6.重症监护室病房的护理工作
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度标题：重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房是医院中最关键的部门之一，护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、护理团队的组建1.1 确定团队成员：重症监护病房的护理团队应包括专业护士、医生、呼吸治疗师等多个专业人员。
1.2 岗位职责明确：每个团队成员的岗位职责应明确，确保各项工作有序进行。
1.3 专业培训和持续教育：护理团队应接受专业培训和持续教育，提高专业水平和技能。
二、护理质量管理2.1 制定护理规范：建立重症监护病房护理规范，规范护理操作流程。
2.2 定期评估和改进：定期对护理工作进行评估，发现问题并及时改进。
2.3 强化质量监控：建立质量监控机制，确保护理工作的质量和安全。
三、患者护理计划3.1 个性化护理计划：根据患者的病情和需求制定个性化护理计划。
3.2 定期评估和调整：定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理计划。
3.3 与医疗团队协作：与医生和其他医护人员密切协作，共同制定和执行护理计划。
四、感染控制和安全管理4.1 严格的消毒措施：加强重症监护病房的消毒工作，确保环境清洁卫生。
4.2 防范交叉感染：采取有效措施预防和控制交叉感染的发生。
4.3 安全意识培训：对护理团队进行安全意识培训，提高应对突发情况的能力。
五、患者和家属教育5.1 专业知识传授：向患者和家属传授相关疾病知识和护理技巧。
5.2 沟通和支持：与患者和家属建立良好的沟通和支持关系，提供情绪支持。
5.3 出院指导：为患者和家属提供出院指导，帮助患者顺利康复和回归社会。
结语：重症监护病房护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要，护理团队应密切合作，做好质量管理和安全控制，并注重患者和家属的教育工作，共同为患者的康复和健康努力。
护士在重症监护室的护理技巧
护士在重症监护室的护理技巧重症监护室（ICU）是对危重病患者进行集中治疗和监护的特殊病房。
作为护士，提供高质量的护理对于确保患者的康复至关重要。
本文将介绍一些在重症监护室中护士需要掌握的护理技巧。
一、有效的沟通技巧在重症监护室工作涉及与患者、家属和医疗团队进行频繁的沟通。
护士应该掌握有效沟通的技巧，包括倾听技巧、与患者和家属的沟通、与医疗团队的协作等。
在和患者交流时，护士应尽量使用简单明了的语言，并确保患者和家属明白他们目前的病情和治疗计划。
与医疗团队的交流中，护士应尽量提供准确的病情描述，及时报告患者病情的变化，并积极参与多学科讨论，促进共同决策和协作。
二、娴熟的监护技能在重症监护室中，护士需要具备娴熟的监护技能。
这包括对患者生命体征的监测、对患者的胸部X光片和心电图等结果的解读等。
护士应该熟悉各种监护设备的操作和使用，如呼吸机、监护仪等，并能及时发现和应对患者的生命体征异常。
此外，护士还应该具备基本的紧急处理技能，如心肺复苏、气道管理等，以确保患者在紧急情况下得到及时的抢救。
三、细致的护理观察在重症监护室工作，护士需要密切观察患者的病情变化。
护士应定期记录患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征，并观察患者的意识状态、疼痛程度及其他症状。
此外，护士还应关注呼吸道、静脉通路和导尿管等的护理，并及时调整患者的体位，以减少并发症的发生。
通过细致的护理观察，护士能够及早发现患者的病情变化并采取相应的护理干预措施。
四、合理的药物管理在重症监护室工作，护士需要负责患者的药物管理。
护士应熟悉各种常用药物的剂量和给药途径，并遵循严格的药物管理程序。
护士应定期核对患者的药物清单，确保患者按时、按量服药，并观察患者的药物反应和不良反应。
此外，护士还应对药物的相互作用和不良反应有一定的了解，并通过合理的药物管理来减少患者的药物风险。
五、专业的心理支持在重症监护室中，患者和家属常常面临着巨大的压力和焦虑。
护士应提供专业的心理支持，帮助患者和家属减轻心理负担。
重症监护室护理工作目标
重症监护室护理工作目标
摘要：
一、重症监护室护理工作的重要性
二、重症监护室护理工作的目标
三、实现重症监护室护理目标的措施
正文：
重症监护室（ICU）是救治危重病人的重要场所，这里的护理工作对于病人的康复起着至关重要的作用。
ICU 护理工作的目标是确保病人得到全面的照顾，以最大限度地促进病人的康复。
一、重症监护室护理工作的重要性
重症监护室护理工作的重要性体现在以下几个方面：
1.危重病人需要密切的医疗监护和及时的救治措施，以维持生命体征的稳定。
2.重症监护室护理工作有助于及时发现病情的变化，为医生提供准确的病情信息，以便于调整治疗方案。
3.护理工作可以减轻病人的痛苦，提高病人的舒适度，有利于病人的康复。
4.重症监护室护理工作有助于保持病人的心理平衡，增强病人战胜疾病的信心。
二、重症监护室护理工作的目标
重症监护室护理工作的目标是：
1.确保病人得到及时、准确的医疗护理。
