口咽通气管联合利多卡因和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的应用

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丙泊酚联合利多卡因胶浆在慢性咽炎患者无痛胃镜检查中的应用效果分析

况观察分析，可发现观察组各项指标在前后无明显变化，对照组明显升高，组间对比差异显著（P<0.05）。详见表1：
表 1 两组患者检查时 HR、BP 及 SpO2 对比
组别
HR（次 / 分） BP（mmHg） SpO2（%）
麻醉前观察组（n=40）
检查中
70±3.2 72±3.4
料以均数 ± 标准差（ ±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用百分比表示，采用 χ 2 检验。 P < 0 . 0 5 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者 HR、BP 及 SpO2 情况通过对两组患者麻醉前与检查时 HR、BP 及 SpO2 指标情
0 引言
胃镜检查指利用将一根前段装有内视镜的纤维软管，由嘴中伸入到患者的胃部，以观察患者消化道情况，但会使患者的食管、咽部产生强烈的异物感，出现恶心呕吐等不良反应，而无痛麻醉技术的运用解决了该问题，不过咽喉部的反应性较高，仍有呕吐等不良反应发生 [1]。为寻求更佳的麻醉技术，有效解决此类问题，本研究对丙泊酚联合利多卡因胶浆在慢性咽炎患者无痛胃镜检查中的应用效果及安全性进行分析，取得了不错的成绩，现报道如下：
排除标准：① 对本次研究药物禁忌者；② 严重心血管、肺、脑等重要器官疾病患者；③ 存在影响胃镜进入因素的患者；④咽部有急性炎症患者；⑤哺乳期的女性及孕妇；⑥过度肥胖或心动过缓者。 1.2 方法

丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的应用

丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的应用目的：探讨在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉的效果，以丰富临床经验。

方法：选取2013年5月至2015年10月在我院收治的早孕及将行无痛人流术的孕妇166例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各83例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组则使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉。

经手术后，统计两组的术后各项恢复情况以及不良反应发生情况，并进行对比。

结果：术后观察组的苏醒时间以及定向力恢复时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为7.23%（6/83），显著低于对照组22.89%（19/83），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉有效减少了孕妇的痛苦，且安全性较高，值得推广。

标签：无痛人流术；丙泊酚；芬太尼；利多卡因由于人流手术会对早孕孕妇带来较大的疼痛感，因此无痛人流手术逐渐普及[1]。

目前较为常见的麻醉药物为丙泊酚，但其镇痛效果不佳，且伴随着较多的不良反应[2]。

临床研究发现在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉具有较好的效果。

本研究选择在我院收治的早孕及将行无痛人流术的166例孕妇作为研究对象，分别给予丙泊酚麻醉以及丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉，观察两组麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月至2015年10月在我院收治的早孕及将行无痛人流术的孕妇166例，分为对照组、观察组各83例。

对照组中孕妇年龄19～40岁，平均年龄（27.86±5.83）岁；观察组中孕妇年龄20～39岁，平均年龄（27.37±5.53）岁。

两组孕妇的年龄等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予丙泊酚麻醉，具体如下：给予孕妇静脉滴注丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079）2～3mg/kg，在手术过程中可视情况追加0.5～1mg/kg丙泊酚；观察组则使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉，具体如下：给予孕妇静脉滴注丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079）2mg/kg联合芬太尼（宜昌人福药业有限责任有限公司，国药准字H42022076）0.001mg/kg联合2%利多卡因（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11022396）0.4mg/kg。

