇的一般护理诊断及相应措施1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。
措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次;②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次;③勤换内裤,垫消毒卫生巾;④产褥期内禁盆浴;⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。
1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。
措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止;②示范各种哺乳姿势,以供选择;③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正;④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。
1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。
措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食;②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时休息以防摔伤,一般产后6 h～8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。
1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。
措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗;②学会与婴儿同步休息;③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。
1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。
措施:①适当做产后体操或下床活动;②轻揉腹部;③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。
1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。
措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程;②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿;③遵医护人员嘱咐按时排尿。
1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、生活方式等。
产褥期护理常规范文
产褥期护理常规范文集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-(一)概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或者接近正常未孕状态所需的一段时间，称为产褥期。
临床表现为发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后子宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、乳房胀痛或皲裂、乳腺炎及产后压抑，一般为6周。
(二)护理措施1.一般护理（1）产胡回病房后，产房护士应向病房护士详细交代分娩情况及特殊治疗及新生儿一般情况。
（2）监测生命体征，每日监测体温、脉搏、呼吸及血压，如体温超过38℃，应加强观察，查找原因，并通知医生。
（3）饮食产后忌食生、冷、硬饮食。
产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进食高热量、高蛋白、高维生素、多汤汁饮食。
（4）排尿与排便保持大小便通畅，特别是产后4小时内要鼓励产妇及时排尿，多饮水，多吃蔬菜和纤维丰富的食物，以保持大便通畅。
（5）活动产后尽早活动。
自然分娩的产妇，产后6~12个小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。
行会阴侧切口或剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间，鼓励产妇床上适当活动，预防下肢静脉血栓形成。
第一次下床活动时防止体位性低血压。
2.观察子宫复旧及恶露变化，每日与同一时间评估子宫复旧及恶露变化情况，如有异常情况及时通知医生并协助处理。
3.由于分娩扩张会阴有水肿、撕裂及侧切口，又紧靠肛门易被污染，应经常更换会阴垫，并遵医嘱进行会阴擦洗，2~3次/日，肿胀着给与50%硫酸镁湿热敷，2次/日；出现痔疮肿物者可用20%鞣酸软膏涂患处或者用50%硫酸镁湿热敷。
4.保持乳房清洁、干燥、经常擦洗，每次哺乳钱按摩乳房，刺激泌乳反射。
5.恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出子宫脱垂。
6.讲解母乳喂养相关知识，教会产妇正确哺乳。
（三）主要护理问题1.有出血的危险与产后宫缩有关。
2.有感染的危险与伤口及恶露有关。
正常产褥期护理常规
10.保持皮肤清洁和卫生，勤揩身，勤换内衣; 每日用温水及软质牙刷刷牙漱口，保持口腔 清洁。保持足够的睡眠，每日8一lOh，以利 于乳汁分泌和产后康复。
(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适
