纤维支气管镜检查术的护理PPT课件

术后并发症观察及其处理
麻醉药物过敏 主要表现为胸闷，面色苍白，脉快而弱，周身麻木，呼吸困 难，严重者出现四肢抽搐及昏迷。因此，初次喷药时要严密 观察期反应，争取早期发现及时治疗。立即与吸氧，保持呼 吸道通畅，开放静脉通道，必要时遵医嘱用药。
术后并发症观察及其处理
呼吸困难
纤支镜检查可造成患者动脉血氧分压降低10-20mmHg,原有肺 功能减退或气管堵塞者，检查时可出现呼吸急促伴发绀，因 此，检查中给予吸氧，尽量缩短时间，严密观察指端，皮肤 色泽，脉搏等情况。静息下氧分压低于60-70mmHg者，选择纤 支镜检查需特别慎重。
重心肺疾病，主动脉瘤和身体极度衰竭患者应为检查禁忌。
术中护理
1 操作前核对患者姓名年龄等一般资料。 2 表面麻醉前嘱患者咳出气管内分泌物，清理鼻腔和咽部后 予以表面麻醉。 3 协助患者取仰卧位，头稍低。 4 纤维支气管镜涂以甘油丁卡因合剂。 5 喉镜插入声门后协助医生给药，做气管内麻醉，及时抽吸 气管内分泌物，以保证视野清晰。 6 检查过程中随时观察患者病情变化，如有异常立即停止检 查并给予相应处理。
术后并发症观察及其处理
心脏骤停 对于高龄及心血管疾病患者，纤支镜可因缺氧诱发加重冠状 动脉供血不足，造成心肌梗死或心脏骤停，有条件可在心电 监护下进行纤支镜检查。
术后并发症观察及其处理
发热
临床上常见纤支镜检查后，患者均有短暂的发热，一般在 38.5摄氏度左右，体温增高常在检查后4-24小时自行恢复， 如持续高热，则可能并发肺炎，应给抗炎治疗。对高龄患者， 或口腔卫生不洁或原有肺内感染者，可能因纤支镜检查造成 支气管粘膜损伤，促使术后发生感染或感染加重，甚至发生 菌血症而死亡。
纤维支气管镜检查术的目的
1 用于各种难以确诊的气管，支气管，肺部疾病的直视检 查或取样活检，以协助诊断。
2 用于清除气道内分泌物，支气管内止血，取出异物，吉 光治疗等。
3 支气管造影，注药及肺泡灌洗等。
术前准备
环境准备
一般在支气管镜室进行此项检查，紧急状况下在床旁进行。
物品准备
纤维支气管镜及附件，弯盘，纱布，无菌孔巾，消毒手套， 局部麻醉剂，氧气机急救用具。
术前准备
患者准备 1向患者解释检查的目的和配合注意事项。
2 术前5-6小时禁食禁水，清洁灌肠。 3 术前清洁口腔，取下义齿，并检查有无松动的牙齿。 4 座丁卡因过敏皮试试验。 5 术前半小时肌内注射阿托品0.5mg和适量镇静剂。 6 做必要的常规化验检查。 7 急性上呼吸道感染，支气管哮喘发作，咯血未停止，严
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术后护理要点
1 术毕清洁患者的口，鼻，并嘱患者咳出气管内分泌物。 2 让患者术后用0.02％醋酸氯已定漱口液漱口，禁食，水2
小时可进流质软食。咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质 或半流，进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。 3 密切观察患者咳痰情况，嘱患者检查后避免用力咳嗽， 加重出血。 4 标本及时送检。 5 减少喉部刺激 术后数小时内避免抽烟，谈话，咳嗽，使 声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。