静脉维持丙泊酚全麻加口咽通气管行无痛支气管镜检查的临床应用

维普资讯
全科医学临床与教育２０年５苇５０７月卷第３ＣｉｃｄｃｔｎＩｅｅｌｒｔｅＭｙ２０，Ｖ１５Ｎ期ｌｉｌｕｉｆｎｒａｉａ０７ｎ．．ｏ３ａＥａｏｒＧａＰｃｃｚ￣
３１００，Ｃｈｎ３０ｉａ
【ｂｔｃ】ＯｂｅｔｅＴｘｌｅａｃｎｅｉｔｆｃｖｎａｎｓｅｃｍｔｏｒｎｈｓｏｅａｄｐｏｏＡｓａｔｒｊｃｖｏｅｐｏｏｖｎｅ，ｅｅｔｅａｄｓｅａｅｔｔｅｈｄｉｂｏｃｏｅｐｎｒｍｔｉｒｎｉｆｈｉｎｅ
ｆｒｈｒｃｉｉａａｐｉａｉｎｏｒｎｈｓｏｅｕｔｅｌｃｐｌｔｆｏｃｏｃｐ．ＭｅｈｄｎｌｃｏｂｔｏｓＩｔｄｒｕ，１９ｐｔｎｓｗｅｅｉｔｖｎｕｌｊｃｅｉｎｓｙｇｏｐ６ａｉｔｒｎｒｅｏｓｙｉｅｔｄｗｔｕｅａｎｈ
ห้องสมุดไป่ตู้
ＣＩＥｈｉｗＡＧＷｅｉｇＭＡｉＷＡＧＢｎＲｓｉｔｙＤｐｒｅｔｆｕｈｕＣｎａＨｓｉ，ＨｚｏＵｎａ，Ｎｉｎ，ＯＷｅ，Ｎｉ．ｅｐａｒｅａｍｎｏｚｏｅｔｌｏｐｔｘｒｏｔＨｒｌａｕｈｕ
ｕｔｈａｅｙｏｈｓａｅｔｅｉｔｏａｅｔｅｓｔｆｔｉｎｓｈｔｃｍｅｈｄ．ＲｅｕｔｆｓｌｓＩｔｙｇｏｎｓｕｄｒｕｐ，ｔｅｏｅａｉｎｒｒｏｍｅ３６ｔｓｏ１９ｈｐｒｔｏｓｗｅｅｐｅｒｄ２ｉｆｍｅｎ６

利多卡因联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察与分析

利多卡因联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察与分析人工流产是避孕失败或非意愿妊娠的一种主要的补救措施，传统的人工流产术给患者带来痛苦与不适，甚至会引起人流综合征等严重并发症。

随着丙泊酚等镇痛药在临床中的应用，无痛人流技术也得以发展和成熟。

丙泊酚因其起效快、镇痛作用可靠，复苏迅速完全而被病人接受和认同。

但丙泊酚系高脂溶性药物，浓度大，静脉推注时可引起血管处轻刺痛、胀痛，2%利多卡因加入丙泊酚中配成0.2％混合液，用于无痛人流中，可减轻局部血管刺痛、不适，收效甚佳，现分析如下：1、对象和方法1.1对象：2009年1月1日-2011年6月30日来我站施行无痛人流的妇女68人，随机分成A、B组，两组均为孕10周内体检、实验室检查均无异常，B超确诊为宫内妊娠，心电图正常。

1.2方法：术前禁食禁水6-8小时，开放静脉通道、给氧、心电监护、进行体位摆放和会阴部消毒后，A组35例单纯给丙泊酚静脉推注，速度为8mL/s，首次给足量，后维持给药至手术结束，待患者意识完全消失后行阴道宫颈消毒后施行吸宫术。

B组为33例，将2%利多卡因2ml加入到丙泊酚液20m1中，配成0.2%利多卡因混合液静脉推注，推注速度相同，后维持量给药，至手术结束。

1.3监测：术中心电监护，详细监测心率、呼吸、氧饱和度及血压，并详细记录患者的自主症状，术中安静状态，意识消失时间、复苏时间及手术时间。

2、结果两组在意识消失时间、复苏时间和手术时间及丙泊酚的用量上无明显差异，但在患者的自主症状上有区别，A组35例有27例诉注药时有局部血管处刺痛及上臂肿痛，部分患者见血管行走处红，8例无任何不适，而B组局部血管刺激症没有。

术中有轻燥动，两组无明显差异，考虑与丙泊酚首次给量和推注速度有关。

3、讨论与分析人工流产手术简单，需时短暂，吸宫顺利5分钟即可结束操作，但宫轻扩张和负压吸刮宫腔会使患者感到极度疼痛和不适。

近年来随着受术者的年轻化(本组资料中未满20岁者13例，未婚先孕35例)，对手术恐惧，紧张无法控制造成施术困难，丙泊酚静脉麻醉后施行人工流产术解决了传统人工流产术的缺点，使患者轻松地完成手术，两组病人中无一例发生人工流产综合症。

无痛纤维支气管镜检查中麻醉的作用

无痛纤维支气管镜检查中麻醉的作用传统常规的支气管镜检查会使受检者出现剧烈的呛咳、憋气、缺氧等诸多不良反应，部分受检者由于不耐受而躁动异常，甚至会由于缺氧而导致检查无法正常完成。

老年群体作为呼吸系统疾病的高发群体，其不仅合并基础疾病多，而且对缺氧、心率加快等不良反应的耐受程度更低，因此传统的支气管镜检查对于老年受检者更加不友好，受检者及家属对检查都比较排斥。

