处方中中成药不合理原因分析及改进措施
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房作为医疗机构的重要组成部分,承担着为患者提供合理、安全、有效药物的责任。
然而在实际工作中,我们不可避免地会遇到一些不合理的处方问题,尤其是医院药房中成药的不合理处方现象。
本文将对医院药房中成药不合理处方的情况进行分析,并提出改进药房管理的方法和效果。
一、药房中成药不合理处方的表现1. 过度使用抗生素在临床工作中,经常会遇到一些患者因感冒、发热等症状而被开具了抗生素的处方,甚至在没有合理的医学依据的情况下,医生也会盲目地为患者开具抗生素处方。
这种情况不仅会增加药品的不必要使用,还会导致抗生素的滥用和耐药菌株的产生,给患者的健康造成潜在的威胁。
2. 重复使用相同成分的药物有些患者在就诊过程中会携带自己服用的药物清单,但是在开具处方的时候医生并不会对患者已经使用的药物进行详细的了解,导致了在处方中添加了与患者自行服用的药物成分相同的药品。
这种情况容易造成药物重复使用,增加了患者的药品开销,同时也可能会增加患者的不良反应的风险。
3. 缺乏患者用药指导有些患者在拿到处方药后,往往不清楚该药的用法、用量以及注意事项,导致患者在服用药物的过程中产生误解或者不当的使用方法,从而增加了患者的用药风险。
二、改进药房管理的方法1. 加强医护人员的药品合理使用培训药房管理人员要及时对医生、护士等医护人员进行药品合理使用的培训,引导他们合理使用药品,并提供必要的临床用药指导和参考资料,提高医护人员的用药水平和正确用药观念。
2. 加强药品审核和审方的力度在患者看病的过程中,对医生开具的处方进行严格的审核和审方,一旦发现不合理处方要及时和医生沟通,提出修改建议,并对不合理处方进行纠正。
同时要建立处方审核制度和药品质量跟踪机制,严格落实处方合理使用的管理规定。
3. 提供患者用药指导和药品知识宣传提供患者用药指导和药品知识宣传。
药房管理人员要负责对患者进行用药指导,告知患者药品的用法、用量及注意事项,并及时解答患者的用药问题。
不合理应用中成药的分析与对策
疗寻常性银屑病优于单 纯使用 窄波 U B治疗 。氟芬那 酸丁脂 V 乳膏作为一种非 甾体类抗炎药 , 抗炎 机制主要是阻 断花 生四烯 酸生成 前列 腺素及 等炎症递 质 , 从而起 到抗 炎、 痒和镇痛 的 止 作用; 有降低血管 通透 性、 制炎症 和紫外 线红斑 及抑制 肉芽 抑
2 中成 药 不 合 理 应 用 的 现状 调 查 与原 因分 析
创造了条件 , 院对 中成药 归档不 明 , 类不清 , 我 分 中药、 药处 西 方混开 , 中成药与西 药 同存 共放在 一个药 品架 , 这就使 中成 药
无形的被西药化 , 使 医师 习惯 、 也 自然地 忽视 了 中成药 与西药 的配伍禁忌 , 中成药的不合 理应 用越演越烈 。 使 25 药店 经营方式 : . 由于药 店只 以盈 利为 目的 , 未把 提供药学
服 务作 为 服务 标 准 , 业 人 员 素 质 差 , 具 备 药 师 资 质 , 乏 中 从 不 缺 医药专业知识 , 当患 者 购 买 中 成 药 时 , 能 给 予 正 确 的用 药 指 不 导 , 而 促 进 了 中成 解 中成 药 的不合 理 使用 状 况 , 对我 院 20 00年 一20 06 年的中成药的处方进行调查分析 , 发现 中成药不合 理应 用的原
关键 词 : 不合理应 用; 中成药 ; 分析与对策 中图分类号 : 27 R 8 文献标识码 : B 文章 编号 : 0 0r 【o0 1 —06 —0 1 6— 992 1 )1 08 2 0 7 中成药 , 给患者带来 了不必要 的经济负担。 22 药师 因素 : . 药师在 中成药 的不合理应用 中, 占有相 当重 也
因 很 多 。通 过 对 中 成 药 生 产 、 通 、 售 、 用 环 节 的 调 查 研 流 销 使
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析导言中成药是我国特有的药物治疗方式之一,其在临床上常常被使用于各种疾病的治疗中。
中成药经过千百年的实践验证,具有一定的疗效和临床价值。
中成药的使用也存在一定的潜在风险和不良反应,对中成药处方的点评、干预措施以及临床价值分析显得尤为重要。
本文将结合中成药处方的点评、干预措施及临床价值分析,探讨中成药的合理使用及其在临床应用中的重要性。
一、中成药的处方点评中成药的处方点评是指对医生所开立的中成药处方进行评价,包括其选方的合理性、用药的合理性、剂量的适宜性等方面。
中成药处方的点评需要符合中药学的基本原则,如四气五味、阴阳五行、归经类属等,同时还需要考虑患者的实际情况和病情特点。
对于不合理的处方需要进行及时的纠正和干预,以确保患者的用药安全和疗效。
1.1 选方的合理性选方的合理性是指医生在选择中成药时是否考虑患者的病情特点和疾病类型,以及是否根据中医辨证论治的原则进行选方。
医生在开具中成药处方时,应该根据患者的舌脉情况、体质特点以及病情表现等进行辨证施治,选择适宜的中成药。
如果医生选方不当,即使是常用的中成药也可能导致不良反应或者治疗效果不佳。
1.2 用药的合理性用药的合理性是指所选用的中成药是否符合患者的用药需要,并且是否合理搭配使用。
在中医药中,药物之间有相互配伍的原则,一些药物之间存在药理学上的相互作用,如果医生没有考虑到这些因素,就容易造成不良反应或者药效不彰。
用药的合理性评价应包括适当性、适应症和禁忌症等内容。
1.3 剂量的适宜性剂量的适宜性是指医生开具的中成药处方中,所含药物的剂量是否符合药物治疗的需要,以及是否考虑了患者的特殊情况。
中成药的剂量选用不当,可能导致药效不足或者过量使用而引发不良反应。
对于剂量不当的处方需要予以干预和调整,以确保患者的用药安全和药效。
二、中成药处方的干预措施中成药处方的干预措施是指对不合理处方进行调整和改进的过程,主要目的是保障患者的用药安全和治疗效果。
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药是指由中药材制成的药物,具有一定的药理作用和临床疗效。
中成药处方点评是指对中成药处方进行评估和分析,以确定其合理性、有效性和安全性。
以下是针对中成药处方点评的干预措施及临床价值分析。
干预措施:
1.药物选择:根据临床病情、病因和病机选择合适的中成药,同时考虑病人个体差异和药物副作用。
