呼吸(非生理学本科)
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生的呼吸运动称为胸式呼吸(thoracic breathing)。 3）辅助吸气肌：
平静呼吸不起作用。只有在用力呼吸时才发挥。 主要辅助肌有斜角肌、胸锁乳突肌。
9
一、肺通气的原理
主要呼气肌：腹肌（最主要）、肋间内肌。 在平静呼吸时不起作用，用力呼吸才参与。 在平静呼吸时特点是只有吸气肌参与，此时吸气是
肺的弹性阻力 占总
弹性阻力
阻力
胸廓的弹性阻力 70%
气道阻力 非弹性阻力 惯性阻力
粘滞阻力
占总阻力 30%
20
（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具 有对抗变形的力。弹性阻力的大小可用顺应性 的高低来表示。 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可变形性。 弹性阻力大者，变形程度小，顺应性小；反之， 弹性阻力小者，变形程度大，顺应性大；
吸气肌 吸气肌+辅助吸 吸气肌舒张+
舒张
气肌均收缩
呼气肌收缩
wk.baidu.com
呼吸过程 主动 被动
主动
主动
14
一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 5.胸膜腔内负压是维持肺扩张状态的主要因素。
（1）胸膜腔： 胸膜的壁层和脏层围成的 密闭的潜在腔隙。 无气体，只有少量浆液，
15
一、肺通气的原理
胸膜腔是潜在的腔隙，其内内没有气体，仅有少量 浆液，这一薄层浆液的作用是： ①在两层胸膜之间起润滑作用，减少摩擦。 ②浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易 分开。
16
一、肺通气的原理
（2）胸膜腔内压： ①定义：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压， 简称胸内压。
17
吸气
呼气
肺内压
胸内压
-7cmH2O
- 4cmH2O
18
一、肺通气的原理
（2）胸膜腔内压： ②胸内负压的意义： 有利于维持肺的扩张状态; 有利于静脉和淋巴回流：
吸气时静脉血和淋巴液回流加快。
19
（二） 肺通气的阻力
以是其动力，这取决于胸廓的位置。
26
（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 2.气道阻力是非弹性阻力的主要成分，占非弹性阻力 的80~90%。 气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。
气道阻力∝
1
气道管径 4
27
二、肺通气功能的评价
（一）肺容积和肺容量 ⑴. 潮气量 （TV）
阻碍肺泡扩张，增加吸气阻力； 使大小不同的肺泡内压不稳定； 容易产生肺水肿。
23
（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 ①肺弹性阻力的来源： ②肺表面活性物质：
24
肺表面活性物质
来源：由Ⅱ型肺泡上皮产生 成分：二棕榈酰卵磷脂
（DPPC）。 作用：降低肺泡液-气界面
12
（4）呼吸过程：用力呼吸
机体活动时或异常情况下（缺氧或二氧化碳分压升 高）引起深而快的呼吸，也称深呼吸。
特点：吸气和呼气都是主动运动。
13
（5）呼吸的表现形式：
用力程度： 平静呼吸：安静时的呼吸 用力呼吸：加深加快的呼吸 呼吸困难
区别点
平静呼吸
用力呼吸
参与的呼 吸肌
吸气
吸气肌 收缩
呼气
吸气
呼气
的表面张力。 生理意义
•维持肺泡的稳定性； •减少肺间质和肺泡内的 组织液生成，防止肺水肿 •降低吸气阻力，减少吸气作功
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 （2）胸廓的弹性阻力 来自于胸廓的弹性成分。 胸廓的弹性阻力既可能是吸气或呼气的阻力，也可
直接动力。 肺内压：肺泡内的压力称为肺内压。
当肺内压＜大气压时，气体进入肺泡，称为吸气。 当肺内压＞大气压时，气体从肺泡流出，称为呼气
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力
2.肺内压的变化是形成肺泡和外环境之间压力 差的直接原因。
了解肺内压与呼吸运动的意义：为实现人工呼 吸提供理论依据。
人工呼吸原理：是通过人为的方法造成肺内压 与大气压之间的压力差来实现。分有正压人工 呼吸（如吸氧，口对口人工呼吸等）和负压人 工呼吸（如胸外按压等）。
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 肺在扩张变形时可产生弹性回缩力。 ①肺弹性阻力的来源： 肺组织本身的弹性成分：占肺总弹性阻力的1/3。 肺表面张力：占肺总弹性阻力的2/3。
22
表面张力
在肺泡内面覆盖有一层极薄的液体，与肺泡 气体之间形成液-气界面。 在肺泡内的液-气界面上存在表面张力，其 合力方向指向肺泡中央，使肺泡具有缩小的 倾向，产生阻碍肺扩张的弹性阻力。 表面张力对呼吸的影响：
主动，呼气是被动。
10
（3） 呼吸过程：平静呼吸 ① 吸气运动（主动过程）
膈肌收缩 肋间外肌收缩
胸廓纵径↑ 胸廓横径↑
胸廓扩大，肺扩张 ， 肺容量↑
肺内压↓＜大气压 平静吸气
11
（3）呼吸过程：平静呼吸 ② 呼气运动（被动过程）
膈肌舒张 肋间外肌舒张