2.维持病人的生命体征稳定，降低病死率。
3.提高病人的生活质量，促进病人早日康复。
4.保持与病人家属的良好沟通，提供心理支持。
三、实现重症监护室护理目标的措施
要实现重症监护室护理目标，需要采取以下措施：
1.加强护士的培训，提高护理水平。
2.严格消毒隔离措施，预防感染的发生。
3.密切观察病人的病情变化，及时报告医生。
4.保持与病人家属的沟通，及时了解病人的需求。
5.注重病人的心理护理，提高病人的心理承受能力。
综上所述，重症监护室护理工作对于病人的康复具有重要意义。
重症ICU患者的护理要点
重症ICU患者的护理要点重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是专门为危重病患者提供高级治疗和监护的特殊病房。
在ICU中，护理人员扮演着至关重要的角色，他们需严密关注病患的病情，提供个性化的护理，确保患者的安全与舒适。
本文将介绍重症ICU患者的护理要点。
1. 呼吸系统护理重症ICU患者常伴有严重的呼吸道疾病或功能障碍，因此呼吸系统的护理尤为重要。
护理人员应定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。
若患者需要辅助通气，护士需准确地设置呼吸机参数，并密切观察机器报警和患者的呼吸状况。
2. 循环系统护理重症患者常有血压不稳定、心律失常等循环系统问题。
护理人员需监测患者的血压、心率和心电图，并及时采取措施稳定患者的循环功能。
同时，注射药物、输液和血制品时应确保用量准确、速度适宜，并密切观察患者的反应和检测结果。
3. 水电解质平衡护理重症ICU患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应定期监测患者的体温、尿量、血压和电解质指标。
在输液和营养支持过程中，应按照医嘱安排给予液体和电解质，同时注意观察患者的排尿情况和皮肤黏膜的状态。
4. 意识状态护理重症ICU患者常出现神经系统功能障碍，包括昏迷、谵妄等。
护理人员需定期评估患者的意识状态，如格拉斯哥昏迷指数（GCS），并采取措施预防褥疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。
5. 感染控制与预防重症ICU患者抵抗力较弱，易感染各种病原体。
护理人员应定期检查患者的体温、白细胞计数和炎症指标，及时发现感染迹象。
同时，勤洗手、佩戴个人防护装备，严格遵守无菌操作规范，减少交叉感染的风险。
6. 心理支持与安慰重症ICU患者常处于生死边缘，他们及其家属面临着极大的心理压力和焦虑。
护理人员应尽力提供情感支持、耐心倾听和鼓励，缓解患者的恐惧感和孤独感。
在合适的情况下，可以适度开展心理疏导和娱乐活动，帮助患者调整心态，促进康复。
7. 评估与记录重症ICU患者的病情变化剧烈，护理人员应定期进行全面的身体评估，并详细记录患者的主观症状、客观体征、治疗过程和医嘱等信息。
重症监护室护理管理制度
重症监护室护理管理制度1.工作制度(1）病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理,主治医师给予必要的协助.（2）保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗.（3) 保持监护室环境清洁卫生,注意通风，每天通风3 次：夜班晨、上午、下午各一次。
（4）医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西.（5) 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
（6) 病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
（7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
(8) 报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。
(9) 医护人员每日查房两次.（10）护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。
(11）值班医生24 小时不允许离开病房.（12)做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
(13)遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。
(14)护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
（15）与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
(16）全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
（17）对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长（或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定。
2。
