早期诊断和规范化治疗对于精神分裂症来说具有重要意义

早期诊断和规范化治疗对于精神分裂症来说具有重要意义

发表时间：2020-01-13T14:47:30.007Z 来源：《中国医学人文》2019年10月10期作者：程丽苹[导读] 随着社会经济技术水平的不断发展，人们对物质生活和精神生活的追求也开始趋于多样化，随之而来的则是对健康体魄的要求日益变高。

程丽苹

（四川乐山市精神病医院；四川乐山614000）

随着社会经济技术水平的不断发展，人们对物质生活和精神生活的追求也开始趋于多样化，随之而来的则是对健康体魄的要求日益变高。精神分裂疾病作为严重危害患者身体健康以及日常工作生活的精神类疾病之一，其发病率在我国一直居高不下。由于医疗水平的不断进步，治疗精神分裂症的方法也开始逐步创新，但仍然存在诸多不可控因素，对患者产生不利影响。有效治疗精神分裂症最有意义的途径就是进行标准的诊断以及规范化的治疗，从而使患者开始正常生活。鉴于此，为帮助患者早日恢复正常，下面就为大家介绍一下早期诊断和规范化治疗对精神分裂症的重要意义。

一、精神分裂症的早期诊断

1、症状学诊断

精神分裂症的主要临床症状包括意志减退、言语贫乏、情感平淡等阴性症状，言语紊乱、行动紊乱等紊乱性症状，以及妄想和产生幻觉等。但是以上症状并不会出现于同一个患者身上，所以在检查诊断时要特别注意。一般言语紊乱与紧张症并非同一类精神疾病症状，在检查时也要考虑到各种因素，以免对诊断结果造成影响。人的心理活动相对来说较为抽象，所以我们在检查该疾病时，所看到的可能是一群无法统一、相对杂乱的图像。精神类疾病的类型有很多，有些症状比较相似，所以一不小心就可能导致误诊，最终延误治疗。比如边缘型人格障碍这种心理疾病，患者的人格特征是不稳定的，在人际关系处理、自我意识和情绪掌控方面都存在一定的不可控性，所以一般用“不稳定”去描述边缘型的人格障碍，即相当于用“分裂”来描述精神分裂症。

2、精神分裂症的病期和分型

精神分裂症在诊断的过程中，其诊断的依据主要是根据患者发病期的病程为标准。因精神分裂症本身为一种延续性的疾病，所以存在“疾病时期”的解释，主要表示患者在这一时期内持续的表现出精神病性以及残留症状。而以往的诊断标准一般只注重观察疾病发作期的症状变化，从而忽视了残留期，所以对精神分裂症状进行分期也是亟需解决的问题。在牛津精神病学教科书中就有阐释：“将精神分裂症分为急性与慢性，急性特征主要为阳性的症状，而慢性特征则主要为阴性的症状。”但是这种提议并不完全科学，经过多次试验表明，阴性症状并不能完全取代或阐述慢性分裂症患者。

对精神分裂症进行分型也是诊断疾病的关键一步，主要可以分为偏执型、紊乱型、未分化型、残留型以及紧张型，这些分型主要是根据患者初次发病症状来定义的，但残留型例外。残留型在很早以前是相对来说比较符合精神分裂症的诊断标准的，但现在却正相反，所以该分型已然没有参考价值。

病程主要是指该疾病发展的整个阶段，在诊断标准里，病程一般为连续性发病的持续时间，也可称为病期，在诊断疾病的过程中，病程可作参考。

3、病情严重程度

精神分裂症的又一诊断标准即为病情的严重程度。研究人员通过研究将阳性精神分裂症状分为妄想、幻觉等精神病性症状；以及言语或行动紊乱、紧张症等瓦解症状。其中，前者主要可能使患者丢失现实检验的能力，后者则会使患者的人格和现实环境彻底脱离，使其失去在社会生活的能力。

二、精神分裂症的规范化治疗

1、药物治疗

药物治疗是缓解精神分裂症患者症状的手段之一，市面上常见的治疗精神分裂症的药物包括氯氮平、利培酮等。氯氮平为一种较强的5 - HT2受体阻滞剂，在对抗精神疾病方面效果较为突出，且不会导致僵直反应等副作用，所以用来治疗幻觉、妄想症状以及紊乱型精神分裂症效果比较明显。

2、急性期治疗

急性期的治疗主要是指对初次发作精神疾病的患者或患病前期的患者进行治疗，而此类患者的主要症状包括精神病性症状和前驱期症状，所以可根据患者自身的情况进行分期治疗，即分为加量期和疗效观察期。加量期的持续时间为1~2周，使用抗精神病类药物进行治疗，从小剂量开始逐步加量；直到进入疗效观察期，此期间主要采用足量的药物进行症状的控制；持续4~6周后，即可进入恢复期，此时主要采用最大剂量的药物进行巩固治疗，持续时间约为8~12周。如果以上方式不能控制，则需进行换药治疗。

3、恢复期治疗

恢复期的治疗则主要是指对急性症状进行缓解，又可称为巩固治疗期，此时需使用有效剂量的药物对患者进行巩固和缓解症状的治疗，持续时间为4~6周。

4、稳定期治疗

该时期主要是在恢复巩固治疗之后进行的治疗，此时精神分裂疾病已经进入到相对来说比较稳定的阶段，症状开始逐步缓解甚至消失，但还是会有一些残留症状处于缓慢恢复的情况中，所以需要逐步维持治疗。该时期的用药剂量则根据患者疾病类型和药物的不同而定，传统的药物有效剂量为二分之一，新型的则略低于传统药物。该时段的治疗期限为1~5年甚至终生。

综上所述，精神分裂疾病严重影响患者的身体健康以及正常的工作、学习和生活，长时期处于精神出现问题的阶段，则可能使人无法生存于社会之中，所以要及时的诊断和治疗。早期诊断和规范化治疗对疾病来说意义重大，需特别重视。本文简单阐述了精神分裂疾病的诊断方式以及规范化治疗方法，不同的疾病类型以及病情症状，有不同的诊断治疗方法，希望患者及家属能够有所了解。