泻下药 ppt课件

生军、生川军、生锦纹、 生大黄 酒川军、酒洗大黄 制军、制川军、制大黄
弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快 也。” 李东垣：“推陈出新，如戡pp定t课祸件 乱以至太平，所
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三、性能特点：
苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。
泻下攻积
清热泻火解毒
功效
凉血止血
逐瘀通经
利湿退黄 ppt课件
大黄
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芒硝 泻下攻积
【临床应用】
润燥软坚 清热消肿
▪ 1. 用于实热积滞、大便燥结 （燥结便秘）。
➢ ～大黄（大承气汤、调胃承气汤）
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芒硝 泻下攻积
【临床应用】
润燥软坚 清热消肿
▪ 2. 用于咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛 。
➢ 1）目赤肿痛：玄明粉配置眼药水 ➢ 2）口疮、咽痛： ～硼砂、冰片、朱砂 冰硼散
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【临床应用】
▪ 3. 用于热毒疮疡，烧烫伤 。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
➢ 1）热毒痈肿：～金银花、蒲公英、连翘等。 ➢ 2）肠痈：～牡丹皮等。（大黄牡丹汤） ➢ 3）烧烫伤：～地榆等。
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【临床应用】
▪ 4. 用于瘀血诸证 。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意 七、相似药物对比
四、临床应用
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一、药用来源：
本品为天然产的硫酸钠经精制而成。
芒硝
芒硝
玄明粉
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二、处方用名：
芒硝 朴硝 玄明粉 元明粉
芒硝
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三、性能特点：
咸、苦，寒。入胃、大肠经。
功效
软坚泻下
清热消肿
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芒硝
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五、用量用法：
用量：5～15g。 用法：煎服。欲攻下，
宜生用，轻煎或泡服。 久煎则泻下力缓。欲活 血用酒军，欲止血用大 黄炭。
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大黄
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使用注意
▪ 1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。 ▪ 2.如非实证不宜应用。 ▪ 3.脾胃虚弱者慎用。
大黄
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芒硝
一、药用来源
五、用量用法
炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证。
➢ 3．此外，对痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞，泻而 不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病 因。
➢ 4. 对肠道寄生虫病，本类药与驱虫药同用，可促进虫 体的排出。
➢ 根据“六腑以通为用”，“不通则痛”，“通则不痛”
的理论指导，目前在临pp床t课件上有了新的应用。
➢ 1）产后瘀滞腹痛，恶露不尽：～桃仁、地鳖虫等（下 瘀血汤）
➢ 2）妇女瘀血经闭：～桃仁、桂枝 （桃核承气汤）
➢ 3）跌打损伤、瘀滞肿痛：～桃仁、红花等（复元活血 汤）
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【临床应用】
大黄ห้องสมุดไป่ตู้
▪ 5. 用于湿热痢疾，黄疸，热淋 。
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
➢ 1）湿热痢疾： ～～黄连、木香 木香槟榔丸 ； （“通因通用”） ➢ 2）湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子 （茵陈蒿汤） ➢ 3）热淋：～木通、车前子、滑石、萹蓄（八正散）
➢ 5）热痢初起：～黄连、木香。
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【临床应用】大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
▪ 2. 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛 。
➢ 1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：～黄连、黄芩等 （泻心汤）
➢ 2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：～黄连、 黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2. 性能特点
1）性味归经：
▪ 本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。
2）作用
▪ 有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。
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3．适应范围
▪ 1）热结便秘； ▪ 2）寒积便秘； ▪ 3）津亏便秘； ▪ 4）饮邪内停； ▪ 5）热痢初起； ▪ 6）急腹症。
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4.配伍应用
▪ 1）里实兼表邪者，当先解表后攻里，或表里双 解；
▪ 2）里实兼正虚者，与补虚药同用，攻补兼施； ▪ 3）本品多配伍行气药，可加强泻下导滞作用； ▪ 4）若寒积便秘，与温里药同用，以散寒通结； ▪ 5）急腹症，配清热解毒，活血祛瘀药。
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5. 使用注意
▪ 1）攻下药和峻下逐水药作用较猛，尤其后者， 更易伤正气，凡正虚体弱、胎前产后、月经期当 慎用或禁用。
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第一节 攻下药
大黄（A） 芒硝（A） 番泻叶（C） 芦荟（C）
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大黄
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
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大黄
▪ 一、药用来源：
蓼科植物
掌叶大黄
唐古特大黄
药用大黄
根及ppt根课件 茎
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二、处方用名：
大黄
大黄 将军 锦纹
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4．分类及特点
▪ 1）攻下药
▪ 多苦，寒。入胃、大肠经。 ▪ 泻下作用强，善泻热通便。
▪ 治热结便秘及实热证。
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▪ 2）润下药
▪ 多甘，平。质润，入大肠经。 ▪ 泻下作用缓和，善润肠通便。 ▪ 治肠燥便秘。
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▪ 3）峻下逐水药
▪ 多苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。 ▪ 泻下作用峻猛，善通利二便。 ▪ 治胸腹积水、水肿及痰饮喘满等体壮邪实者。
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大黄
【临床应用】
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
▪ 1. 用于热结便秘 。
➢ 1）阳明腑实证：～芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承 气汤）
➢ 2）冷积便秘：～附子、干姜等（温脾汤）
➢ 3）里实热结而气血虚者：～党参、当归等（黄龙汤）
➢ 4）热结津伤者：～生地、麦冬、玄参等（增液承气汤）
泻下药
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【概述】
1. 定义 ▪ 凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便
为主要作用的药物，称为泻下药。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
▪ 2）注意炮制、用量、用法及禁忌证。 ▪ 3）泻下药易伤胃气，当中病即止。
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第一节 攻下药
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攻下药
▪ 功效： 泻下通便作用，清热泻火。
▪适应范围：
➢ 1．主要适用于热结便秘及实热积滞之证。
➢ 2．具有较强清热泻火作用的攻下药，又可用于：
热病高热神昏、谵语发狂； 火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及火热