药物基础知识与合理应用
药物学基础与临床应用
药物学基础与临床应用药物学基础与临床应用是医学中的一个重要分支，包括药理学、药物化学、药物代谢与药物动力学等内容。
药物学基础主要涉及药物的性质、分类、作用机制等方面的知识。
药物的性质包括药物分子的化学结构、溶解度、稳定性等特性，药物的分类包括按照药物作用部位、药物化学结构、药理学分类等方面划分。
药物的作用机制包括药物与靶点之间的相互作用，从而改变生物体的生理活动，达到治疗疾病或改善症状的目的。
药物化学研究药物分子的化学结构，药物的合成、分离提取、纯化等技术。
药物化学旨在研究药物的结构与活性的关系，通过分析药物的结构特点，设计新的药物分子结构，以提高药物的疗效和减少不良反应。
药物代谢与药物动力学是研究药物在生体内的代谢与动力学过程。
药物代谢指的是药物在生体内发生化学变化的过程，如通过酶的催化作用发生氧化、还原、水解等反应。
药物动力学研究了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，也被称为ADME过程。
了解药物的代谢与动力学过程，可以对药物的剂量、给药途径和给药方案进行合理设计，提高药物疗效和安全性。
药物学的临床应用则利用药物学的基础知识，研究药物在临床上的应用和疗效评价。
临床应用包括合理使用药物、个体化治疗、药物相互作用等方面的内容。
合理使用药物包括选择适宜的药物治疗特定疾病，并进行给药途径、剂量的合理选择。
个体化治疗则根据患者的个体差异，如遗传因素、代谢能力等，调整药物治疗的方案。
药物相互作用是指不同药物之间可能存在的相互作用，如药物药动学的相互影响、药物药理学的相互作用等。
总之，药物学基础与临床应用是研究药物的基本性质、作用机制以及药物在临床应用中的应用和评价的学科。
这些知识对于临床医生合理选择和应用药物非常重要。
药理学基础知识
1.耐受性 连续多次用药机体对药物的反应性降低的现象，通 常指后天获得耐受性
2.耐药性 病原体或肿瘤细胞对反复使用的化学治疗药物的敏 感性降低的现象，又称抗药性
滥用抗菌药物是产生耐药性的重要原因
三、连续用药机体反应性变化
（二）药物依赖性 药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态
➢ 药品：用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节 人体的功能，并规定有适应证或功能主治、用法和用量 的药物
➢ 注意：药物是把“双刃剑”， 既是人类战胜疾病的重 要武器，但用之不当也会损害机体
二、药品的名称与药物的剂型
（一）药品的名称 ➢ 药品的名称包括通用名、商品名、习用名和化学名等 ➢ 通用名是中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”
药理学基础知识
学习目标
1.掌握药物及药品的基础知识、药物效应、不良反应及 防治、量效关系、联合用药、配伍禁忌、药效的个体 差异、合理用药原则
2.熟悉药物的体内过程、耐受性、耐药性、药物依赖性 、特殊药品及管理、处方药与非处方药的管理规定、 药物的保管方法
学习目标
3.药物剂型、药物的安全性评价、生物利用度和遗传因 素、病理因素、精神因素对药物作用的影响
二、药物作用的临床效果
（一）防治作用
1.对因治疗 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病 ，也称治本
2.对症治疗 用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦，也 称治标
“急者治标，缓者治本，标本兼治”
二、药物作用的临床效果
（二）不良反应
不符合用药目的，对人体不利甚至有害的反应 分类：
➢ 副作用 ➢ 毒性反应 ➢ 变态反应 ➢ 特异质反应 ➢ 继发反应 ➢ 后遗效应
药学基础必学知识点
药学基础必学知识点
1. 药物分类：掌握药物的分类方法，如按用途分类、按药理学分类、
按化学结构分类等。
2. 药物的命名：了解药物的通用名称和商品名称，以及药物的化学名
和化学式。
3. 药物的制剂：掌握药物的不同制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂、乳剂等。
4. 药物吸收、分布、代谢、排泄：了解药物在体内的吸收过程、分布
到组织和器官的过程、代谢和排泄的途径。
5. 药物的作用机制：了解药物与生物体发生作用的机制，如药物的靶点、药物与受体的结合等。
6. 药物的副作用和不良反应：了解药物使用过程中可能出现的副作用
和不良反应，如药物过敏、药物依赖等。
7. 药物的药理学作用：了解药物对生物体的作用，如药物的抗生素作用、镇痛作用等。
8. 药物的药动学参数：了解药物的吸收、分布、代谢、排泄过程中的
动力学参数，如半衰期、最大浓度等。
9. 药物相互作用：了解药物之间可能发生的相互作用，如药物的协同
作用、拮抗作用等。
10. 药物的剂量和用法：了解药物的适当剂量和用法，以充分发挥药物的疗效。
这些知识点是药学基础的重要内容，对于理解和应用药物具有重要意义。
基本药物及合理用药
延安大学附属医院
安全用药
治疗？
有效药物：环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、青霉素
所选药物：青霉素钠（基） 320-400万U 静滴 q4h-q6h
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药
费过快增长的有力手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规 范医疗机构和医务人员的用药行为。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集是落实国家基本药物政策 技术支持之一