2.用药剂量:根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素确定合适的用药剂量,避免用药过量或不足。
3.用药时间:根据病情确定用药时间,遵守用药周期和间断时间,避免过长或过短的用药时间对疗效产生不良影响。
4.联合用药:在临床需要时,可以考虑中成药的联合用药,但要注意药物的相互作用和不良反应。
5.药物配伍:根据药物的药理特点和相近疗效的中成药进行配伍,以增强疗效或减少不良反应。
临床价值分析:
1.中成药处方点评的临床价值在于提高中成药的疗效和安全性,减少不必要的药品使用和药物不良反应。
2.通过中成药处方点评,可以避免用药过量或不足,提高用药的准确性和个体化程度。
3.中成药处方点评可以避免中成药的滥用和误用,确保患者的用药安全。
4.通过中成药处方点评,可以对中成药的适应症、禁忌症、不良反应等进行评估,提供合理用药的依据。
5.中成药处方点评的临床价值在于规范中成药的使用和管理,促进中药的现代化应用。
中成药处方点评的干预措施包括药物选择、用药剂量、用药时间、联合用药和药物配伍等,对中成药的治疗效果和安全性起到重要的作用。
中成药处方点评的临床价值在于提高中成药的疗效和安全性,规范中成药的使用和管理,促进中药的现代化应用。
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房是医院内部管理的一个重要部门,负责医院的药品管理、配药、发药等工作。
而在医院药房中,成药不合理的处方问题一直是困扰着药房管理人员和患者的一个重要问题。
针对医院药房中成药不合理处方的问题,进行分析并提出改进药房管理的措施,对于提高患者治疗效果、提高医院管理水平具有重要意义。
本文将从成药不合理处方的原因分析入手,并针对不同的问题提出相应的解决方案,并对改进药房管理的效果进行分析。
一、医院药房中成药不合理处方的原因分析1. 医生开药不够科学、不够合理对于一些轻微的疾病,医生可能会为患者开具过多的药物,而且有时候可能会存在因为医生的处方切合度不够,导致患者的用药不够科学合理。
2. 患者求快感受不良药物有些患者对治疗的耐心不够,对药物的作用没有充分了解,片面追求治疗速度,可能存在自行购买药物或者网络购买药物,并在治疗过程中使用不当,造成用药不合理。
3. 药师对药物使用指导不够到位医院药房中的药师在配药发药的过程中,有时候对于患者对药物的使用指导不够到位,或者是因为工作疏忽导致患者使用过药的不合理。
二、改进药房管理的措施1. 建立严格的用药审核制度医院药房应建立严格的用药审核制度,对每一张处方进行仔细审核,确保医生开具的处方科学合理。
并且要加强对医生的培训,提高医生的用药水平,使得医生开具的处方更加合理。
2. 加强对患者的用药指导医院药房中的药师需要加强对患者的用药指导,对每一位患者都应该进行详细的用药指导,包括用药时间、用药方法、用药注意事项等,确保患者正确使用药物,减少用药不合理的情况。
3. 加强对患者的教育宣传医院药房应该针对常见疾病和用药知识加强对患者的教育宣传,提高患者对药物的正确认识,增强患者的用药意识,以减少用药不合理的情况。
4. 完善药房管理制度医院药房需要完善药物的管理制度,提高对药品的管理水平,包括进货、出库、储存等环节都需要做到严格管理,减少药物的浪费和滥用。
不合理应用问题在中成药处方中的分析和防范措施分析
不合理应用问题在中成药处方中的分析和防范措施分析摘要:在医疗卫生体制改革不断深化下,人均物质生活水平显著提升,相应对医疗服务质量提出了更高的要求。
中成药是门诊中较为常见的一种药物类型,但是在中成药处方开具中,却存在一系列不合理应用问题,在不同程度上影响到患者的身体健康,可能会加剧患者的病情,带来严重的后果。
这就需要寻求合理的防范措施,尽可能避免安全隐患出现,提升中成药处方合理性。
本文就此展开分析,深入剖析不合理应用问题的原因,结合实际情况,加强用药过程的质量控制和管理。
关键词:不合理应用;中成药处方;防范措施中成药是门诊开具药物类型中较为常见的一种,主要是将中草药作为原料,通过加工形成的药物。
其中包括丸、膏、丹和散等多种剂型,使用方式包括注射、口服和外服。
由于中成药自身特性,需要根据患者实际情况来选择不同用量和用法,同时了解患者的配伍禁忌和过往病史,提升中成药处方合理性,避免药物毒副作用对患者身体健康带来的影响,威胁到患者的身体健康。
同时,用药涉及环节较多,可能由于客观因素影响,出现不合理应用问题。
由此看来,加强中成药处方中不合理应用问题研究,有助于解决其中存在的问题,寻求合理的预防控制措施。
1中成药处方中不合理应用问题分析1.1不合理的剂型选择在中成药使用中,要求医护人员充分了解患者的病情发展程度、体质水平等多种情况来选择合理的剂型。
如果患者病情发展较为缓慢,病情较轻,可以选择片剂和丸剂,如果是病情发展较急的患者则是选择散剂和冲剂,有助于加快患者药物的吸收,如果是急救患者,可以选择注射剂方式[1]。
但是,在实际应用中,却存在一系列不合理应用问题,部分医护人员未能充分询问患者的实际情况,随意选择剂型,最为典型的就是驾驶人员病情严重,开具藿香正气水,忽视了药物中的酒精成分,为患者的人身安全埋下了一系列安全隐患。
1.2不规范的用法用量中成药处方实际应用中,对于药物的用法用量需要严格遵循药品说明书和相关药物管理条例,诸如,安宫牛黄丸以及朱砂安神丸药物长期服用,忽视了药物中含有的汞成分,带来的毒副作用将影响到患者的身体健康,可能出现不同程度上的中毒症状,加剧病情,不利于患者病情快速康复、好转。
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析一、背景介绍医院药房是医院的重要部门之一,它的主要职责是为医院的患者提供合理、安全、有效的药品服务。
在实际工作中,一些药房存在着成药不合理处方的问题,这不仅给患者带来了健康风险,也影响了医院的声誉和药房管理的效益。
加强对成药不合理处方的分析,并改进药房管理,对提高患者的治疗效果和医院的整体服务质量至关重要。
二、成药不合理处方的分析成药不合理处方主要表现为以下几个方面:一是不合理搭配。
有的医生在开具处方时往往将一些成分类似的药物搭配使用,甚至是同类药物的不同产品,导致患者药物过度重复和浪费。
二是超量配药。
有些医生在给患者开具处方时,往往会过度配药,导致患者用药超量,消耗过多的药品。
三是不合理用药。
有些医生在给患者开具处方时,往往没有考虑到患者的具体情况和病情变化,导致患者用药不当,可能会出现用药过量或者用药不足的情况。
