产褥期妇女的护理
护士如何应对产后妇女的产褥期护理和情绪疏导
护士如何应对产后妇女的产褥期护理和情绪疏导摘要产后妇女的产褥期护理和情绪疏导对于妇女的身心健康非常重要。
作为护士，我们应该了解产褥期的特点，提供合适的护理和支持，以帮助产后妇女恢复健康并调整情绪。
本文将介绍产褥期护理的基本原则和技巧，以及情绪疏导的方法。
1.产褥期护理的基本原则•创造舒适的环境：保持产房的整洁和安静，提供柔软的床垫和舒适的床上用品。
•给予卫生护理：协助产后妇女进行个人卫生，特别是洗涤和更换产褥垫和内裤。
•促进乳汁分泌：鼓励妇女正确进行乳房按摩和乳头护理，以促进乳汁分泌和婴儿的母乳喂养。
•预防产褥期并发症：注意产后妇女的体温、排尿情况和恶露的量和颜色，及时发现并治疗可能的并发症。
•提供心理支持：与产后妇女建立良好的沟通，倾听她们的需求和困扰，给予情感支持和鼓励。
2.产褥期护理的技巧•称重和血压监测：定期测量产后妇女的体重和血压，及时发现异常情况。
•疼痛管理：了解产后妇女的疼痛程度和类型，采取适当的疼痛管理措施，如使用热敷、按摩或疼痛药物。
•饮食指导：提供营养饮食指导，鼓励产后妇女摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
•助产后活动：鼓励产后妇女进行适度的活动，如下床活动、散步等，以促进康复和消除疲劳。
•教育和培训：向产后妇女和家人提供产后护理和新生儿护理的教育和培训，增强他们的护理能力和信心。
3.产后妇女情绪疏导的方法•倾听和理解：与产后妇女建立良好的沟通，倾听她们的情绪表达，理解她们可能的困惑和焦虑。
•提供情感支持：给予产后妇女情感上的支持和关怀，鼓励她们分享感受和经历。
•提供实用建议：根据产后妇女的具体情况，提供实用的建议和解决方案，帮助她们解决困难和问题。
•定期复诊：安排产后复诊时间，跟踪产后妇女的身体恢复和心理变化，及时调整护理计划。
结论产后妇女的产褥期护理和情绪疏导是护士工作中重要的内容。
通过了解产褥期的特点，遵循基本原则和技巧，以及提供情感支持和实用建议，我们可以帮助产后妇女顺利度过这个特殊的阶段，促进她们的身心健康。
产褥期护理操作流程及注意事项
产褥期护理操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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产褥期护理PPT课件
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.4、母乳喂养指导
1) 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否行母乳喂养。常见异常处理. 2）一般护理指导
（1）饮食:应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质15-20g/d，授乳者增加25-30g/d。
（2）休息与活动：充分休息、适当活动，与婴儿同步休息，生活规律。 （3）保持心情愉快。
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
CONTENTS
目 录
01 产 褥 期 概 述 02 产褥期妇女的身心健康 03 产褥期妇女的护理
PART 01
产褥期概述
产褥期概述
定义：胎盘娩出后至产妇各系 统，恢复至正常状态所需的时 间。
PART 02
产褥期妇女 的身心健康
产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.2、会阴护理
• 每日同一时间排空膀胱后检查宫底的高度。 • 注意观察恶露的颜色、量、有无异味等。
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.3、乳房护理
一般护理 • 保持乳房清洁、卫生 • 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持
乳汁分泌的通畅。
常见异常处理
• 乳房胀痛 • 乳腺炎 • 乳头皲裂 • 退乳
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
临床表现及常见问题
1.4、会阴切开伤口
表现：水肿、疼痛
1.5、胃纳
表现:食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食。
1.6、排泄
褥汗;泌尿增多及排尿困难;便秘;
1.7、乳房
乳头皲裂：多见于初产妇;乳房胀痛：产后 哺乳延迟或没有及时排空乳房。
临床表现及常见问题
1.8、体重
产褥期护理健康教育
产褥期护理健康教育
《产褥期护理健康教育》
产褥期是指产后6-8周的时间，这段时间内产妇需要特别注意身体护理和保健。
正确的产褥期护理对于产妇的身体健康具有重要意义，也会影响到产后恢复和母婴健康。
首先，产褥期护理要重视休息。
产妇在生完孩子后需要充分的休息，因为这段时间内经历了怀孕和分娩的身体疲惫。
