医学物理学教育的现状与思考_喀蔚波

作为一门独立的学科已经逐渐成熟， 美国的医学物理学工作者 主要在医院的肿瘤放射治疗、诊断影像和核医学等领域工作。
(*** 年 美 国 注 册 登 记 的 ##$% 成 员 有 )+++ 多 人 ， 其 中 有 约
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中国医学物理学杂志 第 !" 卷 第#期
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其余 ! & ’ 从事 诊 断 影 像 和 核 医 学 等 工 $ & ’ 从事肿瘤放射治疗， 作。 因此， 美国的医学物理学教育一般是与医院共同完成的， 与 医院结合的非常密切。 (()* 在 !""’ 和 !""# 年分别发表了题
+C, 。要求对进入临床从事肿瘤放射治疗、 诊断影像及核 训计划》
!"# 争取国家政策支持
目前国内医学物理学教育的现状很大程度上决定于医学 物理学没有列入教育专业目录， 以及物理师在医院中没有得到 应有的重视。因此要发展国内的医学物理学教育， 必须解决这 两个问题。中国医学物理学会一直在为解决这些问题不懈努 力， 今后还需通过各种渠道继续努力。 同时， 广大会员可以通过 自己的工作和取得的成绩争取国家各级主管部门及社会对医 学物理学的承认和重视。
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医学物理学教育的现状与思考
喀蔚波
! 北京大学医学部 医学物理学教研室，北京 #"""/0"
摘要：随着医院对医学物理学人才需求的增加， 医学物理学人才的培养变得更加重要。由于各种原因， 我国的医学物理 学教育， 特别是肿瘤放射治疗及医学影像等临床领域中医学物理工作者的培养与国外先进水平相比有很大的差距。本 医学物理学硕士学位的教学计划》 ， 对如何 文在介绍国内外医学物理学教育状况的基础上， 简 要 介 绍 了 ##$% 制 定 的 《 发展国内医学物理学教育提出一些思考。 关键词：医学物理学；人才培养；教学计划 中图分类号 3 &’(( ： &)* 文献标识码 3 # 文章编号 3 (++),-+-. （ -++- ） +’,+(*/,+招收为临床培养的医学物理学硕士、 博士学位的研究生。 我们在此讨论的医学物理学教育主要是指培养在临床工 作的医学物理学工作者， 不同于大多数院校开设的生物医学工 程专业，也不是指为培养医学生而开设的医学物理类基础课。 我们国家在这方面与世界发达国家相比有很大的差距， 虽然目 前国内医学物理学人才培养的工作开展较少， 但发展医学物理 学教育有两方面的意义， 一是临床的需求。 随着大量新技术、 新 方法的应用于临床， 特别是放疗科对医学物理学工作者的需求 将逐渐增加。 例如调强放射治疗没有医学物理师的参加就无法 而我国 开展工作。 (*** 年美国的放疗 物 理 师 约 有 2+++ 多 人 ； 据统计 (**3 年放疗物理师为 ’-2 人， 放疗医师为 2’’+ 人。甚 二是医学 至全国平均每个肿瘤放射治疗中心不足 ( 名物理师。 物理学自身发展的需要。 近几年许多医学院校与综合性大学合 并， 一些学校的医学物理学教研室已不符存在。与综合性大学 相比和临床密切结合是医学院校物理教研室的优势所在， 也是 医学院校物理教研室生存和发展的基础。因此， 虽然还存在一 些障碍， 仍有必要尽快建立我国的医学物理学教育体系。 我国发展医学物理学教育的最大问题在于国家的相关政 策， 由于医学物理学没有列入教育专业目录， 同时医院中也没 有物理师的专业技术职称系列， 使得国内医学物理学事业的发 展受到许多限制。 其次， 没有统一的医学物理学教学体系。 国内 现在还没有对本科生、 硕士及博士研究生制定完整、 统一的医 学物理学的教学计划及教学大纲。在相关的教材建设方面， 除 了《 医学影像物理学》 、 《 激光医学》 、 《 血液流变学》 等几门课程 外， 医学物理学方面的教材很少。国内的师资力量也无法满足 医学物理学教育的需要。第三， 医学物理学的在职培训及继续 教育目前开展的比较少。
门课程作为培养医学物理学硕士学位研究生的最低要求， 它们 是： ； !解 剖 学 和 生 理 学 （ -;-:62> -;0 4=>936<67> ） "诊 断 影 像 （ ； ； 03-7;69:3. 32-73;7 ） # 电子学 （ 1<1.:56;3.9） $保 健 物 理 ?辐 射 防护 （ ；%核 医 学 （ =1-<:= 4=>93.9?5-03-:36; 456:1.:36;） ;@.<1-5 ； & 医学及 生 物 学 中 的 物 理 学 （ 2103.3;1 ） 4=>93.9 68 2103.3;1 ； ； -;0 A36<67> ） ’ 放射生物学（ 5-03 -:36; A36<67> ） ( 放射线物理 学和计量学（ ； 5-036<673.