抢救制度（1）紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救.参加抢救人员必须全力以赴,明确分工，紧密配合,听从指挥,坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医生未到以前，护士不能离开患者,应根据患者病情及时给予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内专门为重症病患提供高度监护和治疗的特殊病房。
为了提供高质量的护理服务，确保重症患者的安全和康复，制定了ICU病房的分级护理服务标准。
本文将详细介绍ICU病房的分级护理服务标准，包括病房设施、护理人员配置、护理服务内容等方面的要求。
二、病房设施要求1. 病房面积：每床位应保证不少于10平方米的使用空间，确保病患和护理人员的活动空间。
2. 病房布局：病床之间应有足够的间隔，方便护理人员进行护理操作和观察。
3. 空气质量控制：病房内应装有空气净化设备，保证空气质量符合相关标准。
4. 温度和湿度控制：病房内应保持适宜的温度和湿度，便于患者的舒适歇息和康复。
5. 照明设备：病房内应有充足的照明设备，确保护理人员进行观察和操作的准确性和安全性。
6. 医疗设备：病房内应配备必要的医疗设备，如监护仪、呼吸机、输液泵等，以便及时监测和治疗病患。
三、护理人员配置要求1. 护士：每床位应配备一位专职护士，负责病患的日常护理和监测工作。
2. 护理主管：每一个ICU病房应有一位护理主管，负责协调和管理护理工作，并对护士进行指导和培训。
3. 医生：每一个ICU病房应配备有经验丰富的重症医生，负责病患的诊断和治疗工作。
4. 其他专业人员：根据需要，病房还应配备其他专业人员，如呼吸治疗师、营养师等，以提供全面的护理服务。
四、护理服务内容要求1. 监测和评估：护理人员应定期监测和评估病患的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 呼吸管理：对于需要机械通气的患者，护理人员应进行呼吸管理，包括调整呼吸机参数、监测氧合情况等。
3. 输液和药物管理：护理人员应按照医嘱进行输液和药物管理，确保正确给药和剂量控制。
4. 伤口护理：对于有伤口的患者，护理人员应进行规范的伤口护理，包括清洁、消毒、更换敷料等。
icu常用的护理知识
ICU常用的护理知识引言重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院内专门为危重患者提供综合护理和监护的特定病房。
在ICU工作的医护人员需要掌握一些基本的护理知识，以确保患者能够得到最优质的护理。
本文将介绍一些ICU常用的护理知识。
1. 呼吸系统护理1.1 维持通气道的通畅：及时清除患者口腔和喉部的分泌物，定期吸引呼吸道分泌物，并利用人工气道进行气道管理。
1.2 监测呼吸参数：包括呼吸频率、潮气量和氧饱和度等，及时发现和处理呼吸窘迫或通气障碍。
2. 心血管系统护理2.1 监测心率和心律：定期测量患者的心率和心律，并及时发现和处理心律失常等问题。
2.2 观察血压变化：持续监测患者的血压，特别是血压的稳定性和波动情况，及时调整药物治疗。
3. 中心静脉导管护理3.1 导管位置确认：每次给药或治疗前，确认导管是否仍然位于正确位置。
3.2 导管通畅维护：定期冲洗导管、更换导管橡胶塞，并观察有无可疑感染或血栓形成的迹象。
3.3 防止导管相关感染：严格执行无菌操作，定期更换导管敷料和消毒导管插口。
4. 造口护理4.1 定期清洁造口：使用温盐水或专用清洁剂清洁造口，保持造口周围皮肤的清洁和干燥。
4.2 观察造口情况：密切观察造口的颜色、形状和排出物的情况，及时处理造口发生的问题。
5. 高热治疗5.1 体温监测：定期测量患者的体温，以及时发现和处理高热的情况。
5.2 物理降温：采用物理降温方法，如冷敷或喷雾降温，以帮助患者降低体温。
5.3 药物降温：根据患者情况使用退热药物，如对乙酰氨基酚。
6. 皮肤护理6.1 皮肤褥疮预防：定期翻身、维持皮肤干燥、使用特殊床垫等措施预防皮肤褥疮的发生。
6.2 皮肤清洁：使用温水或温盐水清洁患者的皮肤，避免使用刺激性化学物质。
6.3 皮肤保湿：使用医用润肤霜等护肤品保持患者皮肤的湿润。
7. 营养护理7.1 规律进食：根据患者的病情和营养需求制定合理的进食计划，保证患者获得充足的营养。
重症监护室护理工作制度
重症监护室护理工作制度1.严格执行各项规章制度，遵守医院劳动纪律，严格执行各项医疗、护理操作规范。
在班医护人员必须坚守岗位，认真执行医院相关制度，以保证所有病人医疗诊治过程和护理工作的规范化及连续性。
2.重症监护病房护理人员必须具备高度的责任心与同情心，具备良好的专业理论知识水平和熟练的操作技能，熟练掌握各种仪器、设备的使用。
按时、准确地记录病人各项监护指标，清楚记录各项诊疗措施、药物使用情况和护理情况。
3.医护人员进入重症监护病房必须穿重症监护病房服装，更换工作鞋，带好口罩和帽子后方可入内，医护人员要保持仪容仪表整洁。
不得在重症监护病房工作区域内会客、进餐、大声谈笑，非本室人员不得随意进入重症监护病房。
4.各级医护人员分工明确，并与兄弟科室医护人员及时沟通病人相关信息，征询意见，团结协作。