指导和规范医疗机 保基本 构医务人员临床合 强基层 理使用基本药物
国家基本药物处方集
总论 二十五章
附录及索引
国家基本药物处方集 总论部分
一、合理用药概述
二、药品不良反应和药品不良反应监测
三、药物的体内过程 四、影响药物作用的因素 五、特殊人群的用药 六、肝、肾功能不全的患者用药
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物目录
国家基本药物目录是落实国家基本药物政策技术支持之一 国家基本药物目录 • 包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 • 其中化学药品和生物制品317个品种，25类；中成药203个 品种，6类；中药饮片（2012版）
合理用药原则
有效
经济 适当
合理用药原则
安全
合理用药5个Right的原则
5“R”原则：
Right Patient（正确的患者） Right Drug（正确的药品） Right Dose（正确的剂量）
药学用药知识点总结初中
药学用药知识点总结初中药学是研究药物学的一门学科，它包括了药物的化学、药理学、药剂学、毒理学等内容。
对于合理使用药物以及药物的功效与副作用都需要有一定的了解。
下面我们来总结一些药学用药知识点。
1. 药物分类药物可以按照其来源、化学结构、药理学作用、临床用途等不同方式进行分类。
一般而言，药物可以分为化学药和生物制品两大类，化学药还可以分为有机化合物药、无机化合物药等，生物制品还可以分为蛋白质药物、基因工程药物等。
按照药物的作用机制，又可以将药物分为镇痛药、抗生素、抗癌药等。
在临床上，我们通常按照其作用类别和治疗目的进行分类。
2. 药物的用途药物的主要用途是治疗疾病，包括预防、治疗和康复阶段。
在现代医学中，药物是重要的治疗手段之一。
除了治疗疾病外，药物还被用于改善生活质量、延长寿命等。
在日常生活中，药物还可用于美容、健身等方面。
在使用药物时，要根据病情的严重程度和患者的特点，选择合适的药物及剂量。
3. 药物的给药途径给药途径是指药物在体内的进入方式。
常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射、外用、吸入、局部用药等。
不同的给药途径会影响药物的吸收速度和生物利用度，影响药物的效果。
4. 药物的代谢和排泄药物在体内经过代谢后，生成与原始药物不同的代谢产物，最终被肾脏、肝脏及其他排泄器官所排泄。
药物的代谢和排泄过程涉及到药物的生物利用度、半衰期、给药频率等参数。
5. 药物的不良反应药物的不良反应是指在正常用药剂量下，药物对患者产生不良的生物学反应。
不良反应包括药物过敏、药物中毒、药物副作用等。
药物的不良反应是临床用药中需要重点关注的问题，医务人员需要在选择药物时谨慎考虑。
6. 药物的相互作用药物的相互作用是指两种或多种药物在组合给药时，相互之间的影响。
相互作用包括增效作用、拮抗作用、叠加作用、中和作用等。
药物相互作用可能会导致药效增强、药效减弱、产生新的药物代谢产物等情况。
7. 药物的贮存药物的贮存包括了药品储藏、药品管理、药品保质期等。
药品基础知识大全
药品基础知识大全药品基础知识大全一、药品的类别药品可以分为处方药和非处方药。
处方药需要医生开具处方才能购买，而非处方药则可以自行购买。
此外，药品还可以根据其用途和成分进行分类，如中药和西药。
二、药品的剂型药品的剂型可以分为口服剂型和注射剂型。
口服剂型包括片剂、胶囊剂、颗粒剂等；注射剂型包括静脉注射剂、肌肉注射剂、皮下注射剂等。
三、药品的用法药品的用法可以分为口服、外用、注射等。
口服是最常见的用药方法，可以将药片或胶囊用温水送服；外用是将药品涂抹在患处或特定部位；注射则是将药品注入体内，通常需要通过针头和注射器实现。
四、药品的副作用药品的副作用是指在药物治疗过程中产生的非预期反应。
所有的药物都可能会有副作用，但大部分副作用轻微并且短暂，比如恶心、头晕等。
在使用药品时，应该严格按照医生的建议使用，并且注意观察身体反应。
五、药品的合理使用药品的使用应该遵循医生的建议，并且不应该自行增加剂量或改变用药方法。
同时，不应该在没有医生建议的情况下使用药品。
在使用药品时，应该了解药品的成分、用法、副作用等信息，避免药物滥用和误用。
六、药品的价格和购买途径药品的价格和购买途径因地区和药店而异。
一般来说，药店和医院都可以购买药品，但价格可能有所不同。
在购买药品时，应该选择正规的渠道，以确保药品的质量和安全。
总之，了解药品的基础知识可以帮助我们正确使用药品，避免不必要的风险和损失。
在使用药品时，应该遵循医生的建议，注意药品的成分、用法、副作用等信息，选择正规的渠道购买药品。
药品基础知识培训药品基础知识培训一、文章类型与目标读者本文是一篇药品基础知识的培训文章，旨在为普通读者提供有关药品的基本概念、分类、使用方法以及安全性的基本信息。
二、关键词药品、基础知识、分类、药效、用药安全、药品管理三、文章结构与内容1、引言在日常生活中，我们不可避免地会遇到药品。
无论是处方药还是非处方药，了解药品基础知识对于正确使用药品、提高治疗效果和保障身体健康都具有重要意义。
中成药学基础知识 中成药的合理应用
• 由于不同的患者之间体质各不相同，导致同一类疾病的临床 症状也千差万别，在西医学看来是同一种疾病，而在中医看 来其中证候却不同。
• 例如，同样感受风寒之邪的感冒患者，体质较好的和体质较 差的临床表现完全不同，所以其证候也完全不一样,不能都 用九味羌活颗粒来治疗，即所谓“同病异治”。
3）对症用药
• 症是指单一的症状，即患者自身感觉到的不适，如发热、 口渴、头痛等。
• 症状是疾病的表现，根据急则治其标的原则，有些中成药 主要针对症状进行治疗，以解燃眉之急。
• 如元胡止痛片针对疼痛症状的治疗。准确使用中成药解除 某些突出症状，从而缓解病痛，也是正确选药的内容之一。
一、正确选用
4）辩证和辨病结合