感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切 创口缝线一般于3-5日拆除。
8.预防产后尿储留:自然分娩后4h内鼓励产妇 尽早自解小便。若排尿困难可采取:
(1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐 起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口 周围诱导排尿。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流 食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰 富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维 素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。有便秘 者，口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水 揩洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水揩洗乳 头。
予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情 况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况; 产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血 及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察 恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时 间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保 留24h会阴垫供医生观察。
7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾 并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用0.2% 新吉尔灭擦洗外阴，2一3次/日;严重撕裂或较 大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷， 产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红 肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口 感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时 换药。伤口如有硬结或浅裂，则用高锰酸钾溶 液坐浴，但产后10日内子宫颈口尚未关闭，不 宜坐浴。
产褥期护理大全
产褥期护理大全对于女性来说，孕育生命，一朝临产，这个过程是伟大的。
而在这一过程中，产褥期是女性的关键时期，更是特殊时期，对每一个准妈妈来说，都是非比寻常的，因此更要重视产褥期的护理和保养工作，避免因疏忽大意“做下病根”那么你知道产褥期如何护理吗？下面就产褥期护理的全部护理注意事项展开事无巨细地讲解，希望对你有所帮助。
一、基础护理就产褥期要密切关注准妈妈的各项生命体征是否正常，比如阴道是否有异常出血的可能；子宫收缩是否正常；产褥期产妇是否存在肠道受损的可能等等。
如果有上述异常情况，是需要及时就医的，以避免耽误治疗。
那么在查看产褥期准妈妈子宫时，可以对子宫进行按摩，如果有异常情况，是可以借助药物辅助进行子宫收缩的。
此外，要指导准妈妈进行母乳，如果在产后2-2.5H内，准妈妈没有以上所提到的任何异常情况，和宝宝一同送回病房即可。
二、饮食护理有一句话是“母乳是妈妈给新生儿的第一份礼物”婴儿所获得的所有营养都需要从准妈妈的母乳中获取。
更是出生到6个月宝贝的天然营养剂。
除此之外，宝贝在吸取母乳的过程中，是会和准妈妈建立起看不见的情感，有助于宝贝的智力发育。
因此在产褥期，如果准妈妈没有以上所提到的任何生命体征的异常表现，就要尽快喂奶，那么在这一期间首先要学会如何正确喂奶，其次要保证自己有充足的睡眠时间。
再者说需要注意饮食结构，多吃一些高热量、高蛋白的食物，切忌辛辣、刺激、生冷的饮食，还有保证水分的摄入。
根据临床医学和营养学的相关研究，产褥期的准妈妈一天的饮食摄入量在2700到2800千卡左右，是会比正常人摄入热量多。
而蛋白质的摄入量在100G左右。
此外，产褥期准妈妈的饮食原则就是“少吃多餐”像是鱼汤、排骨汤、鸡汤，被称为是产褥期的“三大法宝”像是益母草、红枣、红糖等，也属于是滋养的食物，可以起到活血化瘀的目的，所以多吃一些也无妨。
三、心理护理分娩过后，准妈妈可以说是身心俱疲，是需要很长一段时间，卧床静养的，一方面有利于准妈妈身体各项机能的恢复。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
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2024-01-10
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目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
正常产褥及新生儿期护理PPT课件
产后抑郁
产后抑郁