随着无痛纤维支气管镜检查在临床应用的普及，很多受检者更易接受这种无痛检查。

在无痛纤维支气管镜检查中受检者处于镇静状态，可最大程度上避免受检者情绪紧张而引起的不良反应，降低了无痛纤维支气管镜检查的风险。

无痛纤维支气管镜检查其实就是对受检者进行麻醉后再进行检查，纤维支气管镜具有良好的弯曲度及亮度，可视范围大、管腔细，操作简单且安全，可直接在病灶部位活检，但是如果检查过程中麻醉效果不理想，同样会出现剧烈咳嗽等不良反应，加重受检者的恐惧、焦虑等不良心理，检查过程的痛苦感受会影响受检者的配合度，严重者可能会发生心脑血管意义，因此麻醉是保证无痛纤维支气管镜检查顺利完成的重要前提。

无痛纤维支气管镜检查中常用的麻醉药物包括利多卡因局部麻醉、咪达唑仑进行麻醉、丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉等。

利多卡因应用于无痛纤维支气管镜检查时的无痛麻醉，无痛纤维支气管镜检查采用喉罩通气、静脉麻醉可以减少受检者的痛苦及恐惧心理，但是喉罩属声门上通气工具，置入过程中、充气后均会对会厌、舌根、咽喉壁感受器产生刺激作用，引起受检者交感神经兴奋，从而导致受检者出现血流动力学波动及术后咽喉不适感；且纤维支气管镜进入支气管后，支气管及黏膜内的交感神经也会受到支气管镜的刺激作用，术后短时间内受检者会由于创伤刺激而引起剧烈的咳嗽反射，严重者可能会导致受检部位出血。

利多卡因属于酰胺类局部麻醉药物，其具有起效快、穿透性强、弥散广、无明显扩张血管作用的特点，在无痛纤维支气管镜检查中局部应用利多卡因可降低咽喉部与气管内机械感受器的敏感性，明显抑制喉罩引起的各种不适反应，降低气管、支气管及黏膜内感受器对检查行为及活检等伤害刺激的敏感性，降低了活检部位出血及咽喉痉挛的风险，大大提高受检者的舒适度。

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜中麻醉观察

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜中麻醉观察【摘要】目的研究分析丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜中的麻醉观察。

方法此次研究的对象是选择入住我院的200例患者，将其临床资料进行回顾性分析。

结论丙泊酚作为一新型的快效、短效静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续输注后不易蓄积，为其他静脉麻醉药所无法比拟，目前普遍用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持，特别适用于门诊病人胃肠镜检查、人流手术等短小手术的麻醉。

【关键词】丙泊酚、利多卡因、无痛胃肠镜[Abstract] Objective To study the effects of propofol combined with lidocaine in painless gastrointestinal endoscope. Methods the study was conducted in 200 patients admitted to our hospital，and their clinical data were retrospectively analyzed. Conclusion propofol as a new typeof fast acting，short acting intravenous anesthetics，rapid and complete recovery，continuous infusion is not easy to accumulate for other intravenous anesthetics compared to currently used in the induction of anesthesia，sedation and anesthesia was maintained，especially in surgery outpatient gastrointestinal endoscopy，the stream of people surgery and short anesthesia.[Key words] propofol，lidocaine，painless gastrointestinal endoscopy传统的胃肠镜检查，患者往往有明显不适感，如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动，而无痛胃肠镜技术的开展，消除了患者对检查的恐惧和不适，为患者提供了一个安全舒适的检查条件。

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察陶利平;朱敏【摘要】目的观察利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效和安全性.方法 72例拟行支气管镜检查的患者随机分为2组,对照组单用利多卡因局部表面麻醉,观察组为利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,观察过程中患者的反应性症状,并记录患者生命体征变化,评价该方法的安全性.结果两组麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较无明显差异性(P>0.05),观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度和呼吸等指标明显优于对照组(P<0.05);观察组咽部不适、胸痛、不良记忆及满意度明显优于对照组(P<0.05).结论利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查镇静效果良好,安全无痛苦,值得临床推广应用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2014(019)002【总页数】3页(P310-311,314)【关键词】利多卡因;丙泊酚;支气管镜【作者】陶利平;朱敏【作者单位】430415,湖北,武汉,湖北省中山医院阳逻院区,麻醉科;430415,湖北,武汉,湖北省中山医院阳逻院区,麻醉科【正文语种】中文纤维支气管镜检查是诊治呼吸系统疾病的常用措施，既往操作前采用表面局部浸润麻醉效果比较理想，但患者在纤维支气管镜检查过程中常出现情绪紧张不安和恐惧焦虑等心理，此外由于支气管镜可对患者呼吸气道组织造成明显的刺激作用，引起剧烈咳嗽、呼吸窒息等情况，严重者甚至出现呼吸气道反射性收缩和喉痉挛等现象，部分患者难以耐受反复多次操作[1]。

近些年静脉全麻联合表面局部浸润麻醉在临床逐渐得以应用[2,3]，因此本研究拟观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效和安全性。

