张锡纯应用石膏的经验
张锡纯健忘医案
对于张锡纯的健忘医案,他可能指的是自己使用生石膏的经验。
生石膏在治疗温病过程中,对于某些疾病有很好的疗效,但使用时需要特别注意。
张锡纯在《医学衷中参西录》中记载了一个医案,描述了一位患者因为温病而出现神昏、健忘等症状,经过使用生石膏治疗后,病情得到了缓解。
他认为生石膏具有清热、镇惊、安神的作用,对于温病过程中出现的神昏、健忘等症状有很好的疗效。
然而,需要注意的是,生石膏是一种寒凉的药物,使用时需要掌握好剂量和配伍,否则可能会对身体造成不良影响。
同时,对于不同的疾病和体质,治疗的方法和药物也会有所不同,需要个体化的治疗方案。
以上信息仅供参考,如果您有任何健康问题或疑虑,建议咨询专业医生或健康专家。
张锡纯对石膏的用法
张锡纯对石膏的用法
石膏是一种多功能的材料,被广泛应用于建筑、艺术以及医学等领域。
张锡纯在他的研究中发现了石膏的许多用途,并在不同领域做出了重要贡献。
在建筑领域中,张锡纯发现石膏是一种非常适合用来做内墙装饰的材料。
石膏具有良好的耐久性和可塑性,可以制造出各种独特的形状和纹理。
因此,它经常用于制作壁饰、吊顶、装饰柱和浮雕等装饰元素。
此外,张锡纯还研发了一种新型石膏材料,该材料能够有效隔音和吸音,为建筑提供了更好的环境舒适性。
艺术领域是另一个张锡纯对石膏用法进行研究的领域。
他发现石膏是一种理想的雕塑材料,因为它柔软易塑,能够呈现出细腻的纹理和精致的细节。
张锡纯利用石膏创作了许多优美的雕塑作品,展示了他对艺术的独特见解。
除此之外,石膏在医学中也有广泛的应用。
张锡纯发现石膏可以被用作骨折固定和矫正手术中的重要材料。
石膏固定能够提供稳定的支撑和保护,有助于骨骼愈合和恢复。
同时,石膏还可以用于制作矫正器,帮助矫正身体姿势和脊柱问题。
综上所述,张锡纯对石膏的用法进行了广泛的研究,并在建筑、艺术和医学领域做出了重要贡献。
他的研究为石膏的应用提供了新的思路和可能性,为相关行业带来了许多创新和发展机会。
张锡纯用石膏经验
张锡纯用石膏经验
张锡纯的石膏实验是指张锡纯在1861年提出从石膏中提取氯催化剂的实验。
主要包括以下几个步骤:
1.将石膏分解:将食盐与石膏在酸性条件下反应,将石膏分解成氯离子(Cl^-)、氢离子(H^+)和氧气(O_2)。
2.发生氯催化反应:在碱性条件下,氢离子和氯离子会发生氯催化反应,形成氯和氢气,从而产生氯催化剂。
3.把氯催化剂分离出来:将氯催化剂从石膏中抽出来,通过沉淀的形式分离出来,形成黄色沉淀物。
4.除去混合液中的有机溶剂:通过沉淀或精馏等方法,去除混合液中的有机物质,使氯催化剂可以被纯化出来。
张锡纯石膏应用经验探析
l 4 l 赵和 , 冯 晓 纯. 慢 性 便 秘 应 用 芍 药甘 草 汤 分 析 . 长春 中 医 药大 学 学报 , 2 0 1 0 , 2 6 ( 2 ) : 2 3 0 杨淑君 , 彭树 灵 . 芍 药甘 草 汤 组 方 配 伍 研 究 的进 展 , 国 际
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张锡纯石膏应 用经验探析
钱 月 慧
( 宁夏 医科 大 学中 医学院 , 宁夏银 川 7 5 0 0 0 4 )
关 键 词 张 锡 纯 石 膏 治 疗 应 用
中 图分 类号 R 2 8 2 . 7 6
文 献 标 识 码 A
疗 目的的通腑 作用 或 “ 副作用 ” 。在 治疗 不 同 目标适
应 病证 时 , 合 适 的剂 量 、 配伍 以及所 适 证 型 、 证 候等 问题 . 尚需积 累 更多 的临床 研 究及 药 理 实验 研 究 资 料, 如 此 才 能使 芍药 甘 草汤 所 蕴含 的未 知潜 能 更 多 地 被挖 掘 出来 。 7 参 考文 献
4 0例 . 江苏中医药, 2 0 0 2, 2 3 ( 8 ) : 2 2
I 3 ] 细野史郎. 著. 萧友 山 . 译. “ 芍药甘草汤” 的临床药理. 上 海 中 医药 杂 志 , 1 9 5 7 ( 1 0 ) : l 7
草 汤 以缓 急止 痛 时 , 要充 分 考 虑到 有 可能 出现 非治
文章 编 号 1 6 7 2 — 3 9 7 X( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 0 6 2 — 0 2
石膏辛 、 甘, 寒, 具有 清 热泻 火 、 除烦 止 渴之 功 , 石膏“ 透 表解 肌 , 为清 阳 明 胃腑实 热之 圣药 , 无论1 人 J 对 于其 性 尚有 不 同看 法 。《 神农 本 草经 》 谓 其微 寒 , 伤 、外 感 用 之 皆效 , 即其 他 脏 腑 有 实 热 者 用 之
浅析张锡纯应用生石膏经验
中图分类号 : 4 . R291
文献标识码 : A
张锡 纯 (80 93 河北 盐 山县 人 , 近 代名 16 ~13 ) 为
发 前人所 未发 , 大胆用 生石膏 治寒温 大证 , 在制 并且
医, 著有《 医学衷中参西录》全书共七期 , , 三十卷 , 约
维普资讯
江 西中 医 学院 学 报 2 0 年 1 月第 1 卷 第6 07 2 9 期
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浅析张锡纯应用生石膏经验
膏得粳 米流而 不 滑 ,盖粳 米 不 过调 和 胃气 , 山药 “ 而 能 固摄 下焦元 气 ” “ ,实验 既 久 , 以生 山药代 粳 米 , 知 则 其方 愈稳安 , 见效 亦 愈 速 ”“ , 白虎 加 人参 , 以 山 又 药代粳 米既 能补助气 分托邪 外 出 , 能生 津止渴 , 更 滋 阴退热 ”可见 是经验 之谈 。又如 张氏用 生石膏配人 , 参 退热 , 另可通 便 , 一旦 热盛 阳明 , 又大便燥结 “ 重用 石 膏退火 之后 , 大便 间有不通 者 , 即可少用通 利之药
通之”但“ , 又不可拘执成见, 盖承气借人参之力鼓舞 胃气 , 宿物 始动 ” 。至 于单用 白虎 , 而无 人参 , 则不 热 退者, 引吴又可“ 里证下后 , 脉浮而微数 , 身微热 , 神 思不爽, 此邪热浮于肌表 , 里无壅滞也 , 虽无汗 , 宜白 虎汤 , 邪可 以汗 而解 。若 下后脉气 虚而 数 , 按之 豁然 如无者 , 宜白虎加人参汤, 复杯而汗解” 。张氏称此 为助气得 汗 。张 氏用 生 石膏 配 辛凉 透 表之 药 , 寒 如
中医泰斗张锡纯106则用药经验总结!