要保证每天有充足的睡眠时间，可以利用婴儿入睡的时间来休息，不要勉强自己做过多的家务活动。
其次，产褥期护理要保持良好的饮食。
产妇在这段时间内需要提供充足的营养，以帮助身体恢复和乳汁分泌。
要多吃蔬菜水果、鱼类和瘦肉，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时要避免食用刺激性较大的食物和含有咖啡因的饮品。
另外，产褥期护理需要合理的运动。
产后的女性不宜立即进行剧烈的运动，但可以适当的进行产后恢复性运动，比如产后瑜伽和产后美体操。
适量的运动可以帮助产后恢复，促进身体的血液循环和新陈代谢，还可以缓解产后忧郁症的症状。
最后，产褥期护理还需要注意个人卫生。
产妇在这段时间内容易感染，所以要保持外阴的清洁和干燥，每天换洗内衣和卫生巾，并且要定期进行产后盆底康复训练，以保持盆底肌肉的紧实和弹性。
通过正确的产褥期护理，可以帮助产妇更好地恢复身体，避免产后并发症和感染，同时也有利于母婴的健康发展。
因此，产妇和家人都需要重视产褥期护理的健康教育，以确保产后健康。
《产褥期妇女的护理》教案
《产褥期妇女的护理》教案教案：产褥期妇女的护理一、教学目标1.了解产褥期的定义和特点。
2.了解产褥期妇女的护理内容和方法。
3.学习如何与产褥期妇女进行有效的沟通和交流。
4.培养对产褥期妇女的关爱和敏感性。
二、教学内容1.产褥期的概念和特点。
2.产褥期妇女的生理和心理变化。
3.产褥期妇女的生活护理和保健。
4.产褥期妇女的情绪护理和心理支持。
5.产褥期妇女的康复护理和营养补充。
6.与产褥期妇女的有效沟通和交流。
三、教学方法1.讲授：通过讲解理论知识，让学生了解产褥期的概念、特点和护理内容。
2.案例分析：通过真实案例的分析，让学生提出解决问题的方法和建议。
3.讨论：与学生进行讨论，了解他们对产褥期护理的看法和理解，引起思考和思维碰撞。
4.观摩与实践：观摩护理人员如何进行产褥期妇女的护理，学生模仿操作并实践。
四、教学过程一、产褥期的概念和特点（20分钟）1.讲述产褥期的定义和特点，包括时间长短、生理和心理变化等。
2.引导学生思考产褥期对妇女身体和心理的影响，并分析其原因和表现。
二、产褥期妇女的生活护理和保健（30分钟）1.讲解产褥期妇女的生活护理内容，包括洗澡、穿衣、大小便、饮食等。
三、产褥期妇女的情绪护理和心理支持（30分钟）1.分析产褥期妇女的心理变化和情绪波动，了解其原因和表现。
2.提供心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、理解等。
3.引导学生学习如何与产褥期妇女建立良好的心理沟通和互动。
四、产褥期妇女的康复护理和营养补充（30分钟）1.介绍产褥期妇女的康复护理内容，包括恢复期的锻炼、困扰解决和乳房护理等。
2.引导学生学习如何提供康复指导和服务，并了解常见的康复问题和应对策略。
3.讲解产褥期妇女的营养补充问题，指导学生根据个体差异和需求，提供针对性的营养建议。
五、与产褥期妇女的有效沟通和交流（30分钟）1.分析产褥期妇女沟通的特点和难点，了解其需求和做法。
2.讲解有效沟通和交流的原则和技巧，如倾听、观察、反馈等。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产褥期妇女的护理
护理评价
1.产妇生命体征保持正常。 2.产妇产后及时排尿。 3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体 重增长正常。
乳房护理
乳头皲裂护理 轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在 乳头和乳晕上。 催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖 烂吃肉 喝汤。 退乳护理 停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。
母乳喂养指导
1.尽早哺乳、按需 哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确 取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍 婴儿背部，以防溢乳。
临产表现及常见问题
5.会阴伤口 水肿，疼痛。 6.褥汗 夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后 一周自行好转。 7.排尿困难及便秘 多尿、排尿困难、便秘。 8.乳头胀痛 明显触痛，坚硬感。 9.乳头皲裂 乳头红，裂开，有时有出血， 哺乳时疼痛。
临产表现及常见问题
10.体重减轻 产后体重约减轻6公斤，产后
一般护理
休养环境 清洁安静，注意室内通风，保 持空气清鲜。 生命体征 每天测体温、脉搏、呼吸3次。 饮食 富含营养、足够热量和水分。 大小便 产后4小时内应鼓励产妇排尿。 活动 产后24小时可下床活动，避免负重 劳动或蹲位活动。
子宫复旧护理