一、临床资料72例患者均为本院2008年2月-2012年10月期间门诊或住院拟行支气管镜检查的患者。

上述患者根据数字随机法分为2组，对照组(n=36例)：男22例，女14例，平均年龄为(44.2±8.7)岁，COPD15例，慢性肺结核10例，肺炎5例，支气管扩张症4例，肺癌2例；观察组(n=36例)：男20例，女16例，平均年龄为(43.7±9.2)岁，COPD12例，慢性肺结核12例，肺炎6例，支气管扩张4例，肺癌2例。

利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

１２４监测指标：观察所有患者检查前、检查中、检查后的．．ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＯ变化，详细记录检查时间、苏醒时问、清醒时ｐ，间。检查结束患者清醒后询问并记录头晕、咽喉不适和对检查过程的感受（是否愿意再次接受检查）。研究组记录静脉推注药物
速度和时间、所用药量（首次用药量及追加量的总和）。１统计学处理：采用ＳＳ７０计软件包分析，计量资料以．３ＰＳ１．统
【要】目的：探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床效果。方法：将１２例行胃镜检查患者随机均摘８０分成两组各５４，研究组术前准备同常规胃镜检查，要求患者检查前禁食８ｈ１例，禁水４ｈ，建立静脉通道，静注利多卡因１／，缓慢ｋｍｇｇ静脉推注，待患者睫毛反射迟钝或消失，即行胃镜检查。对照组行常规胃镜检查。结果：研究组不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００）；研究组检查术中和术后Ｈ．５Ｒ、ＭＡ与检查前比较，差异有统计学意义（ＰＰ＜０５）；对照组检查术中和术后Ｈ．０Ｒ、ＭＡ都上升，和检查前比较，差异有统计学意义（ＰＰ＜０５．），检查术中及术后ＳＯ没有显著改变，和检查前比较，差异无统计学意义０ｐ（＞０５Ｐ．）；两组检查术中和术后ＨＭＡ比较，差异有统计学意义（＜０５０Ｒ、ＰＰ，）。结论：小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚应用于０无痛胃镜检查术可减轻患者的痛苦，减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪，且诊治效果更显著。

丙泊酚联合利多卡因在无痛人流术中的应用

~1 0。

1.4 病原学检测127例患者均行血培养及咽拭子培养。

血培养阳性27例,其中青霉菌阳性14例,金葡萄球菌6例、草绿色链球菌4例、缓慢葡萄球菌、人葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌各1例(见表1)。

咽拭子119例阳性,其中白色念珠菌94例,热带念珠菌10例,金葡萄球菌7例,副溶血链球菌6例,草绿色链球菌6例,人葡萄球菌4例(见表2)。

表1 127例患者血培养结果青霉菌金葡萄球菌草绿色链球菌缓慢葡萄球菌人葡萄球菌大肠埃希氏杆菌艾滋病合并肺部感染患者1464111表2 127例患者咽拭子培养结果白色念珠菌热带念珠菌金葡萄球菌副溶血链球菌草绿色链球菌人葡萄球菌艾滋病合并肺部感染患者941076642 讨论A I D S是因H I V感染引起的全身性疾病,由于CD+4淋巴细胞的减少,机体免疫功能的全面下降,使机会性感染复杂多样且进展迅速。

肺部感染往往可以成为A I D S的首发表现,且反复发生,而严重的肺部感染进而引致呼吸衰竭,成为A I D S的重要死亡原因之一[1]。

本实验检测了127例A I DS 合并肺部感染者的血培养及咽拭子培养,检测到艾滋病合并肺部感染者的病原血培养以青霉菌感染为主、咽拭子培养以念球菌感染为主。

在获得明确的病原学诊断前,经验性治疗应尽可能采用具广谱抗菌效果的药物,同时应用唑类抗真菌药物治疗,确诊致病原后立即改用敏感抗生素。

选择用药时,注意药物的严重副作用。

值得注意的是避免过早使用HAART治疗,一是药物不良反应可使病情复杂化。

二是如果出现免疫重建综合征,可能会激发潜伏的病原体的免疫反应,加重病情[2]。

A I D S并重症肺炎的预后多不良,可能与患者均为艾滋病晚期,一般情况较差,且多种因素致首诊医师忽略艾滋病原发病诊断,故收治患者时注意询问流行病学史。

另艾滋病肺部感染复杂多样,同一患者可有多种潜伏病原,其发病时间及条件不一,以致增加了有效治疗的难度。

参考文献[1] 钟南山.现代呼吸病进展.北京:中国医药科技出版社,1994:196-202.[2] S anto m-Lop es G,d e Pi nho A M,H arri son LI-I,et a.l R ed u ced ri sko f tube m ulosi s a m ong B razilian pati en t s w it h advanced hu m an i m-m unodefici en ey virus i nfecti on treated w it h h i gh ly acti ve a l-l tiretro-v i ral the m py.C li n i c Infected D is,2002,34:543-546.丙泊酚联合利多卡因在无痛人流术中的应用李婷李成陈连剑罗意文王玉荣摘要目的探讨丙泊酚、利多卡因联合用药在无痛人流术中的安全性及有效性。