中医泰斗张锡纯106则用药经验总结!郭霭春教授认为,张氏在药物的配伍、应用方面确实具有独到的经验,其对前贤既定者,多能探奥索隐,而对古人所未发者,又多有增补创新。
故结合个人的学习体会,从《医学衷中参西录》中总结、归纳出张氏的用药配伍方法百余则,并且能够灵活地运用于临床治疗,每每收到良好效果。
今节录于下,以资同道临证参考。
张锡纯106则用药经验郭霭春1生石膏佐芍药,可解阳明之热。
石膏性寒而能散,芍药味苦寒,且能通利小便,治腹疼,故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2生石膏佐薄荷,治牙痛有内热者。
3 石膏配蝉蜕,用于温病气分有热。
4 石膏、半夏、麦冬并用,能滋阴而不恋邪。
麦冬能滋阴,但又能导致留邪不散。
若与生石膏、半夏合并使用,则无此忌,诚以生石膏能散邪,半夏能化滞也。
5 生石膏、三七、蒲黄并用,治阑尾炎。
6 生石膏、龙骨、山萸肉配伍,可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7 赭石与石膏并用,最善通热结之大便。
且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。
盖用石膏能清阳明大热,用赭石善平上逆之冲气故也。
8 赭石能降胃以止吐衄。
然胃之所以不降,有因热者,宜佐以瓜蒌仁、白芍;其热而兼虚者,可佐以人参;有因凉者,一可佐以干姜、白芍(因凉犹用白芍者,防干姜之热侵肝胆);其凉而兼虚者,可佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄而上冲,胃气不降者,宜以山药、芡实佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 人参配赭石,人参可以救气分之脱,但有助气上升之弊,与赭石并用,方能引气归原,更能引人参补益之力下行。
且参、赭并用,不但能纳气归原,设于逆气上干,填塞胸臆,或兼呕吐,其证上盛下虚者,皆可以参、赭并用而治之。
又参、赭并用,其补益之力直达涌泉,能导引肺气归肾。
且能助心气下降。
又人参配赭石,可使人参之补力专于下达,故治吐衄方中凡用参者,必重用赭石以辅之。
二药配伍,又用于火不归原等证。
石膏汤功效与作用
石膏汤功效与作用民间有句话,叫“石膏点豆腐,一物降一物”。
石膏,不仅成就了豆腐,还是一味良药。
古有医圣张仲景善用石膏,近有名医张锡纯挚爱石膏,并有“石膏先生”的美誉。
有人说,石膏是“药品中第一良药,有起死回生之功”,如此种种,似乎都在诉说这平凡的石膏,其实有惊人的魅力!今且分享张仲景、张锡纯用石膏的奥秘,只分享一次哟~近代名医张锡纯运用石膏有着丰富的经验。
《医学衷中参西录》中说:“吾国善用石膏者,除长沙汉方之外,明有缪氏仲淳,清有顾氏松园,余氏师愚,王氏孟英,皆以善治温热名,凡治阳明实热之证,无不重用石膏以奏功。
”“愚临证四十余年,重用生石膏治愈之证当以数千计。
有一证用数斤者,有一证而用至十余斤者,其人病愈之后饮食有加,毫无寒胃之弊。
”有人称谓其“石膏先生”。
还有人称石膏为“寒温实热证之金丹”“寒温第一要药”“救颠扶危之大药”“退外感实热,诚为有一无二之良药”“药品中第一良药,真有起死回生之功”。
仲景用石膏的方剂计16方,其中《伤寒论》7方,《金匮要略》9方。
以石膏命名的有3个方,麻杏甘石汤、竹叶石膏汤、小青龙加石膏汤。
方名无石膏者13方。
一、石膏的功效1.清热泻火石膏最主要的功效就是清热泻火,如白虎汤治疗大热、大汗、大烦渴、脉洪大“四大症”。
《温病条辨》中的化斑汤、《疫疹一得》清瘟败毒饮都在重用石膏的基础上加入生地黄、玄参、牡丹皮。
张锡纯说:石膏“其性凉而能散,有透表解肌之功”。
无论外伤杂病的实证、热证都可以放而用之。
张锡纯用石膏,不仅将生石膏放在汤里煎煮,还将生石膏研成粉末,这样能减少生石膏的用量,也能达到清热、清阳明腑实证的目的。
北京四大名医之一孔伯华说:“石膏一药,遇热证即放胆用之,起死回生,功同金液。
”孔先生以善用石膏而著称。
药理实验证明,对伤寒、副伤寒混合疫苗或消毒牛乳致热的家兔,石膏煎剂有解热作用。
白虎汤比石膏单味药的解热作用更强。
2.清肺平喘石膏不仅入阳明经,还入肺经。