产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子 宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫 底并做好记录。
临床表现及常见问题
1.生命体征
子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一 指 2.子宫复旧 产后第一天：宫底上升至 脐平 3.产后宫缩痛 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小
临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛
于产后1~2天出现，持续2~3 天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛 加重
护理评估
产褥期妇女的护理要点及习题讲解ppt课件
【定义】 产褥期定义：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复 或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般规定 为6周。
精选版
产褥期妇女 护理
【产褥期母体变化】 （一）产褥期妇女的生理调适 1.生殖系统的变化 （1）子宫： ①子宫体肌纤维缩复：胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子宫体 积逐渐缩小，于产后10日左右子宫降至骨盆腔内。产后6周，子宫 恢复到正常非孕期大小。 ②子宫内膜再生：胎盘附着处全部修复需至产后6周时。 ③子宫颈：于产后1周宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复至 正常状态。 初产妇的子宫颈外口由产前的圆形（未产型），变为产后的“一” 字型横裂（已产型）。 （2）阴道和外阴:产后 3 周左右黏膜皱襞复现, 但不能恢复到未孕 时态。 产后外阴常有轻度水肿, 2 ~ 3 天内可自行消退｡
5.会阴 产后会阴可有轻度的水肿。
精选版
产褥期妇女
6.恶露 产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落， 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液经阴道排出，称为恶露。
护理
恶露可分为：
①血性恶露：色鲜红，含大量血液和少量胎膜及坏死蜕膜组织，
可持续3-4天；
②浆液性恶露：色淡红似浆液，含有少量血液，较多的坏死蜕
托生殖器官和泌尿器官的功能，产后第2天开始可进行产后锻炼。
6.心理护理
7.产后复查： 分娩后6周进行产后精复选查版
产褥期妇女【母乳喂养】 （一）母乳喂养的优点：对婴儿和母体有利。
护理
（1）母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高。
（2）母乳中含有丰富的抗感染物质，如大量的IGA溶菌酶、补体、抗
发热，称为泌乳热，体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，
产褥期护理常规范文
产褥期护理常规范文产褥期是指妇女分娩后至产褥期恢复期结束，通常为6周左右的时间。
在这个时期，妇女的身体需要适当的护理和关注，以促进身体的恢复和健康。
首先，产褥期护理的常规包括体温测量和观察。
产妇的体温应该每天测量多次，并进行记录。
如果发现产妇的体温超过37.5摄氏度，可能是发生了感染的迹象，需要及时就医。
同时，观察产妇的一般情况，包括精神状态、心率、血压等。
如果发现异常，也需要及时处理。
其次，产褥期护理还包括切口护理。
如果产妇进行了剖宫产手术，需要定期检查伤口的情况，包括伤口是否愈合、有无红肿疼痛等。
同时，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
对于产妇进行了阴道分娩的，需要定期观察会阴裂伤的愈合情况，必要时进行缝合。
同时，产妇在产褥期需要有合理的休息和饮食。
产妇生完孩子后，身体会非常疲劳，需要充分的休息。
护理人员应该提供舒适的睡眠环境，尽量减少噪音和干扰。
同时，产妇需要有营养均衡的饮食，包括新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物等。
饮食应该根据产妇的需求来安排，避免过度进食或饭后饱胀。
除此之外，产褥期护理还包括便秘和排尿问题的解决。
便秘在产褥期比较常见，为了避免便秘的发生，可以鼓励产妇多喝水、增加纤维素的摄入、进行适度的运动等。
如果产妇依然便秘，可以使用温和的泻药进行缓解。
对于排尿问题，护理人员需要观察产妇的排尿情况，如果发现尿量偏少或者排尿困难，需要及时就医。
最后，产褥期护理还包括产妇乳房护理和防止感染。
在产褥期，产妇需要进行乳房护理，包括每天洗澡时轻轻清洗乳房，保持干燥。
同时，对于乳房充血和堵奶的情况，可以进行乳房按摩和冷敷。
另外，在产褥期护理中，也要注意预防感染的发生。
保持产妇生活环境的清洁、防止交叉感染，同时产妇自身也应该保持良好的个人卫生习惯。
