实验报告—— 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用

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3、心电图检查对了解药物在心脏方面的药理和毒理作用有何价值?
答:心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心率失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。因此,心电图检查有利于了解药物在心脏方面的药理和毒理作用,此外,在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。
2、强心苷治疗量与中毒量、中毒量与致死量非常接近,因此在使用强心苷前后应注意什么问题?一旦又中毒症状出现,怎样处理?
答:使用强心苷时应严格控制剂量,使用强心苷前后应随时观察集体各种指标的变化。一旦又中毒症状出现,如果是快速性心律失常,直接注射氯化钾;如果心律失常严重,加用苯妥英钠;如果是缓慢型心律失常,就不宜补钾,可用M受体拮抗剂——阿托品进行解救。
强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用
药学院09级05班第一小组
T=27.50C R%=54%
【目的】
1、学习复制心衰模型的方法。
2、观察强心苷对心力衰竭心脏的治疗作用及过量时的毒性作用。
3、了解LVSP、LVEDP、LMVP的测定方法及意义
【原理】
大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭,强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学,加强左心室功能,但过量强心苷易引起室性心律失常。在家兔心衰模型上应用强心苷,随着剂量的增加,可观察到强心苷的治疗作用和毒性反应。
【实验材料】
1、动物:家兔
2、药品:3%戊巴比妥钠,20%乌拉坦,毒毛旋花子苷K,肝素生理盐水,生理盐水。
3、器材:MedLab生物机能实验系统,动物人工呼吸机,微量注射泵。
【方法与步骤】
具体方百度文库步骤:
1、麻醉与手术
选择健康家兔,耳缘静脉注射20%乌拉坦(4mL/kg)麻醉。仰位固定于手术台上,气管插管。左颈动脉插管,换能器与2通道连接,启动MedLab生物机能实验系统(调用实验强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用),记录血压。血压稳定后,右颈总动脉插管,缓缓推进,使其通过主动脉瓣到达左心室(心室导管插管深度判断方法:1、插管前测量长度2、边插边测压力3、插管遇阻力时回抽2-3mm4、出现心室波),换能器与1通道连接记录左心室内压。记录正常心功能指标:心率(HR)、血压(BP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室平均压(LMVP)、左室内压最大上升和下降速率(LVdp/dtmax)等。
3、强心苷对家兔急性心力衰竭的解救未完成主要是解救未及时,在打强心苷之前家兔就死了。强心苷主要是通过下面机制产生作用:
【思考题】
1、强心苷和肾上腺素都有增强心肌收缩力的作用,肾上腺素为什么不能用于治疗心衰?
答:肾上腺素在作用于β受体的同时,也作用于α受体。作用于α受体,可收缩血管,升高血压,增加心脏的阻力负荷,从而有可能加重心力衰竭。作用于β受体虽有正性肌力作用,但同时也有正性频率作用,使心率加快,心肌氧耗量增加,长期使用可引起β受体功能下调,即药物与β受体的亲合力减弱,β受体数量减少,故对心衰患者同样不利。因此肾上腺素为什么不能用于治疗心衰。
2、建立急性心衰模型
家兔全身肝素化(1mL/kg)后,将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注,以LVSP下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标,此时停止输注戊巴比妥钠。稳定5min,再次记录上述各项指标。
3、观察强心苷的治疗作用
将0.125mg/mL的毒毛旋花子苷K(一般准备6mL)经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注,记录上述各指标。
将测量数据记录于下表。
强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用
给药情况
LVSP
(mmHg)
LVEDP
(mmHg)
LMVP
(mmHg)
HR
(bpm)
LVdp/dt
max(mmHg/s)
BP
(kPa)
给药前
12.289
0.147
4.096
211.379
36.25
10.589
戊巴比妥钠
6.952
1.062
2.317
【注意事项】
1.插入心导管前应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度,插入心导管时动作应轻柔,边插入边注意观察血压变化,避免将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁。
2.因为双侧颈总动脉都要插管,所以一定要胆大心细,力求避免插管失败。
3.注意记录给药前各指标,因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的。
【结果与处理】
2、从完成一半的实验结果来看,戊巴比妥钠降低了家兔的左心室收缩压,升高左心室舒张压,从而降低了左心室平均压,同时也大大降低了心率和血压,家兔急性心里衰竭造模成功。戊巴比妥钠导致心衰的机理:戊巴比妥钠属巴比妥类麻醉药,对左室功能及心肌收缩性能均有重要的抑制作用。大剂量的戈巴比妥钠可严重抑制心肌收缩功能,使心肌收缩力主耍是左室收缩性能减退.导致充血性心力衰竭。其所致心衰为急性改变,主要表现为左室收缩功能的迅速减退,血流动力学方面表现为MAP、LvsP、Lv十dp/dtInax、CO、Cl水平的显著下降和TpR的升高.该法所造模型可用于心衰的各方面研究,尤其适合于以心肌病变为原发病的心衰的研究。
135.699
32.706
5.634
毒毛旋花子苷K
【结果与处理】
1、本实验有一定的难度,因此在不同步骤中都有同学实验失败:有小组在打麻药的时候就把兔子麻死了;有小组在做气管插管的时候弄破了静脉;有小组在动脉插管时把动脉插破了;有小组在做左心室插管时把动脉插破了,也有把家兔心脏都给穿刺了,使得家兔血压很低,最后死亡;有小组在打完戊巴比妥钠后,没有抢救及时致家兔死亡。总的来说,没有一组实验顺利完成,同学们的相关操作都还有待提高。
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