5.严格观察病人病情变化，对病人实行24小时连续动态监测，并详细记录病人生命体征及动态病情变化，随时床旁巡视，发现病人病情变化及时通知主管医生并给予相应处理。
各种医疗、护理文件书写要规范，病情记录要及时、准确、真实可靠、完整、整洁。
6.正确有效地使用各类仪器和设备，做好设备维护、设备管理、各类使用材料的补充等，保证抢救仪器、设备与急救药品、物品随时处于完好备用状态。
7.原则上重症监护病房内各种仪器、设备不能外借，若遇抢救病人需要外借时必须通过科主任、护士长，并做好外借仪器或设备的登记，并及时督促归还。
8.严格执行消毒隔离制度，做好重症监护病房各项医院内感染控制工作，严格执行医院感染控制科的指导意见，努力减少医院内感染的发生。
9.重症监护病房内禁止家属陪伴，但每天可以合理安排病人家属探视，并在ICU外的醒目位置张贴有关重症监护病房探视制度。
10.按照实习大纲要求有计划进行教学查房、疑难病例讨论，安排本科生在科室内承担小讲座等教学活动。
并按照在职培训计划对年轻医护人员的医德医风、专科业务知识和技能操作进行培训与考评。
实习报告重症监护室护理的职责和技巧
实习报告重症监护室护理的职责和技巧实习报告：重症监护室护理的职责和技巧实习期间，我有幸参与了重症监护室的护理工作，亲身感受到了这个岗位的重要性和挑战性。
在这篇报告中，我将介绍重症监护室护理工作的职责和技巧。
一、重症监护室护理的职责重症监护室护理是医院内最为关键和紧张的护理岗位之一。
护士在这里承担着诸多重要职责，包括但不限于以下几点：1. 提供全面护理：重症监护室的病人通常病情危重，需要密切关注和全面护理。
护士需负责监测患者的生命体征、评估病情变化，并及时向医生汇报。
同时，护士还需协助医生进行各种治疗和操作，保证患者得到及时有效的护理。
2. 实施治疗计划：护士需根据医嘱，准确执行各项治疗措施，如给予药物、插管、换药等。
护士要了解各种设备的使用方法和操作技巧，确保治疗的安全与有效性。
3. 维持环境安全：重症监护室的环境与普通病房有所不同，对于病人的生命安全极为敏感。
护士需要定期做好卫生消毒工作，保持患者周围环境的清洁整洁。
同时，护士还要防范跌倒、意外撤管等风险，并及时处理各类紧急情况。
4. 提供心理支持：重症监护室的病人往往身心俱疲，需要得到护士的温暖和关怀。
护士要与病人建立良好的沟通关系，了解他们的需求和情绪变化，并为他们提供心理上的支持和安慰。
5. 协调工作与沟通：重症监护室是一个团队合作的环境，护士需要与医生、其他护士、技师等密切合作。
护士需及时准确地传递信息，与团队成员沟通协作，确保患者的护理工作顺利进行。
二、重症监护室护理的技巧1. 技术操作技巧：重症监护室的护理涉及到许多专业的技术操作，如监测仪器的使用、静脉置管、气管插管等。
实习期间，我积极学习并掌握了这些操作的正确方法，不断提升自己的技术能力。
2. 急救知识与技能：重症监护室是应对急重病情的场所，护士必须熟练掌握急救知识与技能。
如心肺复苏、气道管理、出血控制等技术操作，这些都是救治病患的关键一步。
在实习过程中，我积极参加了急救培训，提高了应对紧急情况的能力。
重症监护室护理规范计划三篇
重症监护室护理规范计划三篇《篇一》重症监护室是医院中最为关键的部门之一，护理工作在这里显得尤为重要。
作为一名重症监护室的护士，我深知自己肩负着守护患者生命的重任。
因此，我制定了这份重症监护室护理规范计划，以确保护理工作的质量和效率。
一、工作内容1.严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
2.密切观察患者病情变化，及时准确地填写护理记录。
3.保证患者的生活护理，提高患者舒适度。
4.加强患者家属的沟通与指导，心理支持。
5.参与重症监护室各项培训和学术活动，提升自身业务能力。
二、工作规划1.短期内（1-3个月）：熟悉重症监护室的各项护理操作规程，提高护理技能水平；加强与其他医护人员之间的沟通与协作。
2.中期（4-6个月）：深入了解患者病情，提高观察能力和紧急应变能力；参与科室培训和学术活动，提升专业素养。
3.长期（7-12个月）：积累丰富的工作经验，成为重症监护室的护理骨干；为科室的发展和改进提出建设性意见。
三、工作设想1.建立完善的重症监护室护理工作流程，提高工作效率。
2.制定个性化的护理方案，满足患者需求。
3.加强与其他科室的协作，形成良好的工作氛围。
4.开展护理科研，推动科室发展。
四、工作计划1.每月进行一次护理操作技能培训，提高自身业务水平。
2.每周进行一次病情观察能力提升课程，增强对患者病情的掌握。
3.每季度开展一次患者家属沟通工作坊，提升沟通技巧。
4.每年参加至少一次国家级或省级的专业培训，拓宽视野。
五、工作要点1.严格遵守护理操作规程，防止差错事故的发生。
2.保持敏锐的观察力，及时发现并处理患者病情变化。
3.注重患者家属的心理需求，关爱与支持。
4.积极参与科室各项工作，为科室发展贡献力量。
六、工作方案1.制定详细的工作计划，明确工作目标和时间节点。
2.落实各项工作任务，确保按时完成。
3.定期进行工作总结，反馈工作效果。
4.不断调整和优化工作策略，提高工作效率。
七、工作安排1.日常工作：负责重症监护室的护理工作，确保患者安全；密切观察患者病情，及时填写护理记录；参与晨晚间护理，保证患者生活护理。