胸廓纵径↓ 胸廓横径↓ 胸廓缩小，肺回缩 ， 肺容量↓ 肺内压↑ ＞大气压 平静呼气
主要吸气肌：膈肌、肋间外肌 1）膈肌：
是最主要的吸气肌，其作用是使胸廓上下径增大 以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸
(abdominal breathing)。
8
一、肺通气的原理
主要吸气肌：膈肌、肋间外肌 1）膈肌： 2）肌间外肌：
其作用是使胸廓左右径和前后径增大。 由肋间肌舒缩活动引起的以肌骨和胸骨运动所产
5
一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 3.胸廓容积的变化引起肺内压的变化。
6
一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 4.呼吸运动引起胸廓容积的变化。 （1）呼吸运动：是指呼吸肌收缩舒张引起的
胸廓扩大和缩小。 （2）参与呼吸运动的肌肉：
吸气肌：膈肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌
7
一、肺通气的原理
每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。 平静吸气时，成人：400~600ml ⑵. 补吸气量 （IRV） 平静吸气末，再做最大吸气所能吸入的气量 成人：1500~2000ml
第五章 呼 吸 Respiration
p132
1
呼吸：机体与外界环境间的气体交换过程。
呼吸全过程：肺通气 ✓外呼吸
肺换气
✓气体运输 ✓内呼吸
2
第一节 肺通气
概念：肺与外界环境之间的气体交换过程。 结构基础： 呼吸道 肺泡 胸廓
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 1.肺内压与外界环境之间的压力差是肺通气的
平静呼吸不起作用。只有在用力呼吸时才发挥。 主要辅助肌有斜角肌、胸锁乳突肌。
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一、肺通气的原理
主要呼气肌：腹肌（最主要）、肋间内肌。 在平静呼吸时不起作用，用力呼吸才参与。 在平静呼吸时特点是只有吸气肌参与，此时吸气是
肺的弹性阻力 占总
弹性阻力
阻力
胸廓的弹性阻力 70%
气道阻力 非弹性阻力 惯性阻力
粘滞阻力
占总阻力 30%
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具 有对抗变形的力。弹性阻力的大小可用顺应性 的高低来表示。 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可变形性。 弹性阻力大者，变形程度小，顺应性小；反之， 弹性阻力小者，变形程度大，顺应性大；
吸气肌 吸气肌+辅助吸 吸气肌舒张+
舒张
气肌均收缩
呼气肌收缩
wk.baidu.com
呼吸过程 主动 被动
主动
主动
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 5.胸膜腔内负压是维持肺扩张状态的主要因素。
（1）胸膜腔： 胸膜的壁层和脏层围成的 密闭的潜在腔隙。 无气体，只有少量浆液，
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一、肺通气的原理
胸膜腔是潜在的腔隙，其内内没有气体，仅有少量 浆液，这一薄层浆液的作用是： ①在两层胸膜之间起润滑作用，减少摩擦。 ②浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易 分开。
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一、肺通气的原理
（2）胸膜腔内压： ①定义：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压， 简称胸内压。
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吸气
呼气
肺内压
胸内压
-7cmH2O
- 4cmH2O
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一、肺通气的原理
（2）胸膜腔内压： ②胸内负压的意义： 有利于维持肺的扩张状态; 有利于静脉和淋巴回流：
吸气时静脉血和淋巴液回流加快。
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（二） 肺通气的阻力
以是其动力，这取决于胸廓的位置。
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 2.气道阻力是非弹性阻力的主要成分，占非弹性阻力 的80~90%。 气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。
气道阻力∝
1
气道管径 4
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二、肺通气功能的评价
（一）肺容积和肺容量 ⑴. 潮气量 （TV）
阻碍肺泡扩张，增加吸气阻力； 使大小不同的肺泡内压不稳定； 容易产生肺水肿。
23
（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 ①肺弹性阻力的来源： ②肺表面活性物质：