三、改进药房管理的效果分析1、规范处方推荐为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对医生处方推荐的规范管理。
可以建立处方审核机制,对医生开具的处方进行严格审核,发现不合理处方及时提出修改意见。
可以加强对医生的规范培训,提高医生的处方推荐水平和规范意识,使医生在开具处方时更加注重患者的具体情况和病情变化。
2、加强药品配药管理为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对药品配药的管理。
可以建立严格的药品配药标准,对各类药品的使用剂量和药效进行了解,提高配药的准确性和有效性。
可以加强对药品库存的管理,做好药品的进销存记录,避免过度配药和浪费。
3、加强患者用药指导为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对患者用药的指导。
可以建立健全的患者用药指导制度,对患者的具体情况和病情变化进行了解,提供合理的用药建议。
可以加强对患者的用药宣教,提高患者对药物的正确使用和合理用药的认识,避免用药不当的情况。
中成药不合理使用的常见原因及对策
中成药不合理使用的常见原因及对策摘要:近年来,关于中成药的研究在临床上得到了很大的发展。
随着研究和开发的深入,中成药在临床上得到了越来越多的应用,各种各样的中成药制剂也随之产生,并得到了广大病人和医务人员的青睐。
这些制剂有着简单、便于携带的特点,但在实际使用中却存在着许多不合理的问题,尤其是在某些西式医院里,这一问题更为突出。
使得中成药的疗效大大下降,造成了中成药的大量损耗和浪费,并给人们的生活带来了很大的危险,这在某种程度上已经成为了制约中医发展的瓶颈。
关键词:中成药;不合理使用;常见原因;对策前言:在中医院的临床工作中,中药以及中医手段的运用起着至关重要的作用。
在这些作用中,中药饮片是中医用药的精髓所在,中成药是在中医药的理论指导下,以中草药(中药饮片)为主要原材料,按照特定的生产工艺和制剂标准,按照特定的生产工艺和制剂标准,制作出了不同剂型的中药产品。
这两种药品的正确使用与病人的生活和健康有着密切的联系。
近几年,我国中医药用药种类增多,用量增多,但也存在着许多不合理现象。
旨在探索在中医辨证论治中所存在的问题,并对其原因进行剖析,从而为中医辨证论治提供科学依据。
1中成药不合理使用的常见原因分析1.1用法用量不当一直以来,很多人都以为,中药没有任何副作用,没有什么剂量限制,想吃多少就吃多少,想加多少就加多少。
所谓药到病除,就算是中药,也会有副作用,所以还是要限制服用的好。
近几年来,因用药不当而导致中成药中毒等副作用的病例呈上升趋势。
例如,因食用过多而造成人参误用症候群,严重者会出现失去自我意识、神志不清的情况;安宫牛黄丸致水银中毒所致的肾功能衰竭,等等。
感康敏片是临床上常用的一种药物,临床上常伴有急性肝损伤的病例。
事实上,中药的用量是有讲究的,太少了,药效发挥不出来,太多的话,会造成不良反应。
1.2含毒性药品的不合理应用一系列不合理的用药问题,都是由临床医护人员的技术水平等因素造成的。
例如,一些中成药由于其本身含有一些有毒的物质,如果服用不当,会对病人产生很大的伤害。
用药错误原因分析及整改措施
用药错误原因分析及整改措施用药错误是指在用药过程中发生的各种错误,包括用药时间、剂量、频率等方面的错误。
这种错误可能导致不良反应发生、疗效不佳、治疗失败等不良后果。
以下我们将分析用药错误的原因,并提出相应的整改措施。
一、原因分析:1. 缺乏知识和技能:用药涉及到一系列的专业知识,如果患者或医务人员缺乏对药物的了解和正确使用的技能,就容易发生用药错误。
此外,医务人员的培训不足以及信息更新不及时,也是用药错误的原因之一。
2. 人为疏忽:有时是由于医务人员的粗心大意或工作繁忙导致的。
有时患者自己也可能因为粗心或者疏忽而犯错,例如忘记服药或者误将药物用法用量用时弄错。
3. 沟通不畅:医患之间的沟通关系对用药的正确性有很大的影响。
如果医生没有仔细询问患者的病史、过敏史等信息,或者患者没有清楚表达自己的症状和问题,就容易导致用药错误的发生。
4. 药物标签不清晰:一些药物的标签或说明书可能含糊不清,容易让人产生误解。
如果没有正确理解药物的用法、用量等信息,就有可能发生用药错误。
二、整改措施:1. 提高医务人员的专业知识和技能:通过加强医务人员的培训和学习,提高他们对药物的认识和使用技能,以减少因专业知识不足而导致的用药错误。
2. 完善医患沟通:医生应该在开药前和患者进行充分的沟通,了解患者的病史、过敏史等信息,并告知患者正确的用药方式。
患者应该主动向医生提供准确的病史和症状描述,以便医生做出准确的用药决策。
3. 加强药物标签的制定和监管:药物的标签应该尽可能地清晰明了,以便患者正确理解药物的用法。
药物监管部门应该对标签进行审核和监管,确保信息的准确性和清晰度。
4. 推广电子处方系统:电子处方系统可以记录患者用药的详细信息,包括用药时间、剂量、频率等,可以有效减少因医患双方沟通不畅而导致的用药错误。
5. 宣传教育:通过各种途径宣传用药知识,提高公众对用药的认知,使患者有能力正确合理地使用药物。
以上是针对用药错误原因的分析及整改措施的建议。
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施目的分析和研究门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施。
方法选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象,从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方,分析其中存在的不合理问题,并提出相应的预防措施。
结果在720张中成药处方中,共有42张处方存在不合理问题,其不合理用药发生率为5.83%,其中17例没有按照辨证论治、8例与西药配伍不合理、6例用药剂量不正确、6例滥用具有滋补效用的中成药、5例剂型不合适。
结论为了有效避免门诊中成药处方中出现不合理问题,医院需要加强医护人员的教育培训,提高其综合素质和专业能力,同时还需要建立健全的规章制度,并严格落实,消除每一环节中存在的不合理现象。
另外医生在诊断的时候需要辩证选药,并综合考虑合并用药、禁忌证、使用疗程、用法用量等多方面因素。