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状的心理障碍。产后 抑郁的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、易怒、焦虑、睡眠障碍等。
预防与处理
提供心理支持，如情感交流、倾听和鼓励。对于症状较重的产妇，应及时进行心 理治疗和药物治疗。此外，保持健康的生活方式也有助于预防产后抑郁的发生。
3
吐奶
新生儿吐奶是常见现象，但如果吐奶频繁、量大 或伴随其他症状，应警惕是否有消化道问题。
04
产褥期与新生儿的常见问题及处理
产褥感染
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产 褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常恶露等。
预防与处理
保持外阴清洁，及时处理产程延长和产后出血，避免不必要的阴道和子宫检查。 对于出现产褥感染症状的产妇，应及时使用抗生素和对症治疗。
现代发展
现代产褥期护理注重科学性和人性化 ，强调个体化的护理方案和健康教育 ，以满足产妇多元化的需求。
02
产褥期护理的核心要点
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁，避免 感染。根据伤口类型和部 位，每日或隔日进行伤口 清洁。
伤口保护
避免伤口受到过度张力或 摩擦，选择合适的卧位和 衣物，以减轻伤口疼痛和 不适。
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程，共同分担责任，减轻产妇
的心理压力。
03
新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境，室内温度应保持在24-26℃， 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，特别是褶皱处，如脖子、 腋窝、腹股沟等。
产褥期的管理与护理
02
产褥期护理原则
休息与活动平衡
80%
充足休息
确保产妇有足够的睡眠时间，避 免过度疲劳和熬夜。
100%
适度活动
鼓励产妇在身体状况允许的情况 下进行适度活动，如散步、产后 瑜伽等，以促进血液循环和身体 恢复。
80%
避免重体力劳动
防止产妇在产褥期进行重体力劳 动，以免对身体造成不良影响。
合理饮食与营养补充
产后应鼓励产妇尽早自行排尿，避免长时间卧床导致尿潴留。
饮食调整预防便秘
产妇应增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当活动以促进肠道蠕动， 预防便秘。
对症处理尿潴留和便秘
如出现尿潴留、便秘等症状，可采取热敷、按摩、导尿、使用开塞 露等方法对症处理。
产后抑郁筛查与干预
1 2
定期进行产后抑郁筛查
产后应定期对产妇进行抑郁筛查，及时发现心理 问题。
提供心理支持和干预
对筛查出有抑郁倾向的产妇，应提供心理支持和 干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
3
家属参与和支持
家属应积极参与产妇的产褥期护理，给予关心和 支持，共同帮助产妇度过心理难关。
05产妇健康教育指导母乳喂养识与技巧传授母乳喂养的优点
母乳是婴儿最理想的天然食品，含有丰富的营养成分和免疫物质， 能够满足婴儿生长发育的需求，同时提高婴儿的免疫力。
子宫按摩
定期进行子宫按摩，促进子宫收缩和恶露排出。
适当活动
鼓励产妇适当活动，有助于子宫复旧和恶露排出 。
排尿、排便功能恢复训练
排尿训练
鼓励产妇尽早自行排尿， 避免长时间卧床导致尿潴 留。
排便训练
指导产妇进行腹部按摩和 肛门收缩运动，促进肠道 蠕动和排便功能恢复。
饮食调整
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2014-2-8
一、适应症及禁忌症
仅限于正常分娩，凡有妊娠合并症的、胎 位异常、骨盆狭窄等可能发生难产，均不 宜在家分娩。
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（二）环境准备
房间应干净，明亮，温度适宜，有足 够的空间。
（三）物品准备
1、产家物品准备 塑料布。消毒卫生巾数包 新生儿衣服 脸 盆 冷热开水壶
产后较晚恢复月经者，首次月经 来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月 经来潮却有受孕的可能。
输卵管：充血、水肿，逐渐恢复
（二）乳房的变化
1、乳汁的产生 妊娠期 雌激素 乳腺腺管的发育 孕激素 乳腺腺泡的发育 胎盘生乳素 促进腺泡发育， 促进乳腺上皮细胞合成乳白蛋白， 和乳珠蛋白。
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胎儿及胎盘娩出后 雌孕激素迅速，对垂体催乳素的抑制作 用解除，血液中垂体催乳素迅速，，被 乳腺腺泡上皮细胞吸收，腺泡细胞不断 的分泌乳汁，储存在乳腺腺泡强内。
长期卧床引起静脉血栓
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血容量：产后72小时内增加15%～25% （胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存 在，且子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循 环，加之妊娠期过多组织间液回吸收） （原有心脏病的产妇容易发生心力衰竭） 产后2～3周恢复至未孕状态。
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产妇合并心脏病，在妊娠32-34 周，分娩期（尤其是第二产程） 及产褥期三天内，因心脏负荷加 重，易发生心力衰竭