一、正确选用
5）异病同治及引申使用原则
• 不同的疾病在其病情发展演变中，可以出现相同的证，证同 治亦同，即所谓“异病同治”。
• 如脱肛、子宫下垂、胃下垂是不同的病，只要具有气短、懒 言、乏力等中气下陷的临床表现，均可使用补气升阳的补中 益气丸治疗。
二、合理应用
对于中成药的合理应用我们要还注意：中成药之间的配伍应用、 中成药与药引的配伍、中成药与汤药的配伍、中 成药与化学药的配伍、用量用法及用药禁忌。
中成药的合理应用
合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符 合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。
一、正确选用
1）对证用药
• 中医用药的基本原则是辨证施治。 • 证是对人体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病
变的部位、原因、性质以及邪正关系,揭示了疾病发展某一 阶段的病理实质。 • 辨证施治就是在辨明证候的基础上，选择对证中药进行治疗。 根据中医药理论，认识疾病的证候;根据证候确定治法;再依 据治法选择合适的中成药，使中成药的主治证候与患者的具 体证候对应起来，就是对证用药。
药学教案设计：全面探讨药物的基础知识和使用方法
药学教案设计：全面探讨药物的基础知识和使用方法药物是治疗疾病的重要手段之一，对于人体健康具有非常重要的作用。
因此，在药学课程中，学生必须掌握药物的基础知识和使用方法。
本文将全面探讨药物的基础知识和使用方法，为药学教案设计提供参考。
一、药物的分类药物主要有化学药、生物制品和中药等几种类型。
其中，化学药分为有机化学药和无机化学药，生物制品又可分为蛋白质类和细胞类药物。
中药则按药性分为寒热、温凉、泻实等多种类别。
学生需要学习这几种类型，了解其主要特性、作用机理和临床应用，以便后续的药物学习。
二、药物的作用机理药物的作用机理与药物的分类息息相关，也是学习药物的关键内容之一。
学生在学习了药物的分类后，需要重点学习药物的单一作用点和多个受体结合的作用机理。
此外，学习药物作用机理方面还需要掌握药物与受体的亲和力和选择性、药物或代谢物的半衰期以及药物的剂量和用药方式等内容。
三、药物的剂型和给药途径药物的剂型和给药途径是学习药物的重要内容之一。
学生需要了解各类剂型的特点和临床应用（如片剂、胶囊、注射剂、栓剂、滴眼剂等），以及各类给药途径的作用机理和临床应用（如口服、皮下注射、静脉注射、吸入等）。
四、药物的不良反应药物的不良反应也是学生必须学习的内容之一。
学生需要学习各种药物的不良反应类型和发生机理，以便识别和处理不良反应和副作用。
此外，学生还需学习药物的细胞毒作用、药物相互作用以及过敏反应等内容，以提高自己的监测和应对能力。
五、药物的用药原则和用药策略在学习完药物的基础知识后，学生还需要掌握药物的用药原则和用药策略，以便更好地理解和设计相关教案。
学生需要学会合理用药、优先选择无创伤手段治疗、治病要因人而异、药物治疗要符合病程和病情，以及多种药物联合治疗等药物用药原则，同时还需要掌握药物的选择原则、剂量和药物的相互作用等用药策略。
六、药学教案设计在掌握了药物的基础知识和用药策略后，学生需要学会设计药学教案。
具体而言，学生需要依据教学目标、教学内容和教学手段等方面设计教案，以提高教学效果。
科普用药知识
科普用药知识1.遵循医嘱用药：严格按照医生开具的处方和用药指导使用药物,不要自行调整剂量或改变用药方式。
2.了解药物过敏史：在使用新药前,告知医生自己的药物过敏史,避免使用可能导致过敏的药物。
3.按时服药：按照规定的时间间隔服用药物,以保持药物在体内的稳定浓度,发挥最佳疗效。
4.不要随意停药：除非医生明确指示,否则不要随意停药,以免影响治疗效果或导致疾病复发。
5.注意药物相互作用：了解正在使用的药物是否与其他药物存在相互作用,避免同时使用可能产生不良反应的药物。
6.合理用药：遵循药物的适应症和禁忌症,不要将药物用于非治疗目的或超出适用范围。
7.注意药物副作用：了解所使用药物可能产生的副作用,并在出现不适时及时告知医生。
8.不要滥用抗生素：抗生素仅适用于细菌感染,不适用于病毒感染。
滥用抗生素可能导致耐药性增加和菌群失调。
9.避免长期大量使用激素类药物：长期大量使用激素类药物可能导致内分泌失调、免疫力下降等不良反应。
10.儿童用药需谨慎：儿童用药需要根据年龄、体重等因素调整剂量,避免过量或不足。
11.孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎：孕妇和哺乳期妇女在使用药物时需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响,应在医生指导下用药。
12.老年人用药需谨慎：老年人身体机能下降,对药物的代谢和排泄能力减弱,容易出现药物不良反应,因此需要在医生指导下调整药物剂量。
13.妥善保管药物：将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方,避免高温和潮湿导致药物变质。
14.定期复查：在使用药物治疗期间,定期到医院进行复查,以便医生了解治疗效果和药物副作用,及时调整用药方案。
15.注意饮食调理：在用药期间,注意饮食调理,避免食物与药物产生相互作用或影响药物吸收。
16.了解药物成分：在购买药物时,仔细阅读药物说明书,了解药物成分和用法用量等信息。
17.避免饮酒：在使用某些药物时,如头孢类抗生素、镇静剂等,应避免饮酒,以免导致不良反应或加重药物副作用。
18.谨慎使用中药：中药成分复杂,可能存在不良反应和药物相互作用,因此在使用中药时需要在医生指导下进行。
药学基础知识
药学基础知识药学是研究药物的科学，它涵盖了药物的起源、研发、制备、质量控制、药理学、药代动力学、药物和药物治疗等方面的知识。