重症监护室护理管理制度
重症监护室护理管理制度重症监护室是医院内最为关键、最为常用的一个诊疗区域。
因此，需要严格管理，确保重症患者在重症监护室内得到充分的治疗、护理和照顾。
本文将对重症监护室护理管理制度进行详细介绍。
一、重症监护室的管理原则1. 护理人员要严格遵守医院的规定和操作程序，做好重症患者的管理工作。
2. 重症监护室必须强化质量意识，保证监护室的卫生、安全、舒适等方面，确保重症患者的生命安全。
3. 护理人员必须严格执行各种医嘱并及时记录，及时反馈患者病情。
4. 重症监护室护理人员要与医生合作，检查和评估患者的生命体征，并按照医生的医嘱给予适当的护理。
二、重症监护室的管理制度1. 重症监护室应当设有专职的护理人员，他们应当具有专业的护理知识和技能，并接受过相关培训。
2. 重症病房的护理工作应当与医生和其他医疗人员密切配合，以确保患者能够得到及时、有效的治疗和护理。
3. 重症监护室需要定期进行消毒，包括卫生要求与感染防控措施，避免患者感染。
4. 重症患者的病情监测应当每日或每班次至少测量一次生命体征，并及时记录，方便医生及时处理。
5. 重症患者的家属应当配合医生及护理人员的工作，按照医嘱给予必要的协助。
6. 重症监护室应当加强规章制度的教育与培训，确保重症护士遵守规定。
7. 维护和保养监护室内设备的运转，及时修理和更换故障设备，确保设备的正常使用。
三、重症监护室的临床护理管理制度1. 重症监护室进行患者病情评估，得出适宜护理计划，并及时与医生沟通。
2. 重点进行决策过程，完善患者记录单。
3. 护理人员定时检测患者生命体征，掌握症状变化，随时监测情况变化。
4. 控制患者输入和输出量，防止患者吸入加重病情。
5. 按照医嘱及时补充药物和饮食。
6. 定期更换等必要物品。
7. 护士个人卫生要求和消毒程序要求。
四、总结细心护理疾病重症患者特别是重症监护室内患者是必须进行的。
相关护理要求是非常高的，因此需要制定相应的管理制度，明确每一个护理人员的职责，减少各种不必要的事故和不良因素的发生。
重症监护室护士的工作内容
重症监护室护士的工作内容《篇一》作为一名重症监护室护士，我的工作充满了挑战和责任。
在这里，我不仅需要具备专业的护理技能，更要有坚韧不拔的意志和敏锐的洞察力，去面对生死离别，去关爱每一位需要的患者。
一、基本情况我所在的重症监护室，是医院中最具挑战性的部门之一。
这里收治的是病情最危重、需要24小时监护的患者。
我的日常工作，就是在这片小小的战场上，与时间赛跑，与死神抗争，用我的专业知识和技能，去守护每一位患者的生命安全。
二、工作重点重症监护室的工作重点很多，主要包括：密切观察患者病情变化，及时准确地执行医生的治疗方案；进行各项护理操作，如静脉穿刺、气管插管、吸痰等；给予患者心理支持，帮助他们建立战胜病魔的信心；参与危重患者的抢救工作，确保患者在紧急情况下的生命安全。
三、取得的成绩和做法在工作中，我始终坚持以患者为中心，尊重他们的生命价值和尊严。
我努力提高自己的专业技能，通过不断学习和实践，使自己的护理水平得到了很大的提高。
在抢救工作中，我多次成功地将濒临死亡的患者从生死线上拉回来，这是我最大的骄傲。
四、经验教训及处理办法在的工作中，我也曾遇到过挫折和失败。
比如，有时因为自己的疏忽或操作不当，导致患者病情恶化。
面对这些，我首先会进行深刻的自我反省，找出问题的根源，然后积极寻求同事和上级的帮助，以避免同样的错误再次发生。
五、对今后的打算展望未来，我将继续努力提高自己的专业素养，用自己的知识和技能，去帮助更多的患者。
同时，我也希望能够通过我的工作，传递更多的温暖和关爱，让患者在重症监护室里，感受到家的温暖和希望。
六、回顾与反思回顾我的工作，我深感护理工作的不易和神圣。
每一次成功的抢救，每一次患者的康复，都是我前行的动力。
我深知，作为一名重症监护室的护士，我肩负着生命的重量，承载着希望的火焰。
我会以更加饱满的热情，更加专业的素养，去面对未来的挑战，去守护每一个生命。
护理工作虽然充满挑战，但我坚信，只要我们用心去做，用心去爱，就一定能够创造出美好的未来。
重症监护室护理工作制度
重症监护室护理工作制度（一）重症监护病房（ICU）管理制度1．护士在科主任领导下，由护士长负责管理。
2．护士衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
3．护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4．护士对病人实行24 小时连续动态监测，并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5．各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
6．严格执行查对制度，杜绝差错隐患，确保病人安全。
7．做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
8．仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，处于完好备用状态。
9．物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU 。