标签:门诊;中成药处方;不合理运用;原因;预防措施中成药指的是根据相关中医理论指导,通过一定的生产工艺将固定的中药材处方加工制成标准的中药制剂,其具有奏效快、携带方便、不良反应小等方面的优势,当前在临床中得到广泛应用[1]。
但是在实际应用的过程中发现,随着应用范围的扩大,患者出现不良反应的现象也逐渐加重,因此需要加强研究,提高应用的合理性[2]。
该文针对该院门诊中成药处方进行详细分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象,从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方,共计720张中成药处方。
1.2 方法根据《国家基本药物临床应用指南(中成药)》《中药注射剂临床应用基本原则》《中成药临床应用指导原则》《中成药处方书写格式及书写规范》《医院处方点评管理规范》以及药品说明书,对门诊中的中成药处方进行详细分析,并总结出不合理处方[3]。
然后用Excel统计表格对处方中的复核发药、审核调配、规范用名品种数、药品品种数、临床诊断、存在问题等各项信息资料进行详细分析、总结。
2024年处方不合理整改措施
1.处方的前记、正文、后记内容缺项,记录不完整或者字迹难以辨认的;
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3.药师对处方未进行适宜性审核的(包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
5、药师未按规定审核处方或校对交待处方药品的,对其进行相关的教育和培训,限制其处方调剂权;经教育不改正的,取消其处方调剂权;因未按规定审核处方或校对交待处方药品对患者造成严重伤害的,上报卫生行政部门处理。
处方不合理整改措施2
根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,处方分为合理处方和不合理处方(包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方)a为了保证临床用药安全有效,降低不合理处方率,特制定我院不合理处方干预措施如下:
2、药事管理委员会和医疗质量管理委员会定期公布处方点评结果,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关职能部门和临床科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。
3、处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。由综合办公室按规定进行奖罚。
4、按照《执业医师法》、《处方管理办法》的规定,对开具不合格处方、不合理处方的医师,采取教育培训、批评、警告、限制处方权等措施,一个考核周期内5次以上开具不合格处方或不合理处方的医师,认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;因开具不合格处方或不合理处方对患者造成伤害的,上报卫生行政部门处理。
2024年处方不合理整改措施
处方不合理整改措施1
门诊处方中成药不合理应用构成分析及预防措施
门诊 处 方 中成 药 不 合 理 应 用 构成 分 析及 预 防措 施
彭期 兵
( 重 庆市 大足 区人 民医院药 剂科 , 重庆
【 关键 词】 中成药
4 0 2 3 6 0 )
【 中图分类号】 R 2 8 6 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 0 0 2 — 2 6 1 9 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 1 0 4 — 0 2
2 5 0 / 3 6 5 0 ) 。 主要 为 辨 析 病 证 不 明 确 9 5张 ( 3 6 . 5 4 %,
析本院门诊 中成 药处方资料 , 分析不 合理应 用 的原 因, 并 探 讨预防措施 , 报告如下。
1 资 料 与 方 法
9 5 / 2 6 0 ) 、 中西药 配伍不 当 4 5张 ( 1 7 . 3 1 %, 4 5 / 2 6 0 ) 、 中成 药用量过大 4 3张 ( 1 6 . 5 4 %, 4 3 / 2 6 0 ) 、 忽视毒 副作用 3 7张
果, 因此 中成 药 的 合 理 应 用 应 加 以 重 视 。笔 者 回顾 性 分
1 . 2 方法
计 算不合理 用药处方 的 比例 , 对 不合理 用药
处方中成药 用法 、 用量 、 配伍 、 剂型 、 适应 证等 方面进 行观 察, 分析不合理应用构成 。
2 结 果
3 6 5 0中成药处方 中不合理用药处方 2 6 0张( 7 . 1 2 %,
性 中成药 J , 无适 应证 应用 参 麦 注射 液 、 黄 芪 注射 液等 。
H e b e i J T C M, J a n u a  ̄2 0 1 4 , V l 】 1 3 6 , N o . 1
参 考 文 献
我院门诊不合理中成药处方分析
我院门诊不合理中成药处方分析目的对门诊不合理中成药处方问题进行探讨并提出对策。
方法以《医院处方点评管理规范》《中成药临床应用指导规则》和药品说明书为依据,对2016年7月~2017年7月北京积水潭医院门诊不合理中成药处方进行归类并加以分析点评。
结果不合理用药情况归纳为诊断与用药不符、联用不合理、医师未签字、用法错误、处方颜色用错、超说明书最大用量、儿童用量不适宜、大处方、禁忌证用药、开药超限量和疑似重复用药共11个方面。
不合理用药占比较大的科室主要有中医科、手外科、心内科、矫形骨科及干部科等。
结论处方的事前审核干预对患者的用药安全意义重大,医师和药师应不断提升中医药相关知识水平,完善不合理处方监察的各项措施,规范合理使用中成药。