了解药学基础知识对于正确使用药物、促进健康和治疗疾病非常重要。
本文将重点介绍药学基础知识的几个重要方面。
一、药物的分类药物可以根据其化学结构、作用机制和用途进行分类。
按照化学结构分，可以分为有机药物和无机药物；按照作用机制分，可以分为激动剂、拮抗剂、酶抑制剂等；按照用途分，可以分为抗生素、抗病毒药物、降压药等。
了解药物的分类能够帮助人们更好地理解和应用药物。
二、药物的制备与质量控制药物的制备包括药物原料的提取、合成、纯化和制剂的制备等过程。
药物的制备需要遵循一定的生产工艺和质量控制标准，以确保药物的质量和安全性。
质量控制包括原料药和制剂的物理性质、化学性质、微生物限度等指标的检测和评估，以及药物的稳定性和疗效的监测。
严格的质量控制可以保证药物的有效性和安全性。
三、药理学基础药物的治疗效果与其在体内的药理学特性密切相关。
药理学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及药物与生物体发生的相互作用机制。
药理学知识可以帮助我们理解药物的疗效、副作用和药物相互作用等问题，为合理用药提供参考。
四、药代动力学药代动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程。
它主要通过测定药物在血浆或尿液中的浓度，来揭示药物在体内的行为规律。
了解药代动力学有助于我们判断药物的给药方案、调整剂量和疗效监测。
五、药物治疗药物治疗是指通过药物来预防、缓解和治愈疾病的过程。
在药物治疗中，需要根据疾病的类型、病情和患者的情况，选择合适的药物品种、给药途径和剂量方案。
同时，药物的治疗效果还需要进行疗效监测，以及合理应对可能出现的副作用和药物相互作用等问题。
六、药学研究与发展药学是一个不断发展的学科领域，随着科学技术的不断进步和人们对健康的需求不断提高，药学的研究和应用也不断深化和拓展。
药学研究包括新药的发现、药物的设计与开发、药效评价、药物代谢动力学研究等。
药物基础知识与合理应用
附：药物与受体（受体学说）
受体与药物是如何结合的？ 结合：通过分子间的吸引力（范德华力）、离子键、 氢键，形成药物受体复合物。少数药物通过共价键 形成复合物，不易解离，药效持久。 两个条件：药物与受体结合后引起生理效应，必须 具备两个条件：亲和力和内在活性。前者是指药物 与受体结合实际的能力，是作用强度的决定因素； 后者是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的 能力。 分类：根据亲和力和内在活性，将药物分为激动药 和拮抗药。前者是指既有较强亲和力又具内在活性 的药物，后者是指有较强亲和力，但缺乏内在活性 的药物。
一 药物基础知识
（三）药物的来源和分类
我国按理论体系分 中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的 药物。 来源：自然界（动物、植物、矿物）。 药物 分类：按药理作用或功效、药用部位、 化学成分、 自然系统及其它。 西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。 来源：⑴部分来源于自然界，如 ⑵人工合成，如化学药品。 ⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、 抗毒血清等。 分类：通常按药理作用分类。
28有1至多次不等大多数药物应该按照用药次数给药但也有少数药物如庆大链霉素等氨基糖甙类抗生素存在抗生素后效应即抗生素在很低的药物浓度时仍有抗菌作用可采用冲击疗法即将一日多次给药量一次给入使得在短时间内达到较高的治疗浓度而起抗菌作用
药物基础知识与合理应用
中国科学技术大学医院 殷光权
一 药物基础知识
（一）药物的定义
再分布
被吸收的药物首先向血流量大的器官（肝肺心）分布， 然后再向血流量小的组织（肠、皮肤）转移。
体液的酸碱度
药物和体液的酸碱度对药物的分布影响较大。
胞外 胞内 7.2 6.8
弱碱性药物易分布到胞内，利用它进行酸中毒抢救。 弱酸性药物易分布到胞外，利用它进行碱中毒抢救。
护理用药总结期末
护理用药总结期末引言药物是现代医学的重要组成部分，合理的护理用药可以起到促进病情康复、减轻病人痛苦的作用。
护理用药工作需要护士具备一定的药物知识和技能，并且合理应用药物于患者身上。
因此，本篇总结旨在回顾护理用药的基本知识及其在临床实践中的应用，以期对护士的职业发展和病人的康复起到一定的帮助。
一、护理用药的基本知识1. 药物分类与性质：根据药物的化学性质和药理作用，药物一般分为西药和中药。
西药按照其化学结构主要分为生化药、生物制品药和化学合成药。
中药则主要以植物药和动物药为主。
2. 药物的给药途径：药物的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射、肌肉注射、局部用药等。
3. 药物的剂型：药物的剂型有很多种，如片剂、颗粒剂、注射剂、外用剂等，不同的剂型适用于不同的病情和个体。
4. 药物的剂量计算：正确计算药物的剂量是护理用药工作中的重要环节，通常按照体重、体表面积和年龄来计算。
二、护理用药的注意事项1. 药物的选择：在给予病人用药之前，护士要根据病人的具体情况选择适当的药物，并注意是否有禁忌症、过敏史等。
2. 药物的剂量掌握：护士在给药时要严格按照医嘱给予正确的药物剂量，避免给予过高或过低的剂量。
3. 药物的储存和管理：护士要妥善管理药物，保证药物的储存环境安全和卫生，并严格遵守药物的使用期限。
4. 药物的不良反应与护理：在使用药物过程中，护士要密切观察病人的反应情况，及时发现和处理药物引起的不良反应。
三、护理用药的临床应用1. 抗感染药物的应用：护士在临床上经常会用到抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等。