后世肺部感染用麻杏甘石汤治疗“汗下后,汗出而喘,无大热者”。
名医张锡纯用生石膏治疗各种高烧的医案
兼 脉虚 者 ( 身体 不佳 )用 人 参 ,
佐 石膏也 必能退 热 。 房里扎 药 细 之石 膏多 系煅者 , 即使 抓药 者方 中明开 的是生 石 膏 , 常 也 用 煅 者 充 之 。故 凡 用 生 石 膏 者 , 买 整块 明亮 者 , 宜 自监 视
扎 细 ( 石质 之 药不扎 细则 煎 凡
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名 医张锡 纯用 生石 疗 膏治 各种 高烧 的医案
本刊 资料 库
以 , ( ) 生石 膏治外 感 实 愚 我 用 热 , 症也 必用 至两 许 。若 实 轻 热炽 盛 ,又常 用至 4 5两 , 或 7 8两 , 单 用 , 与 它 药 同 ~ 或 或 用 , 煎 汤 3 4茶 杯 , 4 5 必  ̄ 分 ~ 次徐 徐 温 饮 下 ,退 热不 必 尽
知其 咎在煅 而不在 石 膏 , 过 单 用 生石 膏两 许 ,煎取 清 汤 , 转
来 又说 石 膏性猛 烈 足 以伤人 。 于是一 唱 百 和 , 视用 石 膏 为危 途, 即使 有 放 胆 用 之 者 , 不 亦
过 用 7 8钱而 已。 石膏之 质 ~ 夫 甚 重 ,~ 7 8钱 不 过 一 大 撮 耳 。 燎 原之 热 , 又何 能有 大效 ?是
圈 圃 愚长 潮七 匿 田 子荫
岁时 , 患感 冒风 寒 , 四五 日间 身 大热 , 苔 黄而带 黑 。孺 子 舌
其凝 结不 散 , 用到 一两 就 足 以 伤人 , 是变 金丹 为鸩毒 也 。等 到用煅 石 膏坏 事之 后 , 人们 不
病, 出疹 后 贪 食 鲜 果 , 一 日 前
病 又 见愈 。又 煎生 石 膏 3两 ,
徐 徐 饮下如 前 , 病遂 痊 愈 。夫 七 岁孺 子 , 约一 昼夜 间共 用 生 毫 无寒 中之 弊 , 则石 膏果 大寒
张锡纯独特的用药之法【一点资讯】
张锡纯独特的用药之法【一点资讯】张锡纯为近代著名临床家,在学术上也有不少独创见解,堪称学验两丰,其对常用药如石膏、熟地等品,每有特殊用法,值得引起我们的重视。
石膏通便石膏为清热要药,张氏不但屡申其可以发汗,并说“其凉而重坠之性善通大便”。
据其经验:治大便之因热燥结而不通者,“或单用石膏细末,或少佐以赭石细末,莫不随手奏效。
”张氏鉴时医宗又可(吴又可)法,用承气失当,每致偾事之弊,主张采用变通之下法,即白虎加人参汤,将石膏不入汤中,而以所煎之汤将石膏送服。
吴又可等医家大都认为诸承气汤之通便作用主要在大黄,唯独张氏所创之白虎承气、镇逆承气诸方都不用大黄而用石膏来通便,这一经验,允推独步。
张氏深有体会地说:“愚治寒温三十余年,得一避难就易之法。
凡遇阳明应下证,亦先投以白虎汤一两剂。
大便往往得通,病亦即先愈。
”张氏曾治一人大便不通,先后“共服生石膏细末斤许,下燥粪近百余枚,病始霍然痊愈”。
熟地止泻地黄为养阴补肾药,老人精血虚亏之便秘以及温病津液耗伤之便秘,均常取其泽枯养阴作用来通大便,而熟地用于止泻,则鲜为人知。
张氏受张景岳、赵养葵、冯楚瞻诸家学说影响较深,不但治温病屡用熟地,并“用熟地四两,茯苓一两,以止下焦不固之滑泻”。
张氏经验:“凡下焦虚损,大便滑泻,服它药不效者,单服熟地即可止泻。
然须日用四五两,煎浓汤服之亦不作闷(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则无效。
”张氏以大量熟地止泻,这一经验是来之于实践,如他在癸巳秋治一女性温病患者,“势至危,将舁于外”、“其证昼夜泄泻,昏不知人,呼之不应,其脉数之七至,按之即无。
”经予大量熟地,配合山药、白芍、甘草,煎后乘温灌之,“尽剂而愈”。
类此例案,足证熟地止泻非向壁虚构之谈。
熟地“少用则作闷,多用转不闷”之注,亦是医林之独见。
山萸发汗山萸味酸,属收敛药,医多习用于止汗。
唯张氏又有独识,他认为山萸不但敛汗可用,发汗亦可用,所以在治疗温病多日,外感重还太阳欲作汗,但因阴分太亏,汗不出者之温病遗方中,用地黄、山药、山萸肉等大剂养阴药,张氏曰:“盖萸肉之味至酸,原得木气最全,是以酸敛之中,大具条畅之性,《神农本草经》谓其逐寒湿痹是明征也。
张锡纯老先生:石膏为凉药中纯良之品,可治72种病证.