10．及时向家属提供确切病情，并给予支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
（二）ICU 护理工作制度1．护理工作基本要求（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量；（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化；（3）重症病人的生活护理均由护士与护理员共同完成；（4）随时做好各种应急准备工作。
2．护理交接班基本要求（1）每班必须按时交接班。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；（2）严格床旁交接班。
交班中发现疑问，应立即查证；（3）交班内容及要求：①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
②特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。
③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
3．护理查对制度（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对；（2）严格执行查对制度：①给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。
如病人提出疑问应及时查清方可执行。
②医嘱需由两人核对后方可执行，记录执行时间并签名。
若有疑问必须问清后方可执行。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程ICU是Intensive Care Unit的缩写，即重症监护室，是医院中一种专门用于治疗危重病人的特殊病房。
ICU护理工作流程是指在ICU中为病人提供综合护理和监护的一系列工作步骤和流程。
下面是一个大致的ICU 护理工作流程的示例，用于帮助你了解ICU护理的基本流程和注意事项。
一、入院准备阶段2.安置病人：接收病人后，护士负责为病人选择合适的床位，并填写相关的入院记录，包括病人的个人信息、转运情况和观察结果等。
3.引导家属：在接收病人的同时，护士还需要引导病人的家属到适当的位置等候，然后向他们解释病房的规则和访客政策，以及他们可以与病人交流的时间和方式等。
二、护理评估阶段1.主观评估：护士需要与病人交流，询问病史、症状、疼痛和不适等主观方面的信息，以便了解病人的当前状况和需求。
2.客观评估：护士需要进行必要的体格检查，如血压测量、心率和呼吸频率观察等，以便捕捉到病人的生理指标和异常。
3.专业评估：有时候，护士需要向医生或其他专业人员报告病人的病情和观察结果，以便确定进一步的诊断和治疗方案。
三、护理干预阶段1.监测病情：ICU病人的生命体征需要被频繁监测，护士需要定期或连续记录病人的血压、心率、呼吸和体温等生命体征指标，并标注在护理记录单上。
2.给药管理：护士需要准确、及时地给予病人各种药物，监控药物的剂量和效果，做好药物的记录和管理，以确保病人获得正确的药物治疗。
3.病情观察：护士需要密切观察和记录病人的症状和病情变化，及时发现和处理病人的不良反应和并发症。
4.护理措施：在ICU中，护士还需要提供各种护理措施，如清洁、更衣、翻身、导尿、测量尿量、口腔护理、皮肤护理等，以维持病人的基本生活需求和卫生状况。
5.管理设备：护士需要熟悉并使用各种监护设备，如呼吸机、心电图机、输液泵等，进行病人的监护和治疗。
四、护理评估阶段1.重新评估：护士需要定期重新评估病人的病情和护理效果，及时调整护理方案和治疗计划。
重症监护室病房病人护理常规
重症监护室病房病人护理常规重症监护室是医院特别为重症病人设立的一种重点治疗区域，病人一般病情十分严重，需要进行密切监护和系统治疗。
而对于重症监护室病房病人的护理也应该十分重视，下面我们来具体了解一下重症监护室病房病人的护理常规。
一、治疗与护理监护仪是重症监护室最基础的设备，通过监测病人的生命体征，以及药物的使用情况，以求达到恰到好处的治疗效果。
同时，在监护仪的使用过程中，医护人员应当注意对于生命体征的把握和解读，以及相应应对措施的规避。
并且也要注意病人的滋养支持，在病人不能进食或者消化系统没有工作的情况下，应当给予相关养分以维持身体机能，并且还要进行防卡便和皮肤护理等工作。
二、安全与防护重症病人的身体机能都已经大大下降，抵抗能力下降，同时治疗和护理的过程中还有一些不可避免的人为伤害，因此安全与防护是必须进行的重要工作。
其中包括：1. 预防跌倒和翻身。
在移动病人时需要注意病人周围的环境是否安全，避免病人摔倒或者转移时造成伤害。
2. 预防压疮。
病人体质较差，皮肤也同时有损伤，因此需要对于病人身体位置经常进行翻身使其接触面随之改变，还需定期整理床位，清除床单，控制潮湿。
3. 预防感染。
高度消毒的环境是必不可少的，因此应每天对于病房进行打扫消毒。
并且医护人员应全程佩戴口罩、手套、工作服等防护用具进行操作，同时还需要建立好隔离和标本管理制度。
三、心理疏导在接受这些复杂治疗和专业护理的同时，病人处于一个极度紧张，焦虑和模糊的状态。