在使用这些药物时，护士要根据病原菌的特点选择合适的药物，并注意药物的使用时间和疗程。
2. 止痛药物的应用：在疼痛管理中，护士常会用到止痛药物，如阿司匹林、吗啡等。
护士要根据病人的疼痛程度和具体情况选择适当的止痛药物，并密切观察病人的疼痛反应。
3. 抗凝药物的应用：护士在护理中常会遇到需要使用抗凝药物的病人，如肝素、华法林等。
抗菌药物基础知识与合理应用(精神科)
头孢曲松：对肠杆菌有强大作用，对酶稳定，t1/2=8, 可以qd 给药。肝肾双途 经排泄 ；可透过血脑屏障； 对铜绿、MRSA、 肠球菌、厌氧菌耐药。
头孢噻肟：对肠杆菌科、流感杆菌、淋球菌活性极强，对厌氧菌也有作用； 对铜绿活性较差。
抗菌药物的常用术语
抗生素后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度 下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应，这 种效应即抗生素后效应。
首次接触效应：是指抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效 应，再度接触时不再出现该强大效应，或连续与细菌接触后抗菌 效应不再明显增加，需要间隔相当时间以后，才会再起作用。氨 基糖苷类抗生素有明显的首次接触效应。
≤5% ≤10% ≤5%
≤20% ≤20% ≤60%
我院抗菌药物供应目录
上半年精神科抗菌药物使用率
科室 一病区
出院使用抗 生素人数
出院总人数
抗生素使用 率(%)
规定使用率 （%）
超出规定使 用率（%）
80
435
18.39
5.00
13.39
二病区
94
332
28.31
5.00
23.31
三病区
89
311
抗菌药物基础知识 与合理使用
药学部•临床药事科
内容摘要
抗菌药物作用机制及分类 抗菌药物的PK／PD 抗菌药物治疗性应用基本原则 抗菌药物临床应用管理 抗菌药物使用案例分析
抗菌药物的常用术语
抗生素：是由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的， 能杀灭或抑制其他微生物的合成。
基础药品知识
基础药品知识
基础药品知识包括以下内容：
1. 药物分类：药物可以按照其药理作用、化学结构、用途等多种方式进行分类。
常见的药物分类包括抗生素、镇痛药、抗高血压药、降血脂药等。
2. 药代动力学：药代动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。
了解药物的药代动力学可以帮助我们更好地理解药物在体内的作用和影响。
3. 药物剂型：药物剂型指的是药物的制剂形式，例如片剂、胶囊、注射液、栓剂等。
不同的药物剂型适用于不同的使用方式和途径。
4. 药物剂量：药物剂量是指使用药物时所使用的药物量。
药物剂量的选择要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整，以确保安全和有效的治疗效果。
5. 药物不良反应：药物不良反应是指在使用药物时出现的不良的生理或病理反应。
了解药物的不良反应可以帮助我们更好地预防和处理药物的副作用。
6. 药物相互作用：药物相互作用是指当两种或多种药物一起使用时，它们之间可能出现的相互影响。
了解药物相互作用可以帮助我们更好地选择合适的药物组合，以避免不必要的风险。
7. 药物存储和使用：药物的存储和使用要根据药物的特性和要求进行，以确保药物的质量和有效性。
例如，某些药物需要储存在阴凉干燥的地方，或需要避免阳光直射等。
以上是基础药品知识的一些内容，希望能对您有所帮助。
如果您有具体的问题或需要更深入的了解，可以向医生、药师或其他专业人士咨询。
《公选课健康教育：药物知识与合理用药》课件
老年人用药监测
加强老年人用药监测，定 期评估疗效和安全性，及 时调整用药方案，提高药 物治疗效果和生活质量。
孕妇及哺乳期妇女用药指导
孕妇及哺乳期妇女用药原则
在保证治疗效果的前提下，尽量选择对胎儿和婴儿安全的药物， 避免使用孕妇和哺乳期妇女禁忌的药物。
孕妇及哺乳期妇女药物选择
根据病情需要，选择对胎儿和婴儿影响小的药物，注意药物的毒性 和不良反应，避免长期或大量使用。
围使用。
在使用中药或民间偏方时，应慎 重对待，避免因药物成分不明或 剂量不当而造成不良反应或中毒
。
04
特殊人群用药指导
儿童用药指导
儿童用药原则
根据儿童的年龄、体重和体表面 积等因素，制定合适的用药方案 ，遵循能外用不口服、能口服不
注射的原则。
儿童药物选择
选择适合儿童的药物剂型和口味， 避免使用刺激性强的药物，同时注 意药物的用法用量和用药时机。
药物的副作用与注意事项
总结词
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不期望的不良反应， 而注意事项则是为了确保药物疗效和安全性需要特别关注的 事项。
详细描述
药物的副作用因人而异，不同的人对同一种药物的反应可能 不同。常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、过敏反应等。 注意事项包括避免在特定情况下使用药物、注意观察不良反 应、遵循用药时间等。
抗生素、维生素、激素、 解热镇痛药、抗肿瘤药等 。
药物剂型
片剂、胶囊剂、注射剂、 喷雾剂等。
药物的分类
按来源分类
天然药物、合成药物。
按药理作用分类
抗生素、抗病毒药、抗寄生虫药、解热镇痛药等 。
按管理分类
处方药、非处方药。
药物的作用机制
直接作用
抗菌药物合理使用培训课件
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症 ，避免不必要或不合理的使用。
注意抗菌药物的预防性应用，特别是 在外科手术中预防术后切口和术后可 能出现的全身性感染。
抗菌药物的处方审核与点评制度
建立抗菌药物处方审核与点评制度，对抗菌药物的处方进行定期抽查和点评。