张锡纯老先生:石膏为凉药中纯良之品,可治72种病证.石膏入药始见于《神农本草经》,其云:“石膏,味辛,微寒。
主中风寒热,心下逆气惊喘,口干苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创”。
今教材又记“石膏,大寒”。
清末民初名医张锡纯临床善用石膏,对石膏有独到见解,认为石膏为凉药中纯良之品。
今天,小师妹为大家整理了张锡纯老先生临床运用石膏的经验与医案,供各位优秀临床中医师参考学习。
大剂重用张锡纯受《神农本草经》石膏性微寒影响,抛弃传统石膏性大寒之说,结合自己长期临床实践,认为其性微寒,非大寒之品,“能使内蕴之热息息自毛孔透出”,凉而不凝,透表解肌而能退大热,故被誉为“治寒温实热证之金丹”“清阳明胃腑实热之圣药”。
因此主张在治疗外感实热或实热炽盛时必须重用石膏方能奏效,其云:“夫石膏之质甚重,七八钱不过一大撮耳。
以微寒之药,欲用一大撮扑灭寒温燎原之火,又何能有大效”?“是以愚用生石膏以治外感实热,轻证亦必用至两许;若实热炽盛,又恒重用至四五两,或七八两,或单用,或与他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。
如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药力常在上焦、中焦,而寒凉不至于下侵致滑泻也”。
同时又指出:“且愚于可重用石膏之证,又得一确实证验,其人能恣饮新汲井泉水而不泻者,即放胆用生石膏治之必愈。
此百用不至一失之法也”。
其临证用石膏从每方或每天一两、二两、三两、四两、五两、六两、八两、十两、十二两、十六两不等,无论老幼,每每斩关夺隘。
故在《石膏解》中谓:“愚临证四十余年,重用生石膏治愈之证当以数千计。
有治一证用数斤者,有一证而用至十余斤者”。
如治疗长子荫潮7岁时患感冒风寒案,1日之内重用石膏六两,煎取清汁,多次温饮,以防其呕吐,效如桴鼓。
马朴臣伤寒兼有伏热证案,用白虎汤加连翘,生石膏四两、知母一两、甘草四钱、粳米六钱、连翘三钱;分3次温服,其热稍退,翌日病复还原,连服5剂,将生石膏加至八两,病仍如故,大便亦不滑泻;再用生石膏八两煎服,又用生石膏细末二两,俾蘸梨片徐徐嚼服之,服至两半,其热全消,病愈不再反复。
罗大伦博士:话说张锡纯使用生石膏
罗大伦博士:话说张锡纯使用生石膏在我的《这才是中医》书中,我写了张锡纯的生平和故事,但是因为篇幅所限,有很多资料没有收录进书中,今天和大家聊聊这本书之外的,没有收录的故事吧,比如,民国中医大师张锡纯使用生石膏的故事。
故事一:张锡纯的长子,七岁的时候,患了感冒风寒,四五天之内,身上大热(经常看我文章的朋友应该知道了,这是邪气入里化热了),舌苔黄而带黑,这是热盛的缘故,为什么张锡纯那么一位大碗,自己的孩子也折腾了四五天都没效果呢?原来,是因为小孩子小,不愿意服药,逼着他服药,他很快就呕吐不止。
这搞得老张也是没了办法。
这个时候怎么办呢?张锡纯想来想去,怎么办?看此时的症候,应该使用生石膏,但是历来医家都说这个生石膏是大寒之药,小孩子用上能行吗?在这个时期,张锡纯对生石膏也不是很了解,所以心里也是犯嘀咕。
想来想去,张锡纯觉得“有是证则用是药”,这是中医的一个名句,意思是:不管如何危险,只要有这个证候,就应该使用对证的药物,即使有的恶时候乍看上去,这个药很是威猛霸道,但是也应该用。
在这个思想的指导下,于是就用了生石膏一两煎汤,趁着温热,给孩子分三次慢慢服用了下去,结果病情就开始好转了,张锡纯一看,有门!于是,又用了生石膏二两,熬汤,还是慢慢地喝下去,结果病情开始继续好转。
张锡纯这回胆子就大了,于是,这次他用了生石膏三两,熬汤,给孩子喝了下去。
结果,这个病立刻就痊愈了。
(病遂痊愈)那么,一个小孩子,一天之内,用了生石膏六两,这个量可够大的了,孩子的身体被凉到了吗?张锡纯体会,这次病好以后,孩子的饮食有加,没有任何脾胃受寒之象。
难道这个生石膏是大寒之药吗?为什么孩子没有被寒到呢?张锡纯再翻看《神农本草经》,里面说石膏“微寒”,张锡纯于是恍然大悟,原来生石膏不是大寒之药啊。
张锡纯自己说:“此系愚初次重用石膏也。
故第一次只用一两,且分三次服下,犹未确知石膏之性也。
”张锡纯最有心得的一味药,就是这个生石膏了,他在本草中写的最多的就是这味药,但是一般人不知道,他对生石膏的体会,还是从自己儿子身上获得的。
张锡纯应用石膏的经验
张锡纯应用石膏的经验近代名医张锡纯善用石膏为“清阳阳胃腑实热之圣药,无论内伤,外感用之皆效”。
石膏有透表解肌,清热泻火,除烦止渴之功效,为治阳明症的首选药。
继张仲景之后,张氏把石膏运用得更灵活巧妙,认为“能挽救回人命于顷刻也,是普济群生之药”。
自创用石膏之方有20余方,方中石膏用量多为2~3两,白虎汤中石膏用量更为巧妙。