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效

年１Ｏ月期ｔ，ｑ行支气管镜检查的患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，对照组采用利多卡因行局部表面麻醉，观察组采用利多卡因联合丙泊酚行局部表面麻醉，观察患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度等指标的变化情况，同时记录患者的不良反应。结果观察组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度等指标较为稳定，优于对照组，此外，观察组患者苏醒后，有２例患者有咽喉不适，对照组中５例患者出现咽喉不适，３例患者出现胸痛，比较两组差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论患者在行无
３讨论
在支气管镜检查过程中，传统的麻醉方法是在咽部局部用２％的利多卡因作表面麻醉，检查时，患者保持清醒的状态，当支气管镜进入声门及声门以下气管时，部分患者易出现咳嗽、憋气等反应，配合度较差口】。丙泊酚是一种起效快的全身麻醉药物】，具有较好的镇静作用，药物在进入人体后，能够快速起效，让患者在无痛、不知不觉中接受检查。在本次研究过程中，观察组患者检查时通过利多卡因联合丙泊酚，患者各指标较为稳定。综上所述，从本次的研究结果来看，患者在行无痛支气管镜检查的过程中，利多卡因联合丙泊酚能够有效稳定患者的血压心率、血氧饱和度等，减轻患者的不良反应，具有一定的安全性，在临床上具有一定的可行性，今后值得推广和应用。

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用

书评丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用吴艳凤浦江县中医院麻醉科江西浦江322200我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌目前发病率大约占我国肿瘤的第3、第5、第6位，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。

大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后大不相同。

数据表明，进展期胃癌患者5年生存率低于30%，而早期胃癌患者5年生存率超过90%，这就提醒医护以及患者需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。

早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者没有任何不适，甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

因此，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

一般来说，不使用麻醉的，在清醒状态下做检查的，叫普通胃肠镜；在全麻状态下的，叫做无痛胃肠镜。

《实用临床麻醉理论与实践》是孙德峰主编，由沈阳：辽宁科学技术出版社2020年7月份出版，以加速康复外科管理、个体化麻醉方案管理、精细化管理及舒适化医疗四大最新理念为灵魂，按照临床麻醉流程，将其分为术前访视评估及准备、术中麻醉管理、术毕麻醉恢复、术后随访及术后康复四大板块，条理清晰，言简意赅，同时介绍了加速术后康复、围术期液体目标导向治疗、多学科协作疼痛治疗、舒适医疗、麻醉门诊、日间手术等新理念、新进展。

