心境障碍

第八章心境障碍

学习要求

本章重点掌握心境障碍的定义，躁狂发作和抑郁发作的临床特点、诊断、鉴别诊断和处理方法。

各型试题

一、选择题

A型题

1．心境障碍的病程常具有以下特点：

A．反复发作，残留阴性症状B．反复发作，有可能自行缓解

C．反复发作，从无缓解期D．一次发作，从不缓解

E．一次发作，终生不发

2．躁狂发作的典型临床症状是：

A．精神运动性兴奋B．夸大妄想

C．情感欣快D．情感高涨、思维奔逸和活动增多E．意志倒错3．关于自杀，下面哪项是正确的：

A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀

B．尝试自杀的人根本就不想死

C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性

D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图

E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小4．抑郁发作的主要精神症状群是：

A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退

B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少

C．抑郁心境、思维中断、意志减退

D．思想悲观、自责自罪、生活懒散

E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏

5．有关躁狂发作不正确的是：

A．情感高涨B．思维奔逸

C．绝无意识障碍D．活动增多

E．意志增强

6．抑郁发作的最基本症状是：

A．自我感觉较差B．精力减退

C．行动迟缓D．自责自罪

E．抑郁心境

7．抑郁发作1天之内情绪波动的规律是：

A．晨重晚轻B．晨轻晚重

C．中午起逐渐加重D．半夜最重E．中午最重，以后减轻

8．抑郁症的情感障碍是指：

A．情感迟钝B．情感淡漠

C．情绪低落D．情感倒错

E．病理性心境恶劣

9．有关心境障碍的混合发作是指：

A．抑郁发作和躁狂发作交替出现

B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

10．精神疾病中自杀率最高的是:

A．偏执性精神病B．抑郁症

C．精神分裂症D．神经症

E．人格障碍

11．抑郁发作睡眠障碍的主要特点：

A．入睡困难B．易惊醒

C．多梦D．睡眠减少

E．早醒

12．抑郁发作的生物学特征除外：

A．食欲和性欲下降B．情绪变化呈昼重夕轻C．早醒D．体重下降

E．焦虑不安

13．改善抑郁情绪最快的方法是：

A．口服丙咪嗪B．心理治疗

C．ECT治疗D．肌注抗精神病药物

E．口服新型抗抑郁药氟西汀

14．抑郁症与抑郁性神经症的主要区别在于：

A．兴趣下降B．睡眠障碍

C．记忆力差、精力不足D．精神运动性抑制

E．悲观厌世

15．治疗抑郁症首先要注意的是

A．改善营养B．改善睡眠

C．防止自伤、自杀D．预防感染

E．督促参加活动

16．哪一种药不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：

A．氟西汀B．帕罗西汀

C．氯丙咪嗪D．舍曲林

E．氟伏沙明

17．对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂认识，以下哪条不正确：A．治疗抑郁症，只需每天服药1次

B．有较高的治疗安全指数

C．治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当

D．可与单胺氧化酶抑制剂合用

E．可用于预防抑郁症复发的维持治疗

18．抗抑郁药不包括：

A．三环类的氯丙咪嗪B．四环类的脱尔凡

C．锂盐D．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E．单胺氧化酶抑制剂

19．治疗抑郁症首选哪种药物：

A．奋乃静B．利他灵

C．阿米替林D．碳酸锂

E．安定

20．三环抗抑郁药最常见的副作用是：

A．锥体外系症状B．过敏反应

C．心律及心电图变化 D．粒细胞减少

E．抗胆碱能不良反应

21．躁狂发作的思维障碍是：

A．思维破裂B．思维奔逸

C．强制性思维D．象征性思维

E．语词新作

22．女，32岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为：

A．神经衰弱B．抑郁症

C．抑郁性神经症D．反应性抑郁症

E．失眠症

23．随境转移主要见于：

A．躁狂症B．精神分裂症

C．神经症D．抑郁症

E．精神发育迟滞

24．某抑郁症患者，60岁，近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg)，心电图示II度房室传导阻滞。治疗首选药物：

A．丙咪嗪B．氯丙咪嗪

C．麦普替林D．帕罗西汀

E．阿米替林

25．某抑郁症患者，25岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选治疗方法是：

A．心理治疗B．电抽搐治疗

C．丙咪嗪D．氟西汀

E．舒必利

B型题

A．电抽搐治疗B．氟西汀

C．阿米替林 D．丙咪嗪

E．碳酸锂

26．有严重自杀企图的抑郁症患者，为迅速控制其自杀冲动，应首选：A 27．有冠心病史的老年抑郁症患者应选用：B

28．躁狂发作常选用：E

C型题

A．电抽搐治疗B．抗精神病药物治疗

C．两者均可D．两者均不可

29．躁狂发作可选用：C

30．抑郁发作可选用：A

31．抑郁性神经症可选用：D

32．精神分裂症患者伴有严重的自杀冲动可选用：C

X型题

33．抑郁发作与精神分裂症紧张型的鉴别在于前者：ACE

A．情绪低落为原发症状

B．表情呆板，接触困难

C．思维内容与情感协调

D．情感反应与思维内容、行为不协调

E．间隙发作性病程

34．关于躁狂发作的特点，哪些是对的:ABCE

A．情感高涨或易激惹B．思维奔逸

C．夸大观念或妄想 D.不协调性精神运动性兴奋