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第三节 产褥期护理
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教学目标
• 1、熟悉产褥期妇女的护理评估 • 2、熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问 题，护理目标 • 3、掌握产褥期妇女护理措施
一、护理评估
• • • • （一）病史评估 正常分娩：产程记录 异常分娩：类型、处理方案、处理结果。 （了解有无大出血、会阴裂伤及新生儿窒 息）
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2、恶露（无臭，持续4-6周）
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3-4天
10天
3周
如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫 收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或 胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起 注意，及时请医生处理。
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3、褥汗 产后排出大量汗液，尤其 在睡眠初醒 吃饭时明显，可持续1 周左右
五、产后访视
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正常产褥期及护理
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【产褥期定义】
• 从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳
腺外）恢复或接近正常未孕状态的一
段时期。
• 一般规定为 6-8周。
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第一节 产褥期母体的变化
（一）生殖系统的变化
1、子宫
（1）子宫缩复 （2）子宫内膜 （3）子宫血管的变化 （4）子宫颈的变化
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第五章 正常产褥期产妇的护理
（四）消化系统
产后1～2日产妇常感口渴，食欲不振， 产后1-2周恢复。产后胃肠肌张力及蠕动力减 弱，腹肌及盆底组织松弛，加之卧床时间长， 易发生便秘和肠胀气。
第一节产褥期产妇的生理心理变化
第五章 正常产褥期产妇的护理
（五）泌尿系统 产后1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管 生理性扩张恢复正常约需2～8周，易发生尿潴 留。 （六）腹壁 腹白线的色素沉着逐渐消退，腹壁紫红色妊 娠纹逐渐变成银白色。 腹壁紧张度约需6～8 周恢复。
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• 2、休息及体位 • 足够的睡眠是保证产妇机体恢复和乳汁分 泌的基础。应避免打扰产妇。 • 卧床时左右更替，若有会阴侧切口，应嘱 咐健侧卧位，防止恶露污染伤口影响愈合
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• 3、产后活动 • 早期活动有利于子宫收缩及恶露的排出， 防止产后出血及下肢静脉血栓的形成；可 尽早恢复肠蠕动，增加食欲，防止便秘， 促进伤口的早期愈合。但不能从事重体力 活动，不能长时间站立、蹲位。
7~14天
7天内
成熟乳期 过渡乳期
蛋白质、糖、脂肪、无 机盐、维生素、抗体
初乳 期 蛋白质、矿物质、 IgA
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蛋白质、糖、脂肪
注意：哺乳期注意用药
（三）循环系统及血液的变化
高凝状态： 产后早期仍存在（利于胎盘剥离面形 成血栓，减少产后出血量） 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、 凝血酶、凝血酶原）
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2、射乳（喷乳反射） 吸吮乳头能反射性引起垂体催乳素和缩宫素 释放，促进乳汁分泌和排出（射乳）。 乳头被刺激越多，乳汁分泌量越多。
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3、影响乳汁量的因素
• 乳汁分泌与吸吮反射、与乳母精 神因素、营养、睡眠、不断排空 乳房等因素密切相关。
4、母乳的成分及其变化
14天后
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2、简易产包
隔离衣 无菌巾6块，乳胶手套、纱布数块，脐 带卷，吸痰管或橡皮球，导尿管 、弯盘，剪刀、 血管钳2把 持针器 圆针或三角针 肠线或丝线
3、其他物品 消毒物品 胎心听诊仪
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四 、注意事项
1、明确是否正常分娩 2、接产按无菌操作原则 3、如有胎盘残留，应在严密消毒下行人工剥离胎盘术 4、对于新生儿窒息，应立即抢救，脐带已由产家自行处理的 话，应将断面重新消毒，给新生儿肌内注射破伤风。 5、凡有宫腔操作。软产道裂伤、产后出血、产前未经严格消 毒应酌情使用抗生素。