张氏应用石膏之巧,论理之透,历代医家莫能及。
凡阳明热证、外感、内伤皆用张氏认为石膏“凉而能散,有透表解肌之力。
外感不有实热者,放胆用之直胜金丹”。
“盖石膏之凉,虽不如冰,而其退热之力,实胜冰远甚”。
用于治疗感受风寒入里化热;温病发热神昏;加玄参、麦冬、薄荷、蝉脱清瘟疹之热;加银花、连翘等治咽喉肿痛,加羚羊角、重楼、知母、蝉脱等清头面之热;加麻黄、杏仁、连翘治外感痰喘发热;疟疾虽在少阳,而阳明兼有实热者,用大剂白虎汤加柴胡治疗,等等的治疗方法,疗效显著。
石膏用量大,少则30g,大量用可用到500g,石膏解肌、发身热实之汗,非能发新受之风寒也。
石膏清阳明之热时可回厥。
用白虎加人参汤,治伤寒脉结代;经玄参代知母可治产后温病发热,心中燥热,治女子有因外感之热内追,致下血不止;治痢證身热不休,服一切清火之药,热仍不休者。
加清热之药治脑漏;治实热腹痛:治外感实热证兼挟关节痛;风热所致眼疾等方中都用石膏。
以上都是兼外感的病例。
内伤病中用石膏清痰火,治不孕证,清阳明之热治瘘证;清肠胃之热治痔疮;清血室之热治子宫溃烂等。
张氏认为:“石膏乃微寒之药”,“石膏原不甚凉,……因石膏生用能使寒温之热有出路也。
……石膏生用性能发汗,其热可由汗泄解,即使服后无汗,亦可宣通内蕴之热,由腠理毛孔息息达出,人自不觉耳”。
石膏兼有性寒清热与辛散解肌的作用,其清热之力胜于冰,而能施用于多种疾病。
与其他药配伍最高石膏功效张氏用石膏配伍最多的是人参。
他认为年过五旬之人,或壮年劳心劳力之余,或素有内伤,禀赋赢弱之人,在汗、吐、下后与渴者,阳明热炽,而人素有内伤,元气素弱,脉虚者,用白虎汤时,宜加人参。
中医语音文字版:张锡纯用生石膏治疗有热证的鼻炎温故知新
中医语音文字版:张锡纯用生石膏治疗有热证的鼻炎温故知新张锡纯用生石膏治疗有热证的鼻炎各位朋友大家好,今天我们接着来聊张锡纯是怎么用生石膏这味药的。
张锡纯认为生石膏又擅长治疗脑漏。
什么叫脑漏?就是鼻炎,因为这鼻炎它往下漏这鼻涕,好像脑袋漏了一样,所以古代管这叫脑漏。
一般张锡纯说“方书”用治疗鼻炎,都用什么辛夷、苍耳等等,他说然而“此证病因”,有很多是因为被风邪吹到了,被这风邪吹到以后,或者有的人是“肝移热于脑”,所以会导致这种鼻炎,这鼻炎它愈久会化热。
我们说鼻炎其实两种,一种是流清鼻涕的,那是有寒,我们推荐用黄元御的桔梗元参汤,有大量的患者用这桔梗元参汤用好的,这个例子特别多,可是有一种不是清鼻涕的,是黄鼻涕,这黄鼻涕的往往是时间更长一些,而且它的热症更深,它有热症了,这种是什么?“愈久化热”,这时候用辛温之药就不行,用那温热的药就不行了,这时候怎么办呢?这时候张锡纯说可以用生石膏。
比如说这病例,他说治疗一个“奉天大西关溥源酱房”,这人叫郭玉堂,得什么病了呢?得这鼻炎,脑漏“半载不愈”,流这鼻涕经常是黄浊的鼻涕,味还腥臭,“心热神昏”,总是感觉热,神志总是昏昏沉沉的,这鼻炎时间长这人就昏昏沉沉,总是感觉思维不清,总觉得眩晕,为什么?一方面是因为鼻炎堵着鼻子呼吸不畅;另外一方面这种鼻炎它的炎症确实会影响局部的血液循环,会对脑部有影响的,所以有鼻炎的孩子,学习成绩往往会下降,记忆力不好,这时候怎么办呢?治疗这个人得的病,半年都没治好,这时候没办法请张锡纯来治。
张锡纯一诊脉,“左右皆弦而有力”,弦有力量,大便总是干燥的,张锡纯说这是热症。
“肝移热于脑,胃亦移热于脑”,反正你肝胃有热,胃气不下降,在上边化为胃火,导致上边有问题。
肝火又往上走,所以这是热症,怎么办呢?张锡纯说,你肯定起因是被风吹到了,那先用西药阿司匹林用一点发汗,你看张锡纯用药,他是《医学衷中参西录》,为什么呢?他主张中药、西药都用,把西药也按中药的归经性味给划分一下。
张锡纯应用石膏的经验探析陈尚进-HKRCMP
張錫純應用石膏的經驗探析陳尚進(香港中醫藥管理委員會註冊中醫師)近代著名醫學家張錫純所著的《醫學衷中參西錄》有不少獨創見解,特別擅用石膏,經驗所在,約有以下幾個方面,試析如下,供同道在應用中參考。
1.熟稔藥性,清而兼透首先,張錫純認為石膏屬「清陽明實熱之聖藥,無論外感內傷,用之皆效」。
並指出:石膏「其寒涼之性遜於黃連、知母、黃柏等藥,而退熱的功效(則)遠(勝)於諸藥」。
因為「其氣輕也,可以逐熱上出;其質重也,可以逐熱下行,俾胃腑之氣化升降湛然清肅」。
同時,他又認為石膏「性涼而能散,有透表解肌之力」。
「因為石膏之涼與陰明之熬能化合為汗,以遠於表」。
他還指出石膏性純良,「雖系石藥,實為平和之品」,「以治外感實熱,斷無傷人之理,且放 用之,亦斷無不退熱之理」。
2.配伍精當,得心應手張錫純用石膏每與人參相配,他認為人參配石膏,「實能於邪火熾盛之時立復真陰,此中蓋有化合之妙也。
」而石膏配人參,則能使「其涼散之力,與人參補益之力,互相配合,能旋轉於臟腑之間,以搜剔深入之外邪,使之淨盡無遺……。