对存在不合理使用抗菌药物的处方进行公示和干预，如限制、暂停或撤销医师抗菌 药物处方权等。
作用机制
抗菌药物通过干扰病原体的细胞 壁合成、蛋白质合成、DNA复制 等过程，抑制病原体的生长繁殖 。
抗菌药物的敏感性与耐药性
敏感性
指抗菌药物对于特定病原体具有抑制或杀灭作用的能力，通常用敏感（S）、中 介（I）和耐药（R）来表示。
耐药性
指病原体对某种抗菌药物产生抵抗力，使其无法发挥正常的抗菌作用。
加强抗菌药物合理使用的宣传 教育，提高医务人员和公众对 抗菌药物合理使用的认识和意
识。
05
抗菌药物合理使用培 训与教育
医务人员的抗菌药物合理使用培训
抗菌药物基础知识
01
医务人员应了解抗菌药物的种类、适应症、不良反应以及药代
动力学等基本知识。
抗菌药物合理使用原则
02
医务人员应掌握抗菌药物的合理使用原则，包括针对不同感染
根据患者的年龄、性别、肝肾 功能等因素，个体化给药方案 。
加强抗菌药物的宣传和教育， 提高医务人员和患者对不良反 应的认知和防范意识。
04
抗菌药物的合理应用 与管理
抗菌药物的临床合理应用原则
针对感染性疾病，应首先明确病原学 诊断，根据感染部位、可能的病原体 等选择合适的抗菌药物。
根据患者的生理、病理特点及抗菌药 物的抗菌谱、药代动力学特点，合理 选择药物和给药方案。
抗菌药物的基础知识以及合理使用
• (八)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、 博莱霉素、阿霉素等。
• (九)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、 利福布丁等。
• (十)具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉 素等。
• 注：主要作用于G-菌的抗生素，如氨基 糖苷类、氨曲南、多粘菌素、磷霉素、 卷霉素、环丝氨酸、利福平等；主要作 用于G+细菌的抗生素，如万古霉素、林 可霉素、克林霉素、杆菌肽等。
• 一、抑制细胞壁的合成 • 抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂
死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括 β-内酰胺类、糖肽类等，哺乳动物细胞
• 没有细胞壁，不受这些药物的影响。这 种方式通过抑制细胞壁上脂多糖合成的 多个环节发挥作用，细菌细胞壁上有青 霉素结合蛋白（PBPs），β内酰胺类抗生 素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的 合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶 点。
• （三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
• （四）硝基呋喃类：呋喃坦啶（尿药浓 度高，用于尿路感染）；呋喃唑酮（痢 特灵）难吸收（仅5%），用于肠炎、菌 痢、溃疡病；呋喃西林内服毒性大，仅 外用，烧伤湿敷创面，中耳炎、鼻炎等。
抗菌药物作用机制
• 抗生素杀菌作用主要有5种机制：抑制细 菌细胞壁的合成、影响细胞膜功能、抑 制蛋白质的合成、抑制核酸的转录和复 制、抑制生物功能作用。
• 时间依赖性、低抗生素后效应，药物浓 度在一定范围内与杀菌活性有关，通常 在药物浓度达到对细菌MIC的4~5倍时， 杀菌速率达饱和状态，杀菌活性与药物 浓度超过细菌MIC时间的长短有关，此 类药物通常无明显抗生素后效应。β内酰 胺类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素 类、碳青霉烯类、氨曲南等均属此类， 大环内酯类的大部分品种、克林霉素、
临床药理学的基础知识与药物治疗
临床药理学的基础知识与药物治疗临床药理学是研究药物在人体内的作用机理和药物治疗的学科，它是临床医学的重要组成部分。
在临床实践中，医务人员需要掌握一定的药理学知识，以便正确地使用药物进行治疗。
本文将介绍临床药理学的基础知识和药物治疗的相关内容。
一、药物的分类和作用机制药物根据其化学结构和药效可分为多个类别。
常见的药物分类包括抗生素、抗炎药、抗肿瘤药、抗心律失常药等。
每种药物都有其特定的作用机制，这是理解其药效的关键。
抗生素通过抑制或杀灭细菌来治疗感染性疾病；抗炎药通过抑制炎症反应缓解炎症疾病症状；抗肿瘤药通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂来治疗癌症；抗心律失常药通过调节心脏的电活动来控制心律失常等。
二、药物代谢与排泄药物在体内被代谢和排泄是药物治疗中必须要考虑的因素。
药物的代谢通常发生在肝脏中，主要通过细胞内的酶促反应来进行。
代谢的产物通常是水溶性的，以便通过肾脏等排泄器官排出体外。
药物的代谢和排泄速度对药物的疗效和副作用有重要影响，因此需要根据药物的代谢动力学参数来调整用药方案。
三、药物治疗的副作用和安全性药物治疗不仅可以带来治疗效果，还可能引发副作用。
药物的不良反应可以是轻微的，比如恶心、头痛等，也可以是严重的，比如过敏反应、器官损伤等。
因此，在进行药物治疗时，医务人员需要综合考虑药物的疗效和安全性，选择适当的药物和剂量，并密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。
四、个体差异与个体化治疗每个人对药物的反应都可能存在差异，这是由于个体的基因型、年龄、性别、体重等因素的影响。
因此，在进行药物治疗时，需要根据患者的具体情况，进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。
个体化治疗的基础是药动学和药效学的研究，通过了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程，以及药物的靶点和药效的关系，来指导合理用药。