总之，产褥期护理的常规十分重要，对于产妇的健康恢复至关重要。
护理人员应该具备专业的知识和技能，提供全面的护理服务，确保产妇的舒适和健康。
同时，产妇自身也需要合理配合，遵守护理人员的建议和指导，积极参与恢复和康复的过程。
产褥期护理措施
产褥期护理措施什么是产褥期？产褥期是指妇女在分娩后至恢复期结束的一段时间，通常为产后6周。
在这个时期，妇女的身体会经历许多变化和调整，包括生理、心理和社会方面的变化。
产褥期是一个特殊的阶段，需要特别的护理措施来满足妇女的需要。
下面将介绍一些重要的产褥期护理措施。
1. 个人卫生个人卫生在产褥期护理中至关重要。
以下是一些个人卫生的注意事项： - 保持私密部位的清洁和干燥，每天使用温水清洗； - 使用清洁、柔软的毛巾擦拭私密部位时要温和； - 保持乳房的清洁，使用温水清洗，避免使用皂类产品； - 经期血液应该及时清洁，可以使用洗涤剂和温水清洁阴道区域； - 每次大小便后都要清洗，从前到后擦拭，避免细菌感染。
2. 饮食营养在产褥期，良好的饮食营养对恢复健康至关重要。
以下是一些饮食营养的建议：- 高纤维食物：新鲜水果、蔬菜、全麦食品等富含纤维的食物有助于预防便秘； -丰富的蛋白质：鱼、肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物有助于维持肌肉健康；- 补充足够的水分：饮用足够的水有助于促进身体康复和排除废物。
3. 适当休息产后恢复需要足够的休息时间。
以下是一些建议： - 尽量保持每天充足的睡眠时间，建议每天至少7-8小时； - 注意合理安排家务事务，避免过度劳累； - 可以适量进行一些轻度运动，如散步或瑜伽，以促进血液循环和增强肌肉力量。
4. 心理支持在产褥期，心理健康同样重要，以下是一些建议： - 和家人分享内心的感受，寻求他们的支持和理解； - 参加产后康复课程或与其他新妈妈分享经验，以减轻心理压力； - 给自己一些私人时间，与自己独处，进行一些放松的活动。
5. 提供乳房护理乳房护理是产褥期的重要部分。
以下是一些建议： - 坚持正确的哺乳姿势，确保乳头在婴儿嘴巴中央位置； - 避免穿紧身衣物，以免影响乳房血液循环； - 如果感觉乳房胀痛，可以使用温热敷或按摩来缓解不适； - 每次哺乳后，用干净的棉布轻轻擦拭乳头，保持干燥。
关于产褥期妇女的护理
情绪波动
由于激素水平的变化，产 后妇女可能出现情绪波动 ，需要心理调适。
角色转变
产后妇女需要适应母亲角 色，承担起照顾婴儿的责 任。
营养需求与饮食调整
高蛋白、高热量饮食
产后妇女需要补充足够的蛋白质和热 量，以恢复体力和促进伤口愈合。
多样化饮食
产后妇女应保持多样化饮食，摄入各 种营养素，促进身体恢复。
经验故事
分享一些护理人员在实践中积累的宝 贵经验，如如何与产妇有效沟通、如 何处理突发事件等，以供学习者参考 和借鉴。
展望未来发展趋势
智能化护理
随着科技的不断发展，智能化护理将成为未来产褥期护理 的重要趋势之一，如利用智能设备监测产妇生理指标、提 供个性化护理方案等。
心理护理重视
未来产褥期护理将更加注重产妇的心理健康，通过心理疏 导、家庭支持等方式帮助产妇度过心理难关。
关于产褥期妇女的护 理
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 产褥期概述与重要性 • 产褥期妇女生理Байду номын сангаас化及需求 • 产褥期护理原则及技巧 • 常见并发症预防与处理措施 • 家庭支持与社会资源利用 • 总结：提高产褥期妇女护理质量
01 产褥期概述与重要性
产褥期定义及俗称
01
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的 产妇身体、生殖器官和心理方面 调适复原的一段时间。
多元化服务模式
未来产褥期护理服务模式将更加多元化，如开展线上咨询 服务、提供上门服务等，以满足不同产妇的需求。
感谢您的观看
THANKS
长期站立或下蹲会增加腹压，不利于子宫恢 复，应尽量避免。
盆底肌肉锻炼
进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉张力，预 防子宫脱垂。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
护士核心考点全攻略 第七章第四节 产褥期妇女的护理
护士核心考点全攻略第七章第四节产褥期妇女的护理一、产褥期母体变化产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般为６周。
(一)生殖系统的变化１.子宫:产褥期子宫变化最大。
从胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复到正常非孕状态的过程，称为子宫复旧。
(１)子宫体肌纤维的缩复:胎盘娩出后宫体逐渐减小，产后第１天，子宫底平脐，以后每日下降１~２ｃｍ。
产后１０日左右子宫降至骨盆腔内，直至产后６周，子宫恢复到正常非孕期大小。
(２)子宫内膜再生:产后３周左右除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本修复。