-< 4=>93.9 -;0 069321:5> ） )放 射 治 疗 物理学（ 。除这 " 门课程外， 各院校或 5-03-:36; :=15-4> 4=>93.9） 医院可根据各自的人员及设备情况开设其他课程。 在教学计划 还详细列出了这 " 门课 中除讨论了开设这 " 门课程的目的外， 程的教学大纲及各门课程的参考书目， 参 考 书 目 总 计 多 达 !B’ 部。虽然大多数医学物理学工作者要在临床环境（ 特别是放射 治疗） 中进行学习， 但是在医学物理学硕士学位的教学计划中 的内容， 只是列入了 C 并没有安排临床培训（ .<3;3.-< :5-3;3;7 ） 门实验课（ 的教学大纲。 这 C 门实验课包括： <-A65-:65> :5-3;3;7 ） ； !诊 断 影 像 实 验 （ <-A65-:65> 865 03-7;69:3. 32-73;7 ） "电 子 学 ； #保 健 物 理 ?辐 射 防 护 实 验 实验 （ <-A65-:65> 865 1<1.:56;3.9） （ ； <-A65-:65> 865 =1-<:= 4=>93.9? 5-03-:36; 456:1.:36;） $核 医 学 ； 仪器实验 （ <-A65-:65> 865 ;@.<1-5 2103.3;1 3;9:5@21;:-:36;） % 放射治疗物理实验 （ 。 <-A65-:65> 865 5-03-:36; :=15-4> 4=>93.9） 安排这些实验的目的是为平稳过渡到临床应用打下基础， 而最 终的临床训练放在研究生毕业以后， 在类似于临床物理师毕业 后培训的“ 住院医师” 计划中进行。 在教学计划最后按地区列出 了 美 国 C# 个 设 有 医 学 物 理 学 研 究 生 培 养 计 划 的 学 校 或 医 院 。 于 !""% 年 制 定 了 (()* 也 非 常 重 视 医 学 物 理 师 的 临 床 培 训 ， 《 在医院工作的医学物理师毕业后（ 相当于住院医师阶段） 的培
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我国医学物理学教育的现状及面临的问题
医学物理学是将物理学的原理和方法应用于人体疾病的
诊断、 治疗， 其研究领域非常广泛， 涉及基础医学和临床医学的 同时， 医学物理学与研究医学仪器的医学电子学及 许多方面 。
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将工程原理应用于生物学和医学的生物工程有着密切的关系。 由于近二、 三十年来在临床肿瘤放射治疗及医学影像等领域中 大量物理原理和技术的应用， 使肿瘤放射治疗、 医学影像及核 医学技术飞速发展， 临床上需要医学物理学工作者解决放射治 疗及医学成像中物理学方面的问题， 为得到最佳的治疗方案或 医学影像提出科学的建议及改进方法。 如随着调强适形放射治 疗等技术的推广和普及， 医学物理学工作者或物理师在肿瘤放 射治疗中起着重要的作用。 他们根据医师给出的处方计量确定 治疗计划， 并对照射结果进行监督、 验证。 因此这几个领域中医 院对医学物理学工作者的需求正在逐渐增加。 在美国从事放疗 的物理师人数已经超过了放疗医师。除此之外， 物理学在基础 医学及临床医学的许多领域中也发挥着越来越重要的作用。 由 于医学物理学工作者所从事的工作要与医师和医学科学家合 作， 因此要求他们除在物理学方面具有坚实的基础外， 还要熟 悉如解剖学、 生理学、 遗传学及生物化学等医学课程。 在美国医 学物理学人才的培养一般是在研究生阶段， 并且是和医院联合 培养。经几十年的努力， 美国医学物理学教育已形成了一套比 较完整的体系。在我国由于各种原因， 医学物理学教育在高等 院校中一般放在生物医学工程专业中， 国内近几年生物医学工 程教育水平发展迅速， 有相当多的医学院校甚至综合性大学开 设了生物医学工程专业，培养生物医学工程专业包括本科、 硕 士及博士的各层次人才。 虽然生物医学工程专业的人才培养已 经取得了很大的成就， 但这些专业的培养目标及课程设置绝大 多数是偏重于医学工程或医学影像设备， 为临床放疗科及影像 科培养的临床医学物理学工作者很少。 只有一些医院的放疗科
!"$ 建立医学物理学教学体系
争取国家政策支持的同时， 应尽快根据我国的实际情况建 立我国医学物理学的教学体系， 制定医学物理学本科生、 研究 生培养的教学计划和教学大纲。 可以借鉴美国等发达国家的作 法， 由高等院校和医院共同培养， 前期的基础课学习在学校进 行， 后期的专业课学习及临床训练在医院完成。可以首先考虑 肿瘤放射治疗方面的人才培养计划，在有条件的院校进行试 点。中国医学物理学会应组织各方面专家， 包括临床专家确定 培养医学物理学本科生、 研究生所需的基本的课程设置及课程 内容。在此基础上进行教材建设， 有目的、 有计划地引进、 翻译 一批国外医学物理学的优秀教材。 同时组织国内专家编写有自 己特色的教材。