因此病人心理疏导也至关重要，对于这一点，护理人员需要具备良好的沟通能力和耐心。
专业的心理疏导包括：1. 聆听病人的心声，积极响应。
病人首要需要的是倾听和理解，护理人员在倾听和发表自己的观点时需要注意措辞和方式。
2. 提供及时而且准确的信息。
病人和其家属需要了解病情的进程，对于治疗的一些细节，也需要给予恰当的解释。
3. 鼓励患者，增强信心。
护理人员要积极帮助患者建立信心，树立患者积极乐观的态度，让他们意识到自己的身体状况已经在逐步好转。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房（ICU）是医院中最关键的部门之一，负责照顾病情危急的患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的护理，重症监护病房需要建立一套科学的护理工作制度。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、入院评估和护理计划1.1 详细的入院评估：护士应对每位患者进行全面的入院评估，包括病史、体格检查、生命体征、实验室检查等，以了解患者的病情和需求。
1.2 制定个性化护理计划：根据入院评估结果，护士应制定个性化的护理计划，包括目标、护理措施和评估指标等，以确保患者得到适当的护理和治疗。
1.3 定期评估和调整：护士应定期评估患者的病情和护理效果，并根据需要进行调整，以确保护理计划的有效性和及时性。
二、监测和治疗2.1 生命体征监测：护士应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等，及时发现异常变化并采取相应措施。
2.2 病情观察和评估：护士应仔细观察患者的病情变化，包括意识状态、疼痛程度、排泄情况等，及时评估患者的病情和护理需求。
2.3 给药和治疗管理：护士应按照医嘱给予患者药物和治疗，确保给药的准确性和安全性，同时及时记录相关信息。
三、感染控制和预防3.1 严格的手卫生：护士应遵循严格的手卫生制度，包括正确的洗手步骤和使用消毒剂，以减少感染的风险。
3.2 感染控制措施：护士应遵循感染控制的相关政策和程序，包括使用个人防护装备、正确处理医疗废物、定期消毒等，以预防交叉感染。
3.3 抗生素管理：护士应按照医嘱正确给予患者抗生素，同时监测患者的感染指标和药物疗效，以确保抗生素的有效使用。
四、危重病情处理和急救措施4.1 危重病情的判断和处理：护士应具备判断患者病情变化的能力，及时采取相应的护理措施，如氧疗、心肺复苏等，以保证患者的生命安全。
4.2 急救设备和药品的准备：护士应保证重症监护病房内的急救设备和药品齐全，并定期检查和维护，以应对突发状况。
4.3 急救团队协作：护士应与医生、呼吸治疗师、药剂师等紧密合作，共同制定和执行急救方案，以提高抢救效果。
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学习目标：
了解：ICU的概念；ICU感染控制；ICU监护内容及监
护分级
了解：ICU的收治对象与治疗
掌握：ICU的设置；ICU的管理 掌握：ICU常用监测技术及其临床意义
ICU概述
1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)
ICU的管理及守则
• 监测参数定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断
• 报警信号就是呼救，必须立即检查 • 用机械通气时，护士绝不能离开现场 • 应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物时，要密观滴速并及时调整，滴 速可因静脉痉挛或中心静脉压下降有所减增 • 工作人员用语必须清晰、确切，负责人应每日查房2~3次
• 预激综合征、病窦综合征
• 严重电解质紊乱、COPD • 呼吸衰竭
ECG临床意义
• 及时发现和识别心律失常
• 心肌缺血或心肌梗塞
• 监测电解质改变 • 观察起搏器的功能
DP-2.0型手持式心 电图分析仪(三导 联）
ECG监测的方法
• 心电监护系统
• 动态心电监测(Holter)
• 遥测心电监护系统 • 心电导联连接及其选择
•
• • • •
ICU主治医师1-2名
ICU住院医师2-4名 ICU医生与病人之比为1-2:1。 ICU护士长1-2名 ICU护士与床位为3-4:1，ICU护士与病人为2-3:l。
•
ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理
过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。
CSICU：心脏外科重症监护治疗病房
NSICU：神经外科重症监护治疗病房 IICU：婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU：急诊ICU (emergency care unit)
（二）ICU规模
1.床位设置： • • 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU ICU床位占总床位的1%-2%，发达国家达5-10%
ICU护士的能力：