」至於仲景竹葉石膏湯之石膏與人參的配伍,與上述意義不同,張氏認為:「石膏得人參,能使寒溫之後,真陰頓復而餘熱自清,此仲景製衣之妙也」。
此外,但凡氣虛熱盛之証,張氏都主張必用石膏配人參以治之。
石膏與粳米同用,張氏認為是「治溫病初得……身體壯熱。
並治一切感冒初得,身不惡寒而心中發熱者」的重要配伍方法,因為粳米「飲至胃中,又善留蓄熱力,以為汗之助也」,而「俾石膏寒涼之性,隨熱湯發散之力,化為汗液盡達於外也」。
3.運用靈活,有常有變張錫純運用石膏主治的病症非常廣泛,僅在「石膏解」後所附,即有傷寒、溫病、梅毒、熱迫下血、痢証、瘧疾、腦漏、關節腫痛,以及解砒中毒等。
凡邪熱在於氣分,病程屬於陽明者,皆選為要藥;若表裏俱熱,見發熱煩躁、口乾、苔白乾或黃、脈弦數洪長等症用之亦為合拍。
因此,少陽陽明合病、少陰病伏氣化熱、厥陰病溫熱嘔吐或下痢及溫病而伴有喘促、下痢、吐衄、嘔吐等各兼証者,亦無不配合應用。
从名医张锡纯对石膏的善用,以及当代医者对石膏畏用的一些思考
从名医张锡纯对石膏的善用,以及当代医者对石膏畏用的一些思考石膏在我们普通人的眼里,或许只是一个普通的建筑材料,又或者是一个骨折时用来固定肢体的一个医学耗料,又或者是生活中用来点豆腐的材料。
记得小时候我大伯父是做豆腐,每次看见他放入少许的石膏就能装一大桶的豆浆变成豆腐花,真的感到非常神奇,原来石膏除了可以做建筑材料、医学耗材外,还可以用来点豆腐,做豆腐花。
真是“石膏点豆腐,一物降一物”。
神奇的石膏名医张锡纯对石膏的善用近段时间接触了中医,熟读了清末民初名医张锡纯的《医学参中参西录》,更是对石膏有了一个更大的认识,一下子就打开了我对石膏的全新认识。
如果仅仅认为石膏只是作为一个建筑材料、工业材料或者是医学耗材,那实在是太埋没石膏的用途了,将石膏治病救人的神效给浪费了。
从《医学衷中参西录》中我们可以看到张锡纯对石膏有着非常高的评价,他认为是石膏为药品中的第一良药,具有起死回生之功,为救颠扶危之大药。
在他的治病救人的医案中,他更是将石膏使用的出神入化,被人们称为'石膏先生'。
他曾说:'吾国善用石膏者,除长沙汉方之外,明有缪氏仲淳,清有顾氏松园,余氏师愚,王氏孟英,皆以善治温热出名,凡治阳明实热之证,无不重用石膏以奏功'。
而医圣张仲景用石膏的方子共计16方,其中《伤寒论》7方,《金匮要略》9方,以石膏命名的3方:麻杏甘石汤,竹叶石膏汤,小青龙加石膏汤,方中无石膏名者13方。
由此可看,不论是医圣张仲景还是张锡纯等人,中医在治疗疾病中运用石膏是十分广泛的。
张锡纯对石膏的应用,可以说是达到出神入化的地步,甚至可以说比医圣张仲景应用的还要更加深入巧妙,被人们称为'石膏先生',可以说是名副其实,青出于蓝而胜于蓝。
看他的'石膏解'一文,对石膏的应用作了详细的解说,治疗瘟疫、伤寒、温病、妇人产后热病、小儿发热、胃火牙痛等症,往往起到立竿见影的效果。
用法之巧妙:用生石膏去外感实热,轻症用至两许,如果实热炽盛,又重用至四五两、或七八两,与其它药同用,必煎汤三四碗,分四五次徐徐温服,退,热退不必尽剂。
张锡纯石膏的故事
张锡纯石膏的故事我今天要给大家讲一个特别有趣的事儿,这事儿啊,和一个叫张锡纯的人还有石膏有关。
张锡纯呢,那可是个了不起的中医。
他对中医的研究啊,那叫一个深入。
就说这石膏吧,在一般人眼里,石膏可能就是盖房子、做雕塑的材料。
可是到了张锡纯这儿,石膏就像是被他发掘出的一个宝贝。
我听说啊,有一回,有个病人病得可重了。
发烧烧得迷迷糊糊的,整个人就像被火烤着一样难受。
那些个症状啊,可把病人家属急坏了。
他们找了好多大夫来看,开了不少药,可就是不见好。
这时候啊,有人就说:“要不咱找张锡纯试试?”家属就像抓住了救命稻草一样,赶忙把张锡纯请了来。
张锡纯来了之后,那眼睛就像扫描仪一样,把病人上下打量了一番。
他把了把脉,看了看舌苔,然后就沉思起来。
旁边的人都眼巴巴地看着他,大气都不敢出。
突然,他眼睛一亮,说:“这石膏啊,得用。
”大家一听就愣了,石膏?这东西能治病?那时候很多人对石膏入药可没有太多的概念。
就有人小声嘀咕:“石膏能行么?这不是石头嘛,吃了会不会把人吃坏了啊?”张锡纯就笑了,他说:“你们可别小瞧了这石膏。
这石膏啊,就像是大自然赐给咱们退烧的一把清凉扇子。
病人现在体内有热邪,就像房子着火了一样,这石膏就能把这火势给压下去。
”他这一说啊,大家好像有点明白了。
不过还是半信半疑的。
然后呢,张锡纯就开了方子,里面就有大量的石膏。
病人家属虽然心里打鼓,但还是按照方子去抓药煎药了。
嘿,你猜怎么着?病人喝了药之后啊,没过多久,那烧就慢慢退下去了。
病人也开始有精神了,就像枯萎的花朵又得到了水分一样。
这一下啊,大家可就对张锡纯佩服得五体投地了。
还有一次啊,有个小孩子老是咳嗽,咳得小脸通红。
这孩子的父母带着孩子到处求医问药,可就是没什么效果。
