安全文明措施费考评申请表
项目现场安全文明施工措施费考评申请表
措
施
费
考
评
申
请
表
公司
现场安全文明施工措施费考评申请表
建设
单位
工程项
目名称
施工
单位
项目
负责人
电话
工程
内容
建筑计划竣
工日期
工程合
同价
现完成建
安工程量
（进度）
占合
同价
工程
地点
申
请
单
位
意
见
现场安全文明施工措施费测定表
建设单位
工程项目名称
施工单位
项目负责人
电话
工程内容
建筑面积（M2）
工程类别
工程合同价
工程地点
开工日期
计划竣工日期
现场安全文明施工措施费费率
工程基本费率（%）
现场考评情况及考评费率（%）
考评时间
重新考评时间
考评单位
考评
得分
重新考
评得分
考评人员
平均得分
考评前后安监部门对安全文明管理评价
现场考评费率（%）
奖励费（%）
总费率（%）
工程造价管理
部位测定意见
安全防护、文明施工措施费用使用计划申请表
42万
（2）按二级保护要求，选取符合容量要求和质量合格的漏电保护器。
4万
接地保
护装置
施工现场保护零线的重复接地应不少于三处。
1万
1万
安全施工
临边洞口交叉高处作业防护
楼板、屋面、阳台等临边防护
用密目式安全立网封闭，作业层另加两边防护栏杆和0.18m高的踢脚板。脚手架基础、架体、安全网等应当符合规定。
1万
临时设施
现场办公生活设施
（1）施工现场应设置办公室、宿舍、食堂、厕所、淋浴间、开水房、文体活动室、密闭式垃圾站（或容器）及盥洗设施等临时设施。临时设施所用建筑材料应符合环保、消防要求；
337万
（2）办公区和生活区应设密闭式垃圾容器；
2万
（3）施工现场应配备常用药及绷带、止血带、颈托、担架等急救器材；
2万
（4）钢平台左右两侧必须装置固定的防护栏杆；
3万
（5）高层建筑施工或者起重设备起重臂回转半径内，按照规定设置安全防护棚；
5万
作业人员具备必要的安全帽、安全带等安全防护用品。
12万
12万
其它
总计
1273万
1273万
填表人：填报日期：年月日
4万
类别
项目名称
分项内容及具体要求
计划
（元）
合计
（元）
文明施工与环境保护
材料
堆放
（1）材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌；
1万
3万
（2）水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施；
1万
（3）易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。
1万
现场
防火
（1）施工现场应当设有消防通道，宽度不得小于3.5m；
连云港市现场安全文明施工措施费综合考评测定申请表(表二)
受理日期：
连云港市现场安全文明施工措施费
综合考评测定申请表（表二）
连云港市建设工程造价管理站：
我单位施工的工程项目，已完成合同工作量的100%，现申请对该项目进行费率测定。
申请单位（章）：
联系人（电话）：
年月日
工程项目基本情况表：单位代码证：
建设单位
施工许可证号
施工企业名称
企业资质等级
公司分
工程类别
结构类型
开工日期
计划竣工日期
分部分项工程费（万元）
工程合同价（万元）
建筑面积（㎡）
项目经理
资质等级
联系电话
监理单位
总监理师
联系电话
注：1、本表由受理单位统一编号；
2、施工单位填写一式三份；报造价站一份、施工单位一份、建设单位一份；
安全防护、文明施工措施费措施费用支付申请表
工程名称：曹杨社区事务受理服务中心编号：
致上海众兴建设工程监理有限公司(监理单位)
我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审核。
附：1、安全防护、文明施工措施费用使用明细单□
2、安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录□
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
安全监理人员
专业工程师
日期
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
措施费考评申请表
建设工程现场安全文明施工措施费考评申请表企业名称：工程名称：工程地址：申请日期：年月日张家港市住建局印制建设工程现场安全文明施工措施费申请表工程名称工程地点建设单位现场负责人电话总承包单位项目负责人电话施工单位项目负责人电话施工单位项目负责人电话施工单位项目负责人电话监理单位总监姓名电话工程类别结构类型层次开工日期/竣工日期受监登记日期证号工程内容建筑面积（m2）或工作量工程合同价备注：施工企业应在工程项目开工后一个月内向考评委员会提交现场考评申请表（附件二）；土建工程在主体结构封顶前约一星期，其他工程完成合同工程量70%左右时，由施工企业电话通知考评联系人提请现场考评。
附件二附件二建设工程现场安全文明施工措施（结合工地实际状况在方框内打勾）一、安全生产□安全资料编制、安全警示标志的购置及宣传栏的设置；□“三宝”、“四口”、“五临边”防护；□施工安全用电的费用，包括电箱标准化、电气保护装置、外电防护措施；□起重机、塔吊等起重设备（含井架、门架）及外用电梯的安全防护措施（含警示标志）费用及卸料平台的临边防护、层间安全门、防护棚等设施；□建筑工地起重机械的检验检测；□施工机具防护棚及其围栏的安全保护设施；□施工现场安全防护通道；□工人的防护用品、用具；□消防设施与消防器材的配置；□电气保护、安全照明设施；□其他安全防护措施。