• • • • • 有效地获取知识的能力 敏锐精细的观察力(运用仪器设备、视、触、听、嗅) 突出应变能力 非语言交流能力 情绪的调节与自控能力
•
ICU护士应以良好的服务态度，严谨的工作作风，熟练的技巧，使病人感
到亲切宽慰、安全舒适。
中心ICU病房
ICU设备
• 监测设备:
多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏
凡是各专科危重病人，发生呼吸、 循环等重要器官急性功能障碍或功能衰 竭，随时可发生生命危险或存在潜在生 命危险，需要给予生命支持，经抢救有 望好转或治愈者，均应收治。
不适宜收治对象
急性传染病病人 明确为脑死亡的病人
无急性恶化的慢性病病人
恶性肿瘤晚期病人 精神病病人及自然死亡过程中的老龄人 其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人
呼吸功能监测
床旁观察既简单又实用： • 意识状态，有无兴奋、嗜睡、昏迷等。 • 皮肤粘膜和甲床，有无苍白、紫绀、皮肤多汗等。 • 呼吸运动，呼吸频率、呼吸节律是否规整，有无呼气或吸气性呼吸困难 • 呼吸音。胸部X线。
体温监测
正常体温：
口腔舌下36.3-37.2℃；腋窝温度36-37℃；直肠温度36-37.5℃；
•
• • • • •
一个ICU8-12张床
每张床占地不小于20平米，以25平米为宜 床位间隔大于1.5cm。 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。 每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。 温度24±1.5℃，相对湿度50％-60％。
ICU人员结构及护士要求
• ICU主任
第二节 危重病人监护
一、ICU的收容与治疗：
（一）收治收治程序： 病人所在科申请－ICU医师会诊－转入－常规下病危通知。 （二）治疗原则 ：
解决威胁病人生命的主要问题，全身器官功能的监测与支持。
二、监护内容及分级：
（一）一级监测： 指两个以上脏器功能障碍者，病情重、病死率高。内容：常规（ ECG/NIBPN/T/P/R，尿量，出入量）；受损脏器功能监；其他脏器功 能监测。 （二）二级监测： 指一个脏器功能障碍者。内容：常规监测；受损脏器功能监。 （三）三级监测：
加强医疗单位(intensive care unit, ICU)是危重病医学临
床基地，是医院中危重患者集中治疗的场所。
我国ICU建立于80年代初，1991年11月由中华外科杂志等单位
牵头在北京举办了首届加强医疗研讨会。
第一节 ICU的设置与管理
一、ICU的设置： （一）ICU的模式： 1. 综合性ICU (general ICU) 2 .专科ICU ： CCU：冠心病ICU
指氧饱和度监测
CVP：
• 指胸腔内上、下腔静脉的压力 • 正常值：5-12cmH2O • 主要反映右心室前负荷和血容量 • 持续监测较单次监测更具有指导意义
• 结合其他血流动力学参数综合分析，具有很高的价值
漂浮导管
心电图监测
应用范围:
• 心脏病人 • 心脏或非心脏手术 • 各类休克、心律失常 • 心力衰竭、心绞痛 • 心肌梗塞、心肌病
指生命体征平稳，已脱离危险者。内容：常规监测。
第三节 重症监测技术
• • • • • • • 血流动力学监测 心电图监测 呼吸监测 体温监测 脑功能监测 肾功能监测 动脉血气和酸碱监测
一、血流动力学监测
• 方法：有创、无创法 • 包括：
心率与心律的监测 无创袖带血压监测 动脉血压监测 中心静脉压监测 肺动脉导管监测
ICU感染控制
（一）控制内源性感染 1.避免扰乱和破坏正常防御机制。 2.合理使用抗菌药。 3.治疗潜伏病灶。 4.对感染危险大者，保护性隔离和选择性去污。 （二）控制外源性感染 1.布局设计合理。 2.加强病人管理。 3.强化消毒隔离措施。 4.严格人员管理：禁止和限制进入。
5.加强感染监测。空气<200cfu/m3, 物体表面<5cfu/m2
• 有心肺复苏能力 • 有呼吸道管理及氧疗能力 • 有持续生命体征监测和有创血流动力监测能力 • 有紧急心脏临时起搏能力
• 有对检验结果做出快速反应的能力
• 有对各脏器功能长时间的支持能力 • 有进行全肠道外静脉营养支持的能力 • 能熟练地掌握各种监测技术及操作技术 • 转送病人有生命支持的能力
ICU收治对象：
血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。 • 治疗设备:
呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液
净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
监护仪
心电图机
便携式血气电解质肾功检验仪
呼吸机
除颤器
血氧饱和仪
二、ICU管理
（一）ICU基本功能：
测温部位： • 直肠、食管、鼻咽、耳膜、口腔、腋下 • 皮肤与中心温度差:正常温差小于2℃ • 平均皮肤温度常测大腿内侧。
发热分类(口腔温度)：
• 低热37.4-38℃，中等高热38-39℃ • 高热39-40℃， 超高热41℃以上
课后作业：
1.ICU收治范围。 2.ICU质量指标。