后来也找到了张锡纯。
张锡纯一看这孩子,心里就有了数。
他对孩子的父母说:“这孩子的咳嗽啊,也是体内有热,这石膏啊,又得派上用场了。
”孩子的父母一听,就有点犹豫了。
他们说:“大夫啊,这石膏凉性这么大,孩子还小,能受得了吗?”张锡纯就耐心地解释:“你们看啊,这孩子体内的热就像一群调皮捣蛋的小虫子,在孩子的身体里折腾。
张锡纯应用石膏经验
张锡纯应⽤⽯膏经验(按:矿物药,是“本草”药物中的组成部分,《神农本草经》365个药,有矿物药46种,占有12%。
药不在多,关键在⽤得好,即所谓“⼤道⾄简”,张锡纯⽤⽯膏达到了炉⽕纯青之地步,故有了“张⽯膏”“⽯膏先⽣”的美名,除了⽯膏以外,张锡纯⽤代赭⽯、芒硝、硫黄也可以说有其绝招,从张⽒的论述中,我们会得到不少启⽰。
因为学药、认药,最后还是为了⽤药。
)⽯膏解张锡纯⽯膏之质,中含硫氧(含⽔硫酸钙),是以凉⽽能散,有透表解肌之⼒,外感有实热者,放胆⽤之直胜⾦丹。
《神农本草》谓其微寒,则性⾮⼤寒可知。
且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。
医者多误认为⼤寒⽽煅⽤之,则宣散之性变为收敛(点⾖腐者必煅⽤,取其能收敛也),以治外感有实热者,竟将其痰⽕敛住,凝结不散,⽤⾄⼀两即⾜伤⼈,是变⾦丹为鸩毒也。
迨⾄误⽤煅⽯膏(⽆⽔硫酸钙)偾事,流俗之见,不知其咎在煅不在⽯膏,专谓⽯膏煅⽤之其猛烈犹⾜伤⼈,⽽不煅者更不知矣。
于是⼀倡百和,遂视⽤⽯膏为畏途,即有放胆⽤者,亦不过七⼋钱⽽⽌。
夫⽯膏之质甚重,七⼋钱不过⼀⼤撮⽿。
以微寒之药,欲⽤⼀⼤撮扑灭寒温燎原之热,⼜何能有⼤效?是以愚⽤⽣⽯膏以治外感实热,轻证亦必⾄两许;若实热炽盛,⼜恒重⽤⾄四五两,或七⼋两,或单⽤,或与他药同⽤,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。
如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药⼒常在上焦、中焦,⽽寒凉不⾄下侵致滑泻也。
盖⽯膏⽣⽤以治外感实热,断⽆伤⼈之理,且放胆⽤之,亦断⽆不退热之理。
惟热实脉虚者,其⼈必实热兼有虚热,仿⽩虎加⼈参汤之义,以⼈参佐⽯膏亦必能退热。
⽯膏之性,⼜善清瘟疹之热。
……⽯膏之性,⼜善清咽喉之热。
……⽯膏之性,⼜善清头⾯之热。
⽤⽣⽯膏以退外感之实热,诚为有⼀⽆⼆之良药。
乃有时但重⽤⽯膏不效,必仿⽩虎加⼈参汤之义,⽤⼈参以辅之,⽽其退热之⼒始⼤显者。
……伤寒定例,汗、吐、下后,⽤⽩虎汤者加⼈参,渴者⽤⽩虎汤亦加⼈参。
张锡纯用生石膏治病案例
张锡纯用生石膏治病案例
张锡纯是一位著名的中医师,他在治疗疾病方面颇有建树。
他曾经使用生石膏治疗不同的疾病,取得了很好的效果。
以下是他使用生石膏治病的几个案例。
1. 感冒发烧
一位年轻人因感冒发烧,咳嗽,头痛等症状来找张锡纯看病。
张锡纯为他开了一副生石膏药方,让他每天服用。
经过几天的治疗,他的病情逐渐得到缓解,烧退了,咳嗽也减轻了。
2. 骨折
一位老人因意外摔伤,导致骨折。
他来找张锡纯求治。
张锡纯让他每天用生石膏搭配其他中药熏贴伤口,并口服生石膏汤。
几天后,他的伤口已经愈合了大部分,疼痛也减轻了。
3. 腰椎间盘突出
一位中年人由于长期久坐,导致腰椎间盘突出。
他来找张锡纯求治。
张锡纯让他每天在腰部搭配生石膏贴敷,并口服生石膏汤。
经过一段时间的治疗,他的腰疼痛明显减轻了,而且活动范围也逐渐增加了。
总之,生石膏在中医中有很重要的地位。
张锡纯使用生石膏治疗疾病的案例证明了它的疗效。
但是需要注意,生石膏具有一定的毒性,必须在医生的指导下使用。
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张锡纯应用生石膏经验初探
张锡纯应用生石膏经验初探
左庆选;李寒冰;刁青蕊
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2012(27)9
【摘要】目的:总结张锡纯临床应用生石膏独特之道,以资借鉴。
方法:总结归纳文献,从张氏对石膏药性之认识、临床应用范围、用法用量几方面进行总结。
结果:张
氏对石膏的运用独具匠心,在正确辨证前提下,生石膏的用量以及适应症可突破常规。
结论:张锡纯应用生石膏的独到之妙,不仅仅是给予后人临床用药方法层面的经验与
指导,更重要的是汲取其学术思想与治学宗旨。
【总页数】2页(P1229-1230)
【关键词】张锡纯;生石膏;经验
【作者】左庆选;李寒冰;刁青蕊
【作者单位】濮阳市人民医院中医科;河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R092
【相关文献】
1.张锡纯应用生石膏特色初探 [J], 张毅