本书是住院医师、研究生、进修生的临床衔接书，有助于年轻医师的临床能力的培养。

无痛诊疗的过程中使用的是静脉麻醉药，所以在麻醉前需要给患者留置静脉针。

实施操作时，通过静脉针推注的麻醉药物起效极快。

无痛胃肠镜指的是麻醉医师运用丙泊酚等药物进行静脉麻醉，整个检查过程在睡眠状态下进行，一般30-40秒左右就能使您进入深睡眠状态，并且苏醒快，副作用小。

采用静脉全麻的简化用药方案，只涉及1-3种麻醉相关药物，但是麻醉效果的产生和消除需要一个过程。

由于个体的差异，所以过程的时长不一，经验丰富的麻醉医生会根据患者个人情况，检查时长控制给药量。

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

ｃｏｃｐｅａｄｍｙｄｖｅｔａｒｓｌｎａｔｎｏｒｃｎｓｅｃ＋ｇｎｒｌｎｓｅｉｇｏｐ（ｅｏｓｒａｉｒｕ）ｈｓｏｙｗｒｒｎｏｌｉｉｄｉｏｅｏｏｉｈｌｉｆｕａｅａｅｔｔｅｄｎａｏｓｆｈｉｅｅａａｅｔｓｒｕｔｂｅｖｔｎｇｐｈａｈｏｏａｄｓｒｙｓｒｃｎｓｅｃｇｎｒｎｓｅｉｇｏｐ（ｅｃｎｒｌｒｕ）Ｔｅｏｓｒａｉｒｕｅｅｒａｄｗｔ２ｌｏａｎｎｐａｆｅａｅｔｔｅｅａａｅｔｓｒｕｔｏｔｏｐ．ｈｂｅｖｔｎｇｏｐｗｒｔｔｉ％ｉｃｉｅｕａｈｉｌｈａｈｏｇｏｅｅｈｄ
［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅＴｂｅｖｈｎｅｔｅｉｆｃａｄｓｆｙｏｉｏａｅｎｂｌａｉｎｉｈｌｔｎｃｍｂｅｉｅｅａｒｊｃｉｏｏｓｒｅｔｅａａｓｓｅｅｔｎａｔｆＬｄｃｉｅｕｉｔｎａａｏｏｉｄｗｔｇｎｒｌｖｈａｆｅｎｚｏｉｎｈ
【中图分类号】４Ｒ
［文献标识码】Ａ
ｆ文章编号】６４０４（０２ｏ（）００ — ３１７ — ７２２１）５ｃ一０１０
Ｔｈｅａｐｐｌａｉｎｏｄｏａｎｅｏｏｎｌｔｏｃｍｂｉｄｗｉｈｅｅａｎｅ－ｉｔｏｆＬｉｃｉｅａｒｓｌｉｈａａｉｎｏｃｎｅｔｇｎｒｌａｓ
ｔｅｉｎＰａｎｅｓｆｂｒｐｉｒｎｈｓｏｙｈｓａｉｉｌｓｅｏｔｂｏｃｏｃｐｉｃ

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效目的：分析在无痛支气管镜检查中联合应用利多卡因与丙泊酚的临床疗效。

方法：选取2015年2月-2016年2月于笔者所在医院行无痛支气管镜检查的90例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各45例，观察组在实施表面局部麻醉时联合应用利多卡因与丙泊酚，对照组在实施表面局部麻醉时单用利多卡因，观察比较两组的麻醉效果。

结果：检查中及检查后，观察组心率、收缩压、血氧饱和度等生命体征均比对照组优越，且观察组不良反应发生率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在应用无痛支气管镜对患者进行检查时，联合应用利多卡因与丙泊酚能够实现良好的临床疗效，保证检查顺利进行，且安全性较高，值得进一步推广使用。

标签：无痛支气管镜；利多卡因；丙泊酚；疗效在呼吸系统疾病的诊断与治疗中，经常需要应用无痛支气管镜，但在检查的过程中，经常会刺激患者的呼吸气道组织，导致患者出现剧烈咳嗽、窒息等现象，很多患者都难以忍受反复操作[1]。

因此，在检查时，临床上会给患者实施静脉全麻及表面局部麻醉，传统临床上实施表面局部麻醉时，单用利多卡因无法缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，不利于保证检查的顺利进行，需要辅以相应的诱导及维持药物，丙泊酚就是其中效果较为理想的一种[2]。

为了进一步了解无痛支气管镜检查中联合应用利多卡因与丙泊酚的临床疗效，本次研究选取2015年2月-2016年2月于笔者所在医院行无痛支气管镜检查的90例患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，分别在局部表面麻醉中给予不同的药物，观察两组效果，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象来自于2015年2月-2016年2月于笔者所在医院行无痛支气管镜检查的90例患者，为了进行研究及对比，随机把90例患者分为观察组与对照组。

观察组45例，男23例，女22例，年龄23～65岁，平均（40.0±3.5）岁。

利多卡因联合丙泊酚静脉麻醉行无痛支气管镜的临床观察

利多卡因联合丙泊酚静脉麻醉行无痛支气管镜的临床观察【摘要】探讨无痛支气管镜检查方法的疗效及安全性。

方法：随机选择的24例病人均为本院呼吸内科2010年7月～2012年03月期间住院、行支气管镜检查或治疗的患者随机分为无痛支气管镜组和常规支气管组。

无痛支气管组：12例患者术前予2％利多卡因3 ml分次喷喉，再雾化吸入2％利多卡因3—5 ml左右后予丙泊酚微泵静脉维持，达全麻状态下行无痛性电子支气管镜检查。

常规支气管镜组：12例患者操作前肌注阿托品0.5 mg，另加安定5—10 mg（150g／kg），然后以2％利多卡因3 ml分次喷喉，再雾化吸入2％利多卡因适量（3～5 ml），然后接受支气管镜操作。

两组患者均予观察操作过程中患者的反应性症状，并记录患者麻醉前、操作中及苏醒后生命体征变化及术中不良反应，评价该方法的安全性。

结果：无痛组12例患者共进行12次支气管镜操作，成功达率100％。

与常规组比较，操作过程中燥动、呛咳、屏气、呼吸困难等反应性症状均较低。

无痛组操作全过程患者无任何不适感觉，生命体征稳定。

结论：利多卡因联合丙泊酚静脉维持全麻行无痛支气管镜，极大地提高了麻醉质量、节省了手术时间、成功率高，安全可靠且并发症少，使患者舒适地接受检查和治疗，真正让患者享受无痛医疗服务，效果满意。