胎盘附着面的子宫内膜于产后６周完全修复。
(３)子宫颈:产后２~３天，宫口仍能容纳２指，产后１周，宫颈内口关闭，宫颈管复原。
产后４周时宫颈完全恢复至未孕状态。
２.阴道及外阴:产后３周左右阴道黏膜皱襞开始复现，但不能完全恢复到未孕时的紧张状态。
分娩后外阴有轻度水肿，于产后２~３天自行消退。
３.盆底组织:因分娩致部分盆底肌肉及筋膜损伤，若产后过早参与体力劳动，可致阴道壁膨出，甚至出现子宫脱垂。
产后一日底平脐，十日降至骨盆里；内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
(二)内分泌系统的变化不哺乳的产妇一般在产后６ ~ １０周月经复潮，哺乳产妇一般在产后４ ~ ６个月恢复排卵。
哺乳期产妇首次月经来潮前多有排卵，故哺乳期产妇月经来潮前仍有受孕的可能。
(三)乳房的变化产后乳房的主要变化为泌乳。
吸吮刺激及产后体内雌、孕激素及催乳素水平的变化刺激乳汁分泌。
初乳是指产后７日内所分泌的乳汁，含有较多的蛋白质和抗体，脂肪和乳糖含量较少，易于消化；产后７日以后分泌的乳汁为过渡乳汁，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多；产后１４日以后分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。
提倡母乳喂养。
(四)血液循环系统的变化产后最初的７２小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，加之妊娠期过多的组织间液回吸收，使回血量再次增加１５％ ~ ２５％，原有心脏病的产妇易发生力心衰竭，应预防心衰的发生。
妇产科护理学第四章产褥期妇女护理
盆底组织
分娩造成盆底肌及筋膜弹性减弱，并伴盆底 肌纤维的部分撕裂、盆底肌松弛。导致支撑 子宫、阴道壁、肛门、尿道、膀胱的能力减 弱，如产褥期坚持盆底肌的锻炼，其收缩力 将增加，从而提高盆底肌的张力。一般在产 褥期内有可能恢复至接近未孕状态。
排卵
泌乳会刺激泌乳素的分泌，血液中的高泌乳 素会抑制排卵，因此产褥期会有相对性的不 孕。
产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘 剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋 白原、凝血活酶、凝血酶原产后2~4周内降
至正常，血红蛋白水平产后1周左右回升，白细 胞总数于产褥早期仍较统
孕妇潴留在体内的大量液体，产褥早期主要由 肾脏排出。产后妇女每日尿量的增加可以达到 3000ML/24H。另外，在分娩过程中，胎儿通 过产道压迫输尿管和膀胱，致使黏膜充血和水 肿，对尿液刺激敏感性下降及外阴疼痛等原因 出现一过性尿潴留，导致产后妇女膀胱充盈过 度而不被感觉，易出现残余尿增多或尿潴留。 尤其在产后最初12小时。
循环系统
妊娠期，母体血容量增加40%。胎盘娩出后， 子宫胎盘血液循环终止，大量血液从子宫进入 母体的体循环，加之妊娠期潴留的组织间液的 回吸收，产后72小时内，产妇的循环血量增加 15%~25%，心脏的负荷明显增加，原有心脏 病患者易发生心力衰竭。应注意预防心衰。产 后2~3周恢复至未孕状态。
血液系统
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过 程称为子宫复旧，需时6周。
宫体肌纤维缩复使子宫体积和重量均发生 变化：子宫下段肌纤维缩复还使子宫下段 逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。
宫体肌纤维缩复使子宫体积发生变化情况：
分娩结束～产后6天：分娩后宫底U-1F。第一 天U平，以后每天下降1～2CM。
产后7 ～9天：妊娠12W大小，耻骨联合上方 可触及。
产褥期妇女的护理-PPT
第二节、临床表现
1、生命体征
体温:24h内正常或↑ 一般不超过38℃ 产后3-4d可出现乳房得血管淋巴
管充盈过度,体温仍可升高,但多数在 38℃以内,称为泌乳热,24h内恢复正常。 脉搏:产后由于迷走神经得兴奋脉搏较慢; 呼吸:由妊娠后期得胸式变为胸腹式呼吸; 血压: 正常产妇血压平稳
妊娠期高血压明显降低
6、乳房疼痛
乳房胀痛:产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房,致乳腺管不通而形成硬结,产妇出现乳房胀 痛,触摸时有坚硬感,并有明显触痛。
乳头皲裂:乳头裂开时,表现为乳头红、裂 开,有时有出血,哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当, 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其她
体重减轻:胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时 失血,产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周,因 子宫复旧,恶露、汗液及尿液得大量排出,体重又 下降4公斤左右。