二、文明施工□大门、五牌一图、工人胸卡、企业标识；□围挡的墙面美化（包括内外粉刷、刷白、标语等）、压顶装饰费用；现场厕所便槽刷白、贴面砖,水泥砂浆地面或地砖费用，建筑物内临时便溺设施；其他施工现场临时设施的装饰装修、美化措施；□现场生活卫生设施；符合卫生要求的饮水设备、淋浴、消毒等设施；生活用洁净燃料费用；防煤气中毒、防蚊虫叮咬等措施；□施工现场操作场地的硬化措施；□现场污染源的控制、建筑垃圾及生活垃圾清理外运、场地排水排污措施；市政工程防扬尘洒水；□现场绿化、治安综合治理、现场电子监控设备；□现场医药保健器材、物品配备和急救人员培训；□现场工人的防暑降温；□现场施工机械设备防噪音、防扰民措施；□其他文明施工措施。
安全措施费用申请表
安全文明施工措施费申请书
本表与相应阶段安全生产条件评价表一式两份报监督站。
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表第三阶段：电力工程完工经验收合格，申请核拨安全文明施工措施费用20%,评价标准：申请单位(施工单位)盖章:福建宏联建设有限公司
可编辑
可编辑
可编辑
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表
第三阶段：电力工程完工经验收
合格，申请核拨安全文明施工措施费用余额，评价标准：
申请单位(施工单位)盖章: 福建宏联建设有限公司
可编辑。
安全生产、文明施工措施费用计划申请表
无 防护鞋180元*17=3060元、安全帽35*35=1225元、工作服280元*17人=4760元 洞口围护和警戒带740米*1.2元=888元 水电维护和维修费160000元 现场高空作业搭设费38000元 机动车、吊车、电焊机、切割机由施工队承担 灭火器65元*18个=1170元 宿舍搭设费160000元、食堂器具6000元、办公室用品2000元、材料库搭设费85000 元 资料费600元 制作标识牌、操作规程牌、宣传条幅6000元 争创省优文明工地购置相机一台3400元 临电临水/防暑降温费共计6000元 急救药箱和药品共计800元 安全专项活动2次共计4000元
填报人：
填报日期：
（7）消防设施、器材费用
1170
（8）施工现场文明施工措施费
253000
（9）安全教育培训费
600元
（10）安全标志、标语及安全操作规程牌等购置、制作及安装费用
6000元
（11）安全创优费用
3400元
（12）季节性安全生产措施费用
6000元
（13）施工现场急救器材及药品购置费用
800元
（14）其他安全专项活动费用
4000元
合计：
583903元
填报单位/项目：
审批人 ：
填报人：
明施工措施费用计划申请表
备
注
施工产值的7‰-12‰
办公费1300元、差旅费*18=90000元 项目人员的工伤保险费用180元/人*21人=3780元（按公司文件执行）
3780元
2、工程项目安全生产、文明施工技术措施费
（1）项目办理安全施工许可和意外伤害保险费
(2)项目购买个人安全防护用品、用具费用
9045元
（3）施工现场临边、洞口安全防护设施费用
安全防护文明施工措施费用支付申请表
施工单位XXXXx××集团XXXXx
项目经理×××
日 期××年××月××日
审查意见：
所报的措施费费使用明细帐和实际一致，所提供的凭证附合要求。
安全监理人员×××专业工源自师×××日期××年××月××日
审核意见：
同意支付。
项目监理机构×××XXXXx项目监理部
总监理工程师×××
日期××年××月××日
安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程名称×××XXXXx编号
致（监理单位）
我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了临时设施和场地硬化的安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在×××年×月×日支付该措施费用共计人民币×××万元，请予以审查。
附：①安全防护、文明施工措施费用使用明细单□*
措施费申请表
经办人（签字）：
审核人（签字）：
负责人（签字）：
（公章）
年月日
注：该表一式五份，建设、施工、监理各一份，监督单位二份。
3、所有报送表格为原件。
攀枝花市建设工程施工现场
安全文明施工措施费现场评价费使用申请表
工程名称
监督编号
建设单位
施工企业
监理企业
各责任主体单位对安全文明施工措施费费用使用情况及申请支付的意见
施工企业意见：
公司安全负责人（签字）：
(公章)
年月日
监理企业意见：
项目总监理工程师（签字）：
（公章）
年 月日
建设单位意见：
安全文明施工措施费费用退还申请表
监督编号：
市建设工程造价管理站：
市建设工程质量安全监督站：
我单位建设的工程，在办理建筑施工现场安全监督备案时已缴纳安全文明施工措施费，在工程施工过程中已向施工企业拨付基本费。目前工程已竣工验收合格，总体安全评价等级为：。根据有关规定，现申请办理安全文明施工措施费费用测定和退费事项。