[Abstract] Objective To discuss the prescription of irrational Chinese patent medicine in outpatient department and put forward measures. Methods Based on Hospital prescription review management standard,Clinical application guidelines of Chinese patent medicine and the drug instructions. The prescriptions of irrational Chinese patent medicine in the outpatient from July 2016 to July 2017 were classified and analyzed. Results The irrational use of drugs was summed up as follows:inconsistent of diagnosis and prescriptions,unreasonable of combination,no signature of doctor,usage error,wrong prescription color,ultra-maximum dosage of instructions,inappropriate dosage of children,extraordinary prescription,contraindications,ultra-limit and repeated medication. The larger proportion departments in unreasonable use of drugs were mainly TCM department,hand surgery department,cardiology,orthopaedic orthopaedics,cadre branch and so on. Conclusion The pre-audit intervention of prescription is of great significance to the safety of patients,the doctors and pharmacists should constantly improve the level of knowledge about traditional Chinese medicine,measures of unreasonable prescription surveillance should improve and regulate the rational use of traditional Chinese medicine.[Key words] Traditional Chinese patent medicine;Rational drug use;Intervention;Prescription analysis據世界卫生组织评估,全球有超过一半的药物以不适当的方式处方、调配和销售,而且所有患者有半数未能正确使用药物。
我院门诊中成药合理用药分析
我院门诊中成药合理用药分析摘要目的:了解我院门诊中成药处方不合理使用现状,分析不合理原因,总结点评经验,为基层中药师干预不合理用药提供借鉴,提高患者用药安全。
方法:采用回顾性分析方法,2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方,共4530张。
抽取比例1.28%。
根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。
结果:不合理处方共248张,其中书写不规范73张;适应证不适宜处方46张;给药途径不适宜2张;用法用量不适宜23张;联合用药不适宜50张;重复用药54张。
分别占比29.44%,2.82%,18.55%,0.81%,9.27%,20.16%,21.77%。
结论:通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况,建立长效干预机制,多方监管,提高我院中成药处方合格率,降低患者用药风险。
关键词:中成药;合理用药;处方点评随着人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视。
近年来,中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势,在临床上得到了广泛的应用,并且取得了明显的治疗效果[1]。
中成药疗效确切,使用方便,深受广大患者欢迎,但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效,甚至会使病情加重[2]。
处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程[3]。
中药处方点评是中药药学工作的核心,是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证,更是中药药师工作价值的充分体现[4]。
我院开展中成药处方点评,统计并分析不合理处方,根据实际情况制定制定具体措施,以期促进我院中成药临床合理用药,降低中成药不合理用药带来的风险。
1.资料与依据1.1资料来源:按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方,抽取比例1.28%,2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。
处方中中成药不合理原因分析及改进措施
处方中中成药不合理原因分析及改进措施【摘要】目的探讨医院药房内中成药的不合理处方情况以及药房管理的有效改进措施。
方法随机抽取本院药房 2016年1月~2018年 6月药房管理前后中成药处方各1000份进行对比研究,加强医院药房的针对性管理,比较管理前后的不合理处方发生情况。
结果:加强药房管理后中成药处方的用药不适宜、超常处方以及不规范处方发生率均较管理前显著降低(P<0.05);药房管理后各项中成药处方计分均较管理之前明显降低(P<0.05)结论医院药房中存在中成药不合理处方情况,通过进行针对性的药房管理有助于降低中成药不合理处方发生率,有助于提高中成药应用的安全性和规范性。
【关键词】医院药房;不合理处方;中成药;药房管理中成药是临床中治疗各类疾病的主要方式,中成药是指以中草药作为原材料经过特殊工艺制成的中药制品。
主要剂型有散、丸、丹和膏等。
中成药在各类疾病治疗中具备起效快、给药方便以及不良反应率较低等优势。
在临床治疗中处方属于重要的临床医医疗文书,处方质量水平将关系着患者临床疗效及治疗安全性,同时也是解决各类医患纠纷的重要凭证和依据。