【关键词】利多卡因；丙泊酚；无痛；支气管镜【中图分类号】r768.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0223-02支气管镜检查在临床中应用已越来越普及，目前大部分医院多沿用表面局部麻醉方法下进行…。

尽管传统的表面局麻对完成常规支气管镜操作效果尚满意，但不少患者术后多有不同程度的痛苦回忆，尤其是近年来支气管镜下治疗项目越来越多，恐惧心理使患者难以接受反复多次的支气管镜操作。

同时表面局部麻醉也不足以抑制患者的呛咳和屏气动作，这使医生的正规操作也会受到一定的影响。

为此，我院呼吸内科自2010年以来采用利多卡因联合丙泊酚静脉维持全麻行无痛支气管镜检查或治疗，现报告如下。

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察

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临床肺科杂志２０１４年２月第１９卷第２期
利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察
陶利平朱敏
【摘要】目的观察利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效和安全性。方法７２例拟行
支气管镜检查的患者随机分为２组，对照组单用利多卡因局部表面麻醉，观察组为利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉，观察过程中患者的反应性症状，并记录患者生命体征变化，评价该方法的安全性。结果
两组麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较无明显差异性（Ｐ＞０．０５），观察组镜入声门时、操作
中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度和呼吸等指标明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组咽部不适、胸痛、不良
记忆及满意度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论安全无痛苦，值得临床推广应用。
ａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｙａｒｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗａｓｍｏｒｅｐｒｏｎｏｕｎｃｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
ｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅ￣ｒｅａｎ —

利多卡因联合丙泊酚在喉镜手术麻醉中的效果分析

2018年2月利多卡因联合丙泊酚在喉镜手术麻醉中的效果分析贾文博1，边步荣2（1.靖边县人民医院，陕西榆林，718500；2.榆林市第一医院，陕西榆林，718000）摘要：目的探讨利多卡因联合丙泊酚在喉镜手术麻醉中的效果。

方法收集我院2015年1月至2016年6月收治的80例需行支撑喉镜手术患者，随机分为观察组与对照组，各40例。

麻醉诱导维持时，观察组患者采用丙泊酚（内含2mg/mL利多卡因），对照组组单用丙泊酚，心电监护观察两组围麻醉期的血流动力学变化情况。

结果T2，T3，T4，T5时，观察组患者的MAP低于对照组，HR低于对照组（P<0.05）；与T0时比较，T1时两组患者的MAP与HR均降低（P<0.05）；观察组T2，T3，T4，T5时的MAP与HR与T0时比较，无明显变化（P>0.05）；对照组T2，T3，T4，T5时的MAP与HR均高于T0时（P<0.05）。

结论在喉镜手术中采用利多卡因联合丙泊酚维持麻醉，有利于保持患者血流动力学平稳。

关键词：利多卡因；丙泊酚；喉镜手术；麻醉中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)05-0103-02Effect of lidocaine combined with propofol in the anesthesia oflaryngoscope surgeryJIA Wen-bo1,BIAN Bu-rong2(1.Jingbian County People's Hospital,Yulin718500;2.the First Hospital of Yulin,Yulin718000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of lidocaine combined with propofol in the anesthesia of laryngoscope surgery.Methods From January2015to June2016,80patients undergoing laryngoscope surgery in our hospital were se-lected and randomly divided into observation group and control group,with40cases in each group.When induction of anesthesia was maintained,patients in the observation group received propofol(containing2mg/mL lidocaine),and the control group received propofol alone.The hemodynamic changes during the perioperative anesthesia with ECG were ob-served.Results At T2,T3,T4and T5,the MAP in the observation group were lower than those in the control group,HR were lower than those in the control group(P<0.05);compared with T0,the MAP and HR in T1in both groups decreased(P< 0.05);compared with T0,the MAP and HR at T2,T3,T4and T5in the observation group had no significant change(P>0.05); the MAP and HR at T2,T3,T4and T5in the control group were higher than those at T0(P<0.05).Conclusion The applica-tion of lidocaine combined with propofol to maintain anesthesia in laryngoscopic surgery is conducive to maintain the pa-tients'hemodynamic stability.KEYWORDS:lidocaine;propofol;laryngoscope surgery;anesthesia临床医学支撑喉镜手术部位特殊，术时短，因此在对麻醉的要求上，既需要维持插管时及手术过程中的麻醉深度，又需要术后麻醉作用消退快，患者可尽快清醒。

