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第四章 特殊人群营养
第六节 中年人的营养
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一、生理代谢特点
1、基础代谢下降10~20%,肌肉组 织减少,脂肪组织增多;
2、消化、循环系统功能减退; 3、器官功能改变,人体功能衰退; 4、免疫功能下降。
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二、营养需要
1、能量:根据不同性别和不同劳动强度, 中年人对能量摄入要适当,随年龄增高, 适当减少能量摄入,以维持标准体重为 原则。
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三、常见的营养问题及合理营养
(一)营养问题
1、肥胖症:内分泌、遗传因素、饮食不平 衡造成脂肪蓄积所致。肥胖可致多种疾病 易发。
2、骨质疏松症:以骨质变稀疏为特征的代 谢性骨病。程度轻时无临床症状,严重时 腰酸腿痛,身体缩短并易发生骨折。
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(二)老年人的合理营养
1、合理膳食结构:维持标准体重,足够的 优质蛋白质,适当限制脂肪摄入,增加 富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、 锌、硒、铬等微量元素的供应;
膳食纤维还有利于大肠癌的预防。
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五、矿物质
钙: 因为老年人对钙的吸收率降低,含钙
丰富的食物摄入不足,多有维生素D缺乏的 现象,所以50岁以上的人往往有骨质疏松 症,特别是女性较多见。因此,老年人要 多吃些含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶 等。应多晒太阳,以增加体内的维生素D。 推荐供给量:800mg/d
老年人蛋白质的摄入量一定要适量,蛋白 质摄入量每人每天60~70g/d为宜,其中优 质蛋白占30%以上。
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3、脂肪
老年人胰脂肪酶活性降低,胆汁分
泌减少,对脂肪的消化能力减弱,所 以应当少吃一些脂肪。 按中国营养学 会建议脂肪摄入占总能量的20~25% 为宜;胆固醇摄入量应有所限制,世 界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄 入量应低于每人每日200毫克。
⑹建立良好的饮食习惯,少量多餐,饮食有规律。
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(四)免疫功能下降 老年人随年龄的增加免疫
功能也逐渐下降,抵抗能力下 降,体液免疫功能及细胞免疫 功能均下降,血中的抗体减少。
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二、老年期的营养需要
1、热能
摄取适当的热能,维持理想体重。 老年人热能摄入过多,很易发胖,肥胖不 仅是成年人高血压、心血管疾病和糖尿病的诱 因,而且病死率也高。因此,适当限制热能的 摄入,可以延长寿命,而衡量能量是否充足的 指标是体重,维持体重在标准体重上下10%较 为合适。
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• 合理营养
每日增加蛋白质的量,少食脂肪和精致糖, 维持理想体重,多吃蔬菜和水果; 每日饮牛奶或豆奶一杯,补充钙质; 主食粗细搭配,避免加工过细的食品;
少食食盐。
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第七节 老年营养
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一、老年人的生理代谢特点
(一)基础代谢率 老年人的基础代谢率较中年时更 低,降低10-15%,应保持正常的 体重,保持能量的平衡。
2、在保证蛋白质供给量的基础上,适当选 择优质蛋白质的供应。
3、脂肪和碳水化合物的摄入量要适当。
4、其它营养素:注意铁、钙的摄入。足量 的维生素E、A、C,以减少过氧化物质对 机体的损害。
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三、常见的营养问题及合理营养
• 营养问题 高血压、肥胖症、高脂血症、心 血管疾病、糖尿病和肿瘤。
等,应注意补充。 高钠是高血压的危险因素,每日不超过6g
为好。
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六、维生素
老年人的生理机能下降,特别是抗氧化
功能和免疫功能的下降,因此维持充足的 维生素需要量是十分重要的。人体老化的 种种表现似乎与维生素缺乏有类似的表现。
维生素A和类胡萝卜素的摄入量充足, 有降低肺癌发生的作用;
维生素D的补充有利于防止老年人的骨 质疏松症。
2、适度参加体力活动,保持能量平衡; 3、合理的膳食制度,避免暴饮暴食; 4、在专业人员指导下合理应用保健食品。
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老年人的合理膳食
1、原则: ⑴ 保持膳食营养素的平衡合理。 ⑵ 食物要粗细搭配,易于消化。 ⑶ 保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 ⑷ 积极参加适度体力活动,保持能量平衡。 ⑸注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、 硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品,食物 应烹调碎烂。膳食应低盐(每日<10g)。
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4、糖类 碳水化合物摄入要适宜。 老年人的糖耐量能力降低,血糖的调节作用
减弱,容易发生血糖增高。所以碳水化合物中 以淀粉为主,若食用蔗糖量大,则与老年人发 生动脉粥样硬化、心血管疾病和糖尿病等有关。
老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。 膳
食纤维能增加肠蠕动,起到预防老年性便秘的 作用。
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(二)身体重要器官的生理功能降低
胃、肠、胰的消化酶分泌趋于 减少,消化功能降低;味觉功能减 退、味蕾减少;胃肠运动功能减退 引起老年性便秘;老年人易出现精 神活动能力降低,记忆力减退,易 疲劳,动作缓慢等。
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(三)生化代谢方面
蛋白质的分解代谢高于合成代 谢,使蛋白质的合成率降低;体内 酶活性降低,脂质过氧化物增多。 肌肉组织中肌细胞水分减少,肌肉 萎缩,组织失去弹性。
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维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂, 能防止多不饱和脂肪酸氧化,预防体内过氧化 物的生成,消除衰老的组织细胞中的脂质过氧 化物——脂褐素有着积极的作用,且能改善皮 肤的弹性,推迟性腺萎缩的发展,有延缓衰老 的作用。
最近,美国报道每日供给200ug维生素E,可
提高老年人的免疫功能。
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铁 老年人群贫血患病率较一般成年人明显
增多,这可能与老年人对铁的吸收利用更 差有关。
铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有 关.
推荐供给量:12 mg/d 。
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硒 构成GLX-PX的重要成分 与防癌抗衰老有关 推荐供给量:50ug/d 老年人容易缺乏的其它微量元素有锌、铬
建议我国老年人群能量摄入量以每日1600 ~2000千卡为宜 。
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2、蛋白质 老年人体内的分解代谢增加,合成代谢减
少,易发生负氮平衡;常出现低蛋白血症、 水肿及营养性贫血,所以老年人对蛋白质的 需要量不应低于成年人。但蛋白质代谢后会 产生一些有毒物质,其代谢后的有毒产物不 能及时排出,反而会影响身体健康。
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