第一章绪论疾病概论

2）注意两者相互影响的关系
第一章绪论疾病概论
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
第一章绪论疾病概论
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
第一章绪论疾病概论
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
■并不是每一种疾病的发生都需要有条件的 存在；
■病因和条件是相对的。同一个因素可是某
种疾病发生的病因，也可是另一种疾病发生
的条件。
第一章绪论疾病概论
第三节 发病学（Pathogenesis)
一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 1）贯穿疾病始终并构成疾病的各种临床表现 2）两者力量的对比决定疾病的发展方向和转 归 3）两者可以相互转化
（三）机体必须物质缺乏或过多
营养不良
营养过剩
第一章绪论疾病概论
（四）遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
第一章绪论疾病概论
（五）先天性因素
能够损害胎儿的有害因素。由先天性因素 引起疾病称先天性疾病。
先天性心脏病 第一章绪论疾病概论
第一章绪论疾病概论
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
无脑儿
（六）免疫因素
变态反应（支气管哮喘、荨麻疹）
自身免疫反应（全身性红斑狼疮、类 风湿 ） 体液或细胞免疫缺陷
第一章绪论疾病概论
（七）精神、心里、社会因素
应激性疾病、变态人格、身心疾病
情
紧张的工作
绪
反
应
不良人际关系
第一章绪论疾病概论
二、疾病发生的条件
指病因作用于机体的前提下，影响疾病发 生发展体内外因素（促进或抑制）。
第一章绪论疾病概论
• 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌 、立克次体等）和寄生虫。 • 致病作用主要与病原体致病力强弱、侵 入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它 逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 • 表现为传染过程
第一章绪论疾病概论
（一）生物性因素
有一定入浸门户和定位（甲肝病毒）
致 病 特
机体对病原的感受性是疾病必要 条件（鸡瘟病毒）
病理生理学
Pathophysiology
第一章绪论疾病概论
第一章绪论疾病概论
第一章绪论疾病概论
第一章绪论疾病概论
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
第一章绪论疾病概论
二、病理生理学的任务、地位和内容
第一章绪论疾病概论
三、病理生理学主要研究方法
（一）动物实验 （二）临床观察 （三）疾病的流行病学研究 （四）分子生物学实验 （五）蛋白质组学技术
第一章绪论疾病概论
四、怎样学习病理生理学？
1.敢于质疑
2.主动学习
3.重视实践
4.温故知新
第一章绪论疾病概论
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转轨
病因
机体
条件
第一章绪论疾病概论
营养不良、过度劳累→抵抗力↓→结核菌入侵→结核病
婴幼儿→呼吸道防御功能不全→病原微生物感染→呼吸 道传染病
诱因（precipitating factor)：加强病因作用， 或促进疾病发生发展的因素。
第一章绪论疾病概论
三、病因与条件的关系
■病因决定疾病的特异性，但致病条件可能 影响疾病发生和发展；
第一章绪论疾病概论
三、疾病（disease） 目前认为，疾病是机体在一定条
件下受病因损害作用后，因机体自稳 调节紊乱而导致的异常生命活动过程 。
第一章绪论疾病概论
第二节 病因学（Etiology）
一、疾病发生的原因 简称病因，是指能 引起疾病并赋予该病特征的因素。病因 决定疾病特异性。 （一）生物性因素
点 病原体和机体之间相互影响（免疫和
变异）
第一章绪论疾病概论
（二）理化因素
温度 气压 电流 电离辐射
冻伤、烧伤 潜水员病 电击伤 放射伤
物 只发挥疾病的始动作用 理 因 潜伏期较短，或无潜伏期 素 致病作用无明显器官组织选择性
第一章绪论疾病概论
化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物
毒性物质等。 化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期第一短章绪论（疾病慢概论 性中毒除外）
第一章绪论疾病概论
第一节 健康与疾病 一、健康（health）
健康不仅是没有疾病和病痛，而且 是躯体上、精神上和社会处于完好状态 。即健康至少包括强壮的体魄和健全的 心理精神状态。
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二、亚健康（sub-health)
是指介于健康与疾病之间的生理功能 低下状态。此时机体处于非病、非健康并有 可能趋向疾病的状态，故称其为诱发状态。 表现为“三多三低”，主诉多，疲劳多，自 我感觉不适多；活力低，反应低，适应能力 低。
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
第一章绪论疾病概论
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
第一章绪论疾病概论
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
启示：抓住主导环节打断因果交替（恶性循环）促 进良性循环的建立。
第一章绪论疾病概论
因果交替
外伤大出血
回心血量↓
心排出量↓
血压↓↓
微循环淤血 恶性循环 交感神经兴奋↓
毛细血管开放
微血管收缩
组织缺血缺氧
第一章绪论疾病概论
3.局部与整体
1）疾病可表现为局部变化或全身变化，或二者兼有。 2）相互影响。 3）局部病变可以是全身病变的表现。 启示：1）分清是全身病变还是局部病变；
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机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血百度文库能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
第一章绪论疾病概论
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。