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察陈剑波;贵建平;邓建华;左晟;曾祥伯;何东;李娜;张亦文【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)004【摘要】目的观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响.方法 60例支气管镜检查患者分两组:常规支气管镜组(Ⅰ组30例)和无痛支气管镜组(Ⅱ组30例),Ⅰ组为单用利多卡因局部表面麻醉组,Ⅱ组为用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组,采用多功能监护仪监测患者术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化.用SPSS 13.0进行t检验.结果Ⅱ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05).而血压、血氧饱和度的变化差异无统汁学意义(P>0.05).结论采用利多卡因联合丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,麻醉效果好,是一种相对安全的麻醉方法.【总页数】2页(P472-473)【作者】陈剑波;贵建平;邓建华;左晟;曾祥伯;何东;李娜;张亦文【作者单位】410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科;410007,湖南长沙,湖南省第二人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察 [J], 陶利平;朱敏2.丙泊酚复合利多卡因行无痛纤维支气管镜检查的临床观察 [J], 何文评;何雪明;李华才;赵艳3.口咽通气管联合利多卡因和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的应用 [J], 蒋智钦;王绵旺;谢君英4.利多卡因联合芬太尼、咪达唑仑行无痛支气管镜检查临床观察 [J], 王亦军;张慎峰;曹玉华5.利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效 [J], 韦中盛;李黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究傅朝文;周康华;龚平;罗彪;温迎春;杨洪燕【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(17)3【摘要】目的探讨利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的最适宜浓度及剂量.方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为4组,A组100例,采用0.33%丙泊酚沣射液缓慢静脉注射麻醉;B组200例,采用浓度<0.1%,剂量为(0.1-0.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;C组400例,采用浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;D组100例,采用浓度为0.15%-0.20%,剂量为(10.-1.5)m g·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉.记录各组用药时局部刺激反应、术中体动情况、呼吸暂停、丙泊酚用量、术后苏醒时间及心电监测仪监测结果.结果 4组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等变化均在正常范围内,均未发生呼吸暂停.C组与D组局部刺激反应发生率、术中体动发生率、丙泊酚应用剂量均显著低于A组与B组(P<0.05或0.01);C组术后苏醒时间显著快于A 组、B组和D组(P<0.01),血压、血氧饱和度,心率、呼吸频率波动幅度<A组,B组和D组.结论浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查及治疗为最适宜浓度及剂量,患者生命体征平稳,安全性更高.【总页数】3页(P214-215,218)【作者】傅朝文;周康华;龚平;罗彪;温迎春;杨洪燕【作者单位】404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院;404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院;404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院;404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院;404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院;404000,中国·重庆,重庆市万州区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R443.8【相关文献】1.利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析 [J], 胡旭红2.不同剂量利多卡因预防无痛胃镜诊疗时丙泊酚注射痛效果观察 [J], 靳改玲;朱红霞;苏心镜3.不同剂量丙泊酚联合地佐辛对无痛胃镜检查患者血流动力学的影响和安全性分析[J], 王利刚;戈晓东;王强;仇秋苹;陈瑛4.不同剂量丙泊酚联合地佐辛对无痛胃镜检查患者血流动力学的影响和安全性分析[J], 王利刚;戈晓东;王强;仇秋苹;陈瑛5.利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用 [J], 郝冬;张锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

丙泊酚在支气管镜检查中的应用柳慧;韩建京【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)10【摘要】支气管镜检查是目前临床上应用最普遍的诊断治疗肺部疾病的手段,但常规麻醉（2%盐酸利多卡因雾化吸入或环甲膜穿刺）,患者常因检查中局部刺激所导致的不良反应以及精神紧张、恐惧和焦虑等原因,难以配合术者而影响操作甚至导致检查的失败.因此,采用局部麻醉复合一定程度的镇静药物（如丙泊酚、芬太尼等）完成支气管镜检查成为近年来所关心的问题.丙泊酚是一种新型快速、短效的静脉镇静药,临床特点为起效快、持续时间短、复苏快、无明显蓄积现象.我院2001年12月至2005年10月应用丙泊酚静脉麻醉对503例患者施行电子支气管镜检查,取得了满意的效果,现总结如下.……【总页数】3页(P735-737)【作者】柳慧;韩建京【作者单位】河北医科大学第四医院,胸外内镜室,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,胸外内镜室,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R768.1【相关文献】1.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在纤维支气管镜检查中的应用研究 [J], 刘嫱;张雪松;王利2.盐酸羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用 [J], 陈铭君;陈文华;陈志强;郑剑波;张育鸿3.瑞芬太尼复合丙泊酚在婴幼儿门诊支气管镜检查中的应用 [J], 黄芳;罗春芳;李强;胡华琨;章高平;谢维炎4.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在无痛支气管镜检查中的应用 [J], 段春宇;赵航;宣国玺;李菲;王刚5.瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚在患儿纤维支气管镜检查中的应用 [J], 孙茫;刘阳;于晴;涂真真;李上莹莹;涂生芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。