药房是医院内的独立部门承担着对中成药处方进行审核的职责[1]。
本次研究将着重分析医院药房当中中成药不合理处方的具体情况以及有效的药房管理改进措施。
1 资料与方法1.1 资料来源随机抽取本院药房 2016 年 1 月~2016 年 12 月中成药处方 1000 份作为此次的观察样本,科室涉及内科、外科、骨科、儿科以及妇科等。
设计患者 1000 例,包括男性 562 例,女性 438 例,患者年龄 4~87 岁,平均年龄(52.2±0.3)岁。
本院至 2017 年 1 月开始加强药房管理,选择 2017 年 1 月~2018 年 6 月期间的各类中成药处方 1000 份实施对比分析,涉及男性患者 533 例,女性患者 467 例,年龄3~91 岁,平均(52.4±0.6)岁。
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析中成药是指以中草药为主要原料,经炮制加工制成的药物。
中成药处方点评是指对使用中成药的处方进行评估和分析,以确定其干预措施和临床价值。
本文通过对中成药处方的干预措施和临床价值进行分析,以期提高中成药的临床使用效果。
中成药处方的干预措施包括以下几个方面:1、辨证施药:中医认为,人体的病症是由于阴阳失调、气血不畅等原因引起的。
在处方点评时需要根据患者的具体病情作出相应的辨证施药,即根据病情的寒热、虚实、表里等特点来选择适当的中成药。
2、合理搭配:中成药的药物组方具有药理学和中医药理学的原则,需要根据药物相互作用的规律来合理搭配。
有些药物有相近的药效,搭配使用可以增强疗效;有些药物具有互相抑制作用,搭配使用可以减少药物毒副作用等。
3、个体化用药:每个患者的病情不同,因此使用中成药时需要根据患者的个体化情况进行调整。
患者的年龄、性别、体质、内外环境等都会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,需要进行个体化用药。
1、疗效评估:中成药处方的临床价值主要是通过其治疗效果来评估的。
临床试验和实践证明,中成药能有效治疗许多常见病和慢性病,例如感冒、咳嗽、消化不良等。
中成药还具有较好的安全性和良好的耐受性,不易产生药物依赖性和滥用现象。
2、经济性评估:中成药相对于西药来说,成本较低,且药效相近,因此在一些医疗资源匮乏的地方,中成药具有较好的经济性优势。
中成药还具有便于存储和运输的特点,有利于更好地满足人们的医药保健需求。
3、保健效果评价:中成药的临床价值还体现在其对于保健效果的作用上。
中成药具有调理身体、增强免疫力、延缓衰老等作用,具有一定的保健作用。
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析中成药是中国传统药物的重要形式之一,其疗效被广泛认可,并且在临床实践中被广泛应用。
中成药使用中也存在一些问题,如不合理的处方、潜在的药物相互作用等,这些问题可能会影响中药的疗效和安全性。
对中成药处方进行点评,并采取相应的干预措施,对于确保中药的疗效和安全性具有重要意义。
本文旨在探讨中成药处方点评的干预措施及临床价值分析。
1. 临床合理性评价中成药处方点评的首要任务是评估处方的临床合理性。
其中包括评估药物的适应症、用药剂量、用药时间、用药方法等是否符合临床指南和专家共识。
对于不合理的处方,可以通过沟通与交流的方式,与临床医生进行探讨,并提出合理的建议和改进建议。
还可以积极开展医师培训,加强对临床合理用药的宣传和教育,提高医师的用药水平和质量。
2. 药物相互作用评估中成药处方中,存在不同药物之间可能存在的相互作用。
对处方中的药物进行相互作用评估是十分重要的。
在点评工作中,可以利用药物信息数据库和专业的软件,对处方药物进行相互作用的分析,及时发现潜在的相互作用问题,并提示医生进行调整或更换,以避免患者发生不良反应。
3. 药物安全性评价考虑到中成药的成分多样性和复杂性,处方点评中还需要对中成药的安全性进行评价。
主要包括对处方中药物的毒副作用、过敏反应、不良事件等进行评估,特别是对于老年患者和长期用药患者,更需要加强安全性评价。
4. 用药指导与监测在处方点评过程中,可以通过向患者提供用药指导和监测服务,帮助患者正确使用中成药,并对患者的用药情况进行跟踪监测,及时发现问题并进行干预处理,从而提高患者的用药合理性和依从性。
1. 提高中成药的临床疗效通过对中成药处方的点评和干预,可以及时发现不合理的用药行为和用药问题,提出合理的调整和修改建议,从而提高中成药的临床疗效,加强临床效果的保障。
2. 减少患者药物不良反应和不良事件中成药处方点评的干预措施可以有效降低患者发生药物不良反应和不良事件的风险,提高患者的用药安全性和质量,保障患者的身体健康。
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析随着中医药在临床治疗中的广泛应用,中成药作为中医药的重要组成部分,在临床上得到了广泛的应用。
中成药处方是中医中药临床应用的重要形式之一,更多地体现了中医药的整体观念和辨证施治原则。
对中成药处方进行点评干预措施及临床价值分析,有助于对中成药的使用进行规范,提高治疗效果,保障患者的用药安全。
本文旨在对中成药处方点评的干预措施及临床价值进行深入分析。
1. 加强处方的规范性中成药处方的规范性是指处方是否符合中医辨证施治的原则,是否合理。
要加强对中成药处方的规范性干预,需注意以下几点:(1)对处方的辨证审查。
对处方所涉及的证候进行准确判别,以避免因辨证不准确而造成处方不合理。
(2)对处方药物的合理性审查。
包括药物的配伍是否合理、剂量是否准确、药物的组方是否合理等。
(3)对处方的特殊要求的审查。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人等特殊人群,需针对性地进行处方审核和干预。
中成药处方的安全性是指处方是否会出现不良反应或毒副作用。
加强对中成药处方的安全性干预,需注意以下几点:(1)对处方药物的毒副作用进行评估。
对处方中每一味药物的毒副作用进行了解和评估,尤其是对长期使用的药物或对毒性较大的药物。
(2)对处方中的药物相互作用进行评估。
对处方中药物的相互作用进行了解和评估,避免因药物相互作用而引发不良反应。
3. 提高处方的疗效性1. 中成药处方点评的临床意义中成药处方点评是指通过对中成药处方的审核与干预,提高处方的规范性、安全性和疗效性,避免处方中的错误和不合理用药,确保患者的用药安全和治疗效果。