五、药物相互作用与合理用药药物之间的相互作用可能会影响治疗效果和安全性。
药物相互作用主要发生在药物在体内的代谢和排泄过程中，包括药物的酶诱导和酶抑制作用，以及药物对药物的相互作用等。
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药物基础知识与合理应用主要内容一、关于药物二、药物的分类及来源三、药效学四、药动学五、药物的不良反应⏹定义预防（保健）、治疗及诊断疾病及特殊用途的化学物质⏹来源天然合成基因工程（二）我国药物发展史上的几部著作⏹《证类本草》：作者唐慎微，四川名医。
他在书中收载药物1558种，附单方验方3000余首。
是我国现存最完整的本草。
⏹《本草纲目》：明代李时珍，收载药物1892种，附方11000余首，插图1160幅，内容异常丰富。
1596年出版后被译为多国文字传播海外，成为国际上研究药学和生药学的宝贵的参考资料。
⏹《中华本草》：由国家医药局组编，99年成书，共收载药物8980种，插图8534幅，2200万字。
它全、新、精地总结了2000多年来的传统药学，在国内外均发挥了巨大的指导作用。
⏹《中华人民共和国药典》:五年一版，属法规性专著。
二药物的分类(按理论体系分)中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。
来源：自然界（动物、植物、矿物）。
分类：按药理作用或功效,药用部位,化学成分,自然系统及其它。
西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。
来源：⑴部分来源于自然界，如⑵人工合成，如化学药品。
⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清分类：通常按药理作用分类。
药理学药物与机体间相互影响，包括两个方面的内容：⑴药物对机体的作用（含病原体）——在药理上属药效学范畴（药物效应动力学）。
⑵机体对药物的作用——在药理上属药代学范畴（药物代谢动力学）。
三药理学物效应动力学（药效学）3.1 药物作用3.2 药物的量效关系3.3 药物的作用机制3.1 药物作用⏹定义：指药物应用于人体后所引起机体在功能和形态上的改变。
如吗丁啉、催产素等。
⏹分类：根据作用机制可归纳为三个方面：⏹调节功能（兴奋或抑制）；⏹抗病原体（细菌、病毒、寄生虫等）；⏹补充不足。
（1）药物作用的基本表现形式：兴奋和抑制⏹兴奋：使机体功能活动加强的。
如肌肉收缩，心跳加快等。
⏹抑制：使机体功能活动减弱的。
如血压下降，镇静等。
（2）药物作用的基本规律⏹药物作用的选择性：⏹多数药物在合适剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，而对其它器官或组织作用较小或不发生作用。
选择性是药物作用的基础，是相对而言的，与剂量密切相关。
如巴比妥类药物随剂量的增加，作用依次为镇静—催眠—抗惊厥—麻醉等。
⏹选择性高是由于药物与组织的亲和力大，且组织细胞对药物的反应性高，使用时针对性强，药理活性也较高。
如碘作用于甲状腺；汞、砷多沉积于肝、肾。
⏹选择性低的药物是针对性不强，作用范围广，不良反应比较多。
（3）药物的作用方式⏹按作用部位分：⏹局部作用和吸收作用（全身作用）⏹按作用机制分：⏹直接作用和间接作用（4）影响药物作用的因素⏹1 药物因素⏹⑴药物的剂量、剂型及给药途径⏹⑵给药间隔时间、疗程及用药时间⏹⑶药物相互作用(1)药物因素—药物的剂量、剂型及给药途径⏹剂量：不同的剂量产生的药效是不一样的。
一般地说，在一定范围内随剂量增加，药物在体内浓度越高，作用也就越强，当超过某一剂量时可能引起中毒。
某些药物在不同剂量下产生不同性质的作用，如巴比妥类药物：小剂量—镇静，大剂量—麻醉。
⏹剂型：剂型可影响吸收速度。
一般而言，注射剂中，水溶液较油溶液吸收快，口服剂中，溶液剂较片剂、胶囊吸收快，缓释剂可使药物缓慢释放，延长疗效。
⏹给药途径：不同给药途径对药物的吸收、分布、代谢和排泄都有较大影响，表现为强度不同，甚至会改变作用性质，如硫酸镁内服——导泻，肌注——抑制中枢，降低血压。
(2)给药间隔时间、疗程及用药时间⏹给药间隔时间：这对于维持稳定有效的血药浓度至关重要。
不按规定的间隔时间给药，血药浓度产生波动，过高——中毒，过低——无效。
如抗菌素，血药浓度在有效与无效之间波动，细菌很容易产生耐药性。
⏹疗程：是根据疾病及病程确定的，指为达到一定治疗目的而连续用药的时间。
一般在症状消失后即可停药，但抗生素往往要保持一定时间；降压药不能突然停药，否则易造成血压反跳，症状加剧；抗结核药需半年以上。
⏹用药时间：这应根据药物的性质、对胃肠道刺激性、病人的耐受力和需要产生作用的时间来考虑。
(3)药物相互作用⏹即两种或两种以上药物同时或先后应用，在疗效上发生了改变或产生新的不良反应。
按其药效的增减，可分为协同作用和拮抗作用。
⏹协同作用有增加疗效的如SMZ＋TMP，作用大大增强；也有增强毒性的如氨基甙类＋高效利尿剂，耳毒性增大。
⏹拮抗作用有降低疗效的如青霉素＋红霉素，前者疗效降低；也有减轻毒性的如普鲁卡因＋肾上腺素，前者毒性减轻。
⏹配伍禁忌：临床联合用药后引起药物间在药理、物理或化学性质上发生变化，而影响疗效甚至病人用药安全。
⏹如散瞳药和缩瞳药联用；肾上腺素在碱性条件下氧化失效；生物碱水溶液有碘时会产生沉淀等。
2 机体因素⏹⑴生理因素⏹⑵病理因素(1)生理因素⏹年龄：⏹小儿，肝肾功能发育不全，对药物反应敏感，易中毒或损害机体。
用量应按体重折算。
⏹老人，生理功能减退，吸收下降，血中游离的药物增多等，其用药量约等于四分之三成人量。
⏹性别：⏹妇女因脂肪含量高，体液总量低，可影响药物的分布，另外，月经、妊娠、分娩、哺乳期等，用药时均应注意。