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3.张锡纯使用生石膏初探 [J], 杨春华;吴相文
4.张锡纯应用石膏经验初探 [J], 赵金岭;乔新梅
5.浅析张锡纯应用生石膏经验 [J], 章新亮
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张锡纯应用石膏的经验
近代名医张锡纯善用石膏为“清阳阳胃腑实热之圣药,无论内伤,外感用之皆效”。
石膏有透表解肌,清热泻火,除烦止渴之功效,为治阳明症的首选药。
继张仲景之后,张氏把石膏运用得更灵活巧妙,认为“能挽救回人命于顷刻也,是普济群生之药”。
自创用石膏之方有20余方,方中石膏用量多为2~3两,白虎汤中石膏用量更为巧妙。
张氏应用石膏之巧,论理之透,历代医家莫能及。
凡阳明热证、外感、内伤皆用
张氏认为石膏“凉而能散,有透表解肌之力。
外感不有实热者,放胆用之直胜金丹”。
“盖石膏之凉,虽不如冰,而其退热之力,实胜冰远甚”。
用于治疗感受风寒入里化热;温病发热神昏;加玄参、麦冬、薄荷、蝉脱清瘟疹之热;加银花、连翘等治咽喉肿痛,加羚羊角、重楼、知母、蝉脱等清头面之热;加麻黄、杏仁、连翘治外感痰喘发热;疟疾虽在少阳,而阳明兼有实热者,用大剂白虎汤加柴胡治疗,等等的治疗方法,疗效显著。
石膏用量大,少则30g,大量用可用到500g,石膏解肌、发身热实之汗,非能发新受之风寒也。
石膏清阳明之热时可回厥。
用白虎加人参汤,治伤寒脉结代;经玄参代知母可治产后温病发热,心中燥热,治女子有因外感之热内追,致下血不止;治痢证身热不休,服一切清火之药,热仍不休者。
加清热之药治脑漏;治实热腹痛:治外感实热证兼挟关节痛;风热所致眼疾等方中都用石膏。
以上都是兼外感的病例。
内伤病中用石膏清痰火,治不孕证,清阳明之热治瘘证;清肠胃之热治痔疮;
清血室之热治子宫溃烂等。
张氏认为:“石膏乃微寒之药”,“石膏原不甚凉,……因石膏生用能使寒温之热有出路也。
……石膏生用性能发汗,其热可由汗泄解,即使服后无汗,亦可宣通内蕴之热,由腠理毛孔息息达出,人自不觉耳”。
石膏兼有性寒清热与辛散解肌的作用,其清热之力胜于冰,而能施用于多种疾病。
与其他药配伍最高石膏功效
张氏用石膏配伍最多的是人参。
他认为年过五旬之人,或壮年劳心劳力之余,或素有内伤,禀赋赢弱之人,在汗、吐、下后与渴者,阳明热炽,而人素有内伤,元气素弱,脉虚者,用白虎汤时,宜加人参。
石膏得人参之助,能使深陷之热邪,徐徐上升外散,消解无余。
如治产后发热,必是体虚受热,故以人参固其正气,白虎清其热,才能无失。
所以真阳亏损或元气不足之证,常用白虎加有参汤治之。
他总结说:“有因真阴亏损者,有因气虚不止潮热者,因气虚更下陷者,皆可治以白虎加人参汤,更以山药代方中粳米,无不效者。
盖人参参之性,大能补气,元气旺而上升,自无下陷之虞,而与石膏同用,又能治外感中之真阴亏损”。
配伍阿司匹林。
他说“石膏清热之力虽大,而发表之类力稍轻”。
阿司匹林善发汗,散风、除热、达表,使内郁之热由表解散,为治疗外感发热与关节红肿热痛的良剂。
配伍知母、玄参。
张氏为知母入胃以清外感之热,入肺金之燥。
用石膏清热,取知母凉润滋阴之性,使石膏以退热,防阳阴明热久者耗真阴也。
玄参入肺以清肺家燥热,解毒消火,性凉而不寒,又
善滋阴,兼有补性。
人参白虎汤以玄参代知母治疗产后发热,产后血虚生热及产后寒温诸证,热入阳明者,张氏认为此法最宜。
配伍代赭石。
张氏认为代赭石善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结。
生用服之不伤肠胃,大能养血。
石膏与代赭石相伍使热邪下达,下腑热。
治外感实热兼呕吐,或温病,表里俱热,心满腹疼,饮水即吐等,用之得当能建奇效。
配伍连翘、薄荷、蝉衣,引导阳明之热由表而出,能加强清透热邪的作用。
单吨大剂量用石膏也显效
张氏用石膏量大,他说:“石膏之质甚重,七八钱不过一大撮耳,欲用一大撮微寒之药扑灭寒湿燎原之热,又何能大效”。
所以他用石膏少则一两,多则七八两,可煎汤服,也可研末服,即使应用单味石膏治疗,也药精效显,实为用石膏之圣手,张氏说:“临证40余年,重用生石膏治愈之证当以数千斤计。
有治一证用数千斤,有一证用至十余斤”。
例案中治一人年六旬妇人,闻药气即吐,单用生石膏未6两,煎清汤温服,尽剂而愈。
在家治一人饮水即吐。
惟可吞冰,用梨片蘸生石膏细末嚼咽这,服尽2两愈。
石膏内服只能生用
张氏认为石膏煅用后其性由宣散变为收敛,“以治外感有实热者,竟将其痰火敛住,凝结不散,用至1两即足伤人,是变金丹为鸠毒也”。
牛石膏即使用量大也不致胃寒,用煅石膏立即收敛凝涩,
所以张氏用于内服的都是生石膏,煅石膏只外用止血,敷金疮出血。
名医张锡纯临床运用石膏之巧妙,值得借鉴。