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（1）子宫缩复
• 胎盘娩出后子宫迅速缩小，产后第一天平脐 以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨 盆底，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到 子宫底。产后6-8周恢复至接近非孕大小。
重量：1000g
(分娩后) 500g 300g 50-60g （1周） （2周） （6~8周）
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胎盘娩出后，子宫将继续发生阵发性收缩，由 此而引发的疼痛称为宫缩痛，约在产后2-3天消 失。哺乳可刺激子宫收缩引起宫缩痛。
2、乳房胀痛
产后因乳汁分泌，使乳腺腺泡迅速充盈，产妇有乳 房膨胀感。 若乳汁排空不及时，产妇开始出现明显的乳房胀痛。
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3、疲劳感
4、畏寒
5、食欲改变 6、多尿 7、便秘
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• 4、产后观察 • 定时监测生命体征 • 若体温超过38℃，应增加测量次数，详细 检查有无异常情况 • 认真观察阴道流血量 • 有无宫缩痛及乳房胀痛，检查乳房有无硬 结
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• 5、排尿的护理 • 应督促产妇每2-4个小时排尿一次 • 若产后4-6小时仍未自行排尿应诱导排尿， 方法有（1）听流水声或用温水冲洗外阴 • （2）下腹部热敷 按摩膀胱 • （3）针灸诱导排尿 • （4）上诉方法无效时，应在严格消毒下导 尿
4、会阴水肿
经阴道分娩的产妇产后会阴有轻度水 肿，2-3天后可自然消退，若有会阴 裂伤或切口，局部出现红肿热痛应考 虑感染的可能。
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1、产褥期一般为 A、2周 B4周 C6周
D8周
2、产褥期妇女变化最大的器官是 A 阴道 B 外阴 C 子宫 D乳房 3、产后第一天宫底的位置是在 A脐上一指 B脐上两指 C平脐
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（二）身体状况
• 1、症状 是否有口渴、乏力、腹痛等症状 • 2、体征 T：产后24小时内＜38℃ • P：50~60次/分 R:14~16次/分
评估产科情况：（1）了解子宫复旧情况 （2）评估会阴伤口情况 出现剧烈疼痛者，检查是否有阴道 壁及外阴血肿 （3）评估恶露情况 色、量 、 气味 、时间 （4）评估大小便情况 （5）评估乳房情况 是否内陷、皲裂、询问乳汁质和量
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（三）心理社会情况
• 妇女的感受，有无焦虑、抑郁等； • 家庭成员对其态度
• （四）辅助检查
• 血常规、尿常规、阴道分泌物检查及 • 培养、药敏试验等
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二、护理诊断和 （或）合作性问题
• 疼痛
与产后宫缩痛、会阴伤口痛、会 阴水肿有关 • 尿潴留及便秘 与产时压迫膀胱、会阴裂伤及 产后活动量减少有关 • 母乳喂养无效 与乳头内陷、皲裂、乳汁 量少、哺乳方法不当有关 • 有感染的危险 与会阴伤口、尿潴留、乳汁排
（七）体重：
逐渐降低
第一节产褥期产妇的生理心理变化
第五章 正常产褥期产妇的护理
二、产褥期妇女的心理调适
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第一节产褥期产妇的生理心理变化
第二节 产褥期临产表现
教学目标：
• 熟悉产妇产褥期主要症状 • 熟悉产妇产褥期体征 • 熟悉产妇产褥期产科特征
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一、产褥期常见症状
1、宫缩痛
石家庄卫生学校.张燕
（2）子宫内膜的再生 产后脱落的子宫蜕膜、血液、坏死 组织等从阴道排出，称为恶露
• 没有胎盘附着的宫腔内膜需要3 周来修复。 • 胎盘附着部位的宫腔内膜需要6 周来修复。
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（3）子宫血管的变化
妊娠期增大的血管在产后逐渐发生 变性坏死并吸收。 产后子宫迅速收缩，压迫走行在子 宫平滑肌间的血管，起到止血的作 用。
2014-2-8
【产褥期体征】
体温： 正常或 热，不是病态 脉搏： 呼吸：
可升高， 但小于 380C
产后出现 泌乳
50-60次/分
14~16次/分， 以腹式呼吸为主
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血压： 平稳 妊娠期高血压疾病的产妇产后 血压下降明显
（二）产科体征 特点
1、子宫复旧 2、恶露 产后坏死脱落的子宫蜕膜、血液、宫腔 宫颈粘液等从阴道排出，称为恶露
2014-2-8
（4）子宫颈的变化
胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状 产后2天：能容纳2指 产后7-10天：子宫颈内口关闭 产后4周：宫颈恢复正常大小 初产妇的宫颈外口由“0”形（未产型）变 为 “一” 字形横裂（已产型）
2014-2-8
2、阴道及外阴