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肺表面活性物质
来源：由Ⅱ型肺泡上皮产生 成分：二棕榈酰卵磷脂
（DPPC）。 作用：降低肺泡液-气界面
12
（4）呼吸过程：用力呼吸
机体活动时或异常情况下（缺氧或二氧化碳分压升 高）引起深而快的呼吸，也称深呼吸。
特点：吸气和呼气都是主动运动。
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（5）呼吸的表现形式：
用力程度： 平静呼吸：安静时的呼吸 用力呼吸：加深加快的呼吸 呼吸困难
区别点
平静呼吸
用力呼吸
参与的呼 吸肌
吸气
吸气肌 收缩
呼气
吸气
呼气
的表面张力。 生理意义
•维持肺泡的稳定性； •减少肺间质和肺泡内的 组织液生成，防止肺水肿 •降低吸气阻力，减少吸气作功
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 （2）胸廓的弹性阻力 来自于胸廓的弹性成分。 胸廓的弹性阻力既可能是吸气或呼气的阻力，也可
直接动力。 肺内压：肺泡内的压力称为肺内压。
当肺内压＜大气压时，气体进入肺泡，称为吸气。 当肺内压＞大气压时，气体从肺泡流出，称为呼气
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力
2.肺内压的变化是形成肺泡和外环境之间压力 差的直接原因。
了解肺内压与呼吸运动的意义：为实现人工呼 吸提供理论依据。
人工呼吸原理：是通过人为的方法造成肺内压 与大气压之间的压力差来实现。分有正压人工 呼吸（如吸氧，口对口人工呼吸等）和负压人 工呼吸（如胸外按压等）。
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（二） 肺通气的阻力
1.弹性阻力是平静呼吸时的主要肺通气阻力。 （1）肺的弹性阻力和肺顺应性 肺在扩张变形时可产生弹性回缩力。 ①肺弹性阻力的来源： 肺组织本身的弹性成分：占肺总弹性阻力的1/3。 肺表面张力：占肺总弹性阻力的2/3。
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表面张力
在肺泡内面覆盖有一层极薄的液体，与肺泡 气体之间形成液-气界面。 在肺泡内的液-气界面上存在表面张力，其 合力方向指向肺泡中央，使肺泡具有缩小的 倾向，产生阻碍肺扩张的弹性阻力。 表面张力对呼吸的影响：
主动，呼气是被动。
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（3） 呼吸过程：平静呼吸 ① 吸气运动（主动过程）
膈肌收缩 肋间外肌收缩
胸廓纵径↑ 胸廓横径↑
胸廓扩大，肺扩张 ， 肺容量↑
肺内压↓＜大气压 平静吸气
11
（3）呼吸过程：平静呼吸 ② 呼气运动（被动过程）
膈肌舒张 肋间外肌舒张
胸廓纵径↓ 胸廓横径↓ 胸廓缩小，肺回缩 ， 肺容量↓ 肺内压↑ ＞大气压 平静呼气
主要吸气肌：膈肌、肋间外肌 1）膈肌：
是最主要的吸气肌，其作用是使胸廓上下径增大 以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸
(abdominal breathing)。
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一、肺通气的原理
主要吸气肌：膈肌、肋间外肌 1）膈肌： 2）肌间外肌：
其作用是使胸廓左右径和前后径增大。 由肋间肌舒缩活动引起的以肌骨和胸骨运动所产
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 3.胸廓容积的变化引起肺内压的变化。
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 4.呼吸运动引起胸廓容积的变化。 （1）呼吸运动：是指呼吸肌收缩舒张引起的
胸廓扩大和缩小。 （2）参与呼吸运动的肌肉：
吸气肌：膈肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌
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一、肺通气的原理
每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。 平静吸气时，成人：400~600ml ⑵. 补吸气量 （IRV） 平静吸气末，再做最大吸气所能吸入的气量 成人：1500~2000ml
第五章 呼 吸 Respiration
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呼吸：机体与外界环境间的气体交换过程。
呼吸全过程：肺通气 ✓外呼吸
肺换气
✓气体运输 ✓内呼吸
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第一节 肺通气
概念：肺与外界环境之间的气体交换过程。 结构基础： 呼吸道 肺泡 胸廓
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一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力 1.肺内压与外界环境之间的压力差是肺通气的