(2)子宫内膜再生: 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周
(3)子宫颈复原及子宫下段得变化: 产后10日,子宫内口恢复至未孕状态 产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形
(4)子宫血管得变化: 胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得
一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎 盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化, 从而出血逐渐减少至停止。
白色恶露:色泽较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞与细菌。出现于产后10天,持续约3周。
5、会阴切口
初产妇多见,产后3日内可见切口处水肿,活动 时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。
一般3-5天拆线。
6、褥汗
产后早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量得汗 液,以夜间睡眠与初醒时尤为明显,于产后一周自 行好转。
产褥期妇女护理
06
产褥期妇女的随访与观察
随访时间与内容安排
随访时间
产褥期妇女出院后，应在1周内、 2周、1个月、3个月和6个月进行 随访。
随访内容
了解产妇的饮食、睡眠、大小便 情况，乳房、子宫、阴道恶露恢 复情况，以及婴儿的喂养、生长 和发育情况。
观察指标与评估方法
观察指标
观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征，以及乳房、子宫、阴道 恶露的颜色、量和气味。
03
饮食禁忌
产褥期妇女应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响身体
的恢复。同时，要避免吸烟、饮酒等不良习惯。
休息与活动
休息时间
产褥期妇女应保证充足的休息时 间，每天睡眠时间不少于8小时 。睡眠时，尽量保持平卧位，避
免侧卧压迫伤口。
活动量
产褥期妇女应根据身体状况适当 活动，有助于促进血液循环和身 体恢复。但要注意避免剧烈运动
和过度劳累。
活动方式
产褥期妇女可以选择散步、瑜伽 等轻度运动方式，有助于放松心 情和促进身体恢复。同时，也可 以进行一些简单的家务劳动，如
擦桌子、扫地等。
卫生与清洁
会阴护理
室内环境
产褥期妇女应注意会阴部的清洁和护 理，每天用温水清洗外阴部，保持干 燥和清洁。同时，要避免使用刺激性 强的清洁剂或护理用品。
母乳喂养对婴儿的好处
母乳喂养可以提供婴儿所需的营养，促进婴儿的生长发育，同时 还能增强婴儿的免疫力，降低感染和过敏的风险。
母乳喂养对母亲的好处
母乳喂养可以促进子宫收缩，减少产后出血，同时还能帮助母亲恢 复体型，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
正确的母乳喂养方法
母乳喂养时，母亲应确保婴儿的吸吮姿势正确，同时要保持乳房和 乳头的清洁卫生，避免感染。
产褥期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第四章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第四章讲义2第四章产褥期妇女的护理第二节产褥期妇女的护理本节考点：（1）临床表现（2）辅助检查（3）护理措施（一）临床表现1.体温、脉搏、呼吸、血压产后体温一般多在正常范围。
有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。
未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热。
体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。
产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次／分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。
产后呼吸深而慢，约14～16次／分。
由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。
血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。
有关正常产褥的描述，正确的是产后A.脉搏加快B.呼吸深慢，以胸式呼吸为主C.血压变化大D.宫底每日下降1～2cmE.24h内体温升高，可达38℃[答疑编号500699040105]『正确答案』D2.褥汗产褥早期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤其以夜间睡眠和初醒时更明显，一般1周内可自行好转，不属病态。