⏹心理：精神因素可影响药物的疗效，有些病如头痛、心绞痛、术后痛、感冒咳嗽等服用安慰剂可获得30~50%的疗效，这很重要，但不能因此敷衍或欺骗病人。
⏹个体差异：出现高敏性或耐受性。
(2)病理因素⏹药物的作用与机体的状态有关，如解热镇痛药只对发热机体起作用；肝肾功能不良影响药物的清除率。
3.2 药物的量效关系⏹药物的药理效应在一定范围内随剂量的增加（变化）而加强（变化），这种剂量与效应之间的关系称量效关系。
3.3 药物的作用机制⏹非特异性药物作用机制。
其主要取决于它们的理化性质，而与它们的化学结构关系不大，故其作用机制比较简单。
如甘露醇给组织脱水；氢氧化铝中和胃酸。
⏹特异性药物作用机制。
大多数药物属于特异性药物，它们的生化活性与其化学结构密切相关能与机体细胞的生物大分子特定功能基团（受体或酶）结合而诱发一系列生理生化效应。
药物与受体（受体学说）⏹ 1.定义:⏹受体是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物结合，并通过中介的信息传导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。
受体上具有特异的结合部位—受点（具有高度的选择性）⏹配体—指内源性递质、激素、自身活性物质或结构特异的药物。
2.分布:受体广泛存在于中枢神经系统和外周组织或细胞内，根据其存在位置可分为三类：①细胞膜受体②细胞浆受体③细胞核受体⏹3.受体与药物结合:⏹结合：通过分子间的吸引力（范德华力）、离子键、氢键，形成药物受体复合物。
少数药物通过共价键形成复合物，不易解离，药效持久。
3.1药物与受体结合产生效应的条件1. 特异性☆结合性：亲和力与受体结合的能力作用强度反应性：内在活性激活受体的能力效能药物据与受体结合反应分类☆⏹拮抗药与受体成强键结合，如共价键，解离速率=0，相当于灭活了部分受体（四）药动学⏹4.1.定义:⏹药物被人体吸收后进入血液循环，分布于各组织器官，细胞间隙或细胞内，产生一系列相应的药物作用，同时人体对药物也进行一系列生理处理过程，主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个过程，这也就是药物的体内过程。
药物体内处置体内药物浓度随时间变化的动力学规律(Disposition)吸收 (Absorption)分布 (Distribution)代谢 (Metabolism)排泄 (Excretion4.2 过程:ADME(1) 吸收(2) 分布(3) 代谢（生物转化）(4) 排泄(1) 吸收⏹定义：药物自给药部位进入血液循环的过程（静脉给药不存在吸收）。
⏹影响药物吸收的主要因素：⏹给药途径⏹药物因素⏹吸收环境给药途径：⑴静脉注射：可使药物迅速而准确地进入人体循环，没有吸收过程。
⑵皮下或肌肉注射：药物先沿结缔组织扩散，再经毛细血管及淋巴内皮细胞进入血液循环，吸收较快而完全。
⑶口服给药：是最常用的给药途径。
药物—胃肠粘膜—门静脉—肝脏（名词：首过效应）。
此方法方便，但吸收较慢。
⑷粘膜给药：如眼、直肠、舌下、呼吸道（迅速）等。
⑸皮肤给药：缓慢。
药物因素⑴理化性质：小分子水溶性物质可自由通过生物膜孔而扩散被吸收；酸性有机物质在胃酸中不易解离，易于吸收。
⑵剂型：气雾剂、注射剂、溶液剂〉片剂、胶囊剂、丸剂⑶生物利用度：指药物制剂在血管外给药后，能被机体吸收进入血液循环的程度和速率。
吸收环境⏹吸收部位的血流速度快，就会促进吸收；⏹药物浓度高，吸收面广，也使吸收加快。
⏹胃排空、肠蠕动的程度及食物都可影响药物的吸收。
(2) 分布⏹定义：药物从血液转送到各组织细胞的过程。
药物在体内的分布是动态变化的而且是不均匀的。
⏹影响药物分布的主要因素：⏹与血浆蛋白结合⏹再分布⏹体液的酸碱度⏹体内屏障与血浆蛋白结合⏹药物进入血液循环后，首先不同程度地与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合，形成结合型大分子物质，是可逆的。
与血浆蛋白结合率高，消除慢，维持时间长。
反之则短。
（说明：血浆蛋白是非特异性的，并且有饱和性，易产生竞争抑制、中毒）再分布⏹被吸收的药物首先向血流量大的器官（肝肺心）分布，然后再向血流量小的组织（肠、皮肤）转移。
体液的酸碱度⏹药物和体液的酸碱度对药物的分布影响较大。
体内屏障体内某些部位由于组织结构的特殊性，对不少药物的转运可产生屏障作用，并影响药物的分布。
它分为两种。
⏹生理屏障：⏹血脑屏障是血液与脑脊液、血液与脑细胞、脑脊液与脑细胞之间三种隔膜组成，主要是前两种起作用。
水溶性药物（如青霉素）难以通过，但脑膜炎时相反。
脂溶性药物易于通过。
⏹胎盘屏障是由胎盘将母体与胎儿隔开的屏障。
作用较弱。
⏹病理屏障：血－胸水、血－腹水等。
(3) 代谢（生物转化）⏹定义：药物在体内发生化学结构的改变。
⏹影响药物转化的主要因素：⏹酶－－由细胞产生的具有催化作用的蛋白质。
⏹药物代谢的主要场所是肝脏。
肝功能不良时，转化率下降，容易引起中毒，应特别注意选药和掌握剂量。
(4) 排泄⏹定义：药物及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
肾脏是药物排泄的主要器官。
此外也有从肺、胆囊、唾液、乳腺、汗腺及粪便排出。
⏹影响药物排泄的主要因素：⏹肾功能⏹尿液的酸碱度⏹竞争分泌机制⏹肝肠循环肾功能⏹肾脏通过肾小球滤过，肾小管的重吸收和分泌过程，而最终使药物排出。
肾功能不良、无尿或少尿时，肾排泄能力下降。
尿液的酸碱度⏹多数药物为弱酸或弱碱性的。
碱化尿液可使酸性药物在尿中离子化，酸化尿液可使碱性药物在尿中离子化，这样可阻止药物的再吸收，加速其排泄。
这是中毒时常用的解毒方法。
竞争分泌机制⏹肾小管分泌药物是由主动转运的通道组成的（一是弱酸类通道，一是弱碱类通道）同类药物分泌时可能有竞争抑制，如丙磺舒＋消炎痛，可减少消炎痛的主动分泌使之排泄减慢，血浓度升高，疗效（或毒性）增大。