中成药处方点评对临床有着重要意义,可以提高中医药治疗的指导性和权威性,提高患者对中医药治疗的信任度,有利于中医药的传承与发展。
(1)提高处方的规范性。
加强中成药处方的规范性干预,可以避免由于处方不规范而引发的用药错误和不良反应,提高处方的合理性和有效性。
(2)保障患者的用药安全。
加强中成药处方的安全性干预,可以避免处方中的药物毒副作用和相互作用而对患者的健康造成危害,保障患者的用药安全。
中成药临床不合理应用分析及对策
中成药临床不合理应用分析及对策摘要】目的:找出并分析中成药在临床应用中的不合理情况,并探究其解决方法。
方法:随机抽取我院从2016年12月~2017年12月期间所开具的用药处方,对不合理应用中成药处方进行检查并归类分析。
结果:用于本次研究分析的3000份用药处方中,其中因中成药不合理应用,占用于研究处方总数的7.7%;其主要原因是因为辨证不足、配伍不当、用法用量不当、注射剂型不合理等。
结论:对于当前中成药在临床应用中的不合理现象,应对其作出相应对策,并加强管理与监督,做到合理用药才能充分提高中成药的临床疗效。
【关键词】中成药;不合理应用;对策Unreasonable Clinical Application Analysis and Countermeasures of Traditional Chinese Medicines【Abstract】 Objective To identify and analyze the irrationality of Chinese patent medicine in clinical application and explore its solution. Methods The prescriptions in our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly selected and the prescriptions of irrational Chinese medicines were checked and classified. Results among the 3000 prescriptions used in the study, 7.8% of the total prescriptions were used due to the irrational use of Chinese patent medicines. The main reason was the lack of dialectics, improper compatibility, inappropriate usage and dosage, irrational injections and so on. Conclusion For the current unreasonable application of clinical medicine in Chinese medicine, corresponding countermeasures should be taken to strengthen management and supervision. Rational use of medicine can improve the efficacy of Chinese patent medicine in clinical practice.【Keywords】: proprietary Chinese medicine; irrational application; countermeasures 近年来,随着中药制剂技术的不断发展,人们对天然药物的崇尚之风更盛,有关中成药的新剂型、新品种等层出不穷,尤其在全国各级各类医疗机构中的应用比例更是显著上升;因为中成药方便携带、现成可用、利于储存、异味小[1],所以受到了很多患者和医师的青睐,再加上中西医结合,对某些疾病的治疗有着良好的效果,在临床应用中也越来越广泛,随之而来的不合理应用现象也在逐渐增加。
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析
医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析一、医院药房中成药不合理处方分析医院药房中成药不合理处方主要表现在以下几个方面:1. 过度使用抗菌药物:医生在面对一些感染类疾病时,往往容易过度使用抗菌药物,导致细菌对抗菌药物产生抗药性,严重影响治疗效果。
2. 不合理的用药组合:有些医生在处方中会同时给患者开具多种有机成分的中成药,甚至出现成分重复的情况,这会增加药物相互作用的风险,对患者的健康造成不利影响。
3. 药物过敏反应:由于医生在诊断时未充分了解患者的药物过敏史或病史,开具的成药处方中可能包含了患者不适应的药物,从而引起药物过敏反应。
4. 药物滥用的现象:一些患者在自我治疗过程中容易滥用成药,甚至超量使用,造成药物浪费与健康风险。
以上种种不合理处方的出现,对患者和医院都会造成负面影响,损害患者的健康,也增加了医疗机构的成本和负担。
二、改进药房管理的效果分析随着医疗行业的不断发展和改革,医院药房管理也越来越受到重视。
为了缓解药房中成药不合理处方的问题,医院药房管理需要进行全面的改进。
以下是改进药房管理的效果分析:1. 加强医生用药培训:医院药房可以通过邀请专业的药师为医生进行用药方面的培训,帮助医生了解药物的特性、药物相互作用和药物不良反应等知识,提高用药水平,减少不合理的处方。
2. 提高药师的服务水平:医院药房应该加强药师队伍的建设,提高服务水平,为患者提供更加专业的用药指导和建议,帮助患者正确使用药物,减少药物滥用和不良反应的发生。
3. 优化药品采购管理:医院药房应当对药品采购管理进行优化,建立合理的药品库存及采购制度,根据患者的需求合理采购药品,减少药品的浪费,提高药房的经济效益。
4. 加强患者用药教育:医院药房应该加强对患者的用药教育工作,倡导患者根据医生的处方购买药物,并正确按照处方用药,避免滥用和自行减少、增加药物剂量,减少药物不良反应。
通过以上方式改进医院药房管理,有效减少了不合理处方的出现,加强了医生和患者的用药安全意识,提高了医院药房的服务质量和效益。
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处方中中成药不合理原因分析及改进措施