3.产后宫缩痛产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。
一般持续2～3天后会自行消失。
当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。
4.子宫复旧胎盘娩出后，子宫收缩变得圆而硬，宫底在脐下一横指。
产后第一天因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升平脐，以后每日下降l～2cm，产后l0天子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方摸不到子宫底。
5.会阴产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛。
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肪的摄入量。授乳者每日约
一般护理指导
指导喂养方法
需热能11723-13398J
（蛋白质100g，钙200毫
克，铁约18毫克，脂肪约
80-100克。多吃汤类并摄 入一定的纤维素饮食。不宜 辛辣刺激性食物。
5、母乳喂养指导 （2）休息与活动
充分
休息、适当活动，与婴儿同 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否 步休息，生活规律。 行母乳喂养。 一般护理指导
产后宫缩痛
表现为食欲不佳，喜进流 恶露 质或半流质等清淡饮食，一般 会阴切开伤口 于产后10日左右恢复。
胃纳 排泄 乳房 体重
部分产妇可因产程中进食 少、消耗大，产后腹腔压力降 低，出现饥饿感，食欲增加。
其他
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 恶露
血压
口渴、疲劳
（三）护理评估
病史 2、生殖系统 身体评估 子宫（检查前应排空膀胱） 心理社会评估 母乳喂养产妇的 会阴 评估
恶露
（三）护理评估
病史 3、排泄 身体评估 膀胱充盈情况及第一次排 心理社会评估 尿 母乳喂养产妇的 产后1-2天因产前接受灌 评估
肠故多不排便，但要注意有无
便秘。
（三）护理评估
病史 4、乳房 身体评估 乳房的发育情况 心理社会评估 乳汁的分泌 母乳喂养产妇的 评估 有无胀痛及乳头皲裂
乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳
（三）护理评估
病史 5、辅助检查 身体评估 血常规 心理社会评估 尿常规 母乳喂养产妇的 评估 药物过敏试验等
产妇没有便秘及尿潴留
产妇舒适感增加
产妇获得护理自己和孩子的知识和技巧。
产妇母乳喂养成功。 产妇表现较高的自尊。
（六）护理措施
一般护理 会阴护理 子宫复旧护理 乳房护理 母乳喂养护理 促进心理适应 出院指导
1、一般护理
休养环境
清洁安静，注意室内通风，保持空气清鲜。
会阴水肿
50%硫酸镁湿热敷
观察局部皮肤、粘膜情况。 会阴伤口按时拆线
3、子宫复旧护理
每日同一时间排空膀胱后检查宫底的
高度。
注意观察恶露的颜色、量、有无异味
等。
4、乳房护理
一般护理 常见异常处理
保持乳房清洁、卫生 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持乳汁 分泌的通畅。
4、乳房护理
生命体征
产后宫缩痛 恶露
组成 蜕膜、血液、宫颈粘液、 阴道杆菌、脱落的阴道上皮细 胞等。 特点 总量约500~600毫克， 有血腥味，但无臭味。
会阴切开伤口
胃纳 排泄 乳房 体重
其他
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 恶露
分类 产后3~7天，色
指导丈夫及家人。
7、出院指导
一般指导 计划生育指导
告知产妇继续保证合理的 营养，适当的活动和休息、合 理安排家务及婴儿护理，注意 个人卫生和会阴清洁，保持良 好的心境，适应新的家庭生活 方式。
产褥期妇女的生理调适
产褥期妇女的心理调适
（一）生理调适
生殖系统
乳房
血液循环系统
消化系统
泌尿系统
内分泌系统
腹壁
1、生殖系统
子宫
阴道及外阴
复旧 妊娠妇宫自胎血娩出后
逐渐恢复至未孕状态的过程。
盆底组织
包括子宫体复旧和子宫颈复
旧。
1、生殖系统 子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
减轻 会阴切开伤口
胃纳 排泄 乳房 体重
胎儿及附属物娩出、产后出血， 一般使体重减轻6kg，产后1周随 子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大 量排出，体重又下降约4kg。
其他
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 恶露
会阴切开伤口