年月日
建设单位意见：
项目负责人(签字)：
（公章）
年月日
安 全 监 督 机 构意见
核定措施费金额：
＿＿＿＿＿＿＿元
经办人（签字）：
审核人（签字）：
年 月 日
负责人（签字）：
(公章)
年 月 日
注：1、该表一式五份，建设、施工、监理各一份，监督机构二份。
2、按现场勘验、主体封顶、工程竣工各阶段费用申请，分别附“市建设工程施工安全条件现场勘验表”、“单位工程主体封顶阶段安全监督检查打分表”、“安全文明施工措施费费用退还申请表”。
昆明市建设工程安全防护文明施工措施费用使用申请表
昆明市建设工程安全防护文明施工措施费用使用申请表申请单位（盖章）：
项目名称
建设单位联系人及电话：
施工单位联系人及电话：
监理单位联系人及电话：
申请单位账户信息开户行：账户名称：账号：
工程开竣工日期年月日—年月日工程承包总价款（元）
安全措施费总额（元）交费日期：
申请阶段开工（40%）□过半（40%）□竣工（20%）□申请金额（元）
监理单位意见
总监理工程师（签字）：（签章）
建设单位意见
建设单位项目负责人（签字）：（签章）所属辖区建设工程安
全监督机构意见
安全监督机构负责人（签字）：（签章）。
建水辖区建设工程安全防护文明施工措施费用申请表
建水辖区建设工程安全防护文明施工措施费用申请表现场安全文明施工措施费申请表建水县建筑工程安全防护文明施工措施费使用（拨付）清单清帐记录表。
2、本表一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、安全监督机构、所在地造价管理部门各一份。
建水县建设工程安全防护文明施工措施费用拨付审批表以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢班主任工作总结专题8篇第一篇:班主任工作总结小学班主任特别是一年级的班主任，是一个复合性角色。
当孩子们需要关心爱护时，班主任应该是一位慈母，给予他们细心的体贴和温暖；当孩子们有了缺点，班主任又该是一位严师，严肃地指出他的不足，并帮助他改正。
于是，我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。
说其艰巨，是指学生的成长，发展以至能否成为合格人才，班主任起着关键性的作用，说其辛苦，是指每天除了对学生的学习负责以外，还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。
尽管这样，下面我就谈几点做法和体会。
一、常规习惯，常抓不懈学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的，它必须贯穿在整个管理过程中。
于是我制定出详细的班规，要求学生对照执行，使学生做到有规可循，有章可依。
由于低年级学生自觉性和自控力都比较差，避免不了会出现这样或那样的错误，因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。
于是，我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育，给他们讲明道理及危害性，从而使学生做到自觉遵守纪律。
二、细处关爱，亲近学生爱，是教师职业道德的核心，一个班主任要做好本职工作，首先要做到爱学生。
“感人心者，莫先乎情。
”工作中，我努力做到于细微处见真情，真诚的关心孩子，热心的帮助孩子。
我深信，爱是一种传递，当教师真诚的付出爱时，收获的必定是孩子更多的爱！感受孩子们的心灵之语，便是我最快乐的一件事！”三、具体要求，指导到位心理学研究表明，儿童对事物的认知是整体性的，能熟知轮廓，但不注重细节。
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工程名称
工程地点
工程类别（请在相应类别前的□内打钩√）
□建筑工程（土建工程）□构件吊装□桩基工程□机械施工大型土石方工程□单独装饰工程□安装工程□古建工程□园林绿化工程□市政工程
工程合同价（万元）
建筑面积（平方米）
开工日期计划竣工日期
建设单位项目负责人及联系电话
监理单位
项目总监及联系电话
施工单位
项目经理
及联系电话申请
根据《江苏省建设工程现场安全文明施工措施费计价管理办法》规定，现申请对现场进行考评。
施工单位（盖章）
年月日
监理单位意见
盖章
年月日
建设单位意见
盖章
年月日
工程名称工程地点
现场考评情况及考评费率
考评时间：年月日
现场考评
最终得分考评单位考评人考评得分平均得分
造价办
安监站
监理或业主
重新考评时间：年月日
考评单位考评人考评得分平均得分
造价办
安监站
监理或业主
县安监站
综合评价
□好（100%）□较好（95%）
□一般（90%）□差（85%）
□被区级（含区级）以上建设行政主管部门
或有关部门通报批评
□发生重大质量、安全及设备事故
规定费率
( % )
实得费率
( % )
基本费费率( % ) 奖励费费率
( % )
总费率
( % )
安监站意见
盖章年月日
造价处意见
盖章年月日
编号：溧水区建设工程
现场安全文明施工措施费
申
请
表。