发表时间:2019-06-04T15:51:21.700Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期作者:王静[导读] 医院药房中存在中成药不合理处方情况,通过进行针对性的药房管理有助于降低中成药不合理处方发生率,有助于提高中成药应用的安全性和规范性。
江苏省泰兴市第三人民医院 225400
【摘要】目的探讨医院药房内中成药的不合理处方情况以及药房管理的有效改进措施。
方法随机抽取本院药房 2016年1月~2018年 6月药房管理前后中成药处方各1000份进行对比研究,加强医院药房的针对性管理,比较管理前后的不合理处方发生情况。
结果:加强药房管理后中成药处方的用药不适宜、超常处方以及不规范处方发生率均较管理前显著降低(P<0.05);药房管理后各项中成药处方计分均较管理之前明显降低(P<0.05)结论医院药房中存在中成药不合理处方情况,通过进行针对性的药房管理有助于降低中成药不合理处方发生率,有助于提高中成药应用的安全性和规范性。
【关键词】医院药房;不合理处方;中成药;药房管理
中成药是临床中治疗各类疾病的主要方式,中成药是指以中草药作为原材料经过特殊工艺制成的中药制品。
主要剂型有散、丸、丹和膏等。
中成药在各类疾病治疗中具备起效快、给药方便以及不良反应率较低等优势。
在临床治疗中处方属于重要的临床医医疗文书,处方质量水平将关系着患者临床疗效及治疗安全性,同时也是解决各类医患纠纷的重要凭证和依据。
药房是医院内的独立部门承担着对中成药处方进行审核的职责[1]。
本次研究将着重分析医院药房当中中成药不合理处方的具体情况以及有效的药房管理改进措施。
1 资料与方法
1.1 资料来源随机抽取本院药房 2016 年 1 月~2016 年 12 月中成药处方 1000 份作为此次的观察样本,科室涉及内科、外科、骨科、儿科以及妇科等。
设计患者 1000 例,包括男性 562 例,女性 438 例,患者年龄 4~87 岁,平均年龄(5
2.2±0.3)岁。
本院至 2017 年 1 月开始加强药房管理,选择 2017 年 1 月~2018 年 6 月期间的各类中成药处方 1000 份实施对比分析,涉及男性患者 533 例,女性患者 467 例,年龄3~91 岁,平均(52.4±0.6)岁。
药房管理前后的中成药处方涉及科室记忆患者资料等对比并无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
针对本院 2017 年 1 月份以前未开展药房针对性管理期间的中成药处方实施分析和问题总结,并结合中医学的基础理论自 2017 年 1 月开始加强医院药房的针对性管理,具体方式如下:将中医学理论作为指导和基础针对中成药的说明书、临床应用指南以及处方点评管理等实施调查与分析,着重调查医院药房内中成药处方,重点核对用药合理性和处方书写的规范性,并且定期或不定期地针对不合理处方开展实例点评,并加强科学宣教,同时加强临床医生处方书写的规范性指导,特别是强调用法和用量的规范性书写,并由专业药师开展点评,同时进行现场指导。
专业药师需全程参与医院药房不合理用药的各项管理工作。
1.3 评价指标
对比药房管理前后中成药处方的不合理处方发生率以及不合理处方的记分情况。
其中不合理处方计分标准如下:用药不适宜处方(包括症状、用法、用量、配伍等不适宜)、超常处方(包括未能依照说明书给药、两种药物具有相同药理、无对应临床症状给药等)、不规范处方(包括书写缺乏规范性、用法模糊、处方当中缺乏药品的规范名称等),其中一项不符合时记 1 分。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0 统计软件进行数据录入,计量数据以均数±标准差表示,实施 t 检验,计数采用率(%)表示,实施卡方检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 药房管理前后中成药不合理处方的发生率比照
加强药房管理后中成药处方的用药不适宜、超常处方以及不规范处方发生率均较管理前显著降低,管理前后对比均存在显著差异(P<0.05)。
2.2 药房管理前后中成药处方计分情况比照
药房管理后各项中成药处方计分均较管理之前明显降低,管理前后计分对比差异显著(P<0.05)。
3 讨论
3.1 现阶段临床中中成药的应用十分普遍,对各类疾病患者的治疗发挥了关键性作用,有助于进一步提升患者临床疗效,然而中成药的处方相对复杂,因此在开具中成药处方时容易产生用药错误和用药剂量错误等不良情况,对患者临床疗效产生不利影响,不利于维持患者治疗的安全性[2]。
而药房属于医院内的独立科室,在进行中成药的处方管理工作中仍然存在着一些不合理之处主要可概括为以下三方面,首先是用药的不适宜处方;第二是超常处方;最后是不规范处方。
本次研究中在分。
医院药房不合理处方的基础上对药房进行针对性管理,着重加强对广大医务人员关于合理用药方面的指导和培训,提升临床医生的责任心。
在提升其业务水平的基础上,要求临床医生认真核对处方药物组成,并了解药物特性。
在治疗过程中慎重用药,并坚持辨证用药。
同时对院内中成药品进行积极筛选,如若发现中成药处方当中存在给药频率不准确的情况,可以通过限定给药次数来加强管理[3]。
除此之外,医院中各个科室之间需要进行有效合作,方便患者就诊。
药师需要与处方医生加强联系,通过面对面的沟通,积极解决不合理处方等相关问题,避免和预防矛盾发生。
本次研究结果提示,通过采取针对性的药房管理,用药不适宜、超常处方以及不规范处方发生率均较管理前明显降低。
同时中成药处方的计分情况较管理前也显著降低,进一步表明通过加强医院药房的针对性管理有助于避免发生中成药的不合理处方情况,有利于维护中成药的用药安全性。
综上所述,医院药房中存在中成药不合理处方情况,通过进行针对性的药房管理有助于降低中成药不合理处方发生率,有助于提高中成药应用的安全性和规范性。
参考文献:
[1]李歌平,潘俊.西药房中成药和西药联用处方分析[J].中国处方药,2018,16(10):43-44.
[2]马丽娜.医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析[J].光明中医,2018,33(10):1503-1505.
[3]张勇,张雪波,张春波.233 张不合理中成药处方分析[J].北方药学,2015,12(03):174-175.。