胃纳 排泄 乳房 体重
疲乏 产后压抑 下肢静脉血栓
6、内分泌系统
卵巢
其他内分泌
月经
器官
末哺乳于产后6~8周恢复
哺 乳 于产后8~18周（平 均6月）恢复
6、内分泌系统
卵巢
其他内分泌
器官
逐渐恢复正常
7、其他
腹壁
产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复； 陈旧性妊娠纹。
基础代谢
产后仍处于较高水平，于产后5~6周
恢复至正常水平。
和孩子三人的生活方式。
（二）心理调适
定义
表现 经历三个时期：
过程
依赖期：产后1-3日
依赖-独立期 独立期 产后3-14日。 产后2周至1月。
产褥期妇女的护理
概述 产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的护理
三、产褥期妇女的护理
临床表现及常见问题 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
会阴切开伤口
胃纳 排泄 乳房 体重
褥汗 泌尿增多及排尿困难 便秘
其他
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 恶露
会阴切开伤口
胃纳 排泄 乳房 体重
乳头皲裂 多见于初产妇
其他
乳房胀痛 产后哺乳延迟或没有 及时排空乳房。
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 恶露
睡得好又少哭就是好孩子， 因而自己也是一个好母亲？
（三）护理评估
5、评估影响因素 病史 身体评估 年龄 健康状况 心理社会评估 社会支持系统 母乳喂养产妇的 评估 经济状况 文化背景
（三）护理评估
病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的 评估 1、生理因素
2、心理因素 3、社会因素
二、产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适
产褥期妇女的心理调适
（二）心理调适
定义
表现 产后，产妇需要从妊
过程
娠期及分娩期的不适、疼
痛、焦虑中恢复，需要接 纳家庭新成员及新家庭， 这一过程称之为心理调适。
（二）心理调适
定义
表现 确立家长与孩子的关系及承
过程
担母亲角色的责任
要接纳一个新的家庭，调节 好从夫妇两人生活方式到夫妇
（四）护理诊断
便秘或尿潴留：与产时损伤及活动减少有关。
舒适改变：与产后宫缩、会阴伤口、褥汗、多尿 有关。
母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及技能不 熟有关。
情境性自我贬低：与缺乏护理孩子的知识和技能 有关 父母不称职：与产程延长、难 及与自己期望的 分娩不符有关。
（五）护理目标
一般护理 常见异常处理
乳房胀痛 乳头皲裂
乳腺炎 退乳
5、母乳喂养指导
评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确
定产妇能否行母乳喂养。常见异常处 理
一般护理指导 指导喂养方法
（1）饮食 应为高蛋白的
平衡饮食，比平时增加蛋白 5、母乳喂养指导
质15-20g/d，授乳者增加 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否 25-30g/d，不需要增加脂 行母乳喂养。
1、生殖系统
阴道皱襞于产后3周出现， 但其张力不能恢复至妊娠前 阴道及外阴 状态； 盆底组织 盆底组织通常需2~3周才 能恢复其张力；
子宫
分娩后外阴的轻度水肿，于产后2～3日消退， 会阴轻度裂伤或切口于产后3～5日愈合；处女膜 在产后呈痕迹状。
2、乳房
泌乳
影响泌乳的因素
产后雌激素及胎
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
基底层生长出功能层内膜。这一过程胎盘附着面需
6~8周，而非附着处则需3周左右。 在此过程中脱落变性的蜕膜随恶露排出。
1、生殖系统
子宫
阴道及外阴
子宫颈复旧
内口 外口
盆底组织
产后宫颈口呈袖口样，产后一周宫颈恢复外 形，宫颈内口于产后7~10天关闭，宫颈外口变为 “一”字形或鱼口形或横裂形。产后4周宫颈完全 恢复至正常形态。
其他
（二）处理原则
护理为主，治疗为辅。 提供咨询、信息和知识，提供支持和帮助， 促进舒适，促进正常的适应过程，预防并 发症。
（三）护理评估
病史 阅读产前记录、分娩 身体评估 记录、用药史，特别注意 心理社会评估 异常情况及其处理经过。 母乳喂养产妇的 评估
（三）护理评估
病史 1、一般情况 身体评估 体温 脉搏 心理社会评估 母乳喂养产妇的 呼吸 产后宫缩痛 评估
指导喂养方法
（3）保持心情愉快。
5、母乳喂养指导
评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否 行母乳喂养。
一般护理指导
指导喂养方法
指导喂养方法 按需哺乳，
不定时。教会产妇正确的哺 乳方法。
出院后喂养指导 强调母
乳喂养